ваш виртуальный стоматолог

[katrinamsl]

как лечат постоянные зубы детям-аллергикам?
нам сняли старую пломбу, положили лекарство, теперь нужно идти чистить каналы. без обезболивающего укола не обойтись? сын-аллергик, пробы нигде не делают.

Сколько ребенку? Что было с зубом (болел, не болел, как болел, как долго...)?
Если я правильно понимаю, зуб был ранее лечен, но начал болеть и поэтому снимали пломбу и приняли решение чистить каналы?...

лекарство, скорее всего, это препарат на основе формалина. Применяется для того, чтобы нерв внутри зуба постепенно сам погиб и его можно было относительно спокойно достать. В зависимости от того, какой именно препарат Вам положили, он может действовать от 2 до 10 дней. Если все сделано правильно, то по истечении срока работы лекарства нерв будет полностью мертвым и достать его можно будет без анестезии. Не приятно, конечно, но можно. Бывают случаи, когда часть нерва погибает, а часть остается живой (бывает, если разрушится раньше положенного срока временная пломба). Тогда умерший участок убирают и кладут лекарство еще на несколько дней.

Если вы не знаете на что аллергия и раньше уколы не делали, то лучше не рисковать. Есть такая штука, как проба в кабинете врача, когда вводят подкожно капельку препарата и в течение часа смотрят реакцию, НО! если у ребенка серьезные проблемы с аллергией, он может даже на эту капельку среагировать очень плохо. Поэтому ищите лаборатории, где делают аллергопробы. Там берут кровь на анализ и через несколько дней выдают результат, какие Вам можно колоть препараты, а какие нет.

в целом, у детей девитальный метод лечения каналов (т.е. методика, когда кладут лекарство для умертвления нерва, а через какое-то время удаляют уже погибший нерв) довольно часто применяется, т.к. некоторым уколы нельзя, некоторые боятся,не даются и т.д. Ничего страшного в этом нет, но важно выдерживать сроки постановки лекарства. Только тот, кто вас лечит, знает, что он туда положил и сколько оно должно лежать. Некоторые препараты могут быть причиной проблем с костью при несоблюдении сроков, так что за этим нужно обязательно следить.

[МАТЬ ТЕРЕЗА]

На счет обезболивающих - бывают еще на основе бензокаина (это вещество работает лучше на поверхности). Если аллергия есть - надо проверяться, на что именно. К Примеру, есть такой анестетик - артикаин. На сам артикаин аллергии пока практически ни у кого нет, на основе этого вещества разные страны выпускают разные препараты (с разными названиями).. и на одни препараты аллергию люди дают, а на другие - нет. Объяснение этому - добавки к основному веществу. Консерванты, к примеру, могут быть разные и реакция на них у людей разная. Своим пациентам склонным к аллергии неизвестно на что, советую за пару дней до приема начать пить лоратадин (но это не панацея, тем более у детей!) так что надо искать, на что у вас аллергия.

Ваше описание про припухлость с точечкой похоже на обострение хронического периодонтита. Если гной в кости есть, а через зуб он выйти не может (например, когда зуб закрыт пломбой), то гной ищет другие пути выхода наружу. Как правило на момент формирования свищевого хода бывают болезненные ощущения, но когда уже процесс завершен (как у вас, есть белая точка - место выхода гноя) болеть уже все перестает. Полощите содо-солевым раствором (по одной трети чайной ложки на стакан воды), а со снимком покажитесь все таки детскому хирургу. Когда уже обазовываются свищи, надежд на спасение зуба становится гораздо меньше, к сожалению.

Опять же спасибо огромное за ответы и неравнодушие к ситуации.
Насчет артикаина...почитала за него, он содержится в таком препарате как ултракаин, но не увидела гели/мази с ним, только инъекционные формы. Скажите пожалуйста можно ли смазать десну ультракаином для удаления молочного резца?
Получается так:врач положил нам лекарство+пломбу для проверки наличия гноя и лечения, как вы написали, проверка на герметизм, т.е. закрыли выход и появилась эта припухлость с белой точкой. Т.е. воспаление в корне зуба/кости остается и при чем с гноем и он ищет выход наружу? Хорошо, если при полоскании он выйдет, но где гарантия, что он ПОЛНОСТЬЮ выйдет и не останется внутри? а нам запломбируют зуб постоянной пломбой, а воспаление останется?я так понимаю, при следующем визите к стоматологу надо опять делать снимок, правильно? что-то врач говорил о возможном применении антибиотиков внутрь и полоскании хлоргексидином. Это спасет ситуацию и зуб?заранее спасибо.
Где есть детские хирурги хорошие?

лекарство, скорее всего, это препарат на основе формалина. Применяется для того, чтобы нерв внутри зуба постепенно сам погиб и его можно было относительно спокойно достать. В зависимости от того, какой именно препарат Вам положили, он может действовать от 2 до 10 дней. Если все сделано правильно, то по истечении срока работы лекарства нерв будет полностью мертвым и достать его можно будет без анестезии. Не приятно, конечно, но можно. Бывают случаи, когда часть нерва погибает, а часть остается живой (бывает, если разрушится раньше положенного срока временная пломба). Тогда умерший участок убирают и кладут лекарство еще на несколько дней.

в целом, у детей девитальный метод лечения каналов (т.е. методика, когда кладут лекарство для умертвления нерва, а через какое-то время удаляют уже погибший нерв) довольно часто применяется, т.к. некоторым уколы нельзя, некоторые боятся,не даются и т.д. Ничего страшного в этом нет, но важно выдерживать сроки постановки лекарства. Только тот, кто вас лечит, знает, что он туда положил и сколько оно должно лежать. Некоторые препараты могут быть причиной проблем с костью при несоблюдении сроков, так что за этим нужно обязательно следить.

Нам такое делали в первый раз с наши проблемным зубом, ребенку было не больно.
А вот то что вы пишите "некоторые препараты могут быть причиной проблем с костью при несоблюдении сроков"- не могло ли это повлиять на нашу нынешнюю ситуацию?

[S-V]

Сколько ребенку? Что было с зубом (болел, не болел, как болел, как долго...)?
Если я правильно понимаю, зуб был ранее лечен, но начал болеть и поэтому снимали пломбу и приняли решение чистить каналы?...

10 лет.
да ,2,5 года назад запломбировали, сейчас разболелся, решили чистить каналы

лекарство, скорее всего, это препарат на основе формалина. Применяется для того, чтобы нерв внутри зуба постепенно сам погиб и его можно было относительно спокойно достать. В зависимости от того, какой именно препарат Вам положили, он может действовать от 2 до 10 дней. Если все сделано правильно, то по истечении срока работы лекарства нерв будет полностью мертвым и достать его можно будет без анестезии. Не приятно, конечно, но можно. Бывают случаи, когда часть нерва погибает, а часть остается живой (бывает, если разрушится раньше положенного срока временная пломба). Тогда умерший участок убирают и кладут лекарство еще на несколько дней.

оказывается, ничего пока не закладывали, просто сняли пломбу и сказали полоскать содовым раствором.

Если вы не знаете на что аллергия и раньше уколы не делали, то лучше не рисковать. Есть такая штука, как проба в кабинете врача, когда вводят подкожно капельку препарата и в течение часа смотрят реакцию, НО! если у ребенка серьезные проблемы с аллергией, он может даже на эту капельку среагировать очень плохо. Поэтому ищите лаборатории, где делают аллергопробы. Там берут кровь на анализ и через несколько дней выдают результат, какие Вам можно колоть препараты, а какие нет.

на что может среагировать не знаю, раньше ничего не кололи, но ребенок аллергик, могут возникнуть серьезные проблемы (в анамнезе стеноз гортани, тяжелые обструкции). пробы в кабинете врача никто не хочет делать. Лаборатория в городе только одна, на Правде, и то (как мне объяснили) гарантии никто никакие не дает(((

в целом, у детей девитальный метод лечения каналов (т.е. методика, когда кладут лекарство для умертвления нерва, а через какое-то время удаляют уже погибший нерв) довольно часто применяется, т.к. некоторым уколы нельзя, некоторые боятся,не даются и т.д. Ничего страшного в этом нет, но важно выдерживать сроки постановки лекарства. Только тот, кто вас лечит, знает, что он туда положил и сколько оно должно лежать. Некоторые препараты могут быть причиной проблем с костью при несоблюдении сроков, так что за этим нужно обязательно следить.

спасибо большое за разъяснения, это нам больше всего подойдет.
в кабинете не получается нормально расспросить доктора.

В каких кабинетах делают кожные пробы? Вдруг придется когда-нибудь удалять зуб?

[maxim-mv]

Добрый день! Сегодня утром встала с припухлой щекой, врач сегодня не принимает, записалась на завтра на утро....стоит ли сегодня срочно искать врача или это может подождать до завтра?

[Стоматология Плюс]

Добрый день! Сегодня утром встала с припухлой щекой, врач сегодня не принимает, записалась на завтра на утро....стоит ли сегодня срочно искать врача или это может подождать до завтра?

Добрый день, лучше, конечно, открыть зуб и дать отток воспалительному экссудату (гной, серозный экссудат) сегодня, но если такой возможности нет, то завтрашнее утро - это тоже неплохо. Дольше затягивать не стоит, поскольку чревато усугублением воспаления, температурой и прочими последствиями. К тому же, чем раньше Вы начнете лечение в такой ситуации, тем быстрее оно будет купировано ("вылечено") и начнется процесс выздоровления.

[Стоматология Плюс]

Здравствуйте! Очень хочеться получить совет профессионалов. Мне поставили две пломбы на два передних зуба, через недельки три на стыках пломбы и зуба появились потемнения, а на одном даже потемнело внутри пломбы. Такое впечатления, что у меня там опять кариес. Обидно то, что делала я их в одной из "лучших" так сказать клиник нашего города и заплатила большие деньги.Подскажите, пожалуйста, в чем причина? (Когда пломбировали зуб, я видела как под пломбу крепили какую-то черную прокладку, так вот такое впечатление, что это видно именно ее.)Мне предложила стоматолог переделать, но я отказалась.

Добрый вечер.

Трудно сказать однозначно о причинах таких дефектов Ваших пломб. Попробуйте зубочисткой, перед зеркалом, определить границу между пломбой и зубом. Есть ли дефект ("порожек", "трещина") по границе пломба-зуб? Если есть, то, возможно, пломба неплотно (не герметично) "прилипла" к тканям зуба и в эту "неплотность" попали остатки пищи, которые и окрасили границу пломба-зуб. По срокам окрашивания - похоже на это.
Однозначно, пломбы с дефектами по границе пломба-зуб, если таковые имеются, следует переделать, так как в этот дефект вместе с пищей станут попадать микробы, которые вызовут появление вторичного кариеса.

Что же касается пломбы, которая изнутри просвечивает темным - варианта только 2:
1. Просвечивающийся штифт из металла (ибо стекловолокно, которое тоже может армировать конструкцию, прозрачно практически)
2. Были остатки пигментированных тканей на дне кариозной полости перед пломбированием. И тут надо отметить, что нередко, при глубоком кариесе, врачу приходится искать компромисс, между тем, чтобы случайно "вскрыть нерв", стремясь на 100% убрать пораженные ткани зуба, или оставить пораженные, но жизнеспособные ткани, сохранив зуб живым. Однозначно, следует бороться за "живой зуб" с "нервом" внутри. В подобной ситуации мы советуемся с пациентом, показывая ему на мониторе внутриротовой камерой ситуацию. В нашей клинике в описанной мной ситуации мы покрываем подобные пигментированные участки слоем специального опакового материала, который перекрывает пигментированные ткани, восстанавливая естественных цвет зубов.
Следует отметить, что подобная тактика (опаки, подбор цвета) в полной мере возможна только при использовании фотополимерных материалов.

Если у Вас еще будут вопросы - обращайтесь.

[tanyaik]

Опять же спасибо огромное за ответы и неравнодушие к ситуации.
Насчет артикаина...почитала за него, он содержится в таком препарате как ултракаин, но не увидела гели/мази с ним, только инъекционные формы. Скажите пожалуйста можно ли смазать десну ультракаином для удаления молочного резца?
Получается так:врач положил нам лекарство+пломбу для проверки наличия гноя и лечения, как вы написали, проверка на герметизм, т.е. закрыли выход и появилась эта припухлость с белой точкой. Т.е. воспаление в корне зуба/кости остается и при чем с гноем и он ищет выход наружу? Хорошо, если при полоскании он выйдет, но где гарантия, что он ПОЛНОСТЬЮ выйдет и не останется внутри? а нам запломбируют зуб постоянной пломбой, а воспаление останется?я так понимаю, при следующем визите к стоматологу надо опять делать снимок, правильно? что-то врач говорил о возможном применении антибиотиков внутрь и полоскании хлоргексидином. Это спасет ситуацию и зуб?заранее спасибо.
Где есть детские хирурги хорошие?

Нам такое делали в первый раз с наши проблемным зубом, ребенку было не больно.
А вот то что вы пишите "некоторые препараты могут быть причиной проблем с костью при несоблюдении сроков"- не могло ли это повлиять на нашу нынешнюю ситуацию?

у нас сейчас похожая ситуация..до сих пор долечиваем безобразие которое оставили на комсомольской.так вот верхний предпоследний зубик тоже дырка большая, ее распиливали на комсомольской ,ставили лекарство чтоб "убить нерв",потом еще лекарство и временную пломбу,так вот вчера на гоголя Милана Витальевна убрала пломбу,чтоб долечить зуб и была чуть в шоке от такого лечения,десна воспалена и гной тоже скопился,оставила откруту дырку и сказала тоже полоскать раствором соды+йод,чтоб гной выходил,на время еды ставить ваточку чтоб еда не попадал...так вот тоже думаю а если не все выйдет??сказала прийти через неделю,должно воспаление уйти,и будет смотреть что дальше делать.Наверное так и должно быть если мы не единственные так лечимся))Надеюсь не прийдется принимать антибиотики......Пишите как проходит ваше лечение,ситация похожа поэтому интересно))..надеюсь все у деток обойдется .

[katrinamsl]

Опять же спасибо огромное за ответы и неравнодушие к ситуации.
Насчет артикаина...почитала за него, он содержится в таком препарате как ултракаин, но не увидела гели/мази с ним, только инъекционные формы. Скажите пожалуйста можно ли смазать десну ультракаином для удаления молочного резца?
Получается так:врач положил нам лекарство+пломбу для проверки наличия гноя и лечения, как вы написали, проверка на герметизм, т.е. закрыли выход и появилась эта припухлость с белой точкой. Т.е. воспаление в корне зуба/кости остается и при чем с гноем и он ищет выход наружу? Хорошо, если при полоскании он выйдет, но где гарантия, что он ПОЛНОСТЬЮ выйдет и не останется внутри? а нам запломбируют зуб постоянной пломбой, а воспаление останется?я так понимаю, при следующем визите к стоматологу надо опять делать снимок, правильно? что-то врач говорил о возможном применении антибиотиков внутрь и полоскании хлоргексидином. Это спасет ситуацию и зуб?заранее спасибо.
Где есть детские хирурги хорошие?

Нам такое делали в первый раз с наши проблемным зубом, ребенку было не больно.
А вот то что вы пишите "некоторые препараты могут быть причиной проблем с костью при несоблюдении сроков"- не могло ли это повлиять на нашу нынешнюю ситуацию?

Ответы по порядку Ваших вопросов (с цитированием кусками я так и не разобралась, извините..)
1. На основе артикаина мазей (на сколько я знаю) не бывает. Чтобы помазать спросите в аптеке дентол (мазь, применяется у детей при прорезывании зубов). Вот с ним можно порасшатывать зуб.
2. Гарантии, что гной выйдет весь конечно же нет. К сожалению, мы не волшебники и наши действия сводятся к тому, чтобы помочь организму самостоятельно побороть инфекцию.Отток через каналы, полоскания солью с содой, хлоргексидином или чем угодно еще только помогают организму бороться, но не борятся сами. Антибиотик пропить, конечно, можно... но тут стоит взвесить пользу для зуба и вред для печени и почек. Повторюсь, если уже образовался свищ и корни зуба и так начали рассасываться, покажитесь хирургу. Может там и бороться уже не стоит?
3. где есть хирурги? .. на Комсомольской (недалеко от военного госпиталя) есть детская стомат поликлиника. Своих отправляю к Юткину Андрею (Лабораторная 93, он там по вторникам принимает).

4. Что стало причиной Вашей нынешней ситуации никто точно не скажет, к сожалению. Как правило, если передержать в зубе девитализирующую пасту, то она начинает действовать на кость вокруг зуба и кость начинает отмирать. По симптомам это проявляется как боль при накусывании на зуб. И проявляется тогда, когда в зубе лежит лекарство. Процент осложнений от такого лечения не большой, т.к. после удаления препарата организм сам справляется с повреждениями и восстанавливает ткани. Чтобы появилось обострение через год и более - мало вероятно. Скорее нарушилась пломба и зуб повторно инфецировался.

[katrinamsl]

10 лет.
да ,2,5 года назад запломбировали, сейчас разболелся, решили чистить каналы
оказывается, ничего пока не закладывали, просто сняли пломбу и сказали полоскать содовым раствором.
на что может среагировать не знаю, раньше ничего не кололи, но ребенок аллергик, могут возникнуть серьезные проблемы (в анамнезе стеноз гортани, тяжелые обструкции). пробы в кабинете врача никто не хочет делать. Лаборатория в городе только одна, на Правде, и то (как мне объяснили) гарантии никто никакие не дает(((
В каких кабинетах делают кожные пробы? Вдруг придется когда-нибудь удалять зуб?

бывает, что убирают старую пломбу и от туда сразу начинает течь гной -тогда и не кладут ничего, сразу отправляют полоскаться... это должен смотреть доктор.

Если такие сложности есть с аллергией, ребенок и на кожную пробу может выдать анафилактический шок. лучше не рисковать и сделать пробы в лаборатории через анализ крови. Это, конечно, не гарантия на 100%, но Вы уже будете хоть примерно представлять, на что рассчитывать. И на случай с возможным удалением, сделать это лучше как можно раньше.

У себя мы делаем пробы... но лаборатория надежнее.

[МАТЬ ТЕРЕЗА]

Ответы по порядку Ваших вопросов (с цитированием кусками я так и не разобралась, извините..)
1. На основе артикаина мазей (на сколько я знаю) не бывает. Чтобы помазать спросите в аптеке дентол (мазь, применяется у детей при прорезывании зубов). Вот с ним можно порасшатывать зуб.
2. Гарантии, что гной выйдет весь конечно же нет. К сожалению, мы не волшебники и наши действия сводятся к тому, чтобы помочь организму самостоятельно побороть инфекцию.Отток через каналы, полоскания солью с содой, хлоргексидином или чем угодно еще только помогают организму бороться, но не борятся сами. Антибиотик пропить, конечно, можно... но тут стоит взвесить пользу для зуба и вред для печени и почек. Повторюсь, если уже образовался свищ и корни зуба и так начали рассасываться, покажитесь хирургу. Может там и бороться уже не стоит?
3. где есть хирурги? .. на Комсомольской (недалеко от военного госпиталя) есть детская стомат поликлиника. Своих отправляю к Юткину Андрею (Лабораторная 93, он там по вторникам принимает).

4. Что стало причиной Вашей нынешней ситуации никто точно не скажет, к сожалению. Как правило, если передержать в зубе девитализирующую пасту, то она начинает действовать на кость вокруг зуба и кость начинает отмирать. По симптомам это проявляется как боль при накусывании на зуб. И проявляется тогда, когда в зубе лежит лекарство. Процент осложнений от такого лечения не большой, т.к. после удаления препарата организм сам справляется с повреждениями и восстанавливает ткани. Чтобы появилось обострение через год и более - мало вероятно. Скорее нарушилась пломба и зуб повторно инфецировался.

Благодарю за ответы...
Совсем потерялась от ситуации и информации полученной, и не только от вас. Вы не ответили надо ли делать повторный снимок?
Зуб полощем, но точка остается. Зуб стал с оранжевым оттенком. Звонила сегодня нашему стоматологу, он сказал вынуть самой пломбу дома, мол она мягкая. Но я напросилась вместо понедельника завтра на прием. Или же лучше действительно самой вынуть и до завтра усиленно полоскать?
Рассказала ему о своих опасениях насчет остатков гноя внутри и т.д., он сказал завтра промоем зуб или каналы(не поняла) антисептиком, вскроем свищ и запломбируем постоянной. Я в растерянности от слов "запломбируем постоянной". Проконсультируйте пожалуйста насчет завтрашнего визита, на какие моменты мне надо обратить особое внимание, о чем спросить. Я тут накидала свои вопросы, в правильном ли они направлении с нашей ситуацией:1.еще раз сделать снимок,2.хорошо ли запломбированы каналы, надо ли их распломбировать, раз есть гнойный процесс?если стоматолог будет настаивать на постоянной пломбе:не передастся ли инфекция на постоянный зуб? и на организм в целом(малый кстати все это время сопливит прилично, увеличены лимфоузлы)- я начала подумывать о взаимосвязи. Если он говорил о вскрытии свища, это поможет?Появился запах плохой изо рта.

[S-V]

бывает, что убирают старую пломбу и от туда сразу начинает течь гной -тогда и не кладут ничего, сразу отправляют полоскаться... это должен смотреть доктор.

Если такие сложности есть с аллергией, ребенок и на кожную пробу может выдать анафилактический шок. лучше не рисковать и сделать пробы в лаборатории через анализ крови. Это, конечно, не гарантия на 100%, но Вы уже будете хоть примерно представлять, на что рассчитывать. И на случай с возможным удалением, сделать это лучше как можно раньше.

У себя мы делаем пробы... но лаборатория надежнее.

каналы чистые, ничего не болит
в субботу пойдем удалять нерв
а можно его не удалять? почистить каналы и запломбировать? или есть шанс, что он снова через какой-то период может разболеться?

дело в том, что этот анализ по крови действителен до полугода, получается в случае, когда нужно срочно что-то делать с зубом - либо ждать результатов анализа либо пробовать, рисковать((( у нас был случай, когда сын рассек бровь, нужно было наложить несколько швов, делали по-живому, т.к. я очень боялась за реакцию (тем более случилось это в сезон цветения наших аллергенов еще и за городом..).

чтобы сделать пробу по крови нужно узнать у своего доктора, какие анестетики он применяет? не делать же наобум на все подряд? там на 1 больше 100 грн стоит

[katrinamsl]

Благодарю за ответы...
Совсем потерялась от ситуации и информации полученной, и не только от вас. Вы не ответили надо ли делать повторный снимок?
Зуб полощем, но точка остается. Зуб стал с оранжевым оттенком. Звонила сегодня нашему стоматологу, он сказал вынуть самой пломбу дома, мол она мягкая. Но я напросилась вместо понедельника завтра на прием. Или же лучше действительно самой вынуть и до завтра усиленно полоскать?
Рассказала ему о своих опасениях насчет остатков гноя внутри и т.д., он сказал завтра промоем зуб или каналы(не поняла) антисептиком, вскроем свищ и запломбируем постоянной. Я в растерянности от слов "запломбируем постоянной". Проконсультируйте пожалуйста насчет завтрашнего визита, на какие моменты мне надо обратить особое внимание, о чем спросить. Я тут накидала свои вопросы, в правильном ли они направлении с нашей ситуацией:1.еще раз сделать снимок,2.хорошо ли запломбированы каналы, надо ли их распломбировать, раз есть гнойный процесс?если стоматолог будет настаивать на постоянной пломбе:не передастся ли инфекция на постоянный зуб? и на организм в целом(малый кстати все это время сопливит прилично, увеличены лимфоузлы)- я начала подумывать о взаимосвязи. Если он говорил о вскрытии свища, это поможет?Появился запах плохой изо рта.

в личке ответила, но еще раз по порядку))
1. снимок повторный делать не надо. На снимке видны только твердые ткани, т.к. кость, зуб, пломбы, материал в каналах.. а что там с гноем снимок Вам не скажет.
2. В каналах у вас скорее всего пусто (они не запломбированы), иначе какой смысл снимать пломбу и полоскать зуб, если каналы закрыты и вы от туда все равно выполоскать ничего не сможете?? когда есть гнойный процесс распломбировывают каналы, назначают полоскания, потом обрабатывают антисептиком, проверяют герметизм и пломбируют (все это, конечно же, не в одно посещение).
3. есть такая методика лечения, когда есть уже сформированный свищ. Каналы пломбируют постоянным матриалом, а свищ раскрывают, чтобы вымыть гной через десну. В теории хорошо, но я лично так делать не рискую со своими пациентами. Мне спокойнее, когда организм перебарывает инфекцию и только потом закрывать постоянным материалом. но у детей материалы применяются другие материалы, возможно с ними это все эффективно работает. тут даже не знаю, что вам посоветовать.
4. не перейдет ли инфекция на постоянный зуб?... вот именно поэтому я Вам и говорю, что не плохо бы показаться хирургу. бывает, что процесс просто переходит в хроническую форму - зуб не болит, гной не течет, свищ закрывается... а внутри все продолжает развиваться и во многих случаях задевает постоянный зуб. тут тоже должен смотреть сам доктор, взвешивать за и против. Я сама не детский врач, поэтому рассказать Вам могу только общие принципы. То, что работает у взрослых, не всегда работает у детей. Я лично отправила бы вас полоскаться с открытым зубом пока все полностью не пройдет и гной не перестанет выделяться. Пообщайтесь со своим доктором, почему он предлагает именно так поступить...
5. лимфоузлы и прочие общие явления.. а что по этому поводу говорит педиатр?? если процесс затянулся, так может и вправду пропить пора антибиотик??
6. Плохой запах - либо не чищенные зубы либо гной (тоже такой очень специфический запах имеет). Если проблем с желудком и печенью нет, то опять таки более подробно пообщайтесь с лечащим врачом, сообщите ему, что такой симптом появился...

[katrinamsl]

каналы чистые, ничего не болит
в субботу пойдем удалять нерв
а можно его не удалять? почистить каналы и запломбировать? или есть шанс, что он снова через какой-то период может разболеться?

дело в том, что этот анализ по крови действителен до полугода, получается в случае, когда нужно срочно что-то делать с зубом - либо ждать результатов анализа либо пробовать, рисковать((( у нас был случай, когда сын рассек бровь, нужно было наложить несколько швов, делали по-живому, т.к. я очень боялась за реакцию (тем более случилось это в сезон цветения наших аллергенов еще и за городом..).

чтобы сделать пробу по крови нужно узнать у своего доктора, какие анестетики он применяет? не делать же наобум на все подряд? там на 1 больше 100 грн стоит

Не удалять нерв, но запломбировать каналы не получится... Нерв находится в тех самых каналах. Чтобы убрать инфекцию из зуба нужно убрать все мягкие ткани (то, что в народе нервом зовется). там помимо нерва есть еще сосуды, клетки восстанавливающие твердые ткани зуба и куча всякого разного, но эт структуры мягкие и очень быстро в них размножаются микробы. Чтобы процесс не пошел дальше в кость необходимо сделать зуб как можно более стерильным (если можно так выразиться), т.е. убрать все, что могло быть заражено, а то, что убрать невозможно, обработать антисептиком. И только когда там все чисто, необходимо герметично закрыть образовавшиеся пустоты (корневые каналы) для предотвращения повторного попадания инфекции.

На счет проб - спросите у доктора, какие у него есть препараты, на них и проверяйтесь. Уже какая-то информация будет. + если срочно надо что-то делать, обязательно лоратадин или дркгой антигистамин за 15 минут до проведения анестезии.

бывают случаи, когда есть реакция на все препараты (редко, но бывает)... и тут, к сожалению, выход только общий наркоз ((

[МАТЬ ТЕРЕЗА]

в личке ответила, но еще раз по порядку))
1. снимок повторный делать не надо. На снимке видны только твердые ткани, т.к. кость, зуб, пломбы, материал в каналах.. а что там с гноем снимок Вам не скажет.
2. В каналах у вас скорее всего пусто (они не запломбированы), иначе какой смысл снимать пломбу и полоскать зуб, если каналы закрыты и вы от туда все равно выполоскать ничего не сможете?? когда есть гнойный процесс распломбировывают каналы, назначают полоскания, потом обрабатывают антисептиком, проверяют герметизм и пломбируют (все это, конечно же, не в одно посещение).
3. есть такая методика лечения, когда есть уже сформированный свищ. Каналы пломбируют постоянным матриалом, а свищ раскрывают, чтобы вымыть гной через десну. В теории хорошо, но я лично так делать не рискую со своими пациентами. Мне спокойнее, когда организм перебарывает инфекцию и только потом закрывать постоянным материалом. но у детей материалы применяются другие материалы, возможно с ними это все эффективно работает. тут даже не знаю, что вам посоветовать.
4. не перейдет ли инфекция на постоянный зуб?... вот именно поэтому я Вам и говорю, что не плохо бы показаться хирургу. бывает, что процесс просто переходит в хроническую форму - зуб не болит, гной не течет, свищ закрывается... а внутри все продолжает развиваться и во многих случаях задевает постоянный зуб. тут тоже должен смотреть сам доктор, взвешивать за и против. Я сама не детский врач, поэтому рассказать Вам могу только общие принципы. То, что работает у взрослых, не всегда работает у детей. Я лично отправила бы вас полоскаться с открытым зубом пока все полностью не пройдет и гной не перестанет выделяться. Пообщайтесь со своим доктором, почему он предлагает именно так поступить...
5. лимфоузлы и прочие общие явления.. а что по этому поводу говорит педиатр?? если процесс затянулся, так может и вправду пропить пора антибиотик??
6. Плохой запах - либо не чищенные зубы либо гной (тоже такой очень специфический запах имеет). Если проблем с желудком и печенью нет, то опять таки более подробно пообщайтесь с лечащим врачом, сообщите ему, что такой симптом появился...

[МАТЬ ТЕРЕЗА]

в личке ответила, но еще раз по порядку))
1. снимок повторный делать не надо. На снимке видны только твердые ткани, т.к. кость, зуб, пломбы, материал в каналах.. а что там с гноем снимок Вам не скажет.
2. В каналах у вас скорее всего пусто (они не запломбированы), иначе какой смысл снимать пломбу и полоскать зуб, если каналы закрыты и вы от туда все равно выполоскать ничего не сможете?? когда есть гнойный процесс распломбировывают каналы, назначают полоскания, потом обрабатывают антисептиком, проверяют герметизм и пломбируют (все это, конечно же, не в одно посещение).
3. есть такая методика лечения, когда есть уже сформированный свищ. Каналы пломбируют постоянным матриалом, а свищ раскрывают, чтобы вымыть гной через десну. В теории хорошо, но я лично так делать не рискую со своими пациентами. Мне спокойнее, когда организм перебарывает инфекцию и только потом закрывать постоянным материалом. но у детей материалы применяются другие материалы, возможно с ними это все эффективно работает. тут даже не знаю, что вам посоветовать.
4. не перейдет ли инфекция на постоянный зуб?... вот именно поэтому я Вам и говорю, что не плохо бы показаться хирургу. бывает, что процесс просто переходит в хроническую форму - зуб не болит, гной не течет, свищ закрывается... а внутри все продолжает развиваться и во многих случаях задевает постоянный зуб. тут тоже должен смотреть сам доктор, взвешивать за и против. Я сама не детский врач, поэтому рассказать Вам могу только общие принципы. То, что работает у взрослых, не всегда работает у детей. Я лично отправила бы вас полоскаться с открытым зубом пока все полностью не пройдет и гной не перестанет выделяться. Пообщайтесь со своим доктором, почему он предлагает именно так поступить...
5. лимфоузлы и прочие общие явления.. а что по этому поводу говорит педиатр?? если процесс затянулся, так может и вправду пропить пора антибиотик??
6. Плохой запах - либо не чищенные зубы либо гной (тоже такой очень специфический запах имеет). Если проблем с желудком и печенью нет, то опять таки более подробно пообщайтесь с лечащим врачом, сообщите ему, что такой симптом появился...

В пятницу, помимо вашей консультации, получила еще консультацию 2 детских стоматологов, в том числе и доцента кафедры детской стоматологии...в один голос советуют удалять такой зуб, т.к. инфекция и гной могут дать осложнение на постоянный зуб, да и на организм в целом:миндалины, сердце и т.д. С таким настроем мы и поехали в пятницу к нашему стоматологу. Обо всех своих опасениях я ему сказала, он посмотрел зуб и сказал, что с той стороны, где прорвал гной, корень рассосался и в этот карман (между десной и зубом) попадает пища и вызывает воспаление. Его вердикт-удалять, но в понедельник-за выходные усиленно полоскать, чтобы ушло воспаление. Что мы и делали. Воспаление действительно визуально ушло. Но ведь это не значит, что его нет внутри, правильно?
Боролись, боролись за зуб...Сегодня едем на удаление. Буду разговаривать теперь на тему сохранения места для постоянного.
П.С. в пятницу удалил ему резец нижний.

[Стоматология Плюс]

Воспаление действительно визуально ушло. Но ведь это не значит, что его нет внутри, правильно?
Боролись, боролись за зуб...Сегодня едем на удаление. Буду разговаривать теперь на тему сохранения места для постоянного.
П.С. в пятницу удалил ему резец нижний.

Да, если воспаления визуально не заметно - красноты, отечности, гноя, повышенной температуры, то скорее всего воспаление действительно прошло.
Вы молодцы, что потратили столько сил на спасение зуба. Единственное, что можно порекомендовать Вам сейчас - это заботиться столь же активно о здоровье остальных зубов - регулярно чистить/следить за тем, как ребенок чистит зубы, менять щетку ребенку 1 раз в месяц/два, иногда заглядывать к стоматологу (1-2 раза в год) и зубы будут здоровы.
Выздоравливайте и не болейте.

[МАТЬ ТЕРЕЗА]

Да, если воспаления визуально не заметно - красноты, отечности, гноя, повышенной температуры, то скорее всего воспаление действительно прошло.
Вы молодцы, что потратили столько сил на спасение зуба. Единственное, что можно порекомендовать Вам сейчас - это заботиться столь же активно о здоровье остальных зубов - регулярно чистить/следить за тем, как ребенок чистит зубы, менять щетку ребенку 1 раз в месяц/два, иногда заглядывать к стоматологу (1-2 раза в год) и зубы будут здоровы.
Выздоравливайте и не болейте.

Спасибо за рекомендации. Зуб удален...тяжело все это конечно далось, сохранение-удаление.
Мы заботимся о состоянии зубов тщательно, но в нашем случае, как сказал стоматолог, у ребенка есть склонность к пульпитам. Откуда эта склонность, отчего и почему?
Еще вопрос теперь по сохранению места для постоянного зуба:постоянный зубик не близко, по снимку...если стоматологи говорят об этом, получается это место-пустоту могут занять соседние зубы или как?

[Oliver]

Тема закрыта как дубль http://forum.gorod.dp.ua/showthread.php?t=9701