Реформа здравоохранения

[7777777]

ну заставляли ж врачей и медсестер двор убирать раз в неделю даже еще до реформы. Экономят ставку дворника таким образом. Но это я думаю уже местное руководство.

конечно, это безобразие
врач не должен подметать двор, косить траву и т.д.

[Летняя]

Да уж, что творится и куда мы катимся.Летняя, а из какого города Ваша мама?

Марганец вот только что поговорила, говорит стул у них в кабинете новый сломался, сказали ремонтируйте своими силами, все ремонтные службы уже давно сократили

[Котиса]

Марганец вот только что поговорила, говорит стул у них в кабинете новый сломался, сказали ремонтируйте своими силами, все ремонтные службы уже давно сократили

знаю этот город, у меня там родственники живут

[radmara]

ну что принёс очередной день реформы?

У нас в пол-ке в бывшей ранее общей регистратуре теперь 2 окна: 1-на ДЦПМСД, 2-на КДЦ. Регистраторы до хрипоты пытаются людям объяснить, что к разным уровням врачей теперь надо 2 очереди занимать. Как вы думаете, дедушки с бабушками много поймут в этих ДЦП... и КДЦ? Мы и то сами по бумажке больничные заполняем, пока выучим и привыкнем.

[locket09]

У нас в пол-ке в бывшей ранее общей регистратуре теперь 2 окна: 1-на ДЦПМСД, 2-на КДЦ. Регистраторы до хрипоты пытаются людям объяснить, что к разным уровням врачей теперь надо 2 очереди занимать. Как вы думаете, дедушки с бабушками много поймут в этих ДЦП... и КДЦ? Мы и то сами по бумажке больничные заполняем, пока выучим и привыкнем.

а на второй уровень, только после направления с первого?

[radmara]

Дополнила ниже Похоже таки да, и мыть будут сами... Ещё сократили человека который сидел на приёме вызовов, кто теперь будет это делать и как вообще это будет пока не сказали

У нас (предварительно) участковые медсестры по очереди будут дежурить на приеме вызовов по телефону, а также как манипуляционные в выходные и праздничные дни (манипуляц. м/с сократили). За ведение медкарт и т.д. и т.п. вообще неизвестно. А вот полы, похоже, действительно будут врачи мыть... Ведь на каждую амбулаторию полагается N-ное кол-во ставок санитарок и медрегистраторов, а младшего медперсонала со всей пол-ки и на 1 амбулаторию не наберется, т.к. половину забрали на 2-й уровень.
Вот такая реформа в действии, ее первые проявления...

[radmara]

а на второй уровень, только после направления с первого?

Пока так, вроде, принимают. Но дальше, как уже обсуждалось ранее в теме, будут и бесплатно по направлению врача 1-го уровня, и с Тарасами (и др. деятелями принимать в индивид. порядке. Это даже в Приказе задокументировано (оба варианта).
Через какое-то время, ИМХО, придет дядя Вася и выкупит все гос. пол-ки и больницы. Вывод напрашивается сам: государству- избавиться от лишних бюджетных затрат, а людям... Может, правда, оставят что-то типа "красного креста" для малоимущих.

[_Jane_]

Пока так, вроде, принимают. Но дальше, как уже обсуждалось ранее в теме, будут и бесплатно по направлению врача 1-го уровня, и с Тарасами (и др. деятелями принимать в индивид. порядке. Это даже в Приказе задокументировано (оба варианта).

А негласным приказом сверху заставят, хехе, выписывать поменьше направлений на второй уровень, чтобы побольше народу платило в индивидуальном порядке?

[7777777]

У нас в пол-ке в бывшей ранее общей регистратуре теперь 2 окна: 1-на ДЦПМСД, 2-на КДЦ.

хорошо живёте
вон в Марганце регистраторов вообще не оставили

[erika1]

У меня нет сил и слов что бы все описать. Сейчас села и подсчитала по спискам переписи населения сколько у меня женщин на мою амбулаторию. 10641. Как вы думаете реально всех принять или нет. Поделила пополам и попытаюсь доказать где-то вверху, что второй врач, который положен по штатному расписанию, нужен. И зарплата у меня грязными на это кол-во населения (видела тарифную сетку) аж 1700гр. Но я очень надеюсь на доктора, который будет работать в соседней амбулатории, он примет всех и мне поможет Но я от его помощи гордо откажусь , так как ему помогать я категорически не буду.
А написать уже про то, что творится могу много, но боюсь, что и из ДЦП уволят Гложут меня сомнения, что разрулить до ума то, что уже успели реформировать очень сложно.

[7777777]

конечно, это полный аут
но то, что сегодня написали касается периферии
а что же в Днепре? так же плохо?

[7777777]

erika1, а характер вашей мед.помощи женщинам поменялся? вы сейчас врач-координатор или проводите те же мед.манипуляции, что и до реформы?

[erika1]

конечно, это полный аут
но то, что сегодня написали касается периферии
а что же в Днепре? так же плохо?

Это в Днепре и не на самой окраине
Если сейчас с участками сделают то, что хотят, то это будет катастрофа. И просьба не обижаться на врачей и не реагировать пока на то, что происходит. Может быть найдется кто-то с волшебной палочкой и все исправит. Я не буду уже никому ничего доказывать. Я морально устала. Я и так крайняя получаюсь и дура, что лезу не в свое дело и задаю глупые вопросы руководствам. Буду мирно работать и стану белой и пушистой или рыжей (иду краситься).

[erika1]

erika1, а характер вашей мед.помощи женщинам поменялся? вы сейчас врач-координатор или проводите те же мед.манипуляции, что и до реформы?

Если сравнить то, что должна делать и уметь акушерка высшей категории и врач 1 уровня, то разницы нет. Но мне уже как-то фиолетово. Кто я, мне пока не ясно. Только зачем я на днях книжку умную купила аж за 280 гр, теперь мне непонятно.
А что такое врач-координатор?

[7777777]

А что такое врач-координатор?

да это я выразился на бытовом уровне
я так понимаю, что на 1 уровне сем.врачи смотрят пациентов, ставят диагнозы, оказывают первую помощь, а потом направляют на второй уровень, к тем, кого оставили специалистами? т.е. как бы сем.врачи координируют потоки пациентов?

неправильно понимаю?

[erika1]

да это я выразился на бытовом уровне
я так понимаю, что на 1 уровне сем.врачи смотрят пациентов, ставят диагнозы, оказывают первую помощь, а потом направляют на второй уровень, к тем, кого оставили специалистами? т.е. как бы сем.врачи координируют потоки пациентов?

неправильно понимаю?

Первинний рівень: надання медичної допомоги з питань акушерства
Примірний перелік послуг:
Профілактична та інформаційно-просвітницька робота (включно з питаннями планування сім’ї).
Діагностика вагітності та спостереження за вагітними з фізіологічним перебігом вагітності.
Виявлення та скеровування вагітних груп ризику на вищий рівень.
Надання допомоги вагітним при невідкладних станах.
Здійснення динамічного спостереження за породіллями (включно з питаннями післяпологової контрацепції).
Володіти навичками:
комунікативні навички (у т.ч., проведення бесід, лекцій);
збір анамнезу (у т.ч., сімейний анамнез щодо туберкульозу; ВІЛ/СНІД);
огляд, пальпація молочних залоз;
огляд шийки матки у дзеркалах;
бімануальне дослідження;
взяття матеріалу для цитологічного, бактеріоскопічного та бактеріологічного дослідження;
огляд, пальпація щитоподібної залози; огляд, пальпація периферичних лімфатичних вузлів; пальцеве дослідження через пряму кишку;
експрес-діагностика на вагітність;
загальний аналіз крові, діагностика гестаційного діабету; експрес-діагностика сечі на протеінурію, глюкозурію, лейкоцити тощо (техніка виконання і оцінка результатів);
вимірювання артеріального тиску (АТ), пульсу і частоти серцевих скорочень (ЧСС) і оцінка цих показників згідно з клінічним протоколом МОЗ;
вимірювання висоти стояння дна матки, обхвату живота; оцінку стану плода (аускультація серцебиття пло-да, ведення гравідограми);
антропометрія (маса тіла, ріст);
консультування з питань і техніки грудного вигодовування;
оцінка результатів параклінічних методів досліджень; визначення ступеня ризику у вагітних; запис і оцінка ЕКГ;
оцінка стану вагітної, показників життєво важливих функцій, а також вміння визначити ступень невідкладності випадку;
інфузії в/в; ін’єкції: в/в, в/м, п/ш;

ЭКГ не знаю. Нужно подучить

[Гапка]

Может быть найдется кто-то с волшебной палочкой и все исправит.

Лучше бы с мозгами.
Удачной покраски!

[Синичка]

Но я очень надеюсь на доктора, который будет работать в соседней амбулатории, он примет всех и мне поможет Но я от его помощи гордо откажусь , так как ему помогать я категорически не буду.

А почему, позвольте полюбопытствовать?

[erika1]

А почему, позвольте полюбопытствовать?

Устала очень. Старенькая.

[Синичка]

Устала очень. Старенькая.

Так они Вам с ЭКГ помогут и может еще с чем, и часть больных заберут - легче станет. Хотя конечно объяснить иногда тяжелее и возможно дольше, чем самому сделать.