Вопросы гинекологу

[AniMaus]

Здравствуйте, Михаил Владимирович. Дайте пожалуйста экспертную оценку ситуации: есть ли смысл переживать по поводу 2-х таблеток стрептоцида, выпитых на раннем сроке беременности (34-35 день от последних м.)?
Какие вообще лекарства от горла можно принимать без ущерба для ребенка?

[Молочный Хомячок]

добрый день! Михаил Владимирович, подскажите - может ли быть гемоглобин 140, а ровно через - 101 (результаты одной и той же лаборатории)? разве могут быть такие "скачки" или это скорее ошибка?

[LUDMILKA*]

Здравствуйте, была прооперирована по поводу дермоидной кисты яичника, заключительный диагноз при выписке: дермоидная киста левого яичника, полипоз эндометрия. Результаты гистологии: простая неатипическая железистая дисплазия эндометрия. Сегодня при посещении гинеколога в поликлинике по месту жительства (при устройстве на работу), доктор сказала, что полипоз нужно лечить (только почему-то не объяснила как, ответила, что этим вопросом занимаются гинекологи 2 уровня)! Что же мне теперь делать, как лечить этот полипоз (достаточно ли было выскабливания слизистой полости матки или еще необходимо пролечиться медикаментозно?) По ее ответам я чуть ли себя онкобольной не почувствовала. Действительно ли такой полипоз расценивается как предраковое заболевание? Спасибо за ответ!

[Любимка]

Здравствуйте Михаил Владимирович! Подскажите чем грозит повышенный прогестерон (110) при планировании? Не получается ЗАБ....

[Ангел дня]

Здравствуйте, доктор! Я у Вас ранее спрашивала, но Вы не ответили. А я так жду ответа… Проконсультируйте меня, пожалуйста. Мне 24 года. К врачу обратилась, т.к. вот уже 2 года как не могу забеременеть. Вот мои данные узи:
Дата обследования: 28 сентября 2011 г..
ОБСЛЕДОВАНИЕ МАТКИ И ПРИДАТКОВ
День менструального цикла: 12
МАТКА Положение: anteflexio. Смещение: нет. Зев закрыт.
Размеры 43 х 35 х 33 мм. Вес: 25 гр. Объем: 23.8 см.куб. Контуры: ровные. Эхогенность: обычная. Внутреннее строение: однородное.
Эндометрий: 10 мм. Особенности эндометрия: трехслойный. Фиброматозные узлы: Нет
Особенности: Строма миометрия однородна. Эндометрий с ярко выраженной пролиферативностью. Длина шейки матки-37мм, цервикальный канал содержит узкую полоску жидкости.
ПРИДАТКИ
Правый яичник
Размеры 30.5 х 21.3 х 22.3 мм. Вес: 7.2 гр. Объем: 6.9 см.куб. Капсула: обычная. Локализация: сбоку от матки. Форма: овальная. Контуры: ровные. Границы: четкие. Эхогенность: обычная. Правая маточная труба: не визуализируется Особенности: В структуре до десяти фолликулов 5-7 мм.
Левый яичник
Размеры 28.3 х 20 х 21 мм. Вес: 6 гр. Объем: 5.7 см.куб. Капсула: обычная.
Локализация: сбоку от матки. Форма: овальная. Контуры: ровные. Границы: четкие.
Эхогенность: обычная. Левая маточная труба: не визуализируется
Особенности: В структуре преовуляторный фолликул д- 21мм.
Заключение:
Эхо-картина соответствует поздней стадии фазы пролиферации.
Протокол УЗИ органов малого таза от 22.03.2012.
Исследование проведено на аппарате: Logic 400 Pro.
Акустический доступ: трансабдоминальный и трансвагинальный.
Дата последней менструации: 10.03.2012. День МЦ: 13
МАТКА
Тело матки: длина 53 мм, толщина 33 мм, ширина 48 мм.
Контуры четкие, ровные. Расположение anteflexio, не смещена. Форма обычная.
Структура миометрия однородная.
Эндометрий: 11 мм,трехслойный, повышенной эхогенности в базальном слое
соответствует периовуляторному периоду.Контуры четкие, ровные, структура однородная. Полость матки не деформирована.
Шейка матки: 30x29мм.Контуры четкие ровные, структура однородная.
ПРАВЫЕ ПРИДАТКИ
Яичник: длина 42 мм; ширина 25 мм; передне-задний 27 мм. Обьем 14,9 смЗ.
Расположение типичное. Структура не изменена, доминантный фолликул диаметром 22
мм. Капсула не определяется.
Труба: не определяется.
ЛЕВЫЕ ПРИДАТКИ
Яичник: длина 29 мм; ширина 18 мм; передне-задний 19 мм. Объем 5,2 смЗ.
Расположение типичное. Структура не изменена, диаметр максимального фолликула 7
мм. Капсула не определяется.
Труба: не определяется.
Объемные образования не выявлены.Жидкость в позадиматочном пространстве не
визуализируется.
Дополнительные данные: отсутствуют.
Визуализация: удовлетворительная.
Заключение: Эхо-признаков органической гинекологической патологии не выявлено.

Гинеколог сказала, что правый яичник увеличен и назначила овариум композитум 5 уколов. Но вот сегодня была на приеме и она сказала, что всё же правый яичник увеличен до сих пор и он у меня болит. Мне теперь назначили гинекохеель 10 капель 2 раза в день (1,5 мес) и траумель С 1ампулу в/м 1 раз в 3 дня (10ампул). У меня вопрос: по вашему мнению правильно назначено лечение? И эти препараты не гормональные?

[CORP]

Здравствуйте, доктор! помогите разобраться с результатом анализа. беременность 11 недель, сдала кровь на В-ХГЧ и РАРР-А. результат таков:
В-ХГЧ - 122.960,0
РАРР-А - 7,2
что означает этот результат? Спасибо! )

Здравствуйте Доктор! у меня почти аналогичный вопрос.
результаты первого скрининга зданого в Синево: срок Б 12-13 акушерских недель
б-ХГЧ - 100,2 мМЕ/мл при норме лаборатории (11н.б.-49,9, 12н.б.40,6, 13н.б.-33,6, 14 н.б.28,МоМ получаеться больше 2
ПАПП - 4438 мМЕ/л при норме лаборатории (11н.б.-1337, 11н.б.-1919, 13н.б.-2926, 14н.б.-435 МоМ до 2
по узи все в норме. на момент здачи крови принимаю утрожестан 400 мг в сутки. где-то в интернет прочитала что повышение ХГЧ пожет быть спровоциравона приёмом синтетических гестагенов, к которым вроде относиться прогестерон, это так? стоит ли мне переживать?

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, доктор! Я у Вас ранее спрашивала, но Вы не ответили. А я так жду ответа… Проконсультируйте меня, пожалуйста. Мне 24 года. К врачу обратилась, т.к. вот уже 2 года как не могу забеременеть. Вот мои данные узи:
Дата обследования: 28 сентября 2011 г..
ОБСЛЕДОВАНИЕ МАТКИ И ПРИДАТКОВ
День менструального цикла: 12
МАТКА Положение: anteflexio. Смещение: нет. Зев закрыт.
Размеры 43 х 35 х 33 мм. Вес: 25 гр. Объем: 23.8 см.куб. Контуры: ровные. Эхогенность: обычная. Внутреннее строение: однородное.
Эндометрий: 10 мм. Особенности эндометрия: трехслойный. Фиброматозные узлы: Нет
Особенности: Строма миометрия однородна. Эндометрий с ярко выраженной пролиферативностью. Длина шейки матки-37мм, цервикальный канал содержит узкую полоску жидкости.
ПРИДАТКИ
Правый яичник
Размеры 30.5 х 21.3 х 22.3 мм. Вес: 7.2 гр. Объем: 6.9 см.куб. Капсула: обычная. Локализация: сбоку от матки. Форма: овальная. Контуры: ровные. Границы: четкие. Эхогенность: обычная. Правая маточная труба: не визуализируется Особенности: В структуре до десяти фолликулов 5-7 мм.
Левый яичник
Размеры 28.3 х 20 х 21 мм. Вес: 6 гр. Объем: 5.7 см.куб. Капсула: обычная.
Локализация: сбоку от матки. Форма: овальная. Контуры: ровные. Границы: четкие.
Эхогенность: обычная. Левая маточная труба: не визуализируется
Особенности: В структуре преовуляторный фолликул д- 21мм.
Заключение:
Эхо-картина соответствует поздней стадии фазы пролиферации.
Протокол УЗИ органов малого таза от 22.03.2012.
Исследование проведено на аппарате: Logic 400 Pro.
Акустический доступ: трансабдоминальный и трансвагинальный.
Дата последней менструации: 10.03.2012. День МЦ: 13
МАТКА
Тело матки: длина 53 мм, толщина 33 мм, ширина 48 мм.
Контуры четкие, ровные. Расположение anteflexio, не смещена. Форма обычная.
Структура миометрия однородная.
Эндометрий: 11 мм,трехслойный, повышенной эхогенности в базальном слое
соответствует периовуляторному периоду.Контуры четкие, ровные, структура однородная. Полость матки не деформирована.
Шейка матки: 30x29мм.Контуры четкие ровные, структура однородная.
ПРАВЫЕ ПРИДАТКИ
Яичник: длина 42 мм; ширина 25 мм; передне-задний 27 мм. Обьем 14,9 смЗ.
Расположение типичное. Структура не изменена, доминантный фолликул диаметром 22
мм. Капсула не определяется.
Труба: не определяется.
ЛЕВЫЕ ПРИДАТКИ
Яичник: длина 29 мм; ширина 18 мм; передне-задний 19 мм. Объем 5,2 смЗ.
Расположение типичное. Структура не изменена, диаметр максимального фолликула 7
мм. Капсула не определяется.
Труба: не определяется.
Объемные образования не выявлены.Жидкость в позадиматочном пространстве не
визуализируется.
Дополнительные данные: отсутствуют.
Визуализация: удовлетворительная.
Заключение: Эхо-признаков органической гинекологической патологии не выявлено.

Гинеколог сказала, что правый яичник увеличен и назначила овариум композитум 5 уколов. Но вот сегодня была на приеме и она сказала, что всё же правый яичник увеличен до сих пор и он у меня болит. Мне теперь назначили гинекохеель 10 капель 2 раза в день (1,5 мес) и траумель С 1ампулу в/м 1 раз в 3 дня (10ампул). У меня вопрос: по вашему мнению правильно назначено лечение? И эти препараты не гормональные?

Здравствуйте, эти препараты не гормональные. Я не знаю от чего именно Вас лечат и даже только поэтому не могу оценить правильность лечения. В любом случае, это не лечение бесплодия. А не ответил в первый раз потому, что я в первом посте темы написал те случаи, когда я не могу ответить. У Вас очень длинный вопрос и если таких вопросов будет много, мне будет очень неудобно отвечать, а всем остальным будет тяжело ориентироваться в теме. Моя задача состоит в том, чтобы вопрос-ответ помогли и тем, кто пользуется поиском.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте Михаил Владимирович! Подскажите чем грозит повышенный прогестерон (110) при планировании? Не получается ЗАБ....

Здравствуйте, ничем.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте Доктор! у меня почти аналогичный вопрос.
результаты первого скрининга зданого в Синево: срок Б 12-13 акушерских недель
б-ХГЧ - 100,2 мМЕ/мл при норме лаборатории (11н.б.-49,9, 12н.б.40,6, 13н.б.-33,6, 14 н.б.28,МоМ получаеться больше 2
ПАПП - 4438 мМЕ/л при норме лаборатории (11н.б.-1337, 11н.б.-1919, 13н.б.-2926, 14н.б.-435 МоМ до 2
по узи все в норме. на момент здачи крови принимаю утрожестан 400 мг в сутки. где-то в интернет прочитала что повышение ХГЧ пожет быть спровоциравона приёмом синтетических гестагенов, к которым вроде относиться прогестерон, это так? стоит ли мне переживать?

Здравствуйте, я так и не увидел точное значение МоМ.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, была прооперирована по поводу дермоидной кисты яичника, заключительный диагноз при выписке: дермоидная киста левого яичника, полипоз эндометрия. Результаты гистологии: простая неатипическая железистая дисплазия эндометрия. Сегодня при посещении гинеколога в поликлинике по месту жительства (при устройстве на работу), доктор сказала, что полипоз нужно лечить (только почему-то не объяснила как, ответила, что этим вопросом занимаются гинекологи 2 уровня)! Что же мне теперь делать, как лечить этот полипоз (достаточно ли было выскабливания слизистой полости матки или еще необходимо пролечиться медикаментозно?) По ее ответам я чуть ли себя онкобольной не почувствовала. Действительно ли такой полипоз расценивается как предраковое заболевание? Спасибо за ответ!

Здравствуйте,

"этим занимается гинеколог 2-го уровня" - покращення вже почалось

простая неатипическая гиперплазия - НЕ предраковый процесс, но лечить нужно препаратами из группы гестагенов или даже можно некоторые оральные контрацептивы использовать, но заочно я не могу Вам назначить точное лечение.

[Dr. Medvedev]

добрый день! Михаил Владимирович, подскажите - может ли быть гемоглобин 140, а ровно через - 101 (результаты одной и той же лаборатории)? разве могут быть такие "скачки" или это скорее ошибка?

здравствуйте, слишком большой скачок, хотя, если в первый раз Вы долго не пили, а во второй раз наоборот пили много воды накануне, гемоглобин может снижаться за счет разжижения крови.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович. Дайте пожалуйста экспертную оценку ситуации: есть ли смысл переживать по поводу 2-х таблеток стрептоцида, выпитых на раннем сроке беременности (34-35 день от последних м.)?
Какие вообще лекарства от горла можно принимать без ущерба для ребенка?

Здравствуйте, ничего страшного, но от горла эти препараты уже давно не применяются. Помните, что не менее 70% фарингитов - вирусного происхождения и чаще всего никаких антибиотиков и антисептиков не нужно. Просто теплое питье, леденцы.

[CORP]

Здравствуйте Доктор! у меня почти аналогичный вопрос.
результаты первого скрининга зданого в Синево: срок Б 12-13 акушерских недель
б-ХГЧ - 100,2 мМЕ/мл при норме лаборатории (11н.б.-49,9, 12н.б.40,6, 13н.б.-33,6, 14 н.б.28,МоМ получаеться больше 2
ПАПП - 4438 мМЕ/л при норме лаборатории (11н.б.-1337, 11н.б.-1919, 13н.б.-2926, 14н.б.-435 МоМ до 2
по узи все в норме. на момент здачи крови принимаю утрожестан 400 мг в сутки. где-то в интернет прочитала что повышение ХГЧ пожет быть спровоциравона приёмом синтетических гестагенов, к которым вроде относиться прогестерон, это так? стоит ли мне переживать?

Здравствуйте, я так и не увидел точное значение МоМ.

для 13 акушерских недель: б-ХГЧ -2,98 МоМ, ПАПП - 1,52 МоМ

[LUDMILKA*]

Здравствуйте,

"этим занимается гинеколог 2-го уровня" - покращення вже почалось

простая неатипическая гиперплазия - НЕ предраковый процесс, но лечить нужно препаратами из группы гестагенов или даже можно некоторые оральные контрацептивы использовать, но заочно я не могу Вам назначить точное лечение.

Спасибо огромное, успокоилась!

[Dr. Medvedev]

для 13 акушерских недель: б-ХГЧ -2,98 МоМ, ПАПП - 1,52 МоМ

Это не вписывается в хромосомную патологию, т.к. при ней снижено или все, или хотя бы ПАПП. Причин повышения может быть много. В том числе и прием гестагенов, а иногда просто ХГЧ высокий без всяких явных причин.

[марунька]

Михаил Владимирович. день добрый! подскажите плиз, стоит ли запастись какими-то свечами при поездке на море? + смена климата....спасибо!

[Dr. Medvedev]

Михаил Владимирович. день добрый! подскажите плиз, стоит ли запастись какими-то свечами при поездке на море? + смена климата....спасибо!

Здравствуйте, все индивидуально. Кому-то это необходимо, кому-то нет.

[Sveta36]

Добрый день,Михаил Владимирович,помогите пожалуйста расшифровать анализы,понимаю что плохие ,но не знаю насколько
беременность 12 недель,возраст 38 лет,
Свободный бета-ХГЧ
free HCG 122.8 мМЕ/мл
Медиана 49.9 мМЕ/мл
* МоМ 2.4609 МоМ
Протеин-А плазмы
ассоциированный с беременностью
(РАРР-А,ПАПП)
ПАПП 4509 мМЕ/л МЕДИАНА (независимая от веса):
Медиана 1337 мМЕ/л
* МоМ 3.3725 МоМ
воротниковая зона 0,18мм
Препараты никакие не принимаю

Помогите пожалуйста

[Dr. Medvedev]

Добрый день,Михаил Владимирович,помогите пожалуйста расшифровать анализы,понимаю что плохие ,но не знаю насколько
беременность 12 недель,возраст 38 лет,
Свободный бета-ХГЧ
free HCG 122.8 мМЕ/мл
Медиана 49.9 мМЕ/мл
* МоМ 2.4609 МоМ
Протеин-А плазмы
ассоциированный с беременностью
(РАРР-А,ПАПП)
ПАПП 4509 мМЕ/л МЕДИАНА (независимая от веса):
Медиана 1337 мМЕ/л
* МоМ 3.3725 МоМ
воротниковая зона 0,18мм
Препараты никакие не принимаю

Помогите пожалуйста

Здравствуйте, как я говорил, на хромосомную патологию это не похоже. Думаю, что в любом случае нужно задуматься об инвазивном исследовании, учитывая возраст.

[Sveta36]

спасибо большое,скажите где его проводят