Вопросы гинекологу

[UnoeSozdanie]

Здравствуйте, очень хороший вопрос. К сожалению, для меня он остается тоже вопросом. Нет единого мнения и тактики. Есть сторонники "диферелина", есть противники. Если во время операции не было большой "разрухи", я обычно рекомендую не откладывать беременность.

Спасибо Вам, ваш ответ все таки вселил надежду Будем пробывать беременеть!

[Олюля]

Здравствуйте Михаил Владимирович!
У меня на 14й неделе беременности обнаружили полип в цервикальном канале. Немного кровило. В заключении кольпоскопии написано, что требует наблюдения.
Подскажите пожалуйста, насколько опасен такой полип во время беременности? Как отслеживать его развитие? Может ли такой полип спровоцировать раскрытие шейки матки во время беременности? Заранее вам спасибо.

[Тати-таника]

Здравствуйте, Михаил Владимирович!
Задам Вам вопрос по просьбе сестры. Ей 30 лет, замужем 10 лет, беременности, абортов не было. Диагноз: бесплодие. Подозревают непроходимость маточных труб, вследствии перенесенной операции на кишечнике (перитонит, прокол кишечника) в двенадцатилетнем возрасте. Посоветовали сделать метросальпингографию. Что лучше пройти метросальпингографию или сделать лапароскопию?

Заранее спасибо.

[LittleGossipGal]

Здравствуйте, Михаил Владимирович!
3 недели принимаю визанну (д-з эндометриоз) и у меня начались месячные, хотя как я знаю, их вроде не должно быть.
Подскажите пожалуйста это нормально или стоит обратиться к врачу?

[Anutka2610]

Добрый день, Михаил Владимирович!
Собиралась к Вам на прием (не могла забеременеть 8 месяцев). Задержка и тесть положительный. Сдала анализы:
Прогестерон - 43,26, (11,2-90)
ДГЭА-С - 401,4, (98,8-340)
ХГЧ - 316,5. - (4 нед. - 9,5 - 750)
Вопрос по ДГЭА-С (в первую беременность была отслойка и угроза на сроке 7 недель., потом принимала Дуфастон и Дексаметазон). Нужен ли сейчас Дексаметазон, чтоб избежать отслойки? Спасибо

[sunny day]

Здравствуйте, мастопатия может быть только у очень молодой бабушки. Бабушкам постарше не применяют прожестожель.

нашей бабушке 64 года, ей назначили неправильное лечение? (циклодином и прожестожель)

[Dr. Medvedev]

Добрый день, Михаил Владимирович!
Собиралась к Вам на прием (не могла забеременеть 8 месяцев). Задержка и тесть положительный. Сдала анализы:
Прогестерон - 43,26, (11,2-90)
ДГЭА-С - 401,4, (98,8-340)
ХГЧ - 316,5. - (4 нед. - 9,5 - 750)
Вопрос по ДГЭА-С (в первую беременность была отслойка и угроза на сроке 7 недель., потом принимала Дуфастон и Дексаметазон). Нужен ли сейчас Дексаметазон, чтоб избежать отслойки? Спасибо

Здравствуйте, уже пообщались. Повышение не существенное и является нормой при беременности. Дексаметазон НИКОГДА не предотвращает появление отслойки. Его принимают с совершенно другой целью - предотвратить негативное влияние андрогенов на плод женского пола (если девочка). Реальная частота дисфункции коры надпочечников 1 на 5000-10000 женщин. Вот им нужен дексаметазон, а не в 50% случаев, как у нас в стране.

[Dr. Medvedev]

нашей бабушке 64 года, ей назначили неправильное лечение? (циклодином и прожестожель)

Нужно сделать маммограмму + конс. маммолога. Мастопатии не бывает в таком возрасте. А вот другие заболевания (рак молочной железы), к сожалению, более часто встречаются.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович!
3 недели принимаю визанну (д-з эндометриоз) и у меня начались месячные, хотя как я знаю, их вроде не должно быть.
Подскажите пожалуйста это нормально или стоит обратиться к врачу?

Здравствуйте, это бывает на подобных препаратах, даже есть в инструкции.

[Anutka2610]

Здравствуйте, уже пообщались. Повышение не существенное и является нормой при беременности. Дексаметазон НИКОГДА не предотвращает появление отслойки. Его принимают с совершенно другой целью - предотвратить негативное влияние андрогенов на плод женского пола (если девочка). Реальная частота дисфункции коры надпочечников 1 на 5000-10000 женщин. Вот им нужен дексаметазон, а не в 50% случаев, как у нас в стране.

Спасибо повторно. Все-таки переживаю, т.к. у меня врожденная аномалия - 2 матки и 1 почка. Не мой ли случай с дисфункцией надпочечников? Может это можно как-то проверить (кроме ДГЭАС)?

[Dr. Medvedev]

Спасибо повторно. Все-таки переживаю, т.к. у меня врожденная аномалия - 2 матки и 1 почка. Не мой ли случай с дисфункцией надпочечников? Может это можно как-то проверить (кроме ДГЭАС)?

повышается в разы, а не чуть-чуть. Можете еще 17-гидрокси-прогестерон сдать. Он тоже может немного повышаться при беременности, но не в 3 раза, конечно.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович!
Задам Вам вопрос по просьбе сестры. Ей 30 лет, замужем 10 лет, беременности, абортов не было. Диагноз: бесплодие. Подозревают непроходимость маточных труб, вследствии перенесенной операции на кишечнике (перитонит, прокол кишечника) в двенадцатилетнем возрасте. Посоветовали сделать метросальпингографию. Что лучше пройти метросальпингографию или сделать лапароскопию?

Заранее спасибо.

Здравствуйте, возможно, лучше ГСГ, т.к. лапароскопия в ее случае сопряжена с повышенным риском травмы кишечника при вхождении в брюшную полость.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте Михаил Владимирович!
У меня на 14й неделе беременности обнаружили полип в цервикальном канале. Немного кровило. В заключении кольпоскопии написано, что требует наблюдения.
Подскажите пожалуйста, насколько опасен такой полип во время беременности? Как отслеживать его развитие? Может ли такой полип спровоцировать раскрытие шейки матки во время беременности? Заранее вам спасибо.

Здравствуйте, полипы бывают разные. Если это просто децидуальный полип - возможно наблюдение. Крупные полипы обычно удаляем при беременности. Спровоцировать открытие шейки матки может только большой полип.

[Anutka2610]

повышается в разы, а не чуть-чуть. Можете еще 17-гидрокси-прогестерон сдать. Он тоже может немного повышаться при беременности, но не в 3 раза, конечно.

Спасибо большое! Сдам!

[Олюля]

Здравствуйте, полипы бывают разные. Если это просто децидуальный полип - возможно наблюдение. Крупные полипы обычно удаляем при беременности. Спровоцировать открытие шейки матки может только большой полип.

Спасибо за ответ. У меня децидуальный полип. А как именно наблюдать? Осмотр на кресле, кальпоскопия или если нет кровавых выделений, то и не трогать?

[LittleGossipGal]

Здравствуйте, это бывает на подобных препаратах, даже есть в инструкции.

Большое спасибо за ответ!

[Dr. Medvedev]

Спасибо за ответ. У меня децидуальный полип. А как именно наблюдать? Осмотр на кресле, кальпоскопия или если нет кровавых выделений, то и не трогать?

Скорее да. Если нормальная цитограмма и нбольшой - можно наблюдать.

[kiba-s]

подкажите,пожалуйста,какой метод лечения дисплазии 1ст шейки,предпочтительнее,радиоволновой или криодеструкция?В каком случае процедура менее травматична и с наименьшими осложнениями,ограничениями?Спасибо.

[андин]

Здраствуйте, мне 30 лет, замужем больше 10 лет, у нас нет детей. Спермограмма у мужа замечательная, у меня поликистоз, был гидросальпингз под вопросом, операция на кишечнике, а недавно сдала гормоны, повышен общий тестостерон. Общий осмотр у гинеколога был позавчера, визуально все отлично. С чего нам начать решать проблему бесплодия, и если это возможно, как попасть к Вам на прием, цена вопроса? Можно личным сообщением?

[Dr. Medvedev]

подкажите,пожалуйста,какой метод лечения дисплазии 1ст шейки,предпочтительнее,радиоволновой или криодеструкция?В каком случае процедура менее травматична и с наименьшими осложнениями,ограничениями?Спасибо.

Здравствуйте, оба метода малотравматичны, но у радиоволны есть преимущества - можно весь очаг удалить и отправить на гистологию, при криодеструкции - нет.