Вопросы гинекологу

[dumary]

Здравствуйте, Михаил Владимирович!!! Скажите пожалуйста как вы относитесь к гомеопатии? В частности к препарату Мулимен. Может ли он помочь как дополнение к основному лечению (принимаю дексаметазон 1/4 табл. на ночь) при незначительном повышении ДГЭА-С и 17-он прогестерона, и, как следствие, отсутствие овуляции. Спасибо.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович!!! Скажите пожалуйста как вы относитесь к гомеопатии? В частности к препарату Мулимен. Может ли он помочь как дополнение к основному лечению (принимаю дексаметазон 1/4 табл. на ночь) при незначительном повышении ДГЭА-С и 17-он прогестерона, и, как следствие, отсутствие овуляции. Спасибо.

Здравствуйте, гомеопатия никакого отношения к медицине не имеет. Это как астрология, хиромантия и прочее. Более того, препараты вроде мулимена - это тоже не гомеопатия. Поэтому я к гомеопатии никак не отношусь.

[_Женечка_]

Добрый день, Михаил Владимирович!
Скажите Ваше мнение: генетик увидев повышенный Д-димер (=501) назначает беременной (17 недель) прием кардиомагнил по 1 табл. на ночь. Читаю, что этот препарат назначают с особой осторожностью беременным. Может есть безопасный аналог? Заранее благодарна Вам за ответ.

[tsarapka]

Здравствуйте, Михаил Владимирович!!!
В результатах следующих анализов есть отклонения?
(13 день м.ц):
ттг - 2,84 мкМЕ/мл;
тестостерон -1,68 нмоль/л;
дгэа - 336,4 мкг/дл;
кортизол - 17,03 мкг/дл (утро);
пролактин 13,84 нг/мл;
лг-13,5 мМЕ/мл;
фсг-5,8 мкМЕ/мл;
эстрадиол-74,52 пг/мл
(21 день м.ц):
прогестерон - 11,41 нг/мл;
антитела IgG к фосфолипидам - 2,96 ед/мл;
антитела IgМ к фосфолипидам - 4,15 ед/мл;
антимюллеров гормон 2,1 ед/мл.
гомоцистеин - 6,9 мкмоль/л

[Dr. Medvedev]

Добрый день, Михаил Владимирович!
Скажите Ваше мнение: генетик увидев повышенный Д-димер (=501) назначает беременной (17 недель) прием кардиомагнил по 1 табл. на ночь. Читаю, что этот препарат назначают с особой осторожностью беременным. Может есть безопасный аналог? Заранее благодарна Вам за ответ.

Кардиомагнил - низкодозированный аспирин, он не особо опасен. Но вопрос, является ли одна лишь эта цифра основанием для его назначения, остается открытым.

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, Михаил Владимирович!!!
В результатах следующих анализов есть отклонения?
(13 день м.ц):
ттг - 2,84 мкМЕ/мл;
тестостерон -1,68 нмоль/л;
дгэа - 336,4 мкг/дл;
кортизол - 17,03 мкг/дл (утро);
пролактин 13,84 нг/мл;
лг-13,5 мМЕ/мл;
фсг-5,8 мкМЕ/мл;
эстрадиол-74,52 пг/мл
(21 день м.ц):
прогестерон - 11,41 нг/мл;
антитела IgG к фосфолипидам - 2,96 ед/мл;
антитела IgМ к фосфолипидам - 4,15 ед/мл;
антимюллеров гормон 2,1 ед/мл.
гомоцистеин - 6,9 мкмоль/л

Без референсных значений об этом сложно сказать, т.к .у каждой лаборатории свои. В целом грубых отклонений нет.

[Marriella]

Здравствуйте, подскажите, где у нас в городе можно сделать радиоволновое лечение эрозии шейки матки? И примерную стоимость? Спасибо.

[Yanet]

Добрый день,
проясните ситуацию, пожалуйста, у меня киста левого яичника была 38 мм в диаметре, эндрометриойдная. Гинеколог настаивала на операции-лапароскопии. Попала к эндокринологу, сдали анализы на гормоны, оказалось что их щитовидная железа не вырабатывает в нужном количестве, врач-эндокринолог сказала, что при такой ситуации операцию делать нельзя т.к нужно выровнять гормональный фон, и возможно после приема гормональных препаратов киста уйдет! Пропила гормоны 2 месяца, результаты узи показали диаметр кисты 36 мм.
Скажи, как вы считаете, при такой ситуации , и при такой кисте такого размера единственный выход операция или можно продолжить курс приема гормональных препаратов?!
Спасибо.

[Anastasia S.]

Добрый день! Хотелось бы услышать Ваше мнение...
Ситуация в следующем: 14.03 заболела ангиной… гланды все в гнойниках, лимфоузлы воспалились, правда тем-ра была не высокая 37,3 — 37,4. В первый день начала принимать мефенаминовую к-ту (всего выпито 4 табл.)+лечение народными средствами (лимон, мед, полоскание). На 3й день, поняв, что боль в горле только усиливается, да и тем-ра стала поднматься выше 37,7 стали колоть антибиотик Лораксон (Цефтриаксон), всего сделано 3 укола. На поправку пошла буквально на следующий же день. Примерно 20.03 должны были начаться М, но когда пошел 2й день задержки — заподозрила неладное… сделала тест, рез-т — // (вторая полоска была еле видна), на 3 и 4 дни тот же рез-т //, но уже яркие обе полосочки. Сегодня сдала кровь на ХГЧ, ответ - 2883мМЕ/мл. К врачу пока не ходила, планирую в ближайшие дни. Я посчитала, что прием меф. к-ты и а/б пришелся примерно на начало второй недели от предполагаемого зачатия. Очень интересует Ваше мнение, каковы шансы отриц. влияния на плод на таком раннем сроке (примерно 1.5 недели) ?
Дату зачатия знаю точно - 8.03. А первый день последних месячных - 21.02. мефинамин. к-ту принимала 14-15.03 (всего 4 табл), а антибиотик 16-18.03 (3 укола) т.е. получается прием препаратов пришелся на 7-11дни от зачатия

Очень боюсь, что отправят на аборт, это 1я беременность Заранее спасибо!

[Nubi]

Здравствуйте!
Были на первом плановом узи.
По месячным срок 11 нед. 5 дней, по узи поставили срок 11 нед. 3 дня.
КТР 45 мм, и узист сказал, что это нижняя граница, когда делают замеры.
Воротниковое пространство 1,5 мм,
Длину костей носа замеряла - 2,1 мм,
остальные параметры в норме.
Не смогла замерить лицевой угол.
Из тревожного - тонус по задней стенке и левому ребру 25 мм.

Узист сказала, что параметры в норме, но если мы хотим четче все померить, то можно прийти через неделю-10 дней.

Поэтому у меня 2 вопроса:
1) Надо ли повторно приходить
2) Что делать с тонусом (какие анализы сдать, что спрашивать у своего врача, что принимать?)

Спасибо!

Здравствуйте,
1. Можете прийти, хотя судя по представленным данным, у Вас все нормально
2. Ничего не делать, матка - это мышца и она должна иногда приходить в тонус.

Михаил Владимирович, снова к вам!
в 12 нед. 3 дня сдала кровь на 1 скрининг. (В Синево)

1. free HCG 31.43 мМЕ/мл
МЕДИАНА 12 н.б.: 40.6
13 н.б.: 33.6
МоМ 0.7741

2. ПАПП 6629 мМЕ/л
МЕДИАНА 12 н.б.: 1919.0
13 н.б.: 2926.0
МоМ 3.4544
___________________________
Вижу, что ПАПП очень завышен, что бы это могло значить? (Даже если это не хромосомные аномалии?)
Может это быть как-то связано с тонусом?
Стоит ли пересдать анализ или повторно пройти УЗИ?

[volna]

Здравствуйте,доктор. Я на 37 неделе беременности. есть вопрос по поводу кандиды. залаин избавил от нее на неделю,а тержинан и того меньше. что можно еще предпринять?как избавиться? или родов ждать, а потом что-то делать?(но я планирую кормить и многие лекарства тоже нельзя будет). спасибо

[Илонка]

Здравствуйте Михаил Владимирович !В понедельник у меня 20 недель Б,врач сказала что уже можно делать второе узи, а в инете почитала , что лучше с 21-22 недель делать.Так когда же лучше сделать?

[Tintin]

Здравствуйте, доктор!
В начале бер-ти брали мазок - Липтотрикс, назначили свечи, результата небыло но и особых жалоб у меня нет(до бер-ти полностью обследована на ЗППП). Вот теперь 21 нед. и доктор сказал принести гин.набор-будет на кресле брать новый мазок. Считаю, что лишний раз лучше не беспокоить тем более на кресле. Скажите пожалуйста насколько это безопасно? и так ли это важно и нужно в моём случае?

[iruskya13]

Добрый день, Михаил Владимирович! подскажите, пожалуйста, 25-26.03 тесты на беременность показали 2 полосочки, 26.03 сдала ХГЧ-349. 19.03 тест отрицательный и была у врача. делали колькоскопию. мазки на флору и узи (диагноз персистения с лютеинизацией левого яичника объемом 23). возможно ли это беременность? почему не показало по УЗИ? можно ли исключить внематочную? когда повторно сдать ХГЧ? Заранее спасибо за ответ

[treck]

Здравствуйте, Михаил Владимирович!
По УЗИ органов малого таза диагностированы такие нарушения:

Первый день последней нормальной менструации 06.03.2012г., день менструального цикла 23 й. МАТКА расположена антефлексио. Контуры четкие ровные. Форма грушевидная. Размеры тела матки не увеличены - длина 56 мм, толщина 49 мм, поперечная ширина 56 мм. Миометрий диффузно однороден.
М--ЭХО 17 мм линейно серединно, неоднородное за счет гипо и гиперэхогенных включений. ШЕЙКА МАТКИ - длина 40 мм, толщина 34 мм, поперечная ширина 30 мм. Содержит кисту 4 мм. ЯИЧНИК СПРАВА - расположен типично, размеры увеличены 56x45x48 мм, контуры четкие неровные, внутреннее строение диффузно неоднородное, с наличием анэхогенного образования размерами 45x39 мм, сетчатой эхоструктуры. Капсула уплотнена до 1,7 мм. Эхогенность паренхимы яичника обычная. Маточная труба не визуализируется.
ЯИЧНИК СЛЕВА - расположен типично, размеры увеличены 42x22x24 мм, контуры четкие ровные, внутреннее строение диффузно неоднородное, с наличием множественных антральных фолликулов 6 4-6 мм, расположенных по всей строме. Капсула не уплотнена. Эхогенность паренхимы яичника обычная. Маточная труба не визуализируется. Объемных образований в малом тазу не выявлено. Свободная жидкость в заднем своде не определяется.

Заключение: ЭХО-ПРИЗНАКИ
ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ;
ИЗМЕНЕННОГО ЛЕВОГО ЯИЧНИКА;
КИСТЫ (ЖЕЛТОГО ТЕЛА?) ПРАВОГО ЯИЧНИКА;

Что посоветуете и куда лучше обратится?
Спасибо заранее!

[Dr. Medvedev]

Здравствуйте, подскажите, где у нас в городе можно сделать радиоволновое лечение эрозии шейки матки? И примерную стоимость? Спасибо.

Здравствуйте, в ЛС отвечу.

[Dr. Medvedev]

Добрый день,
проясните ситуацию, пожалуйста, у меня киста левого яичника была 38 мм в диаметре, эндрометриойдная. Гинеколог настаивала на операции-лапароскопии. Попала к эндокринологу, сдали анализы на гормоны, оказалось что их щитовидная железа не вырабатывает в нужном количестве, врач-эндокринолог сказала, что при такой ситуации операцию делать нельзя т.к нужно выровнять гормональный фон, и возможно после приема гормональных препаратов киста уйдет! Пропила гормоны 2 месяца, результаты узи показали диаметр кисты 36 мм.
Скажи, как вы считаете, при такой ситуации , и при такой кисте такого размера единственный выход операция или можно продолжить курс приема гормональных препаратов?!
Спасибо.

Здравствуйте, гормональные препараты не уберут эту кисту, но могут притормозить развитие эндометриоза. Настоящие эндометриоидные кисты не уходят. Доктор оптимист. Вопрос об операции решается индивидуально. Иногда можно с операцией не спешить.

[elenka_1983]

Добрый день. Я на 15 неделе беременности. Со вторника у меня насморк и температура 37.2-37.4. Была у врачей (терапевта и лора), диагноз- ОРЗ. Всё моё лечение- обильное питьё, капли в нос, промывание морской водой. Уже 3 день температура не спадает, держится в указанных пределах. Терапевт предлагал госпитализацию в инфекционную больницу (вроде он так обязан делать по инструкции)- я отказалась. Опасна ли такая температура для плода? Что порекомендуете- ждать завтра и идти на плановый визит к терапевту или сегодня ложится в инфекционную больницу? Со стороны моя паника выглядит нездраво- но беременность первая и я очень переживаю.

[liliykoroleva]

Добрый день. Подскажите пожалуйста если повышена температура тела (простуда, 37,6), будет ли повышена БТ. или это не зависит друг от друга

[Sebra]

///