Вопросы гинекологу

[Dr. Medvedev]

Добрый вечер. Подскажите пжл анализ крови определил наличие инфекции, врач назначила лечение в течении месяца, после чего через месяц сказала сдать анализ на инфекции методом ПЦР. По результатам ПЦР ничего не обнаружено, нужно ли для подтверждения результата сдать ещё кровь с вены, или данной диагностики достаточно?

Здравствуйте, как Вы думаете, если не указывать какая именно инфекция и что именно определили в крови, я смогу корректно ответить?

[Korowa]

Здравствуйте, Михаил Владимирович! Очень нужен Ваш совет и мнение! такая ситуация: в августе 2013 года случилась внематочная беременность, удалена труба. После проведенные анализы: Инфекции (хламидии, трихомонада, гоннорея, уреаплазма и др. у меня и мужа отрицательно), спермограмма нормальная, мазок в норме, УЗИ все в норме, гормоны хорошие, только АМГ повышен, месячные приходят по часам без мазанья на 28-30 день, овуляцию ощущаю на 13-15 д.ц. После всего врач ( я так понимаю для перестраховки) направляет в Кривой Рог для кариотипирование меня и мужа ( все в норме). Последний раз сдала общий анализ крови Т.к. был понижен гемоглобин и я его повышала, в итоге очень понижены тромбоциты ( 59 (норма: от 150), врач направила к гематологу и анализы сдать, а именно: Кардиолипин, антитела IgG, М, Гомоцистеин, D-димер, Волчаночный антикоагулянт, ПЦР. Генетика. Тромбофилия.
Подскажите, стоит ли сдавать все эти анализы? Может не все? Очень хочу узнать Ваше мнение! Спасибо!

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович! Очень нужен Ваш совет и мнение! такая ситуация: в августе 2013 года случилась внематочная беременность, удалена труба. После проведенные анализы: Инфекции (хламидии, трихомонада, гоннорея, уреаплазма и др. у меня и мужа отрицательно), спермограмма нормальная, мазок в норме, УЗИ все в норме, гормоны хорошие, только АМГ повышен, месячные приходят по часам без мазанья на 28-30 день, овуляцию ощущаю на 13-15 д.ц. После всего врач ( я так понимаю для перестраховки) направляет в Кривой Рог для кариотипирование меня и мужа ( все в норме). Последний раз сдала общий анализ крови Т.к. был понижен гемоглобин и я его повышала, в итоге очень понижены тромбоциты ( 59 (норма: от 150), врач направила к гематологу и анализы сдать, а именно: Кардиолипин, антитела IgG, М, Гомоцистеин, D-димер, Волчаночный антикоагулянт, ПЦР. Генетика. Тромбофилия.
Подскажите, стоит ли сдавать все эти анализы? Может не все? Очень хочу узнать Ваше мнение! Спасибо!

Здравствуйте, врачу виднее, потому что как Вы описываете, у меня и мысли бы не было направлять Вас в Кривой Рог. Ваш врач знает и видит больше, чем доступно мне на форуме. Насчет обследования то же самое - сама тромбоцитопения не показание для такого обследования. Послушайте, что еще скажет гематолог.

[Korowa]

Спасибо большое за такой быстрый ответ!!!!

[Вишенк@ &]

1. На трихомонаду в Синево делают ПЦР. Это вполне адекватный метод.
2. Многие инфекции "под микроскопом" почти невозможно рассмотреть. Получается, по словам врача, если немного расшифровать, это хорошо, когда у всех подряд находят инфекции - есть диагноз и можно героически лечить.

большое спасибо за ответ

[Ю]

Здравствуйте. Зашла поблагодарить Вас за своевременную помощь ровно год назад (были подозрения на замершую беременность, Вы меня на хгч направляли, а потом на узи к Алексею Алексеичу кажется).
Доче уже 3 месяца ) Вы тогда очень нам помогли

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте. Зашла поблагодарить Вас за своевременную помощь ровно год назад (были подозрения на замершую беременность, Вы меня на хгч направляли, а потом на узи к Алексею Алексеичу кажется).
Доче уже 3 месяца ) Вы тогда очень нам помогли

Спасибо. Рад за Вас!

[Юлия Лёва]

Здравствуйте, Михаил Владимирович.
На протяжении года у меня присутствуют сильные болезненные рези - по ощущениям эти рези находятся глубока внутри за областью клитора, т.е. снаружи меня ничего не беспокоит, а вот внутри очень режит, даже иногда в дрожь кидает от боли. Сдавала неоднократно анализы - ЗППП не обнаружено, мазки чистые тоже. Временно помогает снять рези свечи Флуомизин, но не надолго. В туалет хожу в принципе без болей, но иногда все-таки бывают моменты частого и болезненного мочеиспускания, которые проходят на следующий день. Половой контакт болезненный.

Я сейчас на ГВ, малышке 2 месяца. Сил терпеть боли уже нет.

Хотела бы у Вас понаблюдаться. Это возможно? Как с Вами можно связаться, чтобы записаться на прием.

Спасибо.

[Medvejonka]

Добрый день. Прошу проконсультировать по результатам узи груди. Сейчас принимаю Диане-35

и какие мои дальнейшие действия? куда бежать? и что делать? Это очень страшно?

[Dr. Medvedev]

Спасибо. Но узи делала 3 раза за цикл, на 6. 12. 17 день цикла. Эндометрий в норме. Соответствует дню цикла.

Это хорошо. Может быть и не стоит бить тревогу по этому поводу в таком случае.

[Dr. Medvedev]

Добрый день. Прошу проконсультировать по результатам узи груди. Сейчас принимаю Диане-35

и какие мои дальнейшие действия? куда бежать? и что делать? Это очень страшно?

Здравствуйте. У Вас очаговое образование молочной железы. Нужно обратиться к маммологу.

[Юлия Лёва]

Здравствуйте, Михаил Владимирович.
На протяжении года у меня присутствуют сильные болезненные рези - по ощущениям эти рези находятся глубока внутри за областью клитора, т.е. снаружи меня ничего не беспокоит, а вот внутри очень режит, даже иногда в дрожь кидает от боли. Сдавала неоднократно анализы - ЗППП не обнаружено, мазки чистые тоже. Временно помогает снять рези свечи Флуомизин, но не надолго. В туалет хожу в принципе без болей, но иногда все-таки бывают моменты частого и болезненного мочеиспускания, которые проходят на следующий день. Половой контакт болезненный.

Я сейчас на ГВ, малышке 2 месяца. Сил терпеть боли уже нет.

Хотела бы у Вас понаблюдаться. Это возможно? Как с Вами можно связаться, чтобы записаться на прием.

Спасибо.

Здравствуйте, Михаил Владимирович.
Вы не ответили на предыдущий вопрос, я подумала может Вы не увидели мое сообщение, продублировала еще раз. Извините за навязчивость.
Очень нужна Ваша помощь пожалуйста.

Спасибо.

[alinnag]

Добрый день!
Михаил Владимирович, подскажите пожалуйста после лечения хламидии и микоплазмы получила следующие результаты: методом ПЦР все отрицательно, по крови вот результат. Не совсем пойму, нужно ли еще лечение, или это нормальные показатели. Курс лечения был месяц назад

[Dr. Medvedev]

Добрый день!
Михаил Владимирович, подскажите пожалуйста после лечения хламидии и микоплазмы получила следующие результаты: методом ПЦР все отрицательно, по крови вот результат. Не совсем пойму, нужно ли еще лечение, или это нормальные показатели. Курс лечения был месяц назад

Здравствуйте, это может быть просто след от инфекции. Не лишено смысла повторно сдать анализы через 3 месяца.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович.
Вы не ответили на предыдущий вопрос, я подумала может Вы не увидели мое сообщение, продублировала еще раз. Извините за навязчивость.
Очень нужна Ваша помощь пожалуйста.

Спасибо.

Здравствуйте, пропустил, напишу в ЛС.

[alinnag]

Щ

Здравствуйте, это может быть просто след от инфекции. Не лишено смысла повторно сдать анализы через 3 месяца.

спасибо

[YaLina]

Здравствуйте, подскажите, плз.
Маме 66 лет, астма (в анамнезе отеки Квинке), последние 15 - медикаментозное лечение мерцательной аритмии (последние месяцы - с варфарином/заменителями в т.ч.). Всегда была крепкой в плане женского здоровья; месячных нет лет десять уже. По странным эпизодическим выделениям последних 2х месяцев, которые мы списывали на неоткорректированные дозы варфарина и эксперименты кардиолога с подбором новых препаратов, сделали гинекологическое УЗИ - гиперплазия эндометрия.
Подскажите, какие есть максимально ... щадящие для здоровья, что ли? - методы лечения гиперплазии эндометрия (общий наркоз противопоказан), если можно, порекомендуйте клинику/доктора.
Заранее благодарю!

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, подскажите, плз.
Маме 66 лет, астма (в анамнезе отеки Квинке), последние 15 - медикаментозное лечение мерцательной аритмии (последние месяцы - с варфарином/заменителями в т.ч.). Всегда была крепкой в плане женского здоровья; месячных нет лет десять уже. По странным эпизодическим выделениям последних 2х месяцев, которые мы списывали на неоткорректированные дозы варфарина и эксперименты кардиолога с подбором новых препаратов, сделали гинекологическое УЗИ - гиперплазия эндометрия.
Подскажите, какие есть максимально ... щадящие для здоровья, что ли? - методы лечения гиперплазии эндометрия (общий наркоз противопоказан), если можно, порекомендуйте клинику/доктора.
Заранее благодарю!

Здравствуйте, гиперплазия эндометрия - это только предположение. Диагностическое выскабливание довольно простая процедура. Это можно сделать по месту жительства, главное, чтобы анестезиологи взяли с такими диагнозами. Кроме того, возможно, придется с варфарина перейти на низкомолекулярные гепарины на время процедуры, чтобы не вызвать кровотечение. Целое дело.

[YaLina]

Здравствуйте, гиперплазия эндометрия - это только предположение. Диагностическое выскабливание довольно простая процедура. Это можно сделать по месту жительства, главное, чтобы анестезиологи взяли с такими диагнозами. Кроме того, возможно, придется с варфарина перейти на низкомолекулярные гепарины на время процедуры, чтобы не вызвать кровотечение. Целое дело.

Спасибо огромное! Варфарин/прадаксу кардиолог пока отменила вообще до процедуры.

[Танюше4ка]

Доброе утро! Сдавала анализы и по результатам обнаружена уреаплазма, лактобактериум 10 в 6 степени. Подскажите о чем это говорит и что нужно делать? Спасибо.