Вопросы гинекологу

[Dr. Medvedev]

спаисбо)
А какой именно ОК посоветуете?

из того, что Вы принимали - Евра или нова-ринг, если таблетированные, то логест, ярина, джаз, линдинет и т.п.

[Dr. Medvedev]

Добрый вечер! Подскажите, принимала Логест и Новинет, но тяжело переносили вены на ногах, боль и постоянная тяжесть. 28 лет, не курила, сосудистыми заболеваниями не страдаю. Хочу попробовать НоваРинг. Возможно ли на него такая же реакция со стороны вен и какие вообще отзывы об этом препарате? Спасибо!

Возможна такая же реакция. Отзывы хорошие, очень немногие отмечают дискомфорт при ношении кольца и при половой жизни. Если боль в ногах лучше показаться врачу для исключения тромбоза.

[Dr. Medvedev]

Анализы на гормоны еще не сдала (жду подходящего дня). Почему вообще решила обследоваться - за последний год изменился характер месячных (4-5 дней мажущие коричневые выделения, месячные 3-4 дня, вместо привычных 4-5, а затем снова мажущие выделения 3-4 дня), а сам цикл, в общем-то, регулярный. Молочница замучила, к тому же в середине цикла бывает слишком чувствительные соски (скорее болезненные, а мол. железы без изменений). Вот все мои жалобы

Особо страшных жалоб нет. Сдайте гормоны на 3-5-й день. Если все в порядке - не стоит волноваться. Молочница - отдельная проблема, я немного выше писал на эту тему.

[Tanger_dp]

из того, что Вы принимали - Евра или нова-ринг, если таблетированные, то логест, ярина, джаз, линдинет и т.п.

Спасибо

[frogfoot]

Спасибо! А к какому врачу обращаются с этим?

[iri$ka]

Особо страшных жалоб нет. Сдайте гормоны на 3-5-й день. Если все в порядке - не стоит волноваться. Молочница - отдельная проблема, я немного выше писал на эту тему.

Спасибо!!! Немного успокоили, осталось сдать анализы

[Dr. Medvedev]

Спасибо! А к какому врачу обращаются с этим?

лучше сразу к сосудистому хирургу (флебологу), пройти обследование вен. Если все в порядке - достаточно будет делать специальные упражнения, массаж, контрастный душ ног, периодически принимать венотоники, чтобы с этим бороться.

[frogfoot]

Еще вопрос.
1. Летом поставили при осмотре диагноз - аденомиоз под вопросом. Месячные регулярные. Родя 4 года назад. Живот не болит на начало месячных. С чем связан такой диагноз?
2. Осенью сдала гормоны: эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон общий. Повышен только эстрадиол. С этим надо как-то бороться? Во время беременности был очень низкий прогестерон, пила Дюфастон.
Спасибо.

[Dr. Medvedev]

Еще вопрос.
1. Летом поставили при осмотре диагноз - аденомиоз под вопросом. Месячные регулярные. Родя 4 года назад. Живот не болит на начало месячных. С чем связан такой диагноз?

При осмотре трудно поставить такой диагноз. Матка становится "шаровидной" только при явных, тяжелых формах аденомиоза, тогда и жалобы есть - обильные, длительные, болезненные менструации. Можно заподозрить по УЗИ, но жалоб при этом может и не быть.

2. Осенью сдала гормоны: эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон общий. Повышен только эстрадиол. С этим надо как-то бороться? Во время беременности был очень низкий прогестерон, пила Дюфастон.
Спасибо.

На это нужно взглянуть комплексно. Если проблема только в уровне эстрадиола, то конечно бороться не стоит.

[Olya]

Скажите, пожалуйста, встречались ли Вам пациентки, у которых, после длительного приема ОК (более 5 лет), назначенных врачом, были следующие проблемы:
овуляция так и не восстанавливалась, эндометрий не нарастал (по результатам узи-контроля на протяжении продолжительного времени) и прогестерон был почти на нуле во 2 фазу цикла?

[Dr. Medvedev]

Скажите, пожалуйста, встречались ли Вам пациентки, у которых, после длительного приема ОК (более 5 лет), назначенных врачом, были следующие проблемы:
овуляция так и не восстанавливалась, эндометрий не нарастал (по результатам узи-контроля на протяжении продолжительного времени) и прогестерон был почти на нуле во 2 фазу цикла?

Мне встречались такие пациентки и без приема КОКов. Здесь может быть совсем другая ситуация (помимо гиперторможения) - преждевременная менопауза, например. Гормональное обследование расставит точки. При необходимости - некоторые другие обследования.

[Olya]

Мне встречались такие пациентки и без приема КОКов. Здесь может быть совсем другая ситуация (помимо гиперторможения) - преждевременная менопауза, например. Гормональное обследование расставит точки. При необходимости - некоторые другие обследования.

А если все гормоны в норме, кроме прогестерона.

[Dr. Medvedev]

А если все гормоны в норме, кроме прогестерона.

прогестерон меня здесь меньше всего интересует. А какие ВСЕ? И на какой день цикла? Сколько времени такая ситуация?

[Olya]

прогестерон меня здесь меньше всего интересует. А какие ВСЕ? И на какой день цикла? Сколько времени такая ситуация?

Ситуация такая 2 года, после отмены приема Логеста, до этого был еще Марвелон.
Последнее гормоны на 3 д.ц.
- Эстрадиол- 43,6 пг/мл (норма лаборатории 30-120)
- Тестостерон - 0,17 нг/мл (норма 0,26-1,22)
- Пролактин - 336,3 мМЕ/мл (норма 67-726)
- ФСГ -12,96 мМЕ/мл
- ЛГ - 6,04 мМЕ/мл
- Кортизол 428,5 пмоль/л
- ДГЭА - сульфат - 1,46 мкг/мл

[Мыша]

Здравствуйте!
Вы ответили на мое сообщение о Мирене в другой темке, решила к вам обратится тут.
Скажите, а если к Мирене противопоказания, то какую бы вы рекомендовали спираль не гормональную?
Т-образные, круглые, какие там еще бывают... Какую вы считаете оптимальной?

[Dr. Medvedev]

Ситуация такая 2 года, после отмены приема Логеста, до этого был еще Марвелон.
Последнее гормоны на 3 д.ц.
- Эстрадиол- 43,6 пг/мл (норма лаборатории 30-120)
- Тестостерон - 0,17 нг/мл (норма 0,26-1,22)
- Пролактин - 336,3 мМЕ/мл (норма 67-726)
- ФСГ -12,96 мМЕ/мл
- ЛГ - 6,04 мМЕ/мл
- Кортизол 428,5 пмоль/л
- ДГЭА - сульфат - 1,46 мкг/мл

Сколько Вам лет? Гормоны сдавались только 1 раз? Были ли беременности? Изучался ли эндометрий/гормоны до назначения КОК? Как изменился характер цикла (длительность, регулярность, количество выделений)? Насколько тонким был эндометрий?

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте!
Вы ответили на мое сообщение о Мирене в другой темке, решила к вам обратится тут.
Скажите, а если к Мирене противопоказания, то какую бы вы рекомендовали спираль не гормональную?
Т-образные, круглые, какие там еще бывают... Какую вы считаете оптимальной?

А какие противопоказания к Мирене? Ведь они же могут быть противопоказаниями и для других спиралей. Кроме того, если я правильно помню, месячные обильные, почему и посоветовали мирену. Другие ВМС лишь усиливают менструации.

[Мыша]

А так же еще вопрос по контрацепции при кормлении грудью.
Вы писали, в теме с таким названием следующее

1. Таблетки без этинилэстрадиола: чарозетта, эксклютон
2. Инъекционные гормональные препараты: депо-провера
3. Спираль: мирена, медь-содержащие не раньше чем через пол года после родов при отсутствии противопоказаний
4. Презервативы

Исключаем презервативы и Мирену.
Инъекционные преператы не сильно распространены по каким причинам? Они не достаточно эффективны или так же имеют ряд противопоказаний? Должен ли инъекцию делать обязательно гинеколог или подойдет медсества умеющая делать инъекции например?
Что вы считает оптимальным при выборе из оставшихся после моего исключения из списка методов?
Есть еще Пластыри, что вы о них скажите?

[Мыша]

А какие противопоказания к Мирене? Ведь они же могут быть противопоказаниями и для других спиралей. Кроме того, если я правильно помню, месячные обильные, почему и посоветовали мирену. Другие ВМС лишь усиливают менструации.

Нет, месячные нормальные обсалютно. Мирену - без показаний, считая ее хорошей. Я все больше склоняюсь к обратному мнению.

[Dr. Medvedev]

Нет, месячные нормальные обсалютно. Мирену - без показаний, считая ее хорошей. Я все больше склоняюсь к обратному мнению.

Не понимаю Вашего сообщения. Единственное основное показание к мирене - контрацепция. Что означает без показаний? Другое дело, что Вы не хотите по своим внутренним личным соображениям. И это абсолютно нормально.