1. Делается щелочная клизма (1 ч.л. с горкой соды пищевой на 0,5 л воды) или используется щелочная минеральная вода без газа (Боржоми, Лужанская, Поляна квасова)
2. Обильное питье: щелочная минеральная вода (Боржоми, Поляна квасова, Лужанская); Регидрон или Хумана электролит, Био-гайя оралит, последний по вкусовым качествам лучше; отвар из сухофруктов (яблоки, изюм). Пить нужно много, но постепенно, т.е. сделали пару глотков, подождали несколько минут, сделали пару глотков, подождали и т.д. На большой объем воды желудок рефлекторно сокращается и выдает все обратно.
3. Цитраргинин (ребенку 1-2 ампулы в сутки, взрослым 3 ампулы в сутки) растворить в воде, получается как чаек со слегка кисловатым вкусом, можно пить 3 раза в день, а можно растянуть на сутки и пить постепенно. В аннотации написано детям с 12 лет, но при ацетоне его назначают и новорожденным.
По количеству жидкости в клизме:
Новорожденный – 25 мл
1-2 мес 30-40 мл
3-5 мес 60 мл
6-9 мес 100-120 мл
9-12 мес 120-160 мл
1,5-2 года 200-250 мл
2-5 лет 300 мл
6-10 лет 400-500 мл
Старше 12 лет 500-700 мл
Лучше немного меньше, т.к. цель не промыть, а чтобы раствор соды остался в кишечнике.
Если ацетон + или ++, то чаще справляются сами, если +++ или ++++, то следует ехать в стационар.
Основные принципы питания, но они касаются не только грудничков, а и всех остальных, кто страдает ацетонемическими состояниями
• Постоянная гипокетогенная диета, т.е. исключение продуктов содержащих пуриновые основания, ограничение продуктов, содержащих жиры;
• Частое дробное питание (5-6 раз в сутки);
• Насильно не кормить;
• Пищу ребенок выбирает сам ( в рамках диеты);
• Обильное питье с использованием щелочных минеральных вод, слабоминерализованных Трускавецкой, Моршинской, лимонного напитка, зеленого чая
Диета при ацетонемическом кризе
• На этапе предвестников (вялость, отказ от еды, боль в животе, запах ацетона изо рта) и в период криза (исключение период рвоты) ребенок не должен голодать, потому что это приведет к высвобождению в кровь запасов гликогена печени и жиров из депо с дальнейшим их превращением в кетоны, что лишь усугубит ситуацию.
• Акетогенная диета – овсяная, гречневая, кукурузная каши на воде, картофельное пюре на воде, печеные сладкие яблоки, галетное печенье.
• При улучшении состояния и купировании рвоты диета расширяется за счет молока (с осторожностью), кефира, овощного супа, мяса (нельзя мясо молодых животных, в нем содержаться пуриновые основания).
• В течение 2-3 недель питание согласно стола №5 (щадящая, не раздражающая, без приправ), диета направлена на режим работы поджелудочной, при котором ей придется выделять минимум ферментов.
• Частое дробное питье.
Bookmarks