Вопросы гинекологу

[CH_NA]

Здравствуйте, Михаил Владимирович! При обследовании,у меня обнаружили полип и сказали, что необходимо в таком случае сделать гистероскопию.Подскажите, пожалуйста, насколько эта операция необходима в таком случае, учитывая, что я планирую беременность?Возможно ли ее отложить на какое - то время, или это грозит какими-то последствиями. Насколько опасны полипы? Спасибо!

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович! При обследовании,у меня обнаружили полип и сказали, что необходимо в таком случае сделать гистероскопию.Подскажите, пожалуйста, насколько эта операция необходима в таком случае, учитывая, что я планирую беременность?Возможно ли ее отложить на какое - то время, или это грозит какими-то последствиями. Насколько опасны полипы? Спасибо!

Здравствуйте, гистероскопия - оптимальный метод для решения данной проблемы. Полип все же рекомендуется удалять.

[Dr. Medvedev]

У меня еще один вопрос по молочнице
Скажем, за всю жизнь - ни разу не было(врядли ж доктор это скрывала?! ), а в эту беременность - ну просто не знаю, что делать... Свечи назначают Ливарол и Кандибене чередовать, эффект очень кратковременный
Надо полагать, что после родов она сама не пропадет? И что тогда делать, особенно в случае, если планирую грудное вскармливание минимум лет до двух?
если будет КС - то молочница малышу не передастся?

Кандида - грибок, являющийся частью нормальной микрофлоры и ребенок в любом случае с ним будет контактировать.

[Снежная птица]

Кандида - грибок, являющийся частью нормальной микрофлоры и ребенок в любом случае с ним будет контактировать.

ага, о ребенке понятно
ну т.е. грибок нормальной флоры, но его количество - ненормально, да? (это я опять о себе)
это ненормальное количество как-то самостоятельно будет уменьшаться, когда закончится беременность? или будет требовать лечения? А лечение должно будет как-то отличаться от того, что в беременность назначают?

[Dr. Medvedev]

ага, о ребенке понятно
ну т.е. грибок нормальной флоры, но его количество - ненормально, да? (это я опять о себе)
это ненормальное количество как-то самостоятельно будет уменьшаться, когда закончится беременность? или будет требовать лечения? А лечение должно будет как-то отличаться от того, что в беременность назначают?

Его становится много из-за возникновения условий для размножения. Беременность - как раз предрасполагает к этому.

[Снежная птица]

Его становится много из-за возникновения условий для размножения. Беременность - как раз предрасполагает к этому.

извините за навязчивость
т.е. в принципе, если все нормально со здоровьем - само по себе вернется в норму. Да?

[Dr. Medvedev]

извините за навязчивость
т.е. в принципе, если все нормально со здоровьем - само по себе вернется в норму. Да?

скорее да, но я не знаю. Я ведь Вас не обследовал, верно?

[Снежная птица]

скорее да, но я не знаю. Я ведь Вас не обследовал, верно?

Нет, в этот раз нет.
Спасибо за терпение

[*Lilac*]

Агнус комплекс и прочие подобные препараты - это все без доказательств эффективности. Восстановление флоры "хорошими" бактериями - тоже чисто "советский" подход. Я иногда такое использую, но не часто. У некоторых женщин наоборот - могут возникнуть новые симптомы от этих "хороших" бактерий.

Вынужден попросить перечитать мой предыдущий ответ Вам о том, что далеко не всегда именно гарднереллы виной, что мы не знаем точного диагноза и что лечение назначить при всем желании в такой ситуации я не могу.

Михаил Владимирович,спасибо,что отвечаете! Можно я попробую задать такой вопрос- по вашему совету- какие анализы мне нужно досдать,чтобы определить в чем причина выделений ? Или какие действия предпринять ,какие дальнейшие шаги ?
(имеются свежие отрицательные ПЦР всех инфекций, УЗИ после родов (там все ок) ).

[Dr. Medvedev]

Михаил Владимирович,спасибо,что отвечаете! Можно я попробую задать такой вопрос- по вашему совету- какие анализы мне нужно досдать,чтобы определить в чем причина выделений ? Или какие действия предпринять ,какие дальнейшие шаги ?
(имеются свежие отрицательные ПЦР всех инфекций, УЗИ после родов (там все ок) ).

Поймите, что анализами нельзя заменить осмотр специалиста. При раке шейки матки будут выделения с неприятным запахом при отсутствии каких-либо инфекций. Привел наглядный пример, чтобы было понятнее о чем я. И пример, к сожалению, не выдуманный.

[Salsa]

Вроде все и понятно касательно полипа, а с другой стороны нет,особенно во время беременности. На кольпоскопию записалась.
Кроме того что я в положении, что Вы порекомендуете сказать врачу? Мне б хотелось что б это было как можно деликатнее.
Смотреть будут в 10-ой поликлинике, на Космическую не рискнула поехать, учитывая прошлый опыт. На момент осмотра будет полных 17 недель.
Наличие полипа это патология, даже если он децидуальный ? При росте ребенка что с ним может происходить? Спасибо.

[Dr. Medvedev]

Вроде все и понятно касательно полипа, а с другой стороны нет,особенно во время беременности. На кольпоскопию записалась.
Кроме того что я в положении, что Вы порекомендуете сказать врачу? Мне б хотелось что б это было как можно деликатнее.
Смотреть будут в 10-ой поликлинике, на Космическую не рискнула поехать, учитывая прошлый опыт. На момент осмотра будет полных 17 недель.
Наличие полипа это патология, даже если он децидуальный ? При росте ребенка что с ним может происходить? Спасибо.

Децидуальный полип - это фактически не патология и ничем не грозит, если он сильно не кровоточит и не очень больших размеров.

[Orri]

Здравствуйте Михаил Владимирович. Подскажите, пожалуйста, мне, после гистероскопии, назначили принимать 3месяца дюфастон. 20сентября я выпила последнюю таблетку дюфастона,после чего в течении 3-4 дней должны были начаться м., но их до сих пор нет(беременность исключается), зато началась овуляция. Подскажите, возможно ли,что произошел простой сбой, по какой причине и что мне дальше делать? Спасибо.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте Михаил Владимирович. Подскажите, пожалуйста, мне, после гистероскопии, назначили принимать 3месяца дюфастон. 20сентября я выпила последнюю таблетку дюфастона,после чего в течении 3-4 дней должны были начаться м., но их до сих пор нет(беременность исключается), зато началась овуляция. Подскажите, возможно ли,что произошел простой сбой, по какой причине и что мне дальше делать? Спасибо.

Здравствуйте, бывают такие сбои. Тем более я не знаю (Вы не указали) ни по поводу чего была гистероскопия, ни сопутствующие эндокринные нарушения, которые у Вас, возможно, есть.

[Marisya81]

Здравствуйте, лучшая профилактика - проветривание, исключение больных детей, если не получается - одевать на них маски. Часто мыть руки, увлажнять нос солевым раствором (хьюмер и прочее). Препаратов для профилактики (эффективных) практически нет, во время беременности - тем более. Вакцинация от гриппа вне эпидемии H1N1 - вещь спорная.

Понятно, спасибо большое.
Подскажите, пожалуйста еще по такому вопросу: на этапе планирования и сейчас во время беременности принимаю 1 таблетку (5 мг) в день фолиевой кислоты. А сейчас задумалась, не слишком ли это большая доза? Мне продолжать пить фольку в таком количестве или стоит уменьшить дозировку?

[Dr. Medvedev]

Понятно, спасибо большое.
Подскажите, пожалуйста еще по такому вопросу: на этапе планирования и сейчас во время беременности принимаю 1 таблетку (5 мг) в день фолиевой кислоты. А сейчас задумалась, не слишком ли это большая доза? Мне продолжать пить фольку в таком количестве или стоит уменьшить дозировку?

Вообще, стандартная профилактическая доза для женщины низкого риска развития дефектов нервной трубки - 0,4 мг. Вы принимаете в 10 раз больше.

[Marisya81]

Это не вредно? Т.е стоит купить таблетки по 1 мг или делить 5 мг пополам? Как лучше.

[chornobrova]

Здравствуйте, скорее всего, ничего делать с этим не нужно. Для оценки КТГ мы давно не используем балльную оценку. Может быть так, что один параметр критический, а все остальные в норме. Получается вроде как 8 баллов, а уже дистресс плода. Но, допплер более надежный показатель и если с кровотоком нормально, не стоит сильно беспокоится. Маловодие действительно очень умеренное и не опасно само по себе при таких цифрах ИАЖ. Надеюсь, что вариант подтекания околоплодных вод исключен.

Спасибо за ответ! Правда я уже успела родить
Судя уже по водам, маловодия там не было
Спасибо за все ответы в течение беременности! Вы всегда успокаивали меня своими четкими ответами по существу и развеивали лишние страхи!

[Dr. Medvedev]

Спасибо за ответ! Правда я уже успела родить
Судя уже по водам, маловодия там не было
Спасибо за все ответы в течение беременности! Вы всегда успокаивали меня своими четкими ответами по существу и развеивали лишние страхи!

поздравляю

[Dr. Medvedev]

Это не вредно? Т.е стоит купить таблетки по 1 мг или делить 5 мг пополам? Как лучше.

фолиевую кислоту трудно передозировать, т.к. это водорастворимый витамин. Но я сторонник умеренности во всем и без надобности не рекомендую 5 мг в день. Купите таблетки по 1 мг. Это дешевый препарат.