Вопросы гинекологу

[mileniya]

Добрый день. Можно стоимость консультации и телефон в лс

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте! Снова к вам с вопросом!!!! В среду я закончила плановое лечение в офтальмологическом центре: кололи мексидол, АТФ, актовигин, мельгама, тиатриазолин, адаптол. Перед лечение 2-а раза провела тест на беременность- отрицательный, во время лечения была менструация, но намного меньше чем обычно. Вопрос вот в чем: грудь у меня в последнюю неделю очень налита и болит. Может ли это быть связано с приемом препаратов?

Здравствуйте, препаратов много. Вполне возможно. Но, точно сказать нельзя.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, доктор! Мне 35 лет, вчера узнала что беременна. Очень волнуюсь и боюсь, что все проходило хорошо. Скажите, на какой неделе лучше идти к гинекологу становиться на учет и начинать сдавать анализы? И второй вопрос - правда ли, что пишут, что если на сильно маленьком сроке бестолковый гинеколог не так проведет осмотр, надавит, то возможна угроза выкидыша?

Здравствуйте, если был визит перед планированием и такие вещи, как прием фолиевой кислоты, Вы знаете, то постановка на учет примерно в 8-9 недель. Гинеколог может надаваить так, что вызовет проблемы, но врачи этого не делают.

[Dr. Medvedev]

Добрый день!
Еще раз напоминаю о себе 16,03,13 сдала анализы. Результаты следующие:
Прогестерон - 43,26 (11,2-90)
ДГЭА-С - 401,4 (98,8-340)
ХГЧ - 316,5 (4-5 недель Б)
Вопрос был о повышенном ДГЭА-С. Вы посоветовали сдать еще 17-ОН прогестерон.
19,03,13 сдала.
ХГЧ - 1038
17ОН прогестерон - 5,4 нг/мл (ФФ - 0,1-0,6, л.ф. - 0,6-2,3, о.ф. - 0,3-1,4 Беременность 3 триместр - 2,0-12,0)
прокомментируйте, пожалуйста результаты. Нужен ли Дексаметазон, У меня повышенная волосатость в области пупка и груди(есть черные волоски). Но у меня так и у мамы и у сестры. Спасибо заранее!

Здравствуйте, судя по данным 17-ОН-ПГ, не нужно.

[Anutka2610]

Здравствуйте, судя по данным 17-ОН-ПГ, не нужно.

Спасибо! А нужно ли мне отслеживать изминения ДГЭА-С и 17-ОН прогестерон? И если нужно как часто?

[Роза Мимоза]

Здравствуйте, Михаил Владимирович.

В феврале, по причине второй подряд ЗБ, была направлена в КМГЦ для прерывания беременности и выявления кариотипа абортуса.
По результатам: кариотип эмбриона 45Х,регулярная форма моносомии Х
И по анализу на наличие полиморфизма гена MTHFR выявлен гетерозиготный генотип.

Генетик направил на дополнител. обследование, плюс мы сдали анализ на кариотип супругов.

Михаил Владимирович, подскажите, пожалуйста, каков в таких случаях алгоритм дальнейших действий?
Я на учете у генетика в Кр.Рогу, и только после лечения возвращаюсь к своему гинекологу и планирую очередную беременность?
Или теперь и беременность я должна тоже там наблюдать?
Кто теперь становится моим основным врачем генетик или гинеколог?

Заранее благодарна за разъяснение.

[melis]

Здравствуйте, препаратов много. Вполне возможно. Но, точно сказать нельзя.

а как узнать точнее???

[Marfusy]

Добрый вечер, Михаил Владимирович! Эти вопросы я задала в теме сосудистых хирургов и флебологов, но пока там тишина.. Подскажите к кому мне обратиться. Два года назад была беременность, постоянно была угроза срыва, тонус, постоянно принимала Дуфастон, в 36 недель случилась тромбоэмболия легочной артерии, экстренное кесарево, чтобы спасти ребенка, я находилась месяц в реанимации, выписали меня со знаком вопроса.. предположили, что тромб был в матке, тк матка была вся в варикозе, узи нижних конечностей ничего не показало, сейчас на ногах есть сосудистая сеточка, после реанимации на теле стали появляться гемангиомы 1-2 мм.
Вопросы:
1. какие обследования мне нужно сделать, чтобы в дальнейшем этот ужас не повторился? слава Богу, что все обошлось, но еще раз я такое не переживу
2. можно ли убрать варикоз на матке?
3. возможна ли вторая беременность? гинекологи, у которых я консультировалась, не могут дать мне внятный ответ на этот вопрос

я понимаю, что такие вопросы не решаются на форуме, можно записаться к Вам на прием?
спасибо

[vero1983]

Здравствуйте Михаил Владимирович!Я была у Вас на приеме в понедельник с болями слева.В четверг сдала анализ пцр. После сдачи анализа весь день были кровянистые выделения,а в пятницу начались настоящие месячные хотя я принимаю Ярину и до конца упаковки осталось еще 3 таблетки.Вы назначили мне принимать Ярину без перерыва.Что делать в такой ситуации?Результаты моих анализов уже готовы!

[luna_luna]

Ув.Михаил Владимирович, подскажите, есть ли принципиальная разница в препаратах Фазижин и Тинидазол? Ну кроме цены)))

[Dr. Medvedev]

Ув.Михаил Владимирович, подскажите, есть ли принципиальная разница в препаратах Фазижин и Тинидазол? Ну кроме цены)))

Действующее вещество одно и тоже. Но качество препарата, произведенного на плохом оборудовании и без соблюдения технологий, может быть хуже.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте Михаил Владимирович!Я была у Вас на приеме в понедельник с болями слева.В четверг сдала анализ пцр. После сдачи анализа весь день были кровянистые выделения,а в пятницу начались настоящие месячные хотя я принимаю Ярину и до конца упаковки осталось еще 3 таблетки.Вы назначили мне принимать Ярину без перерыва.Что делать в такой ситуации?Результаты моих анализов уже готовы!

Здравствуйте, это не страшно. В такой ситуации можно увеличивать дозировку до 2-х таблеток в сутки на 7 дней, а потом переходить снова на 1 таблетку. Если за пару дней не проходит, можно увеличивать до 3-4 таблеток, а потом плавно переходить снова на одну.

[luna_luna]

Действующее вещество одно и тоже. Но качество препарата, произведенного на плохом оборудовании и без соблюдения технологий, может быть хуже.

спасибо за ответ

[Dr. Medvedev]

Добрый вечер, Михаил Владимирович! Эти вопросы я задала в теме сосудистых хирургов и флебологов, но пока там тишина.. Подскажите к кому мне обратиться. Два года назад была беременность, постоянно была угроза срыва, тонус, постоянно принимала Дуфастон, в 36 недель случилась тромбоэмболия легочной артерии, экстренное кесарево, чтобы спасти ребенка, я находилась месяц в реанимации, выписали меня со знаком вопроса.. предположили, что тромб был в матке, тк матка была вся в варикозе, узи нижних конечностей ничего не показало, сейчас на ногах есть сосудистая сеточка, после реанимации на теле стали появляться гемангиомы 1-2 мм.
Вопросы:
1. какие обследования мне нужно сделать, чтобы в дальнейшем этот ужас не повторился? слава Богу, что все обошлось, но еще раз я такое не переживу
2. можно ли убрать варикоз на матке?
3. возможна ли вторая беременность? гинекологи, у которых я консультировалась, не могут дать мне внятный ответ на этот вопрос

я понимаю, что такие вопросы не решаются на форуме, можно записаться к Вам на прием?
спасибо

Здравствуйте, вены маточных сплетений почти в 100% случаев варикозно расширены во время беременности. Мы это постоянно видим во время кесарева сечения. ТЭЛА все же гораздо чаще бывает из-за тромбов глубоких вен нижних конечностей. Тромб мог быть небольшим, оторвался и на допплере ничего не было видно. То, что тромб скорее был небольшой подтверждается тем, что Вы мне сейчас пишете.

1. Свертывающая система, АФС, возможно генетические обследования (на врожденные тромбофилии). Конечно, допплер сосудов н/конечностей. Не знаю, стоит ли копать слишком глубоко, т.к. тактика ведения беременности одна - аспирин+низкомолекулярные гепарины.

2. Можно, но есть ли он сейчас и был ли он причиной? Думаю, что скорее нет.

3. Возможна, но риск тромбозов и ТЭЛА увеличивается при беременности примерно в 5-6 раз. Т.е. нужна будет профилактика указанными препаратами.

напишу в ЛС.

[Dr. Medvedev]

а как узнать точнее???

Повлияли препараты или что-то другое узнать невозможно.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович.

В феврале, по причине второй подряд ЗБ, была направлена в КМГЦ для прерывания беременности и выявления кариотипа абортуса.
По результатам: кариотип эмбриона 45Х,регулярная форма моносомии Х
И по анализу на наличие полиморфизма гена MTHFR выявлен гетерозиготный генотип.

Генетик направил на дополнител. обследование, плюс мы сдали анализ на кариотип супругов.

Михаил Владимирович, подскажите, пожалуйста, каков в таких случаях алгоритм дальнейших действий?
Я на учете у генетика в Кр.Рогу, и только после лечения возвращаюсь к своему гинекологу и планирую очередную беременность?
Или теперь и беременность я должна тоже там наблюдать?
Кто теперь становится моим основным врачем генетик или гинеколог?

Заранее благодарна за разъяснение.

Здравствуйте, конечно гинеколог. Нужно уточнить кариотип - нет ли у Вас мозаицизма. Потом генетик рассчитает генетический риск. А после этого - все с гинекологом.

[Роза Мимоза]

Здравствуйте, конечно гинеколог. Нужно уточнить кариотип - нет ли у Вас мозаицизма. Потом генетик рассчитает генетический риск. А после этого - все с гинекологом.

Спасибо за ответ.

[Anyatr]

Здравствуйте доктор! Скажите,пожалуйста,по каким дням Вы принимаете,в какой клинике и как записаться к Вам на прием?
Спасибо!

[rinzaya]

Добрый вечер, Михаил Владимирович!
Подскажите, пожалуйста...сегодня сдала в Синево кровь на ХГЧ...результат 294,9 мМЕ\мл...в соответствии с указанным в результате диапазоном нормы это 5 недель...но по моим подсчетам 5 никак не может быть, максимум 4 (если по месячным), а с момента зачатия недели 2-3, не больше...как такое может быть??

[ztv]

Здравствуйте! Мне гинеколог неоднократно предлагал поставить спираль Мирену. Я как-то поискала отзывы о ней и была просто шокирована количеством отрицательных отзывов. Хотелось бы узнать Ваше мнение ,стоит ли ставить?