Gorod.dp.ua » Міські форуми / Городские форумы |
|
Отсюда
https://www.facebook.com/Iushkovska
ОСТАВЬТЕ ШАРИКИ В ПОКОЕ!
Что можно и чего нельзя делать при COVID-19
Читала сегодня очередную лекцию студентам 4 курса по физической реабилитации больных с заболеваниями легких.
Многие из ребят работают в разных отделениях и клиниках города Одессы, занимающихся лечением пациентов с заболеваниями, вызванными короновирусом.
Интересуюсь, как обстоят дела с немедикаментозными способами лечения и реабилитации таких пациентов.
Надо отдать должное частной клинике, где есть дыхательные тренажеры, используются вибрационные приемы массажа грудной клетки.
Но! практически во всех профильных учреждениях, по словам ребят, пациенты с поражениями лёгких при COVID-19 надувают воздушные шарики. Чего делать категорически нельзя!
Поражение легких при этом заболевании принципиально отличается от обычной пневмонии, при которой действительно показана тренировка выдоха, форсированный выдох с сопротивлением, что и реализуется при надувании воздушного шарика.
Основной мишенью вируса являются альвеолярные клетки II типа легких, что определяет развитие диффузного альвеолярного повреждения.
Для COVID-19 характерно выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных перегородок, а также ветвей легочных артерий и вен, со сладжами эритроцитов, свежими фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные и интраальвеолярные кровоизлияния, а также периваскулярные кровоизлияния.
Кроме разной величины кровоизлияний встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен.
Одним словом, ситуация с сосудистым руслом пораженных легких напоминает крайне хрупкую структуру, мощное усилие при выдохе вполне может спровоцировать дополнительную травматизацию капилляров легких. Также надувание шарика вызывает перерастяжение альвеол и ведет к гипервентиляции, что крайне нежелательно.
Позже в легких начинаются структурные изменения, в основном фиброзные, когда легочная ткань рубцуется. Это усугубляет нарушения дыхательной функции. Снижается эластичность, затрудняется обмен кислорода и углекислого газа.
Что же рекомендовано использовать из арсенала средств физической реабилитации?
- Дыхание через слегка сжатые губы, которое помогает уменьшить одышку, улучшить газообмен, (варианты дыхания через один или другой уголок рта, через одну ноздрю и т.д.)
- Дренажные дыхательные упражнения и дренаж положением с помощью функциональной кровати или одеяла, сложенного валиком.
- Для дренирования нижних отделов легких надо придать положение пациенту лежа на животе и, чередовать с положением с опущенным изголовьем или «на спине» на наклонной плоскости (на кровати, специальной кушетке или койке), установленной под углом 30–45° к полу, при этом головной конец кровати должен быть ниже ножного.
- Глубокое медленное полное дыхание: во время вдоха пациент должен стараться изо всех сил активно использовать диафрагму и мышцы передней брюшной стенки, частота дыхания 12-15 раз/мин.
- Тренировка выдоха с применением положительного постоянного или прерывистого давления сомкнутыми губами в трубочку. При улучшении состояния пациента можно опустить трубочку в стакан с водой.
- незаслуженно забытая звуковая гимнастика - одно из лучших статических дыхательных упражнений. Гласные звуки А, О, У, И хорошо влияют на эластичность легочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно-дренажный эффект. Также рекомендую использование "закрытого стона" м-м-м-м.
- рекомендуется использование элементов Парадоксальной дыхательной гимнастики Стрельниковой, при которой во время вдоха или непосредственно перед ним производятся движения, способствующие уменьшению объема грудной клетки (обнять себя), а во время выдоха – наоборот.
Оценивать состояние пациентов, толерантность к гипоксии и физической нагрузке с COVID-19 необходимо с использованием дыхательных проб (Штанге, Генчи, Серкина), упрощенного звукового теста с произнесением цифр на спокойном продолжительном выдохе (чем больше счет, тем лучше показатель, но не менее 10).
Кстати, обратите внимание, надувание шариков также противопоказано и при бронхиальной астме, особенно осложнённой эмфиземой легких.
#олиныстатьи #реабилитацияcovidюшковская
Вообще, конечно, жесть, с рекомендациями, нипанятно, куда бежать. Принимайте кардиомагнил - ни в коем случае не принимайте кардиомагнил, дуйте шарики - не дуйте шарики, пейте то, не пейте это и т.д.
я внесу ясность.
1. дуйте кардиомагнил
2. принимайте шарики перорально.
3. пейте Азнаури.
дом был хоть и небольшой, но публичный
обычная йогаГлубокое медленное полное дыхание: во время вдоха пациент должен стараться изо всех сил активно использовать диафрагму и мышцы передней брюшной стенки, частота дыхания 12-15 раз/мин.
круг 4-4-4
Сало в шоколаде, и другие полезные продукты для наших Героев
Да, это нюанс, ходили слухи, что именно там накануне сезона сделали массовое прививание от гриппа группе риска, которая пострадала из-за короны в конце холодного сезона. А сейчас, при заболеваемости в районе 10000 у них смертность, как у нас. И это по всей стране, да при условии отсутствия полного локдауна, как весной. Так что не все так однозначно.
смертность по область за полгода карантина 1,6%
это эпидемия или еще можно пожить?
Сало в шоколаде, и другие полезные продукты для наших Героев
тому кто дрочит по утрам за закрытой дверью.
А как же карты вацианации, неоспоримые премущества. оте вот "австрилийские ученые" которые кололи?
Эх...
Кстати повторю, то что писал. Антитела у переболевших держатся до полугода. Принимая это, надо понимать, что общественний имунный ответ, который приведет к затуханию должен быть ужат в 1 год максимум. Растягиваение удовольствия на "дольше" будет обяснять бесконечные волны. По сути, ото все мартовские-апрельские ужасы - по сути утеряны в групповом иммунитете.
\nabla \cdot \mathbf {B} =0
о, Дратівник. Как ваша терморегуляция? наладилось все, я надеюсь?
так, ребята, переоткрываемся. Эта часть темы закрыта, продолжение здесь.
Головна | Афіша | Новини | Куди піти | Про місто | Фото | Довідник | Оголошення | |
Контакти : Угода з користивачем : Політика конфіденційності : Додати інформацію |
copyright © gorod.dp.ua. Всі права захищені. Використання матеріалів сайту можливо тільки з дозволу власника. Про проєкт :: Реклама на сайті |
|
Bookmarks