Вопросы гинекологу

[olga2306]

Доброе утро, Михаил Владимирович!
Есть подозрение на воспаление, где посоветуете сделать УЗИ, и желательно в выходной день?

[Dr. Medvedev]

Доброе утро, Михаил Владимирович!
Есть подозрение на воспаление, где посоветуете сделать УЗИ, и желательно в выходной день?

Здравствуйте, УЗИ играет не первую роль в диагностике воспаления. По УЗИ посмотрите в интернете. Я ведь не в курсе всех мест, где делают УЗИ в выходные. У нас в мечникова на приемном покое есть круглосуточное УЗИ.

[olga2306]

Здравствуйте, УЗИ играет не первую роль в диагностике воспаления.

а что в первую очередь? Осмотр?

[Dr. Medvedev]

Осмотр, микробиологические обследования для выяснения причины.

[olga2306]

Осмотр, микробиологические обследования для выяснения причины.

спасибо

[Windows]

Относительно разрывов промежности в родах, вот, что реально оказывает влияние:

1. Отказ от бездумного назначения окситоцина и других стимуляторов родовой деятельности
2. Роды в свободном положении
3. Отказ от контролируемых потуг (когда одна схватка - три раза подуться изо всех сил)
4. Отказ от чрезмерного растягивания промежности в потужном периоде (акушерки могут делать надрыв еще на этом этапе) и (Боже упаси) отказ от "вправления" шейки матки на почти полном открытии ( это "доброе" дело делают врачи).

Ну и поймите, что если ребенок идет с задней запрокинутой рукой, то может легко быть сильный разрыв и при идеальном ведении родов. Это же касается особенностей соединительной ткани, предыдущих рубцов и прочего.

а где у нас в городе действуют такие современные подходы к родам?

[Любимка]

Здравствуйте Михаил Владимирович! Подскажите пожалуйста, при отсутствии правой трубы и если овулирует правый яичник шансов забеременеть 0?

[cdtnf11111]

Добрый вечер. Нужна Ваша консультация. После вторых родов (ребенок с весом 4,55кг и 58см), опущение стенок влагалища. Это беспокоит, во время месячных такое ощущение что матка спускается еще ниже, давит на влагалище. Такое же ощущение во время физического труда и ношения тяжестей. Есть проблемы с кишечником, которые косвенно связываю с этой проблемой, так как начались они во время беременности, по ощущениям как будто его передавили, особенно нижняя часть во время прохождения к.м., отдает болезненно в правый яичник. Все что в состоянии предложить мой врач - это упражнения кегеля и велосипед(( К сожалению за более чем 2 года это никак не улучшило ситуацию.
Что Вы можете посоветовать, диагностика, консервативное лечение или хирургическое?

[Молочный Хомячок]

3. Отказ от контролируемых потуг (когда одна схватка - три раза подуться изо всех сил)

подскажите, а какая "альтернатива" контролируемым потугам?

[Dr. Medvedev]

а где у нас в городе действуют такие современные подходы к родам?

В головах, не важно где именно.

[Dr. Medvedev]

подскажите, а какая "альтернатива" контролируемым потугам?

Не контролируемые потуги - не кричать, а давать женщине тужится так, как у нее получается практически до конца родов. Стоит сказать, что иногда контролируемые потуги оправданы - когда есть подозрение на страдание ребенка, например.

[Dr. Medvedev]

Добрый вечер. Нужна Ваша консультация. После вторых родов (ребенок с весом 4,55кг и 58см), опущение стенок влагалища. Это беспокоит, во время месячных такое ощущение что матка спускается еще ниже, давит на влагалище. Такое же ощущение во время физического труда и ношения тяжестей. Есть проблемы с кишечником, которые косвенно связываю с этой проблемой, так как начались они во время беременности, по ощущениям как будто его передавили, особенно нижняя часть во время прохождения к.м., отдает болезненно в правый яичник. Все что в состоянии предложить мой врач - это упражнения кегеля и велосипед(( К сожалению за более чем 2 года это никак не улучшило ситуацию.
Что Вы можете посоветовать, диагностика, консервативное лечение или хирургическое?

Здравствуйте, проблема опущения женских половых органов - это трамы и/или слабость соединительной ткани (фасций и связок). Поэтому упражнения Кегеля естественно никак не помогут при уже существующем пролапсе. Основной метод лечения на сегодня - хирургический. Существует около 200 различных операций. Я придерживаюсь принципа: "каждой пациентке - необходимый набор этапов операций", а не "одна операция, которую умею - всем подряд". В связи с этим, об оперативном лечении можно говорить только очно.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте Михаил Владимирович! Подскажите пожалуйста, при отсутствии правой трубы и если овулирует правый яичник шансов забеременеть 0?

Здревствуйте, не нуль, но шанс маленький. Были случаи, описаны в литературе. Я лично не припомню на моей практике.

[cdtnf11111]

Здравствуйте, проблема опущения женских половых органов - это трамы и/или слабость соединительной ткани (фасций и связок). Поэтому упражнения Кегеля естественно никак не помогут при уже существующем пролапсе. Основной метод лечения на сегодня - хирургический. Существует около 200 различных операций. Я придерживаюсь принципа: "каждой пациентке - необходимый набор этапов операций", а не "одна операция, которую умею - всем подряд". В связи с этим, об оперативном лечении можно говорить только очно.

Спасибо за ответ. Посоветуйте врача или мед.учреждение где можно очно проконсультироваться в Киеве или Чернигове. К сожалению Днепропетровск далековато. Сориентируйте по цене оперативного вмешательства, от и до хотя бы, чтоб знать чего ожидать.

[Dr. Medvedev]

Спасибо за ответ. Посоветуйте врача или мед.учреждение где можно очно проконсультироваться в Киеве или Чернигове. К сожалению Днепропетровск далековато. Сориентируйте по цене оперативного вмешательства, от и до хотя бы, чтоб знать чего ожидать.

В этих городах не знаю.

[Sezata]

Здравствуйте, Михаил Владимирович! Даже не знаю, как Вам правильно объяснить, после родов меня беспокоит боль в области таза, а точнее тазовых костей (после родов прошло почти 7 месяцев). Особенно остро ощущается боль, когда поднимаю что-то тяжелое, на одной ноге стоять вообще не могу, ноги подкашиваются, под вечер обычно боль усиливается. На всякий случай напишу-во время беременности живот был огромный, роды были естественные, малыш родился крупный, вес 4400, в родах была эпизиотомия и после родов выскабливание. Была у своего гинеколога, все анализы в норме, ни эрозии, ни молочницы, все зажило очень быстро! Но вот боль не прекращается. Скажите, это физиология и просто ждать послеродового восстановления или надо бить тревогу? К кому можно обратится в таком случае?

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович! Даже не знаю, как Вам правильно объяснить, после родов меня беспокоит боль в области таза, а точнее тазовых костей (после родов прошло почти 7 месяцев). Особенно остро ощущается боль, когда поднимаю что-то тяжелое, на одной ноге стоять вообще не могу, ноги подкашиваются, под вечер обычно боль усиливается. На всякий случай напишу-во время беременности живот был огромный, роды были естественные, малыш родился крупный, вес 4400, в родах была эпизиотомия и после родов выскабливание. Была у своего гинеколога, все анализы в норме, ни эрозии, ни молочницы, все зажило очень быстро! Но вот боль не прекращается. Скажите, это физиология и просто ждать послеродового восстановления или надо бить тревогу? К кому можно обратится в таком случае?

Здравствуйте, думаю, что нужно начать с тщательного осмотра. Скорее всего это проблема из области травматологии и/или неврологии.

[Sezata]

Здравствуйте, думаю, что нужно начать с тщательного осмотра. Скорее всего это проблема из области травматологии и/или неврологии.

Спасибо большое Вам за ответ! Скажите еще, пожалуйста, на Ваш взгляд это может с симфизитом быть связано?

[RGB]

Здравствуйте, доктор) В октябре прошлого года у меня случилась беременность. Врач на узи ее не увидел, написал "сгустки в матке" и прописал 4 укола окситоцина - утром и вечером 2 дня. Через две недели на контрольном узи увидели беременность 4-5 недель. Дальше была 5/6 отслойки плодного яйца. в 12 недель на контрольном узи увидели, что сердце замерло и написали, что есть вероятность генетических патологий у плода.
Вопрос. Мог ли окситоцин на раннем сроке привести к генетическим патологиям? Спасибо.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, доктор) В октябре прошлого года у меня случилась беременность. Врач на узи ее не увидел, написал "сгустки в матке" и прописал 4 укола окситоцина - утром и вечером 2 дня. Через две недели на контрольном узи увидели беременность 4-5 недель. Дальше была 5/6 отслойки плодного яйца. в 12 недель на контрольном узи увидели, что сердце замерло и написали, что есть вероятность генетических патологий у плода.
Вопрос. Мог ли окситоцин на раннем сроке привести к генетическим патологиям? Спасибо.

Здравствуйте, нет.