Хороший гинеколог

[Домовенок Кузенька]

Подскажите пожалуйста куда и к какому специалисту обращатся, кто сталкивался, ВПЧ количественный немного выше нормы(трактовка:клинически значимая, вероятность наличия дисплаазии((((( ..)+сильное воспаление+эрозия+кандида,цистит((. На кольпоскопии кандиломы. Др.инфекций не обнаружено, ранее лечила уреаплазму. Цитология была в норме 4мес.назад. Гинеколог почему-то отправила к дерматовенерологу и не слова о плане действий..что и как дальше!!, мол все вопросы к нему, не совсем понимаю этого. Что венеролог будет снимать воспаление? Что с ВПЧ делать, если как я поняла он не лечится?
К врачам хожу как на работу, а проблемы не решаются! Устала((. Хочу ребенка. Как пациент я ответственная, но обидно, когда от врача нет грамотной адекватной помощи.

У меня была в 2007 дисплазия 2 степени+эрозия, ВПЧ нашлось не скажу каких именно два типа. Все лечила у гинеколога, к дерматологу и онкологу не ходила. Лечила все медикаментозно около года (с перерывами конечно). После этого у меня дети-погодки, и в январе этого года в медакадемии сдавала анализ на ВПЧ-отррицательны все типы. Врач сказала, что могут уходить, на прием хожу строго каждые полгода, так как думаю, что вдруг вернется... мне кажется все от имунитета будет зависеть. Так что меняйте доктора...

[Caps]

У меня была в 2007 дисплазия 2 степени+эрозия, ВПЧ нашлось не скажу каких именно два типа. Все лечила у гинеколога, к дерматологу и онкологу не ходила. Лечила все медикаментозно около года (с перерывами конечно). После этого у меня дети-погодки, и в январе этого года в медакадемии сдавала анализ на ВПЧ-отррицательны все типы. Врач сказала, что могут уходить, на прием хожу строго каждые полгода, так как думаю, что вдруг вернется... мне кажется все от имунитета будет зависеть. Так что меняйте доктора...

А кто у Вас врач? Долгое лечение(...но я еще пока не знаю на счет дисплазии, степень.

[Lemurchik]

кстати, дисплазия с какой-то степени (не помню) лечится только онкогинекологом, гинеколог обязан выдать соответствующее направление.

[turik]

Да, тоже иду делать в основном по причине чтоб определить причину бесплодия. Но как они себе такое позволяют удалить и не сказать об этом...я в большом шоке!аж жутковато стало..

удалили не в 16-й, а в 9-ке, только мне об этом после лапары врачи сказали, когда делали лапару, ее уже не было.

[erika1]

Как правило если убрать все проявления ВПЧ на шейке, то он еще будет присутствовать в крови, хотя он может постоянно давать положительные результаты при сдачи крови, женщины могут всю жизнь жить с ВПЧ, а на шейке он проявляться не будет. Поэтому для контроля ВПЧ нужно всегда мазки сдавать, вы в Инвитро кровь сдавали или мазок у вас брали

1. ВПЧ в крови не живет и антитела к нему тоже в наших лабораториях не определяются. Только метод ПЦР. Анализ делается из материала, полученного из эпителия шейки матки. желательно готовиться к анализу (спрашивать в лаб-ии).
2. Caps сделала правильный анализ - "Вирусную нагрузку". И учитывая результаты ее анализа, ей нужно регулярно делать цитологию и смотреть цитологию должны не частные лабы, а онкоцитологи из онкодиспансера (почти все ЛПУ направляют туда свои цитологии). С результатами ПАП тестов из частных лаб уже были проблемы (и у моих пациенток тоже). Сама купилась на то, что по ПАП тесту все ОК, а у пациентки тяжелая дисплазия и уже с плохим прогнозом. И не раз было, что ПАП тест, цитология в онкоцентре и биопсия не совпадают. При исследовании стекол в онкоцентре и гистологическом исследовании степень дисплазии была выше. А риск в этом случае очень высокий.
3. Еще раз напоминаю, что шутить с дисплазией 2-3 или высокой вирусной нагрузкой по ВПЧ не рекомендуется. При дисплазии 2-3 врач ДОЛЖЕН вас направить к онкогинекологу! Это приказ министерства. самодеятельность врача может обернуться проблемами для вас, которые потом сложно исправить. Онкогинеколог решит какая терапия нужна и как долго ее нужно проводить и каким методом.
4. У мужчин онкогенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак крайней плоти и еще кучку болезней. У детей инфицированных мам поражения гортани.

[Ira.]

Подскажите, в каких случаях необходимо обязательно сдавать анализ на ВПЧ?
является ли длительная эрозия обязательным показателем к сдачи анализа?

[erika1]

Подскажите, в каких случаях необходимо обязательно сдавать анализ на ВПЧ?
является ли длительная эрозия обязательным показателем к сдачи анализа?

ВПЧ количественный желательно сдавать совместно с цитологией ежегодно всем. Тест «ВПЧ-количественный» проводится ТОЛЬКО ЖЕНЩИНАМ в программе "Скрининга на рак шейки матки". И я предпочитаю направлять в Дилу (кто хочет, может написать, что я корыстная). Результаты Дилы по ВПЧ количественному совпадают с результатами цитологии. У моих пациенток только в 1 случае тяжелой дисплазии ВПЧ количественный не показал наличие высокого титра вируса. Практически у всех, у кого была высокая вирусная нагрузка, потом при более тщательном обследовании, выявлялась Д 2-3. Поэтому всем вменяемым пациенткам стараюсь рекомендовать данное обследование, даже при отсутствии клинических данных. Особенно в процессе планирования беременности, так как за 9 месяцев беременности можно получить проблему а, сделать ничего нельзя. Еще сейчас в программе планирования беременности рекомендую делать УЗИ молочных желез (особенно в последнее время). За последние пару лет было несколько случаев рака МЖ, который был выявлен во время беременности или после родов. И УЗИ щитовидной железы (такая же история по онкопатологии).

[Tkomeko]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, собралась идти к гинекологу, но не знаю, куда. Раньше на левобережном-3 была женская консультация. По слухам (правда, непроверенным), ее расформировали.. И может кто знает, где принимает Мысак? заранее спасибо за ответы)

[~ Электра ~]

Результаты Дилы по ВПЧ количественному совпадают с результатами цитологии.
Dсем вменяемым пациенткам стараюсь рекомендовать данное обследование, даже при отсутствии клинических данных. .

скажите, я правильно понимаю - в настоящее время ВПЧ-количественный имеет смысл сдавать даже при нормальной цитологии и вообще состоянии "без проблем", так?

Гормоны тоже советуете в ДИЛЕе или не принципиально?

[ircik]

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, собралась идти к гинекологу, но не знаю, куда. Раньше на левобережном-3 была женская консультация. По слухам (правда, непроверенным), ее расформировали.. И может кто знает, где принимает Мысак? заранее спасибо за ответы)

Если я не ошибаюсь, гинеколог принимаем в детской поликлинике на Березинке (в доме возле Рулона). Говорили, что её переделали на 1 крыло детская и 2-е взрослая ( в связи с переводом врачей на симейных). Позвоните узнайте.

[Tkomeko]

Спасибо, Ириш) Позвонила туда, сказали, что у них нет гинеколога...

[Ksu3000]

1. ВПЧ в крови не живет и антитела к нему тоже в наших лабораториях не определяются. Только метод ПЦР. Анализ делается из материала, полученного из эпителия шейки матки. желательно готовиться к анализу (спрашивать в лаб-ии).
2. Caps сделала правильный анализ - "Вирусную нагрузку". И учитывая результаты ее анализа, ей нужно регулярно делать цитологию и смотреть цитологию должны не частные лабы, а онкоцитологи из онкодиспансера (почти все ЛПУ направляют туда свои цитологии). С результатами ПАП тестов из частных лаб уже были проблемы (и у моих пациенток тоже). Сама купилась на то, что по ПАП тесту все ОК, а у пациентки тяжелая дисплазия и уже с плохим прогнозом. И не раз было, что ПАП тест, цитология в онкоцентре и биопсия не совпадают. При исследовании стекол в онкоцентре и гистологическом исследовании степень дисплазии была выше. А риск в этом случае очень высокий.
3. Еще раз напоминаю, что шутить с дисплазией 2-3 или высокой вирусной нагрузкой по ВПЧ не рекомендуется. При дисплазии 2-3 врач ДОЛЖЕН вас направить к онкогинекологу! Это приказ министерства. самодеятельность врача может обернуться проблемами для вас, которые потом сложно исправить. Онкогинеколог решит какая терапия нужна и как долго ее нужно проводить и каким методом.
4. У мужчин онкогенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак крайней плоти и еще кучку болезней. У детей инфицированных мам поражения гортани.

Я анализ на антитела к ВПЧ и имела ввиду (мед. образования у меня нет поэтому писала своими словами), сдавала кровь и мотодом ПЦР у меня обнаружили один из типов, но это еще ничего не значит, главное цитология и биопсия. и еще вопрос как Результаты Дилы по ВПЧ количественному могут совпадают с результатами цитологии, количественное определение ВПЧ это просто цифра - вирусная нагрузка, а результат цитологии это указание одного из типов: 1-без особенностей, 2-воспаление, 3-дисплазия, 4-подозрение на рак, 5-рак, так что должно совпадать, что вы имели ввиду? я не поняла

[Caps]

1. ВПЧ в крови не живет и антитела к нему тоже в наших лабораториях не определяются. Только метод ПЦР. Анализ делается из материала, полученного из эпителия шейки матки. желательно готовиться к анализу (спрашивать в лаб-ии).
2. Caps сделала правильный анализ - "Вирусную нагрузку". И учитывая результаты ее анализа, ей нужно регулярно делать цитологию и смотреть цитологию должны не частные лабы, а онкоцитологи из онкодиспансера (почти все ЛПУ направляют туда свои цитологии). С результатами ПАП тестов из частных лаб уже были проблемы (и у моих пациенток тоже). Сама купилась на то, что по ПАП тесту все ОК, а у пациентки тяжелая дисплазия и уже с плохим прогнозом. И не раз было, что ПАП тест, цитология в онкоцентре и биопсия не совпадают. При исследовании стекол в онкоцентре и гистологическом исследовании степень дисплазии была выше. А риск в этом случае очень высокий.
3. Еще раз напоминаю, что шутить с дисплазией 2-3 или высокой вирусной нагрузкой по ВПЧ не рекомендуется. При дисплазии 2-3 врач ДОЛЖЕН вас направить к онкогинекологу! Это приказ министерства. самодеятельность врача может обернуться проблемами для вас, которые потом сложно исправить. Онкогинеколог решит какая терапия нужна и как долго ее нужно проводить и каким методом.
4. У мужчин онкогенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак крайней плоти и еще кучку болезней. У детей инфицированных мам поражения гортани.

Как все страшно и сложно(. ... Сейчас мне где делать цитологию, чтоб было правильно и со всем совпадало, и не переделывать по кругу?
Мужу тоже надо сдать на ВПЧ? Не знала, что ВПЧ и мужского пола касается.

[Кобррра]

Как все страшно и сложно(. ... Сейчас мне где делать цитологию, чтоб было правильно и со всем совпадало, и не переделывать по кругу?
Мужу тоже надо сдать на ВПЧ? Не знала, что ВПЧ и мужского пола касается.

Пожалуйста, прежде всего найдите себе доктора, которому Вы доверите свое лечение, потому что Вам тут уже с миру по нитке столько всего написали, что ни на какие уши не натянешь (я не имею в виду erika1). Прислушайтесь к словам erika1, сдайте цитологию не в частной лаборатории. Доктор назначит Вам очно все необходимый анализы, такие вопросы не решаются на форуме. Нет ничего страшного в посещении венеролога, т.к. ВПЧ по определению ВОЗ относится к группе инфекций, передающихся половым путем, а значит обследоваться (как минимум) нужно и Вашему мужу, гинеколог этого не сделает.

[erika1]

[QUOTE=~ Электра ~;20925182]скажите, я правильно понимаю - в настоящее время ВПЧ-количественный имеет смысл сдавать даже при нормальной цитологии и вообще состоянии "без проблем", так?

Гормоны тоже советуете в ДИЛЕе или не принципиально?[/QUOTE
Да

[erika1]

Цитологию делать у того врача, который делает забор материала правильно и отправляет материал в Онкоцентр. Делать на 4-5 день после окончания менструации и несколько дней перед анализом не вводить ничего во влагалище. Если есть выраженный воспалительный процесс или ответ цитологии "Воспаление", то анализ нужно переделать после лечения, так как воспаление прикрывает атипию в клетках и цитологи не видят ее. Цитология и ВПЧ количественный - это разные анализы. Еще раз напоминаю, если вам предлагают сдать КРОВЬ на антитела к ВПЧ, то это развод чистой воды. В идеале нужно делать цитологию и ВПЧ количественный, как онкотест. Я потратила один день своего отпуска на профосмотр (УЗИ всего, рентген легких, гинеколог, окулист, анализы, маммографию). Да, для меня многое было легче сделать. Но были и платные обследования, как для всех. Поэтому, всегда можно найти время и деньги, что бы год потом жить более спокойно и тратить меньше средств на обследование, а не на героические усилия по спасению жизни. Единственное, что не могу себя заставить сделать, это гастроскопию, боюсь.


И всех вас с праздником! От меня и коллег желаю вам только здоровья и счастья. Приходите к нам только на профосмотры и не болейте.

[pacientka]

Здравствуйте. Мне поставили диагноз - дисплазия 1й степени, эрозия, ВПЧ тип 52,59. Я из Новомосковска, скорее всего отправят на лечение в Обласной онкодиспансер на Гавриленко (Школьная). Посоветуйте хорошего специалиста, очень нужно попасть в хорошие руки - я еще не рожала. Читала, что для нерожавших самые щадящие и эффетивные методы лечения - радиоволна и криодеструкция. Применяют ли эти методы там? Страшно идти "наощупь", когда хочется еще создать полноценную семью..

[Говорящий попугай]

Во-первых - я бы рекомендовала не торопиться, проконсультироваться еще минимум с одним специалистом, а лучше - двумя. Причем, чем дальше они друг от друга находятся - тем лучше. И пересдать анализы.
Во-вторых, криодеструкция, считай, прошлый век и довольно давно считается грубой технологией. Так что - радиоволновой, если выбирать из этих двух.
Мне в свое время ставили дисплазию II степени, сообщив по телефону 30 декабря - "у Вас предраковое состояние, приходите к нам лечиться!... " Я чуть не поседела.. Потом взяла себя в руки, почитала, проанализировала, что пробу брали в совершенно неподходящее время, на фоне гормонального дисбаланса и легкого воспаления. Ничего, кроме общих восстановительных мероприятий не предпринимала, и, о чудо, через 2 недели дисплазию больше ни один анализ не показывал.

[Nat]

Во-вторых, криодеструкция, считай, прошлый век и довольно давно считается грубой технологией. Так что - радиоволновой, если выбирать из этих двух.

Простите, Вы врач, чтобы так безапелляционно это заявлять? Я просто сталкивалась с этим вопросом и от врача слышала не совсем такое мнение. Если коротко, то метод лечения выбирается исключительно по результатам анализов (в частности - пораженных тканей) и величине очага поражения. И то, что какой-то метод существует больше времени, не делает его "прошлым веком" (конизация тогда вообще капец-капец, а ведь делают)

[Ksu3000]

Девочки, кто советовал Симонову Н.В. всем спасибо, врач очень вменяемый, я довольна, все подробно рассказывает, особенно понравилась ее компетентность в вопросах ВПЧ