Фолликулярная ангина – клинические проявления
Фолликулярная ангина протекает тяжелее катаральной ангины. Фолликулярная ангина начинается внезапным ознобом, повышением температуры тела до 40 градусов, лихорадкой, которая может держаться до суток. При фолликулярной ангине наблюдается резко выраженная интоксикация, с нарушением функции внутренних органов. При фолликулярной ангине, наблюдается сильная головная боль, боль в мышцах, суставах, сильная общая слабость. Пациент из-за слабости, как правило, постоянно находится в лежачем положении и дремлет. Боли в горле при фолликулярной ангине, нарастают очень быстро и сначала выражены при глотании, а затем постоянно беспокоят в покое. Некоторые пациенты предпочитают не сглатывать из-за боли при глотании, и у них наблюдается слюнотечение. У пациентов, недавно перенёсших то или иное тяжёлое заболевание, наблюдается снижение реактивности организма. У них возможна стёртая клиническая картина фолликулярной ангины, и интоксикация не так сильно выражена, но местные проявления в горле сохранены. Боли в горле при глотании могут иррадиировать в ухо, симулируя отит (стрептококковый отит при фолликулярной ангине может являться одним из осложнений). При осмотре ротовой полости, наблюдается сильный отёк и гиперемия (покраснение) миндальных дужек, набухание миндалин. В зависимости от локализации фолликулярной ангины, (при поражении разных миндалин – глоточной, языковой, н**ной), местная картина наблюдается разная. Но на поражённых миндалинах обязательно будут видны воспалённые фолликулы и фолликулы с гнойным отделяемым. Воспалённые фолликулы представляют собой одинаковой формы, величиной с булавочную головку возвышения над тканью миндалины, жёлтого или жёлто-белого цвета. Обычно при фолликулярной ангине, вся поверхность поражённой миндалины покрыта гнойными фолликулами, которые не выходят за границы поражённой миндалины. Течение патологического процесса при фолликулярной ангине предполагает нагноение, увеличение в размерах и вскрытие гнойного фолликула. Поэтому очень важно проводить местное лечение с регулярным полосканием горла и ротовой полости специальными дезинфицирующими растворами, для оказания лечебного действия на поверхности поражённых миндалин, а также для смытия и обезвреживания гнойного отделяемого. Показатели периферической крови при фолликулярной ангине, говорят об ярко выраженном воспалительном процессе. Наблюдается ярко выраженный лейкоцитоз до 20х109, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ до 40-50 мм/ч. Нормализация температуры тела при правильном лечении, наступает к 5-6 дню, но антибиотикотерапию необходимо продолжать до 10 дней, для предотвращения возникновения ранних и поздних осложнений фолликулярной ангины.
Bookmarks