Вопросы гинекологу

[Dr. Medvedev]

Михаил Владимирович, а какого ваше мнение по поводу так называемой икоты плода? Это нормально или это может о чём то говорить??(Такое началось где то с 21 недели)

Это нормально.

[Dr. Medvedev]

Доброе день,Михаил Владимирович!посоветуйте!Мне 23 года!Готовлюсь к беременности!Был выкидышь 6месяцев назад!врач назначила анализы на 2 день цикла, вот результаты: ТТГ 0,911 мкМЕ/мл; эстрадиол 45,55 пг/мл; тестостерон свободный 0,22 пг/мл; ФСГ 4,2 мМЕ/мл; Пролактин 14,15 нг/мл; ЛГ 5,1 мМЕ/мл. и на 21д.цикла сдала прогестерон он оказался 0,964!было назначение врача: панавир свечи,юнидокс салютаб и эссенциале!курс 4месяца!правильно ли было назначение?

Здравствуйте. Юнидокс 4 месяца непрерывно? Если это не Вы ошиблись, то похоже на покушение. Но, я думаю, именно Вы что-то не так поняли, т.к. все перечисленные назначения никакого отношения к гормональному фону не имеют. Это лечение инфекции.

[Dr. Medvedev]

Добрый день. Скажите, с чем может быть связано сокращение кол-ва дней менструации. На протяжении года кол-во дней, а так же кол-во менструальных выделений заметно уменьшается. Раньше шли около 6-7 дней (первые два дня очень обильно), на сегодняшний день ели дотягивает до трёх (обильных выделений нет).. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, причин может быть много. Иногда бывает, что причину выяснить не удается. На данный момент у Вас длительность менструации вписывается в норму.

[Dr. Medvedev]

добрый день! прокомментируйте, пожалуйста, результаты гемостазиограммы:
АЧТВ 26 (норма 25-35 сек)
Протромбиновое время 18 (норма 12-18 сек)
ПИ по Квику 81 (норма 70-120%)
МНО 1,27 (норма 0,7-1,25)
Фибриноген 4,72 (норма 2,0-4,0 г/л)
Тромбиновое время 19 (14-19 сек)
РФМК 0,34 (норма отриц-0,2 мг/л)
Фибринолит.активность 8 (норма 9-15%)
Степень ретракции 54 (норма 48-63%)
Гематокрит 0,34 (0,36-0,48 л/л)
показ NR (cкрин.ВА) 1,04 (норма 0,8-1,2)
ВА н/о

и мне несколько не понятно - большинство показателей сориентировано "в сторону образования тромбов", если я правильно поняла, а протромбиновое время (и ПИ), и тромбиновое время при этом на верхней границе - что это может означать (вроде как противоречие тромбам)?

пс. д-димер на 22 неделе был повышен 0,76 (норма 0,5), тромбоциты, если верить больничной лаборатории, были 160, остальное без особенностей. в анамнезе СКВ с 1990-го (в длительной ремиссии) и СД 1тип (10 лет.). Для разжижения крови ничего не принималось.

Здравствуйте, все вписывается в норму с учетом беременности. Д-димер очень часто повышен при беременности. Считаю этот анализ целесообразным только при подозрении на тромбоз. В остальных случаях только запутывает и приводит к ложным выводам и ненужным назначениям. Обсудите со своим врачом возможность назначения аспирина 75 мг в сутки. С Вашими диагнозами, на мой взгляд, это не будет лишним.

[Dr. Medvedev]

Доктор, здравствуйте. Скажите, при остром приступе цистита допустимо нагревание (грелка, горячая ванна)? Пью фурадонин. Ск. нужно его пропить после исчезновения симптомов? Или есть что-то эффективнее? Как не допустить восходящей инфекции? Цистит 3-4 раза в год, был пиелонефрит давно, ИППП нет. Нужно ли к урологу или Г.? Тесты на овуляцию будут не показательны?
Спасибо.

Здравствуйте, если это острое воспаление, нагревать не нужно. Совсем другая ситуация при мочекаменной болезни и почечной колике. Фурадонин пьют не меньше 7 дней. Есть и другие препараты, эффективность зависит от чувствительности бактерий. Восходящей инфекции избежать сложно, т.к. цистит вызывает чаще всего своя же кишечная флора, а попаданию в уретру и мочевой пузырь способствует тот же половой акт. Скорее можно усилить устойчивость организма - стараться не переохлаждаться, пить периодически морсы, которые уменьшают рН мочи.

[dumary]

Здравствуйте, Михаил Владимирович! Гинеколлог прописал пить дексаметазон 1/2 таблетки на ночь. Что делать если вдруг пропустила прием таблетки, выпить пропущенную утром, или уже вечером следующую? Спасибо.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович! Гинеколлог прописал пить дексаметазон 1/2 таблетки на ночь. Что делать если вдруг пропустила прием таблетки, выпить пропущенную утром, или уже вечером следующую? Спасибо.

здравствуйте, вечером. Пропущенную пить не нужно.

[dumary]

здравствуйте, вечером. Пропущенную пить не нужно.

Спасибо Вам большое!

[olixx]

Это нормально.

а может ли малыш начинать икать только когда я ложусь спать???днём икоты не чувствую почти....как только ложусь-начинается....и так на пол ночи: то начинает икать,то перестаёт,но спать это мешает.

[Куся13]

Доброе день, Михаил Владимирович! Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать перед тем, как ставить спираль? И в какие дни цыкла их лучше сдавать?

[Снежная птица]

Михаил Владимирович, скажите, пожалуйста, proteus vulgaris (анализ мочи на стерильность) " обильный рост, 10 в пятой степени" - это всегда лечится антибиотиками?

[Летящая]

Добрый день! Михаил Владимирович, сестра просит- подскажите с анализами,пожалуйста (с учетом последнего месяца беременности), переживает из-за отклонений:
ОАМ
(пишу только отклонения , остальные в норме)

эпителий плоский 6-7 (норма до 5)
эпителий переходный 7-9 (норма меньше 1)
лейкоциты 4-5 (норма 1-3)
слизь умерен.кол-во (норма отсутствие или незначит.кол-во)

ОАК:
(пишу только отклонения , остальные в норме)

Гемаглобин 97,3 (норма 117-155)
гематокрит 0,287 ( норма 0,35-0,45)
эритроциты 3,17 (норма 3,8-5,1)
лейкоциты 13,45 (норма 4,5-11)
миелоциты 5 (в норме -не обнаруж)
СОЭ 31 (норма меньше 12)

Переживает за низкий Гемоглобин ,хоть и чувствует себя отлично. Ей с вероятностью 50%/50% предстоит кесарево через 3-4 недели.

И еще вопрос:
у нее по коагулограмме гематолог усмотрела "густую кровь" и расположенность к тромбозу ( Антитромбин 74% (норма 83-12, фибриноген 4,6 (норма от 2,6), АЧТВ 22,7 (норма от 24) ), в свежем ОАК тромбоциты 243 (норма 150-400). Назначает Д-димер.
Стоит ли сдавать его или нет? Может ли в коагулограмме прослеживаться тромбоз,а в общем АК-быть все ок ?

[ksenya33]

Михаил Владимирович, добрый день!
Скажите, где, как и когда можно попасть к вам на прием?

[Евгения С]

Добрый день! Скажите, как часто можно пытаться забеременеть, чтобы муж успевал восстановиться))? (имею ввиду сколько раз в неделю например)

[х@т@быч]

Михаил Владимирович, добрый день!
Скажите, где, как и когда можно попасть к вам на прием?

и мне напишите пожалуйста, я личку почистила

[MirabelM]

А на мой вопрос можете ответить(на предыдущей странице)?
Спасибо.

[Ryna]

Здравствуйте!
Интересует вопрос выделений. Читала много о кандидозе и что при нем есть дискомфорт, зуд и т.д. У меня выделения белого цвета не один год. На приемах у гинеколога никто никогда не говорил, что это нужно лечить. Обычно они белого цвета, но при этом ни зуда, ни раздражения у меня никогда не бывает.
Но при это в 25 лет не устоявшийся цикл (месячные вообще появились довольно поздно - в 17 лет).

[Орхидея:)]

Доброе утро, подскажите, принимаю Джаз четв. месяц и вот сейчас месячные как-то внепланово начались посередине цикла, еще и обильные. Почему?

[Belka :)]

Здравствуйте, доктор! помогите разобраться с результатом анализа. беременность 11 недель, сдала кровь на В-ХГЧ и РАРР-А. результат таков:
В-ХГЧ - 122.960,0
РАРР-А - 7,2
что означает этот результат? Спасибо! )

[sunn]

Здравствуйте, подскажите куда обратиться если более года не удается забеременеть, мне 26, мужу 27. Я наблюдаюсь в ЖК, сдала все анализы которые сдают беременные - в норме, по гормонам - пролактин на верхней границе нормы, понижен прогестерон (пью утрожестан с 16 по 25 день уже более года), был поликистоз и гидросальпингс более 1,5 лет назад, прошла курс лечения и бальнеогрязелечение, сейчас по УЗИ отклонений не видно. Овуляция по тестам вроде бы есть, но вторая полоска менее яркая, гинеколог предлагает "планировать" ещё какое то время и если результата не будет стимулировать зачатие. Меня волнует проходимость труб (гинеколог не настаивал, да и я опасаюсь, что можно сделать ещё хуже) и мужской фактор (1.5 года назад показатели СГ были не самые лучшие, вроде бы как много деформированных сперматозоидов). В общем нужна комплексная консультация меня и мужа у грамотного специалиста.