Реформа здравоохранения

[7777777]

почему противоречит?
нельзя сделать клинику для людей, не пытаясь выжимать из них по максимуму?
таковы законы бизнеса, наших реалий и аппетиты у инвесторов? только таковы?
а я на Вас так втайне надеялась, 7777777...

да я только за такое Loona
но то, чего вам хочется можно сделать за очень немаленькие деньги
а ведь их как-то нужно отрабатывать и зарабатывать сверх того
как же цены в таком случае могут быть демократичными?

[бекки шарп]

мне тоже ваши мнения очень интересны.
высказывайте их пожалуйста почаще
конено же отменят
как вы скажете - так и сделают

Мои мнения Вам явно идут на пользу, Вы уже начинаете мыслить в правильном направлении. Продолжайте совершенствоваться, и я, возможно, даже приму когда-нибудь решение наградить Вас пирожком с полки.

[Гапка]

Я согласна. Если в городах ничего толком не подготовлено, то что говорить о сельской местности...
Слышала, например, что будет укрупнение больниц - одна больница на три района. А это расстояния в 30-70 километров, автобусы ходят ужасно, в лучшем случае раз в день, причем не всегда путь из конца в конец возможен без пересадок, в некоторых селах даже до автобуса надо сначала добираться километра три... Очень доступная будет медпомощь...

В некоторых районах почти Днепропетровска, а именно - в Днепропетровском районе, к которому относится поселок Юбилейный, все прелести так называемой "реформы" ощущены собственной шкурой.
Просто издевательство какое-то. Так у нас от дома до ЦРБ хоть пешком за полчаса дойти можно.
В общем, дальше идёт только пиииииииииииииииииии

[7777777]

Мои мнения Вам явно идут на пользу, Вы уже начинаете мыслить в правильном направлении. Продолжайте совершенствоваться, и я, возможно, даже приму когда-нибудь решение наградить Вас пирожком с полки.

вы знаете, мне уже трудно представить, как я раньше-то без ваших мнений обходился
растите и лелейте кладезь вашей мудрости
и не раздавайте за просто так ваш пирожок, а кушайте его сама. ведь в нём столько ценных питательных компонентов для этой вашей кладези

[бекки шарп]

Я согласна. Если в городах ничего толком не подготовлено, то что говорить о сельской местности...
Слышала, например, что будет укрупнение больниц - одна больница на три района. А это расстояния в 30-70 километров, автобусы ходят ужасно, в лучшем случае раз в день, причем не всегда путь из конца в конец возможен без пересадок, в некоторых селах даже до автобуса надо сначала добираться километра три... Очень доступная будет медпомощь...

В сельской местности уже, к сожалению, началось, наслышаны. У скорой доехать теперь еще меньше шансов.

[бекки шарп]

вы знаете, мне уже трудно представить, как я раньше-то без ваших мнений обходился
растите и лелейте кладезь вашей мудрости
и не раздавайте за просто так ваш пирожок, а кушайте его сама. ведь в нём столько ценных питательных компонентов для этой вашей кладези

Ну не хотите пирожок, не надо. Отдам какой-нить другой, более перспективной детке.

То, что трудно представить, как раньше обходились - это как раз объяснимо. Людям, у которых язык бежит впереди мозгов, все те, кто предпочитают обратную последовательность, наверное кажутся существами высшего порядка, которых хочется копировать и подражать им. Ваш оригинальный ник и симпатичная аватарка очень уместно иллюстрируют эту версию )

[7777777]

То, что трудно представить, как раньше обходились - это как раз объяснимо. Людям, у которых язык бежит впереди мозгов, все те, кто предпочитают обратную последовательность, наверное кажутся существами высшего порядка, которых хочется копировать и подражать им. Ваш оригинальный ник и симпатичная аватарка очень уместно иллюстрируют эту версию )

странно, что говоря о себе, вы упоминаете мои ник и аватарку
песенку "ляля-тополя" случайно не вы сочинили?

[erika1]

А меня вот на 1 уровень кинули Теперь буду акушеркой смотрового кабинета

[7777777]

А меня вот на 1 уровень кинули Теперь буду акушеркой смотрового кабинета

т.е. раньше смотрели и лечили, а теперь просто будете смотреть и направлять на др. уровни?

[radmara]

А где будет 2 уровень конкретно для акушерства и гинекологии, если ж/к расформировали? И если верить Приказам, что норм. беременность должен вести семейный врач, направить такую беременную к гинекологу на контроль лишь на сроке 19-21 и 30 недель (может чуть в сроках ошибаюсь, не помню точно по Приказу), то где гарантии о здоровом ребенке и матери? И всякий ли семейный врач определит, нормальная беременность или нет? Да и, по правде сказать, много ли сейчас физиологических беременностей? Ну точно геноцид творят!!!

[Гапка]

А меня вот на 1 уровень кинули Теперь буду акушеркой смотрового кабинета

они вообще уже ухи объелись, эти реформаторы?

[Veselovskaya]

Я согласна. Если в городах ничего толком не подготовлено, то что говорить о сельской местности...
Слышала, например, что будет укрупнение больниц - одна больница на три района. А это расстояния в 30-70 километров, автобусы ходят ужасно, в лучшем случае раз в день, причем не всегда путь из конца в конец возможен без пересадок, в некоторых селах даже до автобуса надо сначала добираться километра три... Очень доступная будет медпомощь...

да, раньше роддом был в 25км, а теперь в 65-70км, и вся ургентная часть тоже...

А меня вот на 1 уровень кинули Теперь буду акушеркой смотрового кабинета

серьезно?????

[erika1]

да, раньше роддом был в 25км, а теперь в 65-70км, и вся ургентная часть тоже...


серьезно?????

Врач гинеколог 1 уровня по объему помощи соответствует акушерке.

[erika1]

ИЗУЧАЙТЕ

ПОРЯДОК
вибору лікаря, що надає первинну медичну допомогу

I. Загальні положення

1. Порядок вибору лікаря, що надає первинну медичну допомогу (далі – Порядок) визначає механізм забезпечення права особи на вільний вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу (далі – Лікар).
2. Цей Порядок є дійсним для закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу (далі – Заклад), а також лікарів загальної практики – сімейних лікарів, які провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи – підприємці та перебувають із Закладом у цивільно-правових відносинах.

II. Основні засади вибору лікаря

1. Кожна особа, яка досягла вісімнадцяти років має право на вільний вибір Лікаря.
2. Вибір Лікаря особою, яка не досягла чотирнадцяти років або у встановленому законодавством порядку визнана недієздатною, здійснюється її законним представником, а особою від чотирнадцяти до вісімнадцяти років – спільно із законними представниками.
3. Вибір Лікаря здійснюється у формі прикріплення особи до Лікаря.

IІІ. Прикріплення особи до лікаря

1. Основними принципами прикріплення особи до Лікаря є:
орієнтація на сім’ю;
забезпечення у межах компетенції Лікаря безперервності, керованості, доступності, своєчасності та якості медичної допомоги;
спрямованість на формування, збереження та зміцнення здоров’я прикріплених осіб.
2. Прикріплення особи до Лікаря здійснюється з урахуванням таких факторів:
навантаження Лікаря;
можливості Лікаря надавати медичну допомогу (матеріально-технічне забезпечення, професійний рівень тощо);
інших чинників, які можуть бути визнані суттєвими при прийнятті такого рішення, якщо це не суперечить чинному законодавству.
3. Прикріплення до Лікаря супроводжується інформуванням населення щодо мети, завдань, термінів та місця проведення прикріплення особи до Лікаря.

ІV. Реєстрація прикріплених осіб

1. Прикріплення особи до Лікаря здійснюється шляхом реєстрації особи та формування реєстру прикріпленого населення лікаря первинної медичної допомоги (далі – Реєстр) до початку бюджетного року.
2. Реєстр – це сукупність даних на паперових та електронних носіях, створений для обліку осіб, які забезпечуються первинною медичною допомогою (далі – ПМД).
3. Реєстр формує та веде Заклад. Затверджує Реєстр керівник Закладу.
4. Облік прикріплених осіб ведеться в Реєстрі за прізвищем, ім'ям та по батькові, серією і номером паспорта, свідоцтвом про народження (даними іншого документа, що посвідчує особу), місцем фактичного проживання та реєстрації.
5. Джерелами формування та функціонування Реєстру є відомості про населення, що проживають на території обслуговування Закладу, від:
органів реєстрації населення адміністративної території;
осіб, які висловили бажання прикріпитися до Лікаря, або їх законних представників;
інших джерел (військкомати, установи пенітенціарної системи тощо).
6. Дані Реєстру використовуються Закладом для виконання покладених на нього завдань.
7. Для включення до Реєстру особа самостійно або через законного представника заповнює та подає до Закладу такі документи:
«Реєстраційну карту прикріплення особи до лікаря, що надає первинну медичну допомогу» (далі - Реєстраційна форма), затверджену цим наказом;
копію паспорта, свідоцтва про народження або іншого документа, що посвідчує особу;
документ, що засвідчує повноваження представляти особу.
8. Заклад здійснює облік зазначених у пункті 7 Порядку документів шляхом ведення «Журналу реєстрації звернень для отримання прикріплення до лікаря, що надає первинну медичну допомогу» за формою, затвердженою цим наказом.
9. Заклад у тижневий строк здійснює розгляд зазначених у пункті 7 Порядку документів і повідомляє про це Лікаря, до якого особа висловила бажання прикріпитися на надання ПМД.
У разі згоди на прикріплення особи, Лікар письмово у тижневий термін повідомляє Заклад. Заклад вносить таку особу до Реєстру, про що письмово у тижневий термін повідомляє Лікаря та особу (або її законного представника).
У разі незгоди на прикріплення особи, Лікар письмово у тижневий термін повідомляє Заклад з наданням обґрунтованих заперечень. Заклад розглядає заперечення та спільно з Лікарем приймає остаточне рішення щодо прикріплення особи до Лікаря, про що письмово у тижневий термін повідомляє особу або її законного представника.
10. Для осіб, які з різних причин не прикріпилися до Лікаря, Заклад спільно з Лікарем приймає рішення щодо прикріплення до Лікаря осіб, місце фактичного проживання яких знаходиться на території обслуговування Лікаря. Про прийняте рішення Заклад у тижневий термін письмово повідомляє прикріплених осіб або їх законних представників.
11. Датою внесення особи до Реєстру вважається дата надходження до Закладу письмової згоди Лікаря на прикріплення особи.

V. Забезпечення первинною медичною допомогою не прикріплених осіб

1. Лікар надає ПМД будь-якій не прикріпленій до нього особі, яка потребує невідкладної медичної допомоги.

VI. Зміна лікаря

1. Особа або її законний представник має право звернутися з проханням до Закладу щодо прикріплення до іншого Лікаря не частіше одного разу на рік.
2. Зміна Лікаря здійснюється у таких випадках:
бажання особи прикріпитися до іншого Лікаря;
з інших причин, якщо це не суперечить чинному законодавству.
3. Для зміни Лікаря за власним бажанням особа або її законний представник письмово звертаються до Закладу з обґрунтованим проханням про таку зміну.
Заклад спільно з Лікарем розглядає таке звернення відповідно до пункту 9 розділу IV Порядку та письмово у тижневий термін повідомляє про прийняте рішення особу або її законного представника.
4. У разі письмового звернення Лікаря до Закладу з обґрунтованою пропозицією щодо подальшого обслуговування прикріпленої особи у зв’язку із відсутністю особи (перебування у закладах пенітенціарної системи, проходження військової служби, переїзд та з інших причин, які зумовлюють відсутність прикріпленої особи понад 6 місяців) або з інших причин, якщо це не суперечить чинному законодавству, Заклад спільно з Лікарем розглядає таке звернення відповідно до пункту 9 розділу IV Порядку виключає таку особу з Реєстру або прикріпляє таку особу до іншого Лікаря, повідомляє про це прикріплену особу або її законного представника, пропонує прикріпленій особі або її законному представнику, у разі незгоди, протягом 14 днів надати до Закладу письмову відмову від такого прикріплення.
5. Датою зміни Лікаря або виключення прикріпленої особи із Реєстру вважається дата прийняття Закладом відповідного рішення.
6. У разі припинення трудових відносин з Лікарем або відсутності Лікаря з різних причин, які зумовлюють відсутність Лікаря, Заклад перерозподіляє прикріплених до Лікаря осіб між наявними Лікарями на основі узгоджених рішень з Лікарями, визначає наступника Лікаря, повідомляє про це прикріплених до Лікаря осіб або їх законних представників, вносить відповідні зміни до Реєстру, інформує прикріплених осіб або їх законних представників щодо їх права відмовитися від такого прикріплення, надіславши до Закладу письмове повідомлення про таку відмову.
У разі відсутності можливості визначення наступника Лікаря, Заклад повідомляє про це прикріплених до цього Лікаря осіб або їх законних представників та пропонує прикріплення до іншого Лікаря.

VII. Зміна місця фактичного проживання прикріплених осіб

1. У разі зміни місця фактичного проживання прикріплена особа або її законний представник письмово повідомляє про це Заклад та Лікаря.
2. У разі зміни прикріпленою особою місця фактичного проживання на таке, що знаходиться поза межами території обслуговування Лікаря, Заклад пропонує Лікарю у тижневий термін повідомити Заклад про згоду на продовження прикріплення такої особи.

VIII. Рівень навантаження лікаря

1. Граничний рівень навантаження Лікаря (кількість прикріплених осіб) визначається уповноваженим центральним органом виконавчої влади у сфері охорони здоров’я.
2. При перевищенні граничного рівня навантаження Лікаря Заклад протягом двох місяців вживає заходів щодо приведення кількості прикріплених осіб у відповідність до встановлених вимог, зокрема шляхом:
перерозподілу прикріплених осіб між Лікарями Закладу (з урахуванням рівня навантаження та згоди зацікавлених сторін – Лікарів, прикріплених осіб або їх законних представників відповідно до пункту 9 розділу IV Порядку);
введення додаткових посад Лікарів до штатного розпису Закладу;
укладання договору з лікарями загальної практики – сімейними лікарями, які провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи – підприємці та перебувають з Закладом у цивільно-правових відносинах.


__________________________________________________ __________

[erika1]

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ МОЗ України
28.07.2011 № 443
Назва міністерства, іншого центрального органу виконавчої влади, підприємства, установи, організації, у сфері управління якого перебуває заклад охорони здоров’я МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Форма первинної облікової документації
№ 025-9/о
Найменування та місцезнаходження (повна поштова адреса) закладу охорони здоров’я, де заповнюється форма

Прізвище, ім’я, по - батькові лікаря, що надає первинну медичну допомогу, до якого прикріплюється особа ЗАТВЕРДЖЕНО

Наказ МОЗ України
Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ №

РЕЄСТРАЦІЙНА КАРТА
прикріплення до лікаря, що надає первинну медичну допомогу

1. Прізвище, ім’я та по батькові особи

2. Громадянство

3. Паспорт, свідоцтво про народження, інший документ, що засвідчує особу
(потрібне підкреслити) (серія, номер)
4. Дата народження 5. Стать: чоловіча – 1, жіноча – 2
(число, місяць, рік)
6. Адреса постійного місця проживання та телефон:


7. Тривалість проживання у зазначеному місці (років)

8. Проживає в районі обслуговування: так – 1, ні – 2

9. Адреса тимчасового місця проживання та телефон:


10. Контингенти: інваліди війни – 1; учасники війни – 2; учасники бойових дій – 3; інші інваліди – 4;
ліквідатори аварії на ЧАЕС – 5; евакуйовані – 6; жителі, які проживають на території радіоекологічного
контролю – 7; діти, які народились від батьків І-ІІІ груп, постраждалих від аварії на ЧАЕС – 8, інші – 9
11. Працює: так – 1; ні – 2

12. Прикріплений в іншому закладі, що надає первинну медичну допомогу: так – 1; ні – 2
13. Прикріплення членів родини до лікаря цього закладу (вказати П.І.Б, рік народження) : так – 1; ні – 2



Прошу постійно/тимчасово (підкреслити) прикріпити мене до лікаря закладу:

(П.І.Б. лікаря)
З порядком отримання первинної медичної допомоги ознайомлений.


“……….”……………… р. __________________________________________________ ________________
підпис особи або законного представника

Заповнюється закладом
Погодження закладом прикріплення цієї особи до вказаного лікаря: так – 1, ні – 2
Причина у разі незгоди:

М.П. Код лікаря


“…..”…………20..… року
Підпис лікаря


__________________________________________________ __

[vasa22]

IІІ. Прикріплення особи до лікаря
...
2. Прикріплення особи до Лікаря здійснюється з урахуванням таких факторів:
навантаження Лікаря;
можливості Лікаря надавати медичну допомогу (матеріально-технічне забезпечення, професійний рівень тощо);
інших чинників, які можуть бути визнані суттєвими при прийнятті такого рішення, якщо це не суперечить чинному законодавству.

Если Дохтор один на пару-тройку участков, и других Дохторов нет в штате, интересно куда пойдут пациенты после реформы?
Резко найдутся дохтора или застявят принимать Всех за 0.25 как шас?

[Гапка]

ИЗУЧАЙТЕ_

это уже утвержденный документ?

[Ірчик]

А меня вот на 1 уровень кинули Теперь буду акушеркой смотрового кабинета

оце так шок

У мене, як у людини, яка (тьху-тьху-тьху) навіть медичної картки не має (ну не хворію я і відповідно не ходжу до лікарів), ця реформа викликала спершу подвійні такі почуття: з одного боку я вітаю сімейну медицину, вважаю, що це зручний для лікаря і для пацієнта метод роботи.

З іншого (і чим далі - то більше переконуюсь) - я знаю, що у нас нічого нормально не зроблять. На сімейних лікарів не треба нікого перетворювати, їх потрібно виростити. От тільки це, звичайно, часу займе більше, ніж кілька місяців.

Для вигляду провели слухання і роз"яснення, для вигляду випустили в телевізор кількох лікарів, які захоплено розповіли, як вони раді і яка ця реформа чудова, от тільки лікувати доведеться не для вигляду, бо здоров"я - це така штука, яка не піддається вказівкам ОДА

[баба-ягья]

А меня вот на 1 уровень кинули Теперь буду акушеркой смотрового кабинета

стоп! а шо с оплатой? с пенсией?? стажем???

[locket09]

стоп! а шо с оплатой? с пенсией?? стажем???

вы лучше спросите что с категорией?)))
отпад башки)))