Реформа здравоохранения

[Serge59]

Сами разбаловали.... А когда они еще жалобу настрочат во все инстанции не знаем куда их целовать.... противно...

[erika1]

Сами разбаловали.... А когда они еще жалобу настрочат во все инстанции не знаем куда их целовать.... противно...

Самое обидное то, что неконфликтные пациенты, которые ходят, выполняют назначения, молча сидят в очереди не имеют преимуществ и часто страдают из-за таких скандалистов и жалобщиков. Руководство. стремясь уладить конфликт, идет у них на поводу и требует создавать им льготные условия приема. Хотя иногда хочется просто отправить далеко и показать на обычных нормальных людей которые ждут и не рушат мозг.

[erika1]

Разработчики медреформы считают, что время бесплатной медпомощи в Украине закончилось

О том, каким образом семейные врачи в рамках медреформы будут агитировать пациентов лечиться у них, порталу «Днепропетровск. Комментарии» рассказала заведующая кафедрой социальной медицины, организации и управления охраны здоровья Днепропетровской государственной медицинской академии, профессор, д. мед. н., один из разработчиков механизмов внедрения пилотного проекта реформирования здравоохранения в Днепропетровской области Валерия Лехан.

- Нашумевшая реформа медицины особенно волнует жителей Днепропетровщины, так как у нас воплощается пилотный проект. Изначально инициатива стать пилотным регионом шла «сверху» или «снизу»?

- Насколько мне известно, региональные власти стали инициаторами включения Днепропетровской области в список пилотных. Потому что обычно - кто начинает, тот и выигрывает. Более того, к тем, кто работает в пилотном регионе, относятся более снисходительно, поскольку неточности неизбежны. Кроме того, в приоритетном порядке закупается сложное медоборудование, «скорые».

- Основой медреформы должен стать институт семейных врачей. В чем суть изменений?

- Прежде всего, это - свободный выбор пациентом семейного врача, а также -заинтересованность врачей в качественном обслуживании, которая должна «подкрепляться»финансированием, выделяющимся в зависимости от числа прикрепившихся к нему пациентов.

- Итак, за каждым семейным врачом должно будет закреплено определенное количество пациентов. Каким образом врач будет «собирать» этих пациентов?

- Это - его личное дело. Свободный выбор будет реализовываться с 2013 года, а выбирать начнут с 2012 года, когда начнется финансирование. Будет определен месяц, с 1 по 30 сентября, когда пациенты будут выбирать себе семейного врача. Например, в Киргизии этот процесс напоминал предвыборную кампанию, когда врачи открыто агитировали пациентов различными доступными им способами. К хорошему врачу в итоге стояли очереди, начиная с 6 утра.

- Не получится ли так, что семейный врач, в прошлом бывший хорошим педиатром, наработавший себе «детскую аудиторию» пациентов, в итоге так и останется в большинстве своем на «детском приеме», поскольку мамы будут записывать своих детей к нему?

- Такое возможно. На самом деле необходимо организовать работу так, чтобы педиатры и терапевты, работая рядом, перенимали друг у друга опыт и взаимно обучались.

- Создание сети амбулаторий по оказанию первичной медпомощи – болезненный вопрос. Каким образом может быть решена эта проблема?

- В Киевской городской администрации очень удачно используется опыт социального заказа, когда, к примеру, при выдаче разрешения на строительство – застройщик обязуется выделить помещение для амбулатории. Это позволит решить проблему развития инфраструктуры амбулаторий, и тогда первичная медпомощь будет максимально приближена к пациенту.

- Обеспокоенность пациентов также вызывает создание госпитальных округов. Многие опасаются, что теперь за высокоспециализированной помощью придется ездить дальше, чем раньше.

- Создание госпитальных округов позволит сконцентрировать сложное, высокоспециализированное оборудование для оказания интенсивной помощи из расчета 150-500 тысяч людей в одном месте. Таким образом удастся избежать оперирования, к примеру, вросшего ногтя, в областной больнице Мечникова, где должна предоставляться более сложная помощь.

- Как может сказаться сокращение оплачиваемого больничного до 5 дней на показателях эффективности оказания медицинских услуг?

- У нас есть многие группы населения, которые даже при оплачиваемом больничном все равно не сидят дома. Это – работники частных структур, пенсионеры, которые боятся потерять работу. И это уже – не вопрос медреформы. Хотя, при правильном подходе, даже за 5 дней можно вылечить многие состояния.

- Будет ли изменен порядок финансирования медучреждений?

- Да, система переходит от сметного к программно-целевому методу. То есть теперь руководство больниц будет иметь право изменять целевое назначение средств.

- Что будет входить в гарантированный уровень оказания медицинской помощи?

- Целый ряд специалистов считают, что то, что можно было исключить – уже исключено. Это касается косметологических услуг, некоторых видов протезирования. Все остальное возможно регулировать только приоритетами – одни услуги будут покрываться на 100%, а другие – на 50%. Какие именно - будет уже известно в 2012-2013 годах.

В связи с этим существует проблемный вопрос - как только мы перестаем покрывать какие-то услуги, даже простые, через некоторое время они перерастают в сложные. Поэтому, скорее всего, это будет не перечень услуг, а гарантия объема. Для иллюстрации можно предположить, что государство, к примеру, будет гарантировать среднестатистическому пациенту 5 дней в году стационарного лечения, или право 4 посещений специалистов.

- А как же заложенное в Конституции право на бесплатную медицинскую помощь?

- Есть выход из положения – обратиться в Конституционный суд в связи с вновь открывшимися обстоятельствами, поскольку сегодняшняя трактовка не соответствует реалиям страны с рыночной экономикой. Люди должны знать свои права. В частности, что до определенного уровня они имеют право на получение бесплатной помощи, а далее – платной.

- Реформирование системы здравоохранения предполагает улучшение качества оказания медпомощи при сохранении сегодняшних объемов финансирования, либо предполагаются дополнительные финансовые вливания?

- Для того, чтобы улучшить качество на 30%, увеличения финансирования не требуется. Необходимо двигаться по двум направлениям – правильно использовать имеющийся ресурс и увеличивать объемы финансирования. Однако мы должны быть реалистами – если страна будет бедна, то никакого серьезного прироста финансирования не будет. И еще нам очень важно использовать те возможности, которые открываются пилотным проектом.

- На областной бюджет в связи с пилотным проектом ложится дополнительная финансовая нагрузка?

- Да, скорее всего, ложится. Если судить по тому, как скромно финансировалась вторичная помощь еще вчера, то при передаче ее на баланс области финансирование должно увеличиться. К тому же, некоторые дотации пилотные регионы получат уже в 2012 году. В частности, Днепропетровская область получит 132 миллиона гривен, хотя это - сравнительно небольшая сумма.

Источник фото: PHL

Беседовала Ольга Марийко

Disqus

[vasa22]

Самое обидное то, что неконфликтные пациенты, которые ходят, выполняют назначения, молча сидят в очереди не имеют преимуществ и часто страдают из-за таких скандалистов и жалобщиков. Руководство. стремясь уладить конфликт, идет у них на поводу и требует создавать им льготные условия приема. Хотя иногда хочется просто отправить далеко и показать на обычных нормальных людей которые ждут и не рушат мозг.

Обидно когда от гандурасов при власти, с занесением | нормальному дохтору.
а если жалоба на зажравшегося коновала, то она нужна и полезна.

[vasa22]

Разработчики медреформы считают, что время бесплатной медпомощи в Украине закончилось

О том, каким образом семейные врачи в рамках медреформы будут агитировать пациентов лечиться у них, порталу «Днепропетровск. Комментарии» рассказала заведующая кафедрой социальной медицины, организации и управления охраны здоровья Днепропетровской государственной медицинской академии, профессор, д. мед. н., один из разработчиков механизмов внедрения пилотного проекта реформирования здравоохранения в Днепропетровской области Валерия Лехан.

- Нашумевшая реформа медицины особенно волнует жителей Днепропетровщины, так как у нас воплощается пилотный проект. Изначально инициатива стать пилотным регионом шла «сверху» или «снизу»?

- Насколько мне известно, региональные власти стали инициаторами включения Днепропетровской области в список пилотных. Потому что обычно - кто начинает, тот и выигрывает. Более того, к тем, кто работает в пилотном регионе, относятся более снисходительно, поскольку неточности неизбежны. Кроме того, в приоритетном порядке закупается сложное медоборудование, «скорые».
....
Disqus

Ну да, бабло попиляно, есть кто сомневается в этом??

[лЁлик_ка]

Обидно когда от гандурасов при власти, с занесением | нормальному дохтору.
а если жалоба на зажравшегося коновала, то она нужна и полезна.

жара тут у врачей седня)) оставлю тебя тут пока за нас, пациентов
п.с. я раздеваюсь в раздевалке, тихо сижу в очереди, стесняясь даже заглянуть, когда прихожу, а очереди нет)))

[erika1]

жара тут у врачей седня)) оставлю тебя тут пока за нас, пациентов
п.с. я раздеваюсь в раздевалке, тихо сижу в очереди, стесняясь даже заглянуть, когда прихожу, а очереди нет)))

Лелик, ты ваще мышка белая и пушистая
И БЫСТРО ВСЕ ГОЛОСУЕМ ЗА РИСУНОК ФЕДОРА!

[лЁлик_ка]

так-с, форум финны выкупили? доолго цитирование грузилось и тайм-аут...
Эрика, издеваетесь,да? я псих в коробочке, но временами воспитанный)) вернее, поступаю так, как хотелось бы, чтобы поступали со мной...

оффтоп: шикарно рисуете!!! мы так не умеем)))

[erika1]

так-с, форум финны выкупили? доолго цитирование грузилось и тайм-аут...
Эрика, издеваетесь,да? я псих в коробочке, но временами воспитанный)) вернее, поступаю так, как хотелось бы, чтобы поступали со мной...

оффтоп: шикарно рисуете!!! мы так не умеем)))

оффтоп Мы в Кандибуру ходим

[Lenuhen]

А что это за новость насчет сокращения больничного до 5 дней? Просветите, плиз...

[Гапка]

И БЫСТРО ВСЕ ГОЛОСУЕМ ЗА РИСУНОК ФЕДОРА!

уже!

- чтоб не совсем оффтопить - порадовало в вышеприведенном интервью:

Прежде всего, это - свободный выбор пациентом семейного врача,

то ли наша поликлиника не в том эксперименте участвует, то ли стою я в лыжи обутый....

[erika1]

А что это за новость насчет сокращения больничного до 5 дней? Просветите, плиз...

А я не знаю.

[Аленка777]

Подскажите если мне надо вставать на учет по беременности, надо идти в ЖК как и раньше или в связи с этой реформой все поменялось?

[erika1]

http://mojazarplata.com.ua/ua/main/l...l456karnjanogo

[Аленка777]

и непонятно лучше встать на учет до нового года или после (опять же в связи с мед.реформой)?

[лЁлик_ка]

и непонятно лучше встать на учет до нового года или после (опять же в связи с мед.реформой)?

мед реформа уже в действии)))

[Аленка777]

мед реформа уже в действии)))

спасибо, буду теперь знать)

[Berlita]

Згідно статті 34 Закони України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві" допомога у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю виплачується у розмірі 100% середнього заробітку. При цьому перші п'ять днів тимчасової непрацездатності оплачується власником підприємства за рахунок засобів підприємства, останні дні оплачуються за рахунок засобів Фонду.

у нас эти 100% равны 10 грн в день. Так что - болейте в свое удовольствие на "оплачиваемом" больничном.

[watching tiger]

Нам на медсовете объявили, что соцстрах будет чуть ли не на свет проверять больничные листы. И если посчитают, что выписка больничного была необоснованна, штрафовать будут врача из расчёта 300 грн за день больничного.

[Летняя]

А что это за новость насчет сокращения больничного до 5 дней? Просветите, плиз...

5 дней будете болеть как обычно, а потом только через заведующего амбулаторией, то есть он будет решать, болеете вы или уже пора на работу. Сам врач продлять больничный не может.