Вопросы гинекологу

[elenka_1983]

Добрый вечер. Мне 26 лет, родов, абортов не было. Пол-года назад мне поставили диагноз дисплазия 2 степени, делали криодеструкцию. При посещении гинеколога в феврале сделали биопсию, результат- на фоне хронического цервицита наблюдается дисплазия плоского эпителия (базальноклеточная гиперплазия). Как мне объяснил гинеколог, такой результат мог дать только ВПЧ (анализ не сдавала). И прописал лечение: иммуномакс внутримышечно, местно свечи Лаферон. Вопрос: как показал анализ литературы в интернете, иммуномакс- препарат с НЕдоказанной эффективностью. Есть ли смысл с Вашей точки зрения проводить это лечение (врач сказал: "хотите-пролечитесь")? Этим и зародил в моей душе сомнение.

[Пупочка]

Подпишусь.

[Dr. Medvedev]

Добрый вечер. Мне 26 лет, родов, абортов не было. Пол-года назад мне поставили диагноз дисплазия 2 степени, делали криодеструкцию. При посещении гинеколога в феврале сделали биопсию, результат- на фоне хронического цервицита наблюдается дисплазия плоского эпителия (базальноклеточная гиперплазия). Как мне объяснил гинеколог, такой результат мог дать только ВПЧ (анализ не сдавала). И прописал лечение: иммуномакс внутримышечно, местно свечи Лаферон. Вопрос: как показал анализ литературы в интернете, иммуномакс- препарат с НЕдоказанной эффективностью. Есть ли смысл с Вашей точки зрения проводить это лечение (врач сказал: "хотите-пролечитесь")? Этим и зародил в моей душе сомнение.

Иммуномакс - препарат весьма спорный. Действительно, с недоказанной эффективностью.

[elenka_1983]

Иммуномакс - препарат весьма спорный. Действительно, с недоказанной эффективностью.

Так как Вы считаете, проводить данное лечение или нет?
И ещё пара вопросов: действительно ли из приведенного результата биопсии следует, что дисплазия вызвана ВПЧ? Стоит ли сдать анализ на ВПЧ, чтобы быть в этом уверенной?
Каким методом избавляться от дисплазии второй раз (если она станет второй степени)?
Буду очень благодарна за ответы, т.к. сейчас нужно принимать решение, а в душе куча сомнений.

[Dr. Medvedev]

Так как Вы считаете, проводить данное лечение или нет?

Я бы не применял иммуномакс, но насчет лечения решать Вам с Вашим врачем.

И ещё пара вопросов: действительно ли из приведенного результата биопсии следует, что дисплазия вызвана ВПЧ?.

Она почти в 100% вызвана ВПЧ, есть типичные признаки именно ВПЧ, которые, возможно, увидели.

Стоит ли сдать анализ на ВПЧ, чтобы быть в этом уверенной?

Если УЖЕ есть дисплазия, то знание о ВПЧ сильно не поможет.

Каким методом избавляться от дисплазии второй раз (если она станет второй степени)?
Буду очень благодарна за ответы, т.к. сейчас нужно принимать решение, а в душе куча сомнений.

Все зависит от того ГДЕ эта дисплазия. Если в канале, то вплоть до конуса, если где-то снаружи, то можно иссечь участок радионожом, лазером, электропетлей... Возможно, имеет смысл полечиться интерфероном в дополнение.

[свч]

Спасибо очень нужная тема.Подпишусь.

[L@ura]

Я бы не применял иммуномакс .

можно узнать почему?
мне кололи... хоть не умру теперь?

[Dr. Medvedev]

можно узнать почему?
мне кололи... хоть не умру теперь?

Потому что его не применяют нигде, кроме стран бывшего СССР. Россия вообще страна иммуномодуляторов. Хочется продолжить девиз: "Хочешь разбогатеть - придумай свою религию, партию, пирамиду, а теперь и иммуномодулятор".

[L@ura]

Потому что его не применяют нигде, кроме стран бывшего СССР. Россия вообще страна иммуномодуляторов. Хочется продолжить девиз: "Хочешь разбогатеть - придумай свою религию, партию, пирамиду, а теперь и иммуномодулятор".

Спасибо за ответ

[elenka_1983]

Вернёмся к результатам биопсии "на фоне хронического цервицита наблюдается дисплазия плоского эпителия (базальноклеточная гиперплазия)".
Может, нужно сдать анализы, чтобы выяснить причину хронического цервицита? Если да, то какие?

[Маруська]

Здравствуйте, Михаил Владимирович!
Сегодня была на приеме у врача, сделали кольпоскопию (заключение: 2-3 зона - эктопия цилинд.эпителия, 4 зона - незаконченная зона трансформации, проба укс.кислотой положительная, проба Шиллера - окраска равномерная). Шейка была очень сильно травмирована во время родов (3,5 года назад). Сейчас большая вероятность истмико-цервикальной недостаточности и соответственно проблем со второй беременностью (которая была бы желательна года через полтора-два).
Пока ожидаем ответа цитологии, но предварительно врач рекомендует "конизацию" (диатермоконизация - я правильно понимаю, что это оно?). Скажите, пожалуйста, Ваше мнение - можно ли заменить конизацию какой-то аналогичной процедурой (может лазер, или радиоволна), будет ли это эффективно?

[ксю.К]

возможно ли после диатермоконизации, забеременнеть и выносить беременность? спасибо

[Кимон]

возможно ли после диатермоконизации, забеременнеть и выносить беременность? спасибо

Извините, влезла
Был конус - меня предупреждали, что не смогу забеременеть. Беременность не планировали, но получилась. С вынашиванием никаких проблем не было и работала до последнего дня. А вот воды отошли - схваток не дождались, сделали кесарево. Мне говорили, что после конуса - только плановое кесарево.

[Dr. Medvedev]

Вернёмся к результатам биопсии "на фоне хронического цервицита наблюдается дисплазия плоского эпителия (базальноклеточная гиперплазия)".
Может, нужно сдать анализы, чтобы выяснить причину хронического цервицита? Если да, то какие?

на все основные ЗППП - хламидиоз, трихомоноз, гонорею, микоплазмоз и т.д.

[elenka_1983]

на все основные ЗППП - хламидиоз, трихомоноз, гонорею, микоплазмоз и т.д.

Я не указала, что за последний год я 2 раза лечила бак.вагиноз. Первый раз неудачно, перед криодеструкцией (пол-года назад) после лечения симптомы исчезли, анализы тоже показали, что он вылечен. Может ли хронический цервицит быть вызван тем, уже вылеченным на сегодня бак. вагинозом ?

[Dr. Medvedev]

Я не указала, что за последний год я 2 раза лечила бак.вагиноз. Первый раз неудачно, перед криодеструкцией (пол-года назад) после лечения симптомы исчезли, анализы тоже показали, что он вылечен. Может ли хронический цервицит быть вызван тем, уже вылеченным на сегодня бак. вагинозом ?

Вагиноз - это дисбактериоз, а не воспаление (цервицит). Это разные вещи.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович!
Сегодня была на приеме у врача, сделали кольпоскопию (заключение: 2-3 зона - эктопия цилинд.эпителия, 4 зона - незаконченная зона трансформации, проба укс.кислотой положительная, проба Шиллера - окраска равномерная). Шейка была очень сильно травмирована во время родов (3,5 года назад). Сейчас большая вероятность истмико-цервикальной недостаточности и соответственно проблем со второй беременностью (которая была бы желательна года через полтора-два).
Пока ожидаем ответа цитологии, но предварительно врач рекомендует "конизацию" (диатермоконизация - я правильно понимаю, что это оно?). Скажите, пожалуйста, Ваше мнение - можно ли заменить конизацию какой-то аналогичной процедурой (может лазер, или радиоволна), будет ли это эффективно?

На основании чего предположили повышенный риск ИЦН ?
Конизацию по каким показаниям? Старые разрывы? ???

[Dr. Medvedev]

возможно ли после диатермоконизации, забеременнеть и выносить беременность? спасибо

Возможно

[erika1]

И я почитаю

[Dr. Medvedev]

И я почитаю

Нет уж, лучше Вы попишите, а я почитаю