| Gorod.dp.ua » Міські форуми / Городские форумы |
![]() |
|
Коллеги, у кого есть протафан в картриджах? Есть возможность поменять на актрапид.
Нужно срочно, человек в очень тяжелом состоянии, ничё не идёт(((.
Показания к инсулинотерапии:
- сахарный диабет І типа, независимо от возраста;
- кетоацидоз и диабетическая кома, независимо от типа сахарного диабета;
- сахарный диабет ІІ типа при неэффективности диетотерапии и пероральных сахароснижающих препаратов;
- сахарный диабет ІІ типа при значительной потере массы тела любого происхождения, при воспалительных или инфекционных заболеваниях, беременности, родах, лактации.
Единственным противопоказанием к введению инсулина является выраженная аллергия на инсулин.
Суточную потребность в инсулине рассчитывают на 1 кг “идеальной” массы больного. Доза инсулина колеблется в пределах 0,3–0,8 ед./кг в сутки.
У больных с впервые выявленным сахарным диабетом І типа доза инсулина составляет 0,5 ед./кг в сутки.
При декомпенсации сахарного диабета у больных с тяжелым течением заболевания и практически отсутствием эндогенной (собственной) секреции инсулина потребность в нем составляет 0,7–0,8 ед./кг.
При наличии устойчивой компенсации сахарного диабета потребность в инсулине снижается до 0,4–0,5 ед./кг.
Коррекция дозы инсулина проводится с помощью хлебных единиц.
Одна хлебная единица (ХЕ) содержит 12 г углеводов и 1,25 г белков, эквивалентно 20 г белого или 25 г ржаного хлеба или 2 ложки (50 г) каши. (По другим данным - 15 г углеводов и 2, и даже 3 г белка...).
Расчет ХЕ проводится по специальным таблицам и распределяется в соответствии с суточной энергетической потребностью.
Обычно в физиологических условиях базальная секреция инсулина составляет около 1 ед./час. Во время приема пищи необходима еще дополнительная (болюсная) секреция инсулина. Она составляет около 1–2 (и даже до четырех!) ед. инсулина на каждую съеденную хлебную единицу. Известно, что 1 ед. инсулина короткого действия снижает уровень гликемии примерно на 2 ммоль/л (также плюс-минус, определяется строго индивидуально).
Поэтому дополнительно к базальной дозе инсулина необходимо ввести 2 ед. инсулина на 1 ХЕ - в нашем примере, или ту дозу, которая выведена для вас лично опытным путем. Также нужно обратить внимание на суточные коэффициенты: при расчете дозы инсулина обычно назначают 1,5–2 ед. на 1 ХЕ утром, в обед и вечером — 1–1,5 ед. на 1 ХЕ.
В связи с высокой чувствительностью детей к инсулину при впервые выявленном диабете в возрасте ребенка до 1 года назначают 0,1– 0,125 ед./кг, в 1–3 года соответственно 0,15– 0,17 ед./кг, после 3 лет — 0,2–0,5 ед./кг в сутки.
При наличии кетоацидоза доза инсулина увеличивается до 1,25–1,5 ед./кг, а при коме — до 2 ед./кг.
Эффективность инсулинотерапии зависит от правильности выполнения инъекций инсулина. Обычно ежедневные инъекции инсулина делают подкожно. Для этого кожу берут в складку и вводят иглу на всю глубину под углом 45°.
Препараты инсулина необходимо хранить при температуре 2–8 °С в холодильнике до срока хранения, указанного на упаковке, а при комнатной температуре 25 °С — до 6 недель.
В лечении сахарного диабета первостепенное значение имеет мониторинг метаболического состояния. Под идеальным контролем сахарного диабета понимают ежедневное, лучше несколько раз в день, определение уровня глюкозы крови и соответствующую коррекцию дозы инсулина. Диабетик должен самостоятельно это выполнять и адекватно оценивать.
Востаннє редагував Julyross: 14.01.2011 о 22:05
По поводу ХЕ и точного содержания в них углеводов и белков.
Дело в том, что не существует продуктов, которые содержали бы только белки или только жиры и углеводы. Исходя из этих соображений, диабетикам нужно разделить все продукты на шесть групп:
1. Крахмалосодержащие продукты, в том числе и овощи с высоким содержанием углеводов
2. Фрукты
3. Овощи с низким содержанием углеводов
4. Молочные продукты
5. Мясо и все продукты, содержащие белок в большом количестве
6. Жиры
Продукты, находящиеся в пределах одной группы, содержат приблизительно одинаковое количество калорий, а также углеводов, белков и жиров, и потому легко взаимозаменяемы внутри группы.
Крахмалосодержащие продукты: хлеб, все хлебобулочные изделия, каши, макароны и крахмальные овощи (фасоль, горох, зеленый горошек, чечевица, кукуруза, картофель, свекла, морковь, тыква, репа, турнепс). Одна порция каждого из взаимозаменяемых крахмальных продуктов равняется одной хлебной единице и содержит приблизительно 15 граммов углеводов, 3 грамма белка и следы жира. А ее калорийность составляет 80 килокалорий.
Фрукты: сами фрукты, ягоды, фруктовые соки и сухофрукты. Одна порция каждого из продуктов группы - одна ХЕ - содержит в себе только углеводы - 15 граммов, что составляет 60 килокалорий.
Овощи с низким содержанием легких углеводов: все сорта капусты - как свежей, так и квашеной, кабачки, бобы, баклажаны, огурцы, помидоры, лук, шпинат, салат кочанный, грибы. Как правило, одна порция любого из них, заменяющих друг друга, составляет в натертом виде один стакан сырого или полстакана отварного овоща.
Эта порция содержит всего 5 граммов углеводов и 2 грамма белка, что равняется примерно 25 килокалориям. Овощи богаты клетчаткой и малокалорийны. Поэтому их можно в больших количествах добавлять в пищу.
Одна порция молочных продуктов содержит около 12 граммов углеводов и 8 граммов белка. Это составляет около 90 килокалорий. Если же молоко деревенское, цельное, то следует учитывать дополнительно и энергетическую ценность жира. Так, один стакан неснятого (деревенского) молока содержит уже не 90, а 150 килокалорий. К молочным продуктам относятся молоко, кефир, простокваша, ряженка.
В мясную группу входят мясо и все продукты, содержащие в большом количестве белок. Это различные виды мяса и рыбы, колбасные изделия, паштеты, творог, сыр, яйцо и др. Одна порция взаимозаменяемого мясного продукта весит 30 г и содержит около 7 граммов белка и 5 граммов жира (где-то 75 килокалорий).
Это, например, 30 граммов мяса, 50 граммов творога (/4 стакана), средний ломтик сыра (50 граммов), 1 яйцо, 1 кружок (50 граммов) вареной колбасы типа "докторской" или "филейной", 1 сосиска, 4-5 вареных пельменей.
К группе жиров относятся все жиры, а также продукты с высоким содержанием жира. Одна порция любого из этих продуктов содержит 5 граммов жира, что составляет 45 килокалорий. Это 1 чайная ложка сливочного или растительного масла, 1 чайная ложка маргарина, 2 столовых ложки сливок или сметаны, 1,5-2 чайных ложки майонеза.
С некоторыми оговорками можно выделить еще одну группу, куда входят продукты, в одной порции которых заключено меньше 20 килокалорий. Это кофе или чай без молока, сливок и сахара, несладкая газированная вода или вода с подсластителями, напитки типа диетической колы (с заменителями сахара), минеральная вода, соленые и консервированные огурцы без сахара, специи, петрушка, укроп, кинза, листовые салаты.
Диета диабетика должна состоять из 55-60% углеводов, 25-30% жиров и 15-20% белков
Углеводная пища должна в максимальной степени состоять из сложных сахаров (крахмалов), содержать достаточное количество клетчатки (волокон), которая препятствовала бы быстрому всасыванию сахаров и быстрому подъему гликемии после еды. Простые углеводы необходимо полностью исключить из диеты, потому что они мгновенно всасываются и вызывают резкий рост гликемии.
(Снижение потребления простых углеводов рекомендуется не только больным сахарным диабетом, но для диабетиков это критично.)
Жиры должны быть прежде всего растительного происхождения, количество холестерина в пище надо регулировать в соответствии с его уровнем в крови, не давая ему подняться выше критического уровня. (Это особенно важно для немолодых, нехудых и неинсулиновых диабетиков). Нарушение углеводного обмена приводит к нарушению липидного (жирового) обмена также.
Белки должны составлять 15-20%, но их общее количество не может превышать 1 г на 1 кг массы тела в день. У подростков и у беременных количество белков в пище необходимо повысить до 1,5 г/кг в день. Это ограничение жизненно необходимо при наличии нефропатий и желательно для профилактики их возникновения. В случае наличия микроальбуминурии ограничение белка = продление жизни.
Клетчатка (волокна) содержится прежде всего во фруктах (пектин), овощах, бобовых и в муке грубого помола. Она замедляет всасывание питательных веществ из желудочно-кишечного тракта и благодаря этому предотвращает быстрый подъем гликемии после еды. Oна снижает также количество всасываемого холестерина и жиров, что способствует профилактике нарушений обмена жиров и развития атеросклероза. Рекомендуемое количество клетчатки - 30-40 г в день.
Диета при диабете это очень хорошо, но не мало важно правильно подобрать препараты снижающие уровень глюкозы в крови. Многие из них влияют на ЖКТ, вызывают дискомфорт.
Спасибо, я знаю)). Обычно от инсулина нет ни отрыжки, ни метеоризма))). А таблетки пьёт меньшее количество людей.
Вообще пишу я для тех, кто недавно заболел, кто давно не задумывался или попросту подзабыл некоторые основополагающие моменты - потому что "повторение - мать учения", а в нашем деле "много не бывает".
Добрый день!
Кто пользуется (и насколько эффективно) программой Диабет-2000?
На меня свалилось очень много информации за последнее время и мозг отказывается понимать эту программу.
Спасибо
а лебедь-то наш, днепропетровский!
Я скачивала две программы, но так и не добралась)).
Могу помочь разложить инфо по полочкам)).
SPA, программой мне лень, но считаю по тому-же принципу. Результатом довольна.
Подскажите плиз, верно ли я понимаю - фруктоза и ксилит - это природные аналоги сахара? используете ли вы их? всякие там химии понятно дело что нельзя.
Просто мне врач говорит что даже от фруктозы садится печень..
Ребенку 5 лет, можно ли давать что-либо на фруктозе и ксилите при условии выдержки ХЕ?
а лебедь-то наш, днепропетровский!
Продам Актрапид HM по 10мл - 9 флаконов (срок до 11.2011)
Актрапид Пенфил HM по 3мл под шприц-ручку - 14 флаконов (срок до 11.2011- и до 2012), 2 упаковки по 5 шт., и в третьей 4 шт.
Левемир под шприц-ручку - 6 упаковок по 5 шт. (по 3мл) - срок до 2012 года (месяц не помню)
Инсулин остался после смерти мамы.
Все вопросы на почту: [email protected]
О цене договоримся.
Спасибо.
Есть лишний НОВОРАПИД, нужен ЛЕВЕМИР. Может кто-то хочет обменяться. Куплю ЛЕВЕМИР. Инфу на ящик [email protected]
и снова называется здравствуйте! Дочка снова в реанимации и мама снова задается вопросом: Что делать? И вот самый главный вопрос, кто то сталкивался с работой интерната для детей диабетиков? есть ли смысл? (счас закидают тапками....прошу не надо и так тяжко) Буду рада любой информации
особенно у стареньких людей, помогают некотрым травки,
Обволакивающие средства - это вещества, способные защищать ткани от действия раздражающих веществ. Как правило, эти средства обладают высокой адсорбционной способностью и затрудняют всасывание вредных веществ в желудочно-кишечном тракте. Они также оказывают противорвотное и противопоносное действие.
Обволакивающие вещества применяют для уменьшения воспалительных процессов слизистой желудка и кишечника, бронхов и кожных покровов. В сочетании с другими лекарственными препаратами обволакивающие вещества назначают для снижения раздражающего действия, уменьшения всасывания токсических продуктов и лекарств. Они находят применение при отравлении солями тяжелых металлов и алкалоидов, используются в качестве основ для приготовления некоторых лекарственных форм.
Среди обволакивающих растительных средств следует отметить следующие.
КЛУБНИ ЯТРЫШНИКА. Клубни содержат до 50% слизи и 27% крахмала и применяются в виде холодных настоев.
КОРЕНЬ АЛТЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО. Содержит 35% слизи и 37% крахмала.
СЕМЕНА ЛЬНА. Содержат до 10% слизи и до 30% жирного масла. Слизь из льняного семени приготовляют, заливая цельные семена горячей водой 1:130. Применяют при катарах верхних дыхательных путей и воспалительных заболеваниях желудка.
ЦВЕТЫ И ЛИСТЬЯ ПРОСВИРНИКА ЛЕСНОГО. В виде настоя применяется при энтеритах и колитах
Кто-нибудь сталкивался "в реале" с капсулами "Сюли"-Антисахар? или очередной развод?
http://meylina.com/products/anti-sugar
| Головна | Афіша | Новини | Куди піти | Про місто | Фото | Довідник | Оголошення | |
| Контакти : Угода з користивачем : Політика конфіденційності : Додати інформацію |
copyright © gorod.dp.ua. Всі права захищені. Використання матеріалів сайту можливо тільки з дозволу власника. Про проєкт :: Реклама на сайті |
|
Bookmarks