ИНСУЛИН. ДИАБЕТ. Все вопросы

[skos]

Идти к эндокринологу, а он уж расскажет какие анализы надо сдавать.

[ria_dnipr]

Подскажите пожалуйста кто уже регистрировался в реестре на получение инсулина. Как сейчас все происходит?
Исходя из текста получается, что все равно необходимо ходить к эндокринологу каждый месяц за электронным рецептом, даже для частичной компенсации стоимости инсулина?

http://www.kmu.gov.ua/control/uk/pub...t_id=250365837

МОЗ: Як отримати інсулін пацієнтам, які потребують інсулінотерапії
23.10.2017 | 16:37
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
У 2017 році Уряд запровадив електронний реєстр пацієнтів, що потребують інсулінотерапії.
Раніше закупівля препаратів інсуліну здійснювалася за тендерною процедурою регіонами. Однак, цей спосіб показав себе як неефективний, з великою кількістю недоліків:
- формування потреби було неточним;
- номенклатура закупівель могла ставати предметом маніпуляцій;
- ціни закупівлі препаратів інсуліну суттєво різнилися від регіону до регіону;
- траплялися затримки поставок препаратів в результаті оскаржень процедур закупівель або несвоєчасного проведення закупівель;
- відсутній реальний механізм контролю фактичного розподілення препаратів.
Запровадження реєстру дає змогу державі уникнути необґрунтованих закупівель на десятки мільйонів гривень. Що своєю чергою дозволятиме забезпечувати безперебійну поставку високоякісних препаратів інсуліну кожному пацієнту.
Більшість областей уже перейшла на користування єдиним реєстром і працює за процедурою реімбурсації.
Відповідаємо на найбільш поширені запитання про те хто і як може отримати інсуліни.
Хто має право безоплатно отримувати препарати інсуліну?
Безоплатно певний вид і форму випуску препаратів інсуліну можуть отримати категорії хворих на діабет, зазначені у пунктах 1-9 Додатку до Постанови КМУ від 23 березня 2016 року № 239 “Деякі питання відшкодування вартості препаратів інсуліну”.
Ось цей перелік категорій: http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/239-2016-%D0%BF#n21).
Яким категоріям пацієнтів не повністю відшкодовуватиметься вартість препаратів інсуліну?
Дорослим пацієнтам, котрим інсулін людини у флаконах призначений вперше та у котрих немає медичних показань до призначення інсулінів в картриджі або інсулінових аналогів. Якщо вони наполягають на отриманні саме цих видів інсуліну та погоджуються виступити співплатником, їм буде запропоновано доплатити певну частину грошей.
Також не повністю відшкодовуватиметься вартість препаратів інсуліну дорослим пацієнтам, які отримують інсулін у картриджній формі або аналог інсуліну та не досягають цільового значення глікованого гемоглобіну протягом року (компенсації захворювання). Їм буде запропоновано доплатити певну суму грошей, якщо вони погодяться виступити співплатником за отриманий інсулін. Або вони можуть отримати безкоштовно інсулін людини у флаконі.
Як пацієнт може отримати препарати інсуліну?
Щоб отримати препарати інсуліну пацієнту необхідно прийти на прийом до свого лікаря за місцем проживання/обліку. Ендокринолог відмічає пацієнта в реєстрі і видає електронний рецепт, за яким пацієнт отримує в аптеці препарати інсуліну. Строк дії рецепту становить 30 календарних днів з моменту його видачі.
В яких аптеках пацієнти можуть отримати інсулін?
Відпуск препаратів інсуліну здійснюється аптеками, перелік яких визначають структурні підрозділи з питань охорони здоров’я, відповідно до укладених договорів. Перелік аптек можна дізнатися у закладах охорони здоров’я за місцем диспансерного обліку пацієнта або в структурних підрозділах з питань охорони здоров'я.
Що робити, якщо ви не отримуєте інсулін?
У такому випадку вам необхідно звернутися за роз’ясненням до структурного підрозділу з питань охорони здоров'я відповідної обласної чи міської державної адміністрації, або ж з письмовою заявою до Міністерства охорони здоров'я України, чи залишити заяву за допомогою урядової гарячої лінії 15-45 чи гарячої лінії МОЗ України 0 800 801 333.
Також ви маєте право звернутися в приймальню громадян МОЗ України та записатися на особистий прийом громадян до медичного департаменту. Якщо питання було не вирішене, тоді до заступника Міністра О. Лінчевського(прийом відбувається у другий вівторок місяця).
Як держава фінансує забезпечення аптек інсуліном?
Закупівля препаратів інсуліну здійснюється за кошти центрального та місцевого бюджетів. Централізоване фінансування (субвенція з державного бюджету місцевим бюджетам) покриває річну потребу у препаратах інсуліну, в залежності від регіону, на 40-50%, решта коштів виділяється з обласних або /та міських бюджетів. Відповідно, кінцевим розпорядником всіх коштів на інсуліни є органи місцевого самоврядування.
Яким документом регламентуються питання відшкодування вартості препаратів інсуліну?
Порядок відшкодування вартості препаратів інсуліну визначається Постановою Кабінету Міністрів України від 23 березня 2016 року № 239 «Деякі питання відшкодування вартості препаратів інсуліну».
Чому систему, за якою пацієнтів забезпечували інсулінами раніше, треба було змінити?
Закупівля інсулінів здійснювалася за тендерною процедурою структурними підрозділами з питань охорони здоров'я обласних та Київської міської державних адміністрацій. Однак, тендерна процедура не забезпечує прозорості вибору препаратів інсуліну та їхньої кількості.
Формування потреби було неточним і перебільшеним через неправильні розрахунки на всіх рівнях. Списки інсулінозалежних пацієнтів, які складали лікарі, були розрізненими, неточними, з помилками в паспортних даних і дублюваннями, якщо пацієнт був внесений одночасно у декількох лікарів. Перевірити існування деяких пацієнтів було неможливо.
За старими списками в потребу на 2017 рік подавалися 220 тисяч пацієнтів. Із запровадженням електронного реєстру, на 1 серпня 2017 року в нього було внесено 174 тисячі пацієнтів. Навіть ці попередні дані вказують на наявність близько 46 тисяч неіснуючих пацієнтів.
Старі списки унеможливлюють перевірку даних пацієнтів, тож предметом маніпуляцій може ставати і сама номенклатура закупівель (як препарати інсулінів, так і форма випуску). В результаті різні області закупляли в дуже різних пропорціях номенклатуру інсулінів, хоча населення в Україні не розділяється за типами ускладнень в залежності від регіону.
Ціни закупівлі препаратів інсуліну різнилися від регіону до регіону. Також траплялися затримки поставок препаратів в результаті оскаржень процедур закупівель або несвоєчасного проведення закупівель, що призводило до відсутності інсулінів в лікарнях.
Був відсутній і контроль фактичного розподілення препаратів пацієнтам: неможливо було відслідкувати, хто саме що саме отримав.
Що змінюється з запровадженням електронного реєстру пацієнтів, які потребують інсулінотерапії?
Реєстр дозволяє ефективно контролювати кількість облікових пацієнтів. Неправильно внесений пацієнт не може бути ідентифікований і знайдений, тож лікарі мусять вносити пацієнта один раз і правильно. Реєстр став єдиним по країні, тобто при умові правильного внесення даних пацієнта, внести його вдруге неможливо суто технічно. З пацієнтами, дані яких внесені з помилками, також автоматично працює спеціальна процедура виявлення неявних дублів, яка щоденно виявляє та об’єднує дані таких задубльованих пацієнтів.
Кожен лікар вносить до реєстру також інформацію про огляди пацієнта та показники глікованогогемоглобіну, які будуть впливати на призначення типів та форм інсуліну. Таким чином можна контролювати фактичну наявність пацієнта через дані про його регулярні огляди. Це також дає можливість контролювати які саме інсуліни і чому призначені кожним лікарем кожному окремому пацієнту і зменшує можливості маніпуляцій з номенклатурою. Також це дає можливість формувати потребу не раз на рік, а динамічно, що важливо для пацієнтів, які протягом року можуть декілька разів змінити тип інсуліну.
Відшкодування вартості препаратів інсуліну тепер відбувається на рівні не вище референтної ціни. Це унеможливлює маніпуляції з цінами закупівель та дає можливість досить точно формувати бюджети.
Затримок з поставками через гальмування закупівель тепер також немає, оскільки через механізмреімбурсації пацієнт отримує інсулін в аптеці одразу, за рецептом, який лікар виписує за даними огляду в реєстрі.
Найточніші дані про кількість пацієнтів, типи інсулінів та кількість фактично отриманих ними доз тепер динамічно можна відстежити на підставі даних про отримані рецепти. Тобто, розраховувати потребу в інсулінах можна не за обліковими даними пацієнтів, які лікарі внесли до реєстру, а за реальними отриманнями інсулінів реальними людьми.

[Молочный Хомячок]

Информация.офтальмолог Печерий Вадим Генадьевич перешел в <Зінницю> и теперь там благодаря программе лояльности можно пройти обследование за 100гр. по субботам 2раза в месяц, вот как раз завтра 29 июля. а я не знала прошла за 300гр. Да и еще действуют скидки на процедуры, если они понадобятся. А кто знает кто сейчас будет принимать бесплатно в кабинете диабетической ретинопатии на Космической, или эта возможность совсем исчезла

была на Космичке, принимает другой врач - молодой парень, в том же кабинете, но, как он сказал - что это уже не профильный кабинет диаб.ретинопатии, а просто окулист, хотя с регистратуры туда направляют диабетиков. Очередь - как раньше была в этом кабинете к двум врачам, но вроде как все с диабетом,с глаукомами не слышала.
Принимает очень медленно, делает все осмотры (даже больше, как мне показалось), но что-то делает сам, потом решил через 2 часа очередь "раскидать" - направил всех в хоз.расчётный отдел на исследования - в 201-202 кабинеты. А там вся эта же очередь + с другого кабинета. Что-то платно, что-то бесплатно (кому-то из нашей очереди он сразу написал платное исследование, некоторые в добавок делаются ещё и по записи в другой день, если что попроще, типа, по таблице зрение проверить - сказал, что бесплатно, но в том кабинете другие люди, может от других врачей - и за таблицу 90 грн заплатили). В общем, я в тот кабинет стоять не стала, т.к. уже был 2-й час (сидела в очереди с 10), а врач работает до 14-30 или 15-00. Так что все исследования делала в 10м кабинете, на одно он меня сам отвёл без очереди в 201, т.к. я сильно возмущалась. В итоге я уходила в три, моя очередь в 201 ещё и не подошла, жди я там - не успела бы в 10й.

Для себя решила, если честно, что следующие осмотры лучше у Печерия за 100 грн...как белый человек в частной клинике. (в этот раз как-то поздно поняла, сколько ждать придётся и что Печерий ещё и ближе ко мне находится, чем Космичка). Раз в полгода можно заплатить, чем день или два нервничать на Космичке.

[timelimit]

Завтра если кто успеет и кому надо, зато бесплатно...))
http://gorod.dp.ua/news/138811

[Biryza]

Продам Левемир и Эпайдру по упаковке. 097 475 23 00

[Молочный Хомячок]

Завтра если кто успеет и кому надо, зато бесплатно...))
http://gorod.dp.ua/news/138811

благодарю! я успела)

[sneg25]

Завтра если кто успеет и кому надо, зато бесплатно...))
http://gorod.dp.ua/news/138811

и я благодарю!

[timelimit]

благодарю! я успела)

и я благодарю!

На здоровье. ))

[Шуршунчик]

Скажите,уважаемые, нельзя ли к кому-нить на Правде,или Воронцовке,подъехать чтоб воспользоваться каплей калибровочной жидкости для глюкометра? Или подскажите,где ее можно найти.
Моя просрочена уже,а глюк чертишо показывает...
И для разных глюков она разная,или в принципе подойдет любая,какая есть?

[Молочный Хомячок]

у меня не калибруется глюк вообще...

[Шуршунчик]

Я может неправильно выразилась, но с глюком в комплекте идет красная жидкость а-ля кровь, к-рую используют (вроде бы) при открытии новой коробки полосок, а также при периодической проверке глюка на брехню
Я так нечасто делала, и нарешті жИдкость просрочилась.
Обычный замер глюкозы такой рез-т дал, что убиться апстену сразу захотелось Вот и задумалась о проверке-калибровке глюка.

[Молочный Хомячок]

Я может неправильно выразилась, но с глюком в комплекте идет красная жидкость а-ля кровь, к-рую используют (вроде бы) при открытии новой коробки полосок, а также при периодической проверке глюка на брехню
Я так нечасто делала, и нарешті жИдкость просрочилась.
Обычный замер глюкозы такой рез-т дал, что убиться апстену сразу захотелось Вот и задумалась о проверке-калибровке глюка.

ну, я так и подумала - к Gamma mini ничего такого не было никогда, я даже не знаю - эта жидкость какой результат должна показать?...
когда сомнительный результат - я проверяю до 3х раз...если выше 20 показывал, то, обычно, там могло быть колебания до 5 ед. Ну, и в любом случае, более чем на 5 ммоль снижать за одну подколку ж нельзя - поэтому...

[ulola]

Скажите,уважаемые, нельзя ли к кому-нить на Правде,или Воронцовке,подъехать чтоб воспользоваться каплей калибровочной жидкости для глюкометра? Или подскажите,где ее можно найти.
Моя просрочена уже,а глюк чертишо показывает...
И для разных глюков она разная,или в принципе подойдет любая,какая есть?

Мне когда-то проверяли глюкометр калибровочной жидкостью на фирме, которая имеет сайт healthpoint.com.ua (я ее не покупала, они своей поделились). Тест-полоски тоже покупаю там же.

[Шуршунчик]

Мне когда-то проверяли глюкометр калибровочной жидкостью на фирме, которая имеет сайт healthpoint.com.ua (я ее не покупала, они своей поделились). Тест-полоски тоже покупаю там же.

спасибо))

посмотрела сайт...
тест-полоски на мой ван тач ультра дороже, чем в той же анц, и тем более, чем в Не болей (только что сравнила).
Про жидкость калибров.пока ничо не нашла.

[Biryza]

Поменяю Левемир или Эпайдру на Новорапид.

[тигр]

отдам Хумалог 0503403012

[timelimit]

Всех многочисленных форумчан с наступающим Новым Годом!!!
Всем Любви и Здоровья!!!
И помните, какие бы ни были врачи ваше здоровье только в ваших руках.

[Лилюша]

[Motorbreath]

Подскажите, где приобретаете НовоРапид и Левемир? (нужны Flexpen)
Какая у вас вообще ситуация в Днепре - эти инсулины постоянно доступны в продаже?
Или через инет заказываете?

[Молочный Хомячок]

а сталкивался кто-то с тем, что поликлинические инсулины резко стали "разбодяженными" месяц-два назад?
Мне тут на днях историю рассказали, не очень верится, конечно, и девочка постоянно с "качелями" по сахару - но, якобы, инсулин раза в 3 разбодяженый, а купила в аптеке - и нормальный. Вроде как поликлиника то ли в районе Кирова, то ли Рабочая, инс импортный (рассказали через третьи уши, без названий, но не Украина, и не Польша)