Вопросы гинекологу

[Dr. Medvedev]

добрый день! Я прошла повторное УЗИ на 7й день цикла и полип не подтвердился. Но а проблема с циклом остается все еще не решенной. Подскажите, пожайлуста,имея такой цикл можно ли забеременеть? Какие нужно сдать еще анализы,чтоб выявить причину сбоев? Нужна ли мне гармонотерапия? Спасибо за ответы.

Можно забеременеть. Это не значит, что нет овуляции. Попробуйте забеременеть. Обследоваться более детально имеет смысл если забеременеть не получиться.

[Людоедка]

Уважаемый Михаил Владимирович!
По данным УЗИ, проведенного на сроке 16,6 нед., у плода БПР 34 мм, ЛЗР 39 мм. В заключении отмечено, что всё в норме. Но в литературе я нашла, что при таких размерах головки цефалический индекс составляет 0,87, а это брахицефалия. Как Вы считаете, должно ли это насторожить? Или мне меньше читать интернетовскую литературу?

[Dr. Medvedev]

Уважаемый Михаил Владимирович!
По данным УЗИ, проведенного на сроке 16,6 нед., у плода БПР 34 мм, ЛЗР 39 мм. В заключении отмечено, что всё в норме. Но в литературе я нашла, что при таких размерах головки цефалический индекс составляет 0,87, а это брахицефалия. Как Вы считаете, должно ли это насторожить? Или мне меньше читать интернетовскую литературу?

А с какой целью делали УЗИ именно в таком сроке? Брахицефалия пограничная по индексу. Сама по себе она ни о чем не говорит. Сделайте УЗИ в 21 неделю. Тройной скрининг сейчас.

[Людоедка]

А с какой целью делали УЗИ именно в таком сроке? Брахицефалия пограничная по индексу. Сама по себе она ни о чем не говорит. Сделайте УЗИ в 21 неделю. Тройной скрининг сейчас.

УЗИ в 21 и тройной тест сделаю обязательно. А на этом сроке УЗИ делала для подстраховки, т.к. возраст подбирается к 40, хотела лишний раз убедиться, что всё в порядке.

[Dr. Medvedev]

УЗИ в 21 и тройной тест сделаю обязательно. А на этом сроке УЗИ делала для подстраховки, т.к. возраст подбирается к 40, хотела лишний раз убедиться, что всё в порядке.

Зря, УЗИ в этом сроке только запутывает. PAPP-A, betaHCG делали в 9-11 недель? Если все нормально + УЗИ в 12 недель (воротниковое пространство) нормальное, то вероятнее всего все будет в порядке. Если были сомнения, пограничные значения имеет смысл 2-й скрининг УЗИ сделать в медико-генетическом центре.

[Людоедка]

Зря, УЗИ в этом сроке только запутывает. PAPP-A, betaHCG делали в 9-11 недель? Если все нормально + УЗИ в 12 недель (воротниковое пространство) нормальное, то вероятнее всего все будет в порядке. Если были сомнения, пограничные значения имеет смысл 2-й скрининг УЗИ сделать в медико-генетическом центре.

Первое УЗИ делала в 11-12 недель. Воротниковое пространство 1,1 мм, кость носа 2 мм. В 13 недель ХГЧ 1,3 МОМ, а РАРР-А - 0,6 МОМ (близко к пограничному значению, но, может быть, связано с лишним весом?).

[Dr. Medvedev]

Первое УЗИ делала в 11-12 недель. Воротниковое пространство 1,1 мм, кость носа 2 мм. В 13 недель ХГЧ 1,3 МОМ, а РАРР-А - 0,6 МОМ (близко к пограничному значению, но, может быть, связано с лишним весом?).

Трудно сказать. Вообще-то возраст 40 - показание для инвазивного исследования.

[Людоедка]

Трудно сказать. Вообще-то возраст 40 - показание для инвазивного исследования.

Я образно выразилась про "подбирается к 40", мой возраст 36, я имела в виду, что уже пройден рубеж 35 лет. Необходимо ли инвазивное исследование в 36 лет и в чём оно заключается?

[Dr. Medvedev]

Я образно выразилась про "подбирается к 40", мой возраст 36, я имела в виду, что уже пройден рубеж 35 лет. Необходимо ли инвазивное исследование в 36 лет и в чём оно заключается?

А... Что ж Вы так, 36 - это вполне юный возраст! Многие говорят 30, когда 39 и 11 месяцев

Но, с другой стороны, вот выдержка из приказа 641-84 МЗ Украины по генетике:

"3.3.10. Показання для проведення інвазивної пренатальної діагностики:
- вік жінки – до 18 та після 35 років;
- наявність в сім’ї дитини (плода) з хромосомною хворобою або множинни-ми вадами розвитку;
- наявність у батьків хромосомної патології, хромосомної перебудови або генних мутацій (для яких картований ген);
- моногенні хвороби, що раніше діагностовані у родині або у найближчих родичів (для яких картований ген);
- виявлення ультразвукових маркерів хромосомних хвороб у плода;
- позитивні результати біохімічного скринінгу у І або ІІ триместрі вагітності.
3.3.10.1. Інвазивні методи дослідження плода передбачають одержання ма-теріалу від плода (додаток 10) з подальшим його терміновим цитогенетичним, мо-лекулярно-генетичним чи біохімічним дослідженням у залежності від виду до-сліджуваної патології".

[Людоедка]

Михаил Владимирович, а куда нужно обращаться по поводу проведения этой инвазивной диагностики? И, как я вычитала опять же в Интернете, это небезопасно для плода?

[Dr. Medvedev]

к генетику, а потом, по его направлению в г. Кривой Рог. Для плода есть риски, но небольшие.

[Людоедка]

к генетику, а потом, по его направлению в г. Кривой Рог. Для плода есть риски, но небольшие.

Подскажите, пожалуйста, к генетику срочно нужно обратиться или ждать результатов УЗИ 20-ти нед. и тройного теста?!

[Dr. Medvedev]

Думаю, что можно дождаться тройного теста.

[Людоедка]

Думаю, что можно дождаться тройного теста.

Спасибо!

[Valery0]

Доктор, скажите, возможно ли использование презервативов, если поставили Мирену?

[Dr. Medvedev]

Доктор, скажите, возможно ли использование презервативов, если поставили Мирену?

Можно и нужно при сексе с партнером, в котором не уверены в плане инфекций, передающихся половым путем.

[Valery0]

Можно и нужно при сексе с партнером, в котором не уверены в плане инфекций, передающихся половым путем.

а забеременеть при мирене невозможно?

[Dr. Medvedev]

Это один из наиболее эффективных контрацептивов. Эффективность как при хирургической стерилизации. Не уж то не объясняли????

[Valery0]

Это один из наиболее эффективных контрацептивов. Эффективность как при хирургической стерилизации. Не уж то не объясняли????

объясняли. ))) однако я знаю, что бывали случаи, когда обычная спираль подводила. поэтому и спросила о мирене.

[Девушка7]

Доктор подскажите пожайлуста,7 дней проставляла свечи мератин комби,по их окончанию у меня начался дискомфортснаружи половых органов и промежности и выделенияпрозрачно-серые.3 день принимаю Вагисан таблетки,но улучшения пока нет.Половых инфекций нет и никогда не было.Половой партнер один на протяжении всей жизни.Что это может быть?могут свечи нарушить флору?