Вопросы гинекологу

[Ангел дня]

Здравствуйте!Мне очень важно Ваше мнение. У меня вот такая проблема: не достаточно своей смазки при половом акте (из-за этого он болезненный). Вот задумалась о специальных смазках. Не вредно ли пользоваться лубрикантоми для миклофлоры и при планировании беременности (к тому же она очень желанна)? И можете ли Вы посоветовать какой-то определенный лубрикант?

[Dr. Medvedev]

Добрый день. По вашей рекомендации сдала в Инвитро посев на микоплазмы хоминис и уреплазмы. Результат - рост не обнаружен. Закрадывается подозрение о непорядочности доктора, или я зря наговариваю? Теперь если я правильно мыслю, нужно пересдать цитологию, например в том же Инвитро и тогда уже действовать по ситуации. Если воспаления нет- успокоиться, если есть, искать причину. Я на верном пути? Или может вы меня поправите

Здравствуйте, лаборатории ошибаются. Не обязательно это такой плохой и непорядочный доктор. Скорее совсем наоборот. Вы вроде бы на правильном пути, но заочно я не могу окончательно высказать свое мнение.

[Dr. Medvedev]

Здраствуйте.какие вы посоветуете витамины при ГВ? и вообще,как вы относитесь к приёму витаминов при ГВ??? Ребёнку месяц.

Здравствуйте, при сбалансированном рационе витамины не так уж и нужны. Отношусь к витаминам нормально. Подходят любые витамины для беременных и кормящих, хотя можно пить любые поливитамины.

[Dr. Medvedev]

на ВПЧ я проверялась в Синево, ничего не обнаружили
еще сдавала анализ в патолого-гистологическую лабораторию,2 кусочка шейки матки...вот что они мне написали: Железистая эктопия с эпидермизацией,признаки хронического воспаления,косвенные признаки ВПЧ инфекции.
почему ж на предыдущем анализе ВПЧ ничего не выявили?может еще какие то анализы здать?и что это вобще может быть?

Обратите внимание на фразу: "косвенные признаки ВПЧ инфекции". Это как раз подчеркивает неточность данного вывода. Оно и понятно, вирус ведь не виден ни на цитологии, ни во время гистологического исслежования, а "косвенные" признаки далеко не тождественно наличию вируса ВПЧ у Вас.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович. Помогите в таком вопросе! Задержка М 5 дней, три теста показали вторую очень яркую и жирную полоску, но БТ держится 36,8. Возможна ли беременность при такой низкой температуре?
В течении цикла БТ не мерила, была ли овуляция тоже не знаю, (предыдущие два месяца по заключению УЗИ овуляции не было )
Сегодня сдала кровь на ХГЧ жду результатов, может еще нужно проверить прогестерон?
Заранее, спасибо!

Здравствуйте, на БТ можете вообще не ориентироваться. Можен быть беременность, конечно. Прогестерон в таком маленьком сроке будет малоинформативен, достаточно ХГЧ.

[Dr. Medvedev]

Добрый вечер!
После родов (родила без разрывов) врач обнаружила эрозию, взяла мазки они чистые, выписала облепиховые свечи, есть ли шанс что она заживет?
Если нет, то каким способом ее лучше прижигать?
Спасибо

Здравствуйте, "эрозия" это или другая патология мы не знаем, т.к. большинство врачей пациенткам говорит "эрозия". Соответственно, мы не знаем нужно ли это лечить и, если лечить, то чем. Хуже от облепихи навряд ли будет, а вот поможет ли - затрудняюсь сказать по причинам, изложенным выше.

[Маша Мелешко]

Обратите внимание на фразу: "косвенные признаки ВПЧ инфекции". Это как раз подчеркивает неточность данного вывода. Оно и понятно, вирус ведь не виден ни на цитологии, ни во время гистологического исслежования, а "косвенные" признаки далеко не тождественно наличию вируса ВПЧ у Вас.

Спасибо большое!!мне аж легче стало после Ваших слов)))

[10Anna1983]

Здравствуйте, Михаил Владимирович.
Подскажите, если сможете. После родов обнаружили кисту левого яичника, пропила Микрогинон 9 месяцев, затем перестала, врач отменила. Сразу стали очень сильно выпадать волосы. Т.к. через 3 месяца снова обнаружили поликистоз, снова назначили пить Микрогинон, пью уже 2 месяца, а волосы как лезли пачками и не останавливаются. Думаю сдать анализы ТТГ, Т3 и Т4 на сбой работы щитовидной железы. Они могут что-то показать? Спасибо!

[Voli]

Здравствуйте, на БТ можете вообще не ориентироваться. Можен быть беременность, конечно. Прогестерон в таком маленьком сроке будет малоинформативен, достаточно ХГЧ.

Спасибо, большое!

[Yanet]

Добрый день,
скажите, пожалуйста, при кольпоскопическом исследовании виден эндометриоз?!
спасибо за ответ

[_Ксюша_]

Добрый вечер!!!! Михаил Владимирович. У меня к Вам несколько вопросов:
1) можно ли на кольпоскопии увидеть короткая ли шейка(при беременности)
2) Сдала анализ на ХГЧ...результат...ХГЧ 46319,медиана 90084 ,МоМ 0,5142......что означает МоМ?
3) ТТГ 4,12 (норма 0,27-4,2), АТПО 299,9 (норма до 34)
4) АТТГ 355,9 (норма до 115,0)
У меня беременность 8 недель. Насколько опасны данные анализы касаемо щитовидки,как это может отразится на беременности? Заранее спасибо)

[solnze]

Михаил Владимирович, добрый вечер! Скажите пожалуйста, противопоказана ли лазерная или элос-эпиляция , к примеру, при полипах эндометрия, кистах, миомах? И может ли вообще такого рода удаление волос в интимной зоне спровоцировать возникновение таких заболеваний?

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович.
Подскажите, если сможете. После родов обнаружили кисту левого яичника, пропила Микрогинон 9 месяцев, затем перестала, врач отменила. Сразу стали очень сильно выпадать волосы. Т.к. через 3 месяца снова обнаружили поликистоз, снова назначили пить Микрогинон, пью уже 2 месяца, а волосы как лезли пачками и не останавливаются. Думаю сдать анализы ТТГ, Т3 и Т4 на сбой работы щитовидной железы. Они могут что-то показать? Спасибо!

Здравствуйте!

1. Мультифолликулярные яичники на УЗИ - не является синонимом диагноза "синдром поликистозных яичников - СПКЯ" и обнаружение "поликистоза" на УЗИ - не повод для лечения.
2. СПКЯ нельзя вот так полечить несколько месяцев и все хорошо. Это пожизненное состояние.
3. Повышенный уровень мужских гормонов, который до определенной степени регулируют оральные контрацептивы, лишь одна из причин выпадения волос. Вполне вероятно, что у Вас это вызвано совершенно другой причиной. ТТГ, конечно, сдать можете.

[Dr. Medvedev]

Михаил Владимирович, добрый вечер! Скажите пожалуйста, противопоказана ли лазерная или элос-эпиляция , к примеру, при полипах эндометрия, кистах, миомах? И может ли вообще такого рода удаление волос в интимной зоне спровоцировать возникновение таких заболеваний?

Здравствуйте, скорее нет и в большинстве случаев нет никаких оснований для запрета данных процедур.

[Dr. Medvedev]

Добрый вечер!!!! Михаил Владимирович. У меня к Вам несколько вопросов:
1) можно ли на кольпоскопии увидеть короткая ли шейка(при беременности)
2) Сдала анализ на ХГЧ...результат...ХГЧ 46319,медиана 90084 ,МоМ 0,5142......что означает МоМ?
3) ТТГ 4,12 (норма 0,27-4,2), АТПО 299,9 (норма до 34)
4) АТТГ 355,9 (норма до 115,0)
У меня беременность 8 недель. Насколько опасны данные анализы касаемо щитовидки,как это может отразится на беременности? Заранее спасибо)

Здравствуйте,
1. Нет
2. Здесь
3, 4. Консультация эндокринолога, может быть есть субклинический гипотиреоз и нужно принимать небольшую дозу тироксина

[Dr. Medvedev]

Добрый день,
скажите, пожалуйста, при кольпоскопическом исследовании виден эндометриоз?!
спасибо за ответ

Здравствуйте, только эндометриоз шейки матки, влагалища, вульвы.

[NatalieZ]

Михаил Владимирович, добрый вечер!
Подскажите, как быть в моей ситуации: планируем беременность с 2008 года, в 2010 году была внематочная беременность вследствие спаечного процесса из-за перенесенной инфекции в 2000 г. Сделали лапароскопию, внематочная была справа, трубу сохранили, на левой рассекли спайки, удалили кисту желтого тела в левом яичнике. Делала 2 раза ГСГ - через 2 месяца после операции и через год, результат один - правая труба непроходима, левая - проходима, УЗИ делала много раз - овуляция всегда справа. Тест на совместимость делали - все в порядке. Беременность не наступает. Начала задумываться об ЭКО. Насколько это верно на ваш взгляд или, возможно, в моем случае можно предпринять что-то еще?
Заранее благодарю за ответ

[Dr. Medvedev]

Михаил Владимирович, добрый вечер!
Подскажите, как быть в моей ситуации: планируем беременность с 2008 года, в 2010 году была внематочная беременность вследствие спаечного процесса из-за перенесенной инфекции в 2000 г. Сделали лапароскопию, внематочная была справа, трубу сохранили, на левой рассекли спайки, удалили кисту желтого тела в левом яичнике. Делала 2 раза ГСГ - через 2 месяца после операции и через год, результат один - правая труба непроходима, левая - проходима, УЗИ делала много раз - овуляция всегда справа. Тест на совместимость делали - все в порядке. Беременность не наступает. Начала задумываться об ЭКО. Насколько это верно на ваш взгляд или, возможно, в моем случае можно предпринять что-то еще?
Заранее благодарю за ответ

Здравствуйте, заочно я могу говорить только обобщенно. Если правая труба расширена (гидросальпинкс), то имеет смысл сделать лапароскопию, удалить трубу/трубы и потом на ЭКО.

[хочушка]

Здравствуйте, Михаил Владимирович, я к вам с оч деликатным вопросом, мне правда немного не удобно, но все-таки решилась спросить: в первые дни месячных немного дискомфортно(больно) ходить по-большому, раньше не обращала внимания, думала так и должно быть.....а тут недавно на просторах интернета нашла, что такие симптомы - признаки глубокого эндометриоза....интересно стало...просто уже 2 года не можем забеременеть, но проблема оказалась в муже, я анализы сдавала, узи проходила и т.п...и возник такой вопрос - как можно определить эндометриоз? может это он и есть у меня, хотя обследования проходила - наверное должны же были увидеть?

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович, я к вам с оч деликатным вопросом, мне правда немного не удобно, но все-таки решилась спросить: в первые дни месячных немного дискомфортно(больно) ходить по-большому, раньше не обращала внимания, думала так и должно быть.....а тут недавно на просторах интернета нашла, что такие симптомы - признаки глубокого эндометриоза....интересно стало...просто уже 2 года не можем забеременеть, но проблема оказалась в муже, я анализы сдавала, узи проходила и т.п...и возник такой вопрос - как можно определить эндометриоз? может это он и есть у меня, хотя обследования проходила - наверное должны же были увидеть?

Здравствуйте, такой инфильтративный эндометриоз действительно может быть причиной болезненной дефекации. Но такое будет не только во время менструации при таком процессе. В большинстве случаев такой эндометриоз вполне очевиден при вагинальном и ректо-вагинальном исследовании на кресле у гинеколога.