Вопросы гинекологу

[Dr. Medvedev]

Михаил Владимирович, здравствуйте!
Хочу у вас спросить:
1) Мне врач рекомендовала проверить овариальный запас. Нужно на 2-3д.ц. сделать УЗИ+кровь на ФСГ и еще сдать кровь на АМГ. Это же дублирующие исследования? Достаточно будет пройти что-то одно или нужно обязательно оба? У меня из 9 циклов этого года овуляция была в 6 циклах, а в 3-х циклах фолликулы зрели до 18мм и сдувались, (артрезия фолликула). ФСГ в норме.
2) еще хочу спросить, на какой д.ц. нужно проверять наличие АСАТ (по слизи)?
Заранее вам спасибо.

Здравствуйте, 1. Это наиболее полный вариант. Можно ограничиться АМГ - это достаточно точно. 1. В периовуляторный период, хотя этот анализ довольно сомнительный.

[Dr. Medvedev]

Михаил Владимирович, добрый день.
Я сейчас нахожусь в стадии планирования второго ребенка И по результатам анализов, мой врач выписала "Мастодинон" (в каплях) для снижения пролактина (он на верхней границе нормы). Ваше мнение, если это все-таки еще норма, нужно ли его снижать? И насколько эффективен данный препарат?
Благодарю за ответ.

Здравствуйте, уровень пролактина нужно сдавать два раза как минимум. Кроме того, решение о целесообразности лечения помогают принять клинические признаки гиперпролактинемии - ановуляция, выделения из мол. желез. К Мастодинону, как препарату всерьез снижающему пролактин отношусь с легкой, но настойчивой тенью сомнения.

[Олюля]

Здравствуйте, 1. Это наиболее полный вариант. Можно ограничиться АМГ - это достаточно точно. 1. В периовуляторный период, хотя этот анализ довольно сомнительный.

спасибо за ответ.
Хочу уточнить по поводу анализа на АСАТ. Вы написали, что этот анализ довольно сомнительный. В чем именно?
Достаточно ли результатов этого анализа по слизи или же нужно еще и по крови смотреть?

[Alimaliya]

спасибо большое, Михаил Владимирович

[Dr. Medvedev]

спасибо за ответ.
Хочу уточнить по поводу анализа на АСАТ. Вы написали, что этот анализ довольно сомнительный. В чем именно?
Достаточно ли результатов этого анализа по слизи или же нужно еще и по крови смотреть?

Сомнительный в том, что антитела могут быть, а слизь не причина бесплодия и наоборот - антител нет, а слизь блокирует сперматозоиды. По крови анализ на антиспермальные антитела вообще бесполезен. Анализ самой спермы - MAR-тест и прочее - более информативен и позволяет дать какие-то конкретніе рекомендации.

[Олюля]

Сомнительный в том, что антитела могут быть, а слизь не причина бесплодия и наоборот - антител нет, а слизь блокирует сперматозоиды. По крови анализ на антиспермальные антитела вообще бесполезен. Анализ самой спермы - MAR-тест и прочее - более информативен и позволяет дать какие-то конкретніе рекомендации.

Теперь все поняла. Спасибо вам!!! Удачи!!!

[Gejly]

Добрый день Михаил Владимирович!

Была на консультации у гематолога, первые роды с кровотечением, по результатам гемостазиограммы (АЧТВ-35, протромбиновый индек - 110, РФМК - 6,5, АКТ - 108 ), - гиперкоагуляция, функциональная активность тромбоцитов незначительно снижена,

назначили кардиомагнил 75мг/сут, дицинон 2тх3р; эсенциале, аскорутин и гино-тардиферон (гемоглобин 133),
почитав инструкцию кардиомагнила - противопоказание 3 триместр, сомневаюсь стоит ли его принимать, мой врач в отпуске еще неделю не с кем проконсультироваться, поэтому если можно проконсультируйте, как всегда спасибо

[Dr. Medvedev]

Добрый день Михаил Владимирович!

Была на консультации у гематолога, первые роды с кровотечением, по результатам гемостазиограммы (АЧТВ-35, протромбиновый индек - 110, РФМК - 6,5, АКТ - 108 ), - гиперкоагуляция, функциональная активность тромбоцитов незначительно снижена,

назначили кардиомагнил 75мг/сут, дицинон 2тх3р; эсенциале, аскорутин и гино-тардиферон (гемоглобин 133),
почитав инструкцию кардиомагнила - противопоказание 3 триместр, сомневаюсь стоит ли его принимать, мой врач в отпуске еще неделю не с кем проконсультироваться, поэтому если можно проконсультируйте, как всегда спасибо

Здравствуйте, ничего страшного от аспирина не будет, но, если его не отменить за неделю до родов, он может как раз поспособствовать кровотечению....

[Майами]

Здравствуйте! Нужно ли пить кальций беременной? Если да, то с какой недели предпочтительнее и какой препарат можете посоветовать?

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте! Нужно ли пить кальций беременной? Если да, то с какой недели предпочтительнее и какой препарат можете посоветовать?

Здравствуйте, специально пить препараты беременным низкого риска нет необходимости. Суточную дозу 1,6 г можно вполне получить из молока и молочных продуктов.

[Витаминка15]

Здравствуйте подскажите пожалуйста ВМС Мирена нужно снимать во время месячных как и ставить или можно снять в любое время???

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте подскажите пожалуйста ВМС Мирена нужно снимать во время месячных как и ставить или можно снять в любое время???

Здравствуйте, можно снять в любое время и, при желании, сразу поставить новую.

[bublik_k]

Здравствуйте, уровень пролактина нужно сдавать два раза как минимум. Кроме того, решение о целесообразности лечения помогают принять клинические признаки гиперпролактинемии - ановуляция, выделения из мол. желез. К Мастодинону, как препарату всерьез снижающему пролактин отношусь с легкой, но настойчивой тенью сомнения.

Спасибо за ответ!

[Katushik]

здраствуйте! Подскажите пожалуйста,как побороть отёки??? начались на днях,давление в норме,белка в моче нет.канифрон может и помогает,но пока не заметно.Заметила,что отёки появляются при наступлении жары.Отекают кисти рук и ноги до косточки..Срок Бер 34-я неделя.

[4u-23]

Здравствуйте, мирена - это в первую очередь контрацептив. Поэтому основное показание - это контрацепция. Возрастное ограничение - в пределах репродуктивного возраста, когда нужна контрацепция и даже в постменопаузе в некоторых случаях с лечебной целью.

Спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, нашему сыну 1 год 1 мес., до сих пор кормлю грудью, есть ли какие-то препараты, чтоб уменьшить лактацию (уже очень хочется отлучить от груди)...
Спасибо.

[Dr. Medvedev]

Спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, нашему сыну 1 год 1 мес., до сих пор кормлю грудью, есть ли какие-то препараты, чтоб уменьшить лактацию (уже очень хочется отлучить от груди)...
Спасибо.

здравствуйте, я бы не спешил отлучать. Препараты достинекс, бромкриптин....

[Dr. Medvedev]

здраствуйте! Подскажите пожалуйста,как побороть отёки??? начались на днях,давление в норме,белка в моче нет.канифрон может и помогает,но пока не заметно.Заметила,что отёки появляются при наступлении жары.Отекают кисти рук и ноги до косточки..Срок Бер 34-я неделя.

Здравствуйте, эффективные методы, такие как прием мочегонных и капельницы с коллоидными растворами, БОЛЕЕ вредны чем сами отеки. Поэтому лучше никак не бороться. При нормальном давлении и при отсутствии белка в моче отеки не опасны.

[4u-23]

здравствуйте, я бы не спешил отлучать. Препараты достинекс, бромкриптин....

Добрый вечер!
А до какого возраста рекомендуется кормить? И правда ли, что длительное кормление может негативно сказаться на здоровье женщины?

[Dr. Medvedev]

Добрый вечер!
А до какого возраста рекомендуется кормить? И правда ли, что длительное кормление может негативно сказаться на здоровье женщины?

Абсолютный минимум 6 месяцев, а максимума нет. Некоторые психологи не рекомендуют кормить больше 4 лет.

[Katushik]

Здравствуйте, эффективные методы, такие как прием мочегонных и капельницы с коллоидными растворами, БОЛЕЕ вредны чем сами отеки. Поэтому лучше никак не бороться. При нормальном давлении и при отсутствии белка в моче отеки не опасны.

спасибо за ответ.Скажите,а что вы думаете по поводу приёма магния Б6??? слышала,что магний долго принимать нельзя,а то из-за него потом тяжелее родить,шейка плохо раскрывается....это правда?до какой недели его целесообразно пить?тонус как был так и есть,магний не сильно то и помогает(пью по 2 премиум в день)