Ботулизм (лат. botulus - колбаса) – это острое инфекционное заболевание, возникающее в результате отравления токсинами бактерий ботулизма и характеризуется тяжелым поражением центральной и вегетативной нервной системы (парезами и параличами поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, иногда в начальном периоде сочетается с гастроэнтеритом).
Ботулотоксин - один из сильнейших известных в природе ядов, его смертельная доза для человека составляет около 0,3 мкг.
Вегетативные формы и споры возбудителя ботулизма обнаруживаются в кишечнике различных домашних и в особенности диких животных, водоплавающих птиц, рыб. Попадая во внешнюю среду (почву, ил озер и рек), они в спорообразном состоянии длительно сохраняются. Практически все пищевые продукты, загрязненные почвой или содержимым кишечника животных, птиц, рыб могут содержать возбудителей ботулизма. Однако заболевание может возникнуть только при употреблении тех из них, которые хранились при анаэробных условиях без достаточной термической обработки.
Это могут быть консервы,
особенно домашнего приготовления, копченые, вяленые мясные и рыбные изделия, а также другие продукты, в которых имеются условия для развития вегетативных форм микробов и токсинообразования.
Симптомы и течение: Инкубационный период при ботулизме продолжается до суток, реже до 2-3 дней. Прием алкоголя, как правило, не сказывается на течении болезни, а опьянение может затушевывать первые проявления ботулизма, препятствуя его своевременной диагностике.
Заболевание развивается при нормальной температуре. Первые симптомы - общая слабость, сухость во рту, светобоязнь, шаткая походка, головная боль, часто желудочно-кишечные расстройства. Больные обычно жалуются на острые боли в животе, рвоту и жидкий стул 3-5 раз в сутки.
Затем появляется “туман” или “сетка” перед глазами, больной начинает плохо различать близлежащие предметы, появляется двоение в глазах.
Развивается паралич мимических мышц, отвисание нижней челюсти, слабость мышц шеи. Часто отмечается косоглазие, птоз - опущение верхнего века одного из глаз.
Изменяются высота и тембр голоса, он становится сиплым, речь невнятная гнусавая. При прогрессировании болезни охриплость может перейти в афонию, т.е. полное отсутствие голоса. Довольно типичным признаком ботулизма является нарушение глотания: появляются ощущение "комка в горле", поперхивание, затруднение глотания. При попытке проглотить воду, она выливается через нос.
Мышечная слабость нарастает соответственно тяжести болезни. В начале она наиболее выражена в затылочных мышцах, поэтому у больного голова может свисать, и он вынужден поддерживать ее руками. В связи со слабостью межреберных мышц дыхание становится поверхностным, едва заметным. При полном параличе межреберных мышц больные ощущают сжатие грудной клетки "как будто обручем". При отсутствии лечения смерть обычно наступает от дыхательной недостаточности на 2-3-й день болезни.
Неотложная помощь: дать больному солевое слабительное (30г сульфата магния в 500 мл воды), персиковое или другое растительное масло для связывания токсинов, промыть желудок сначала кипяченой водой (для отбора проб с целью определения токсина), затем 2% раствором гидрокарбоната натрия (питьевая сода). Необходимо вызвать “скорую” помощь!
Bookmarks