Вопросы гинекологу

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте!
Михаил Владимирович, действительно ли можно подобрать КОК без анализов на гормоны?
Спасибо!

Здравствуйте, да, в большинстве случаев анализы на гормоны не нужны, но нужен осмотр врача, т.к. это препараты в некоторых ситуациях небезопасные.

[RUSI@]

Здравствуйте Михаил Владимирович! Планируем вторую беременность( мне 35 лет, ребёнку - 2года 4.мес. ). Поставили диагноз эрозия шейки матки. Рекомендуют прижигать. Есть смысл соглашаться.
Сделаны анализы выделений из мочеполовой системы: Л-30-40 до 50-60, 25-30-40 в слизи до 50-60, 7-9-11 до 11-13. Эпительные клетки- 6-8-10, 6-8-10, 5-7. Эритроциты- . Слизь ++, +++, +. Микрофлора обильная полиморфная, обильная полиморфная активированная, полиморфная. Гоноккоки - не обнаружены, Трихомонады - не обнаружены. Гарднереллы - не обнаружены. Хламидии - . Грибы - не обнаружены. Атипичные клетки - .
Цитология: Эктоцервикс - качество преперата адекватное. Эндоцервикс - качество преперата адекватное. Цитограмма: Эктоцервикс: Многослойный плоский эпителий6 поверхностный в умеренном колличестве, промежуточный в незначительном количестве. Цилиндрический эпителий - изредка встречаются созревающие металлазированные клетки в небольшом количестве. Л- 8-10 в п/з.
Эндоцервикс:
Многослойный плоский эпителий - не обнаружено.
Цилиндрический эпителий - часть секретирующие, группы и скопления в умеренном количестве., распадающиеся секретирующие клетки и "голые" ядра в умеренном количестве. Л - 8-10 в п/зр.
Э - незначительное количество.
Слизь в незначительном количестве.
Дополнительные уточнения
Флора коккобациллярная.
Гонококи, Трихомонады - не обнаружено.

Назначены свечи вагинальные ГИНОЛАКТ и Милагин. Курс свечами пройден. Нужны ли дополнительные анализы? И что Вы посоветуете на счёт прижигания? Спасибо!

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте Михаил Владимирович! Планируем вторую беременность( мне 35 лет, ребёнку - 2года 4.мес. ). Поставили диагноз эрозия шейки матки. Рекомендуют прижигать. Есть смысл соглашаться.
Сделаны анализы выделений из мочеполовой системы: Л-30-40 до 50-60, 25-30-40 в слизи до 50-60, 7-9-11 до 11-13. Эпительные клетки- 6-8-10, 6-8-10, 5-7. Эритроциты- . Слизь ++, +++, +. Микрофлора обильная полиморфная, обильная полиморфная активированная, полиморфная. Гоноккоки - не обнаружены, Трихомонады - не обнаружены. Гарднереллы - не обнаружены. Хламидии - . Грибы - не обнаружены. Атипичные клетки - .
Цитология: Эктоцервикс - качество преперата адекватное. Эндоцервикс - качество преперата адекватное. Цитограмма: Эктоцервикс: Многослойный плоский эпителий6 поверхностный в умеренном колличестве, промежуточный в незначительном количестве. Цилиндрический эпителий - изредка встречаются созревающие металлазированные клетки в небольшом количестве. Л- 8-10 в п/з.
Эндоцервикс:
Многослойный плоский эпителий - не обнаружено.
Цилиндрический эпителий - часть секретирующие, группы и скопления в умеренном количестве., распадающиеся секретирующие клетки и "голые" ядра в умеренном количестве. Л - 8-10 в п/зр.
Э - незначительное количество.
Слизь в незначительном количестве.
Дополнительные уточнения
Флора коккобациллярная.
Гонококи, Трихомонады - не обнаружено.

Назначены свечи вагинальные ГИНОЛАКТ и Милагин. Курс свечами пройден. Нужны ли дополнительные анализы? И что Вы посоветуете на счёт прижигания? Спасибо!

Здравствуйте, цитограмма нормальная, дисплазии нет, а что там подразумевают под "эрозией" Ваши доктора я же ни вижу отсюда.

[Elena-anele]

Михаил Владимирович, ответьте,пожалуйста:

Михаил Владимирович,здравствуйте.
Скажите,пожалуйста, каков "срок годности" анализов на TORCH-инфекции (мы с мужем планировали второго ребенка, но по опред.причинам решили отложить до лета) Их потом опять сдавать перед планированием?

[Dr. Medvedev]

Михаил Владимирович, ответьте,пожалуйста:

Это зависит от результатов анализов, если уже есть антитела к краснухе или известно, что Вы точно болели, то зачем сдавать?

[Elena-anele]

При первой беременности у меня были высокие цифры токсоплазмоза свидетельствуя о наличии иммунитета. А сейчас цифры были 0,00...
Но везде написано, что якобы "Для краснухи и токсоплазмоза — пожизненный иммунитет;"

[Dr. Medvedev]

При первой беременности у меня были высокие цифры токсоплазмоза свидетельствуя о наличии иммунитета. А сейчас цифры были 0,00...
Но везде написано, что якобы "Для краснухи и токсоплазмоза — пожизненный иммунитет;"

Возможно, погрешности лаборатории...

[Elena-anele]

Возможно, погрешности лаборатории...

Спасибо за ответ!

[alyosya]

Михаил Владимирович, а что посоветуете попить успокоительное? А то на всех срываюсь, как ненормальная.... Скоро из дома выгонят
П.с. у меня уже 21я неделя

[Dr. Medvedev]

Михаил Владимирович, а что посоветуете попить успокоительное? А то на всех срываюсь, как ненормальная.... Скоро из дома выгонят
П.с. у меня уже 21я неделя

Экстракт валерианы в таблетках - 6 т в день.

[Nattally]

Подскажите, пожалуйста!
Я планирую беременность (завтра-послезавтра овуляция), можно ли сегодня принять Монурал (застудилась, есть небольшие выделения и часто бегаю в туалет).

[Dr. Medvedev]

Подскажите, пожалуйста!
Я планирую беременность (завтра-послезавтра овуляция), можно ли сегодня принять Монурал (застудилась, есть небольшие выделения и часто бегаю в туалет).

Здравствуйте, лучше не надо, тем более цистит не подтвержденный.

[vladusya]

Михаил Владимирович Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, беременность 11 недель из лекарств применяю только утрожестан 400 мг в день вагинально, по результатам мазка обнаружено большое количество лейкоцитов (Помечены значения C, V, U, и во всех лейкоциты больше 100) и ещё показало ключевые клетки фагоцитоз ++ (вроде правильно прочитала), врач назначил свечи тержинан, можно ли их применять на таком сроке беременности, насколько это безопасно для ребёнка? Может быть есть какой то их аналог менее вредный? Просто пишут что некоторые входящие в него препараты могут вызывать проблемы у ребёнка. Да и везде по разному пишут где-то пишут можно в первом триместре, где-то пишут что нет.

[LekaLeka]

Здравствуйте, Михаил Владимирович.
Мучаюсь молочницей с 14 лет, все пройденные лечения давали лишь временный результат. Последние анализы (октябрь 2012 г) показали:
Streptococcus agalactiae - 10*6 КОЕ/мл
Candida albicans - 10*6 КОЕ/мл
Мазок на микрофлору (vagina):
Лейкоциты - 35-40в п/зр, полиморфноядерные, частью полуразрушенные, фагоцитоз лейкоцитов выражен
Эритроциты единичные в препарате
Эпителий - в большом количестве
Слизь - в большом количестве
Флора- кокко-бацилярная
Trichomonas vaginalis - не обнаружено
Гонококки Нейсеера - не обнаружено
Анализ на ВПЧ - отрицательный

Схема лечения: Флуомизин (6 дней по 1 табл/день), Ливарол (следующие 6 дней по 1 свече/день), Фуцис 100 (в течении 12 дней по 1 табл/день), после восстановление микрофлоры - Гинолакт (12 дней по 1 свече/день) + Хилак-Форте. Придерживаться диеты (никакого сладкого, мучного, алкоголя). В течении последующего полугода принимать в 1-ый день месячных 1 табл Фуцис 100. Врач пыталась назначить антибиотики от Стрептококка, я отказалась.

Прокомментируйте, пожалуйста, схему лечения. Адекватное ли оно? Стоит ли принимать антибиотик? (Лечение назначено с учетом чувствительности к препаратам).
Заранее благодарю Вас и надеюсь на ответ!

[Dr. Medvedev]

Михаил Владимирович Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, беременность 11 недель из лекарств применяю только утрожестан 400 мг в день вагинально, по результатам мазка обнаружено большое количество лейкоцитов (Помечены значения C, V, U, и во всех лейкоциты больше 100) и ещё показало ключевые клетки фагоцитоз ++ (вроде правильно прочитала), врач назначил свечи тержинан, можно ли их применять на таком сроке беременности, насколько это безопасно для ребёнка? Может быть есть какой то их аналог менее вредный? Просто пишут что некоторые входящие в него препараты могут вызывать проблемы у ребёнка. Да и везде по разному пишут где-то пишут можно в первом триместре, где-то пишут что нет.

Здравствуйте, лучше после 12 недель, риски ототоксичности ничтожные, т.к. этот компонент мало всасывается в кровь.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович.
Мучаюсь молочницей с 14 лет, все пройденные лечения давали лишь временный результат. Последние анализы (октябрь 2012 г) показали:
Streptococcus agalactiae - 10*6 КОЕ/мл
Candida albicans - 10*6 КОЕ/мл
Мазок на микрофлору (vagina):
Лейкоциты - 35-40в п/зр, полиморфноядерные, частью полуразрушенные, фагоцитоз лейкоцитов выражен
Эритроциты единичные в препарате
Эпителий - в большом количестве
Слизь - в большом количестве
Флора- кокко-бацилярная
Trichomonas vaginalis - не обнаружено
Гонококки Нейсеера - не обнаружено
Анализ на ВПЧ - отрицательный

Схема лечения: Флуомизин (6 дней по 1 табл/день), Ливарол (следующие 6 дней по 1 свече/день), Фуцис 100 (в течении 12 дней по 1 табл/день), после восстановление микрофлоры - Гинолакт (12 дней по 1 свече/день) + Хилак-Форте. Придерживаться диеты (никакого сладкого, мучного, алкоголя). В течении последующего полугода принимать в 1-ый день месячных 1 табл Фуцис 100. Врач пыталась назначить антибиотики от Стрептококка, я отказалась.

Прокомментируйте, пожалуйста, схему лечения. Адекватное ли оно? Стоит ли принимать антибиотик? (Лечение назначено с учетом чувствительности к препаратам).
Заранее благодарю Вас и надеюсь на ответ!

Здравствуйте, раз с учетом чувствительности, то вполне адекватно, хотя и несколько избыточно. Антибиотик Вам не назначали.

[Олененок~]

Здравствуйте. Мне 27 лет, были одни роды, цикл стабильный, анализы в норме (воспалений нет). В сентябре была выявлена фолликулярная киста правого яичника, которая прошла сама собой в течении 2 циклов, но уже в ноябре на УЗИ поставлен диагноз фолликулярная киста левого яичника. Врач назначила только гомеопатию (Гинекохель) в течении 1 месяца. Скажите, пожалуйста, достаточно ли будет такое лечение и наблюдение при данном диагнозе?

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте. Мне 27 лет, были одни роды, цикл стабильный, анализы в норме (воспалений нет). В сентябре была выявлена фолликулярная киста правого яичника, которая прошла сама собой в течении 2 циклов, но уже в ноябре на УЗИ поставлен диагноз фолликулярная киста левого яичника. Врач назначила только гомеопатию (Гинекохель) в течении 1 месяца. Скажите, пожалуйста, достаточно ли будет такое лечение и наблюдение при данном диагнозе?

Здравствуйте, в такой ситуации часто достаточно наблюдения.

[samovarr]

......

[vladusya]

Здравствуйте, лучше после 12 недель, риски ототоксичности ничтожные, т.к. этот компонент мало всасывается в кровь.

Спасибо за ответ! А возможно есть какой-то препарат которым можно заменить тержинан, так что бы можно было лечение начать сейчас? Или аналогов нет и остаётся только ждать второй триместр?