Вопросы гинекологу

[Dr. Medvedev]

Добрый день! Возник вопрос: при осмотре нашли вроде как эндометриоз ШМ, около 2 мм, кольпоскопия не выявила (врач говорит, что просто не попали из за слишком малого участка), жалобы были на мазню перед Мес.., назначили пить Визан 3 мес, с переходом на Жанин, честно. связываться с гормонами желания нет, может достаточно попить Жанин? или может пересдать кольпоскопию лучше? Спасибо

Здравствуйте, показанием для такого лечения выступил скорее ни "копеечный" эндометриоз шейки, который можно удалить за 30 секунд, а подозрение на очаги в брюшной полости. При последнем варианте такое лечение может быть вполне оправданным.

[Dr. Medvedev]

Добрый день! Михаил Владимирович, подскажите, пожалуйста , такой вопрос.. Врач эндокринолог-генетик сказала такую вещь. Что у пары может быть иммунологическая несовместимость, при которой необходимо беременеть только от донора. А возможно ли такую несовместимость как то все таки проверить? И поможет ли в таком случае ЭКО? Спасибо.

Здравствуйте, еще и эндокринолог-генетик появился...
Считается, что как-раз при схожести ряда белков (система HLA) повышается частота невынашивания (близкородственные браки). А также частота генетических аномалий. Хотя, я не исключаю, что существуют варианты "несовместимости". Чаще всего причиной являются мелкие генетические поломки, что приводит к формированию аномальных эмбрионов, а организм сам от них избавляется. Такое иногда успешно диагностируют и лечат в клиниках ЭКО.

[Dr. Medvedev]

Добрый день! Подскажите пжл была внематочная беременность, определили не сразу, в результате чего удалили трубу, операция была полостной (причину выяснили, сейчас в процессе лечения). Насколько велики шансы, что ВБ повториться после лечения (одна нормальная беременность уже была)? и подскажите пжл, через сколько можно начинать жить половой жизнью, и планировать снова ребенка?

Здравствуйте, все зависит от возраста, причины, эффективности ее устранения, состояния оставшейся трубы, склонности к спайкообразованию, наличия сопутствующих заболеваний. Не зря мы учимся всю жизнь. В целом риск повторной внематочной не более 20-30%. Последние 2 вопроса - к врачам, которые Вас оперировали и видели Вас очно.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович!
Неделю назад были месячные, моих любимых прокладок не было, пользовалась товарами др. производителя. В результате у меня все натерто, даже иногда ходить больно. Что делать?

Здравствуйте, начните с простого:

1. Убрать ужасные прокладки
2. Крем деситин или бепантен - такой же, как для малышей.
3. 99% все пройдет

[Люция]

Здравствуйте, показанием для такого лечения выступил скорее ни "копеечный" эндометриоз шейки, который можно удалить за 30 секунд, а подозрение на очаги в брюшной полости. При последнем варианте такое лечение может быть вполне оправданным.

Спасибо за ответ. А очаги в брюшной полости это где могут быть? Эндометриоз возник как следствие прижигания эрозии ШМ, после кольпоскопии симптом мазания исчез, никаких симптомов больше нет, узи не выявило отклонений, яичники и матка в норме. Мес в норме, день в день по графику, только вагинит, но это у меня так сказать "хроническое". Волнует именно это лекарство, слишком сильное и много побочек, не хочется навредить. Может подскажете, какие обследования еще сделать, чтобы убедиться, что такой метод лечения действительно необходим???

[Dr. Medvedev]

Спасибо за ответ. А очаги в брюшной полости это где могут быть? Эндометриоз возник как следствие прижигания эрозии ШМ, после кольпоскопии симптом мазания исчез, никаких симптомов больше нет, узи не выявило отклонений, яичники и матка в норме. Мес в норме, день в день по графику, только вагинит, но это у меня так сказать "хроническое". Волнует именно это лекарство, слишком сильное и много побочек, не хочется навредить. Может подскажете, какие обследования еще сделать, чтобы убедиться, что такой метод лечения действительно необходим???

Здесь достаточно осмотра/опроса и УЗИ.

[Феерия]

...

[Alexa_1]

Мастопатия - ряд очень разнообразных заболеваний, скрывающихся под одним словом. Поэтому оценить результаты лечения очень сложно. И именно поэтому 99% лекарств от "мастопатии" по сути мало проверенные и часто мало эффективные. Скорее психологический эффект.

Спасибо за ответ!! А гель Прожестожель для мастопатии -тоже плацебо????

[киссс]

Здравствуйте,Михаил Владимирович!!!Хотелось к вам попасть на прием если возможно в этом месяце. Делаете ли вы лапароскопию и лечение дисплазии радиоволновым методом.Спасибо!!!

[UnoeSozdanie]

Спасибо за ответ! А в какие клиники посоветуете обратиться? Слышала, про Харьковские...или у нас тоже есть хорошие и доступные по цене..

Здравствуйте, еще и эндокринолог-генетик появился...
Считается, что как-раз при схожести ряда белков (система HLA) повышается частота невынашивания (близкородственные браки). А также частота генетических аномалий. Хотя, я не исключаю, что существуют варианты "несовместимости". Чаще всего причиной являются мелкие генетические поломки, что приводит к формированию аномальных эмбрионов, а организм сам от них избавляется. Такое иногда успешно диагностируют и лечат в клиниках ЭКО.

[Ekaterina_Rud]

Добрый вечер Михаил Владимирович! Сдавала анализы на ЗППП в Синево. Обнаружили микоплазма(10в3степени),уреаплазма (больше 10 в 4), кандида albicans (10 в 6) и streptococcus agalactiae (10 в 6). Возможно ли у Вас лечение ?Можно мне в ЛС пожалуйста
И еще, пожалуйста такой вопрос, могут ли эти инфекции(уреапл., микопл,кандида и стрептококки) препятствовать беременности? 1,5 года пытаюсь забеременеть, делала УЗИ, анализы, спермограмму мужа сдавали, вроде бы говорят всё в норме, а вот никак((( Очень надеюсь на Вашу помощь!!!!!!!

[777Butterfly777]

Добрый день! Михаил Владимирович, подскажите пожалуйста, после родов(прошло 4 мес) на месте шва появился грануляционный полип, Г назначила спринцевания Малавитом( почему-то мне мало верится, что он может помочь) Какие на сейчас эффективные методики удаления? Делаете ли Вы их? Или всё-таки можно вылечить как-то медикаментозно??? Если это важно: кормлю грудью! Спасибо за ответ!!!

[Светлана89]

Добрый вечер! Доктор, Помогите расшифровать анализы "Репродуктивное гормональное здоровье"
Кровь сдавалась на 8 день цикла. Пролактин 7,16 Лютенизирующий гормон 7,6 Фолликулостимулирующий гормон 3,4 Прогестерон 0,587 Эстрадиол 307,8 Тестостерон общий 1,59 Глобулин,связывающий половые гормоны 112,4 Индекс свободного андрогена(тестостерон общий) 1,41 Врач назначила мне противозачаточные таблетки Ярина, все ли верно?

[Dr. Medvedev]

Спасибо за ответ!! А гель Прожестожель для мастопатии -тоже плацебо????

Нет, он достоверно уменьшает болезненные ощущения. Т.е. это лечение в бОльшей мере мастодинии, нежели мастопатии.

[GDP]

Добрый вечер Михаил Владимирович! Подскажите пожалуйста - у вас можно сделать "Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)" или где в городе? или только в Киеве? Спасибо!

[Dr. Medvedev]

Добрый вечер! Доктор, Помогите расшифровать анализы "Репродуктивное гормональное здоровье"
Кровь сдавалась на 8 день цикла. Пролактин 7,16 Лютенизирующий гормон 7,6 Фолликулостимулирующий гормон 3,4 Прогестерон 0,587 Эстрадиол 307,8 Тестостерон общий 1,59 Глобулин,связывающий половые гормоны 112,4 Индекс свободного андрогена(тестостерон общий) 1,41 Врач назначила мне противозачаточные таблетки Ярина, все ли верно?

Здравствуйте, эта гормональная панель сдана не совсем в оптимальные дни, кроме того, для назначения КОК это вообще не определяющая информация.

[Dr. Medvedev]

Добрый вечер Михаил Владимирович! Подскажите пожалуйста - у вас можно сделать "Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)" или где в городе? или только в Киеве? Спасибо!

Здравствуйте, я не очень высокого мнения о соногистерографии с целью диагностики состояния труб (и не только я). Предпочитаю рентген (метросальпингография) и лапароскопию. Делаю и то, и то.

[Dr. Medvedev]

Добрый день! Михаил Владимирович, подскажите пожалуйста, после родов(прошло 4 мес) на месте шва появился грануляционный полип, Г назначила спринцевания Малавитом( почему-то мне мало верится, что он может помочь) Какие на сейчас эффективные методики удаления? Делаете ли Вы их? Или всё-таки можно вылечить как-то медикаментозно??? Если это важно: кормлю грудью! Спасибо за ответ!!!

Здравствуйте, иногда помогают локальные эстрогены, типа овестина. Удаляется радиоволной под местным обезболиванием за 30-40 секунд. Делаю конечно.

[Dr. Medvedev]

Добрый вечер Михаил Владимирович! Сдавала анализы на ЗППП в Синево. Обнаружили микоплазма(10в3степени),уреаплазма (больше 10 в 4), кандида albicans (10 в 6) и streptococcus agalactiae (10 в 6). Возможно ли у Вас лечение ?Можно мне в ЛС пожалуйста
И еще, пожалуйста такой вопрос, могут ли эти инфекции(уреапл., микопл,кандида и стрептококки) препятствовать беременности? 1,5 года пытаюсь забеременеть, делала УЗИ, анализы, спермограмму мужа сдавали, вроде бы говорят всё в норме, а вот никак((( Очень надеюсь на Вашу помощь!!!!!!!

Здравствуйте. Контакты сброшу. По второму вопросу, скорее не могут мешать. Маловероятная причина.

[Dr. Medvedev]

Спасибо за ответ! А в какие клиники посоветуете обратиться? Слышала, про Харьковские...или у нас тоже есть хорошие и доступные по цене..

У нас всего одна клиника пока что. Скорее более высокой ценовой категории. В Харьков едут потому, что дешевле и ближе, чем другие крупные города.