Вопросы гинекологу

[Dr. Medvedev]

Спасибо за ответ! А возможно есть какой-то препарат которым можно заменить тержинан, так что бы можно было лечение начать сейчас? Или аналогов нет и остаётся только ждать второй триместр?

Лучше любой препарат начинать с 12 недель. До 12 недель безопасными считаются препараты йода (бетадин, например). Они наоборот, нежелательны после 12 недель, когда начинает активно функционировать щитовидная железа плода.

[LekaLeka]

Здравствуйте, раз с учетом чувствительности, то вполне адекватно, хотя и несколько избыточно. Антибиотик Вам не назначали.

Спасибо огромное за ответ)
Врач хотела назначить антибиотик Аугментин (10 дней) от Стрептококка, но я отказалась от его приема, т.к. молочница появляется именно на фоне их приема и осслабления имунитета. Или стоило принимать их?

Подскажите, пожалуйста, через какое время после окончания приема Гинолакта лучше сдавать повторные анализы?

Еще раз спасибо.

[Коршунёнок]

Здравствуйте Доктор.
Получила анализ ВПЧ(ПЦР) группа А9(16,31,33,35,52,58 типы) 4,71Lg ВПЧ/10*5клеток клинически значимая вирусная нагрузка
Скажите, пожалуйста, необходимо ли лечение при таких показателях( кандилом, полипов нет)? Может ли этот вирус вызывать воспаления?
Заранее спасибо.

[Ясмин]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста делают ли у вас в клинике аргоноплазменную абляцию.

[Молочный Хомячок]

Они наоборот, нежелательны после 12 недель, когда начинает активно функционировать щитовидная железа плода.

добрый день! подскажите, а как же приём йодомарина-200, который врачи советуют всем беременным и кормящим до года?

[Dr. Medvedev]

добрый день! подскажите, а как же приём йодомарина-200, который врачи советуют всем беременным и кормящим до года?

Здравствуйте, а у нас как бы не регион по йододефициту. В Закарпатье - да, у нас - нет. Тем более полно йодированной соли и масла продается, поэтому йодомарин не рекомендуется всем подряд принимать.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста делают ли у вас в клинике аргоноплазменную абляцию шейки матки?

Здравствуйте, у меня нет этого аппарата. Метод довольно спорный, если говорить о серьезных ситуациях, таких как дисплазия (ЦИН). Пользуюсь для всей патологии шейки матки радиоволной.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте Доктор.
Получила анализ ВПЧ(ПЦР) группа А9(16,31,33,35,52,58 типы) 4,71Lg ВПЧ/10*5клеток клинически значимая вирусная нагрузка
Скажите, пожалуйста, необходимо ли лечение при таких показателях( кандилом, полипов нет)? Может ли этот вирус вызывать воспаления?
Заранее спасибо.

Здравствуйте, этот вирус вызывает дисплазию и рак шейки матки. Это не воспаление. Если нет дисплазии - наблюдение и контрацепция исключительно презервативом. Примерно в 75% случаев вирус самостоятельно исчезает.

[Dr. Medvedev]

Спасибо огромное за ответ)
Врач хотела назначить антибиотик Аугментин (10 дней) от Стрептококка, но я отказалась от его приема, т.к. молочница появляется именно на фоне их приема и осслабления имунитета. Или стоило принимать их?

Подскажите, пожалуйста, через какое время после окончания приема Гинолакта лучше сдавать повторные анализы?

Еще раз спасибо.

Насколько я помню, у Вас высеян стрептококк, который является частью нормальной микрофлоры. Если говорить даже о лечении стрпетококка, то нет необходимости в таком мощном антибиотике. Сртептококк (когда надо лечить) прекрасно лечится обычным феноксиметилпенициллином - оспен и прочее. Насчет повторных анализов - зависит от того, что Вы лечили.

[Молочный Хомячок]

Здравствуйте, а у нас как бы не регион по йододефициту. В Закарпатье - да, у нас - нет. Тем более полно йодированной соли и масла продается, поэтому йодомарин не рекомендуется всем подряд принимать.

спасибо!
ну вот - как чувствовала...при отличном свежем узи щитовидки и нормативных показателях гормонов до беременности (во время б-сти просто деньги не хотела тратить на повторные анализы), гл.эндокринолог города говорит - вы все (беременные) принимаете йодомарин. хоть одной упаковкой ограничилась. а потом детки с проблемами получаются от таких рекомендаций.

[Dr. Medvedev]

спасибо!
ну вот - как чувствовала...при отличном свежем узи щитовидки и нормативных показателях гормонов до беременности (во время б-сти просто деньги не хотела тратить на повторные анализы), гл.эндокринолог города говорит - вы все (беременные) принимаете йодомарин. хоть одной упаковкой ограничилась. а потом детки с проблемами получаются от таких рекомендаций.

Эта рекомендация не приводит к проблемам у деток. Не нужно "додумывать" мои слова.

[Молочный Хомячок]

Эта рекомендация не приводит к проблемам у деток. Не нужно "додумывать" мои слова.

ну это был скорее вопрос, а не утрверждение - я ж не врач. возможно, я не совсем правильный вывод сделала, но, насколько я поняла - если не рекомендуется, то на это есть причины

[Dr. Medvedev]

ну это был скорее вопрос, а не утрверждение - я ж не врач. возможно, я не совсем правильный вывод сделала, но, насколько я поняла - если не рекомендуется, то на это есть причины

Вот, привожу цитату, первую попавшуюся. Я о том, что именно в Днепропетровске, при полноценном питании и иногда использовании йодированных соли и масла нет необходимости в препаратах йода в виде таблеток.

Недостаток йода: эндемичные районы

В некоторых областях Украины ситуация с недостатком йода просто катастрофическая. К таким местам относятся Волынская и Ровенская, Львовская и Тернопольская, Ивано-Франковская и Закарпатская, Черновицкая и Черниговская области. Масштабы «йодного» голода можно попытаться представить: на этой территории проживают и испытывают дефицит в йоде около 15 млн. человек. Йоддефицитные заболевания являются настолько типичными для этой местности, что их выделили в отдельную группу. Заболевания, свойственные определенной территории или местности получили название эндемичных, собственно, и сами перечисленные области являются эндемичными по йоддефициту.

[Анна В.]

Добрый день !
Мне 25 лет . Беременостей не было . ВПЧ 16 типа ( прошла лечение свечами и уминомодулирующими препаратами ). Общирная эрозия . Биопсия подтвердила эрозию . Помогите , пожалуйста , выбрать безопасный метод удаления эрозии , что б не оставила рубцов , так очень беспокоюсь о здоровье . Расматриваю удаление азотом либо радиоволновый метод . На каком стоит остановится ? Заранее благодарна за ответ )

[Dr. Medvedev]

Добрый день !
Мне 25 лет . Беременостей не было . ВПЧ 16 типа ( прошла лечение свечами и уминомодулирующими препаратами ). Общирная эрозия . Биопсия подтвердила эрозию . Помогите , пожалуйста , выбрать безопасный метод удаления эрозии , что б не оставила рубцов , так очень беспокоюсь о здоровье . Расматриваю удаление азотом либо радиоволновый метод . На каком стоит остановится ? Заранее благодарна за ответ )

Здравствуйте, заочно с выбором метода определиться невозможно. Гистологического диагноза "эрозия шейки матки" не существует, поэтому мы не знаем Вашего точного диагноза, что еще больше затрудняет и без того невозможный в заочном вараинте выбор.

[Dana-F]

Добрый день! На данный момент беременность 24 нед.
При сдаче торч-комплекса на 17-ой неделе обнаружились сомнительные антитела М к ВПГ-2, при этом G отрицательны. Пересдавала на 19 и 24 неделях - опять та же картина - M - сомнительны, G - отрицательны. Проявлений ВПГ-2 никогда не было, поставили диагноз - носительство под вопросом. Ни гинеколог, ни инфекционист особо не волнуются, но я начиталась в интернете, что это очень плохая ситуация. Скажите пожалуйста, какие еще исследования можно было бы провести для уточнения ситуации?
Спасибо большое!

[RUSI@]

ДОБРЫЙ ДЕННЬ! У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС: А НЕ СТОИТ ЛИ ПОВРЕМЕНИТЬ С ЛЕЧЕНИЕМ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ, ЕСЛИ В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ ПЛАНИРУЕТСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (ВТОРАЯ)?

[Dr. Medvedev]

ДОБРЫЙ ДЕННЬ! У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС: А НЕ СТОИТ ЛИ ПОВРЕМЕНИТЬ С ЛЕЧЕНИЕМ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ, ЕСЛИ В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ ПЛАНИРУЕТСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ (ВТОРАЯ)?

Здравствуйте, смотря что за "эрозия". Я уже устал объяснять, что это собирательный обывательский термин под которым может скрываться и дисплазия, с которой временить не стоит.

[Dr. Medvedev]

Добрый день! На данный момент беременность 24 нед.
При сдаче торч-комплекса на 17-ой неделе обнаружились сомнительные антитела М к ВПГ-2, при этом G отрицательны. Пересдавала на 19 и 24 неделях - опять та же картина - M - сомнительны, G - отрицательны. Проявлений ВПГ-2 никогда не было, поставили диагноз - носительство под вопросом. Ни гинеколог, ни инфекционист особо не волнуются, но я начиталась в интернете, что это очень плохая ситуация. Скажите пожалуйста, какие еще исследования можно было бы провести для уточнения ситуации?
Спасибо большое!

Здравствуйте.

1. Ну почему эти анализы назначают во время беременности, когда это имеет смысл в 99% случаев лишь перед планированием? Есть соответствующий приказ министерства.....
2. Если Вы читали о вирусе простого герпеса в интернете, то видели, что опасны высыпания на половых органах после 36 недели беременности, нет высыпаний - риски ничтожны.

[Ясмин]

Здравствуйте, у меня нет этого аппарата. Метод довольно спорный, если говорить о серьезных ситуациях, таких как дисплазия (ЦИН). Пользуюсь для всей патологии шейки матки радиоволной.

ок.