Gorod.dp.ua » Городские форумы
Список форумов Городские форумы
Страница 1 из 287 123456789101151101 ... ПоследняяПоследняя
Показано с 1 по 20 из 5724

Тема: От года до двух (том 32)

  1. #1
    Аватар для Angel without Wings
    Регистрация
    11.01.2010
    Адрес
    Днепропетровск
    Сообщений
    5,895

    По умолчанию

    Добро пожаловать в темку!

    Есть несколько пожеланий к общающимся в этой теме. Девочки, постарайтесь убирать из цитат фотографии (пожалейте людей с лимитированным трафиком), если цитируете длинное сообщение - оставьте только ключевую фразу, которую хотите отрезюмировать .
    В этой темке все друг-друга любят, уважают и поэтому обращаются друг к другу на "ты"
    Это не правило, а лишь пожелания большинства.
    Заранее спасибо за понимание!
    Приятного общения!

  2. #2
    Аватар для Angel without Wings
    Регистрация
    11.01.2010
    Адрес
    Днепропетровск
    Сообщений
    5,895

    По умолчанию

    ЧАВО


    1. Хотите, чтобы Вашу детку поздравили с наступлением очередной датки? отмечаемся здесь: тыц


    2. Частные клиники:
    2.1. Ох и АХ: ж/м Победа-2, Наб. Победы, 78. Тел. 370-50-54, 31-56-93. Время работы: с 9-00 до 18-00 (воскресенье - выходной)


    2.2. Будь Здоров: ул.Косиора, 17-А. Тел. 374-47-51, 760-30-03. Е-mail: [email protected].Время работы: понедельник-пятница: 8.30-18.30, суббота: 9.00-14.00


    2.3. Клиника на Чкалова 60: ул. Чкалова, 60. Тел. 785-08-75


    2.4 Так же НСГ делают во 2-ой детской больнице на Свердлова, 29, сонолог Устименко Михаил Анатольевич, запись за 1-2 дня, тел. 740-20-69


    2.5 НСГ и детское УЗИ можно сделать в ЦПС Т. Луговской на Свердлова 6. http://cps-tl.com/osnovnoe/tseny/uz-diagnostika-2


    3. Чтобы облегчить боль при прорезывании зубов малышам дают: дентокинд, дентол-бейби... ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ПЕДИАТРОМ!!!


    4. Ребенку при простуде: промывать носик солевым раствором (салин, аква-марис, хъюмер, маример, но-соль или вода с солью). В нос: лаферобион или назоферон 4-6 раз в день. На выбор афлубин, энгистол, иммунофлазид, грипп-хель, иммунокинд, инфлюцид (гомеопатические препараты). Свечки виферон ИЛИ лаферобион 150000 ЕД у детей до 1 года, после года 500 000 ЕД, о целесообразности препаратов, стимулирующих иммунитет, ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ПЕДИАТРОМ!!!


    5. Маме при простуде: нос промывать солевыми растворами (салин, аква-марис, но-соль, хъюмер, маример), назоферон или лаферобион, делуфен. Энгистол, грипп-хель, афлубин, иммунофлазид, инфлюцид. Вибуркол, лафеобион 500тыс, виферон-2. ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!!!


    6. Маме от головной боли можно: но-шпу, нурофен, парацетамол. ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!!!


    7. При болях и температуре из-за груди необходимо:
    - обратиться к врачу даже если Вы не нащупали уплотнений;
    - давать ребенку чаще "больную" грудь;
    - мазать траумелем;
    - от температуры можно детский панадол.


    8. Маме от трещин на сосках:
    - пурелан;
    - бепантен;
    - кора дуба: заварить и опустить в теплый отвар соски на несколько минут. там в составе дубильные вещества и они не такими чувствительными становятся.


    9. Отлучение от груди:
    - следить, чтобы не было уплотнений;
    - подцеживать только при дискомфорте от полной груди и только до ощущения облегчения;
    - пить отвар шалфея (1 ст.л. на стакан кипятка, настаивать 3 часа, пить 3 раза в день по 1/2 стакана).
    - ограничить питье;
    - мазать траумелем;
    - капустные компрессы (капустный лист "подырявить", ошпарить кипятком, приложить к груди, замотать грудь).
    - компрессы с камфорным маслом (не знаю точно как делать, не пользовалась)....


    10. Маме от депрессии и нервозности можно: глицин, нервохеель, персен. ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!!!


    11. Если у ребенка болит живот: лечение и диета при кишечной инфекции
    Как предупредить обезвоживание:
    Первая помощь при отравлении

    http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3558


    12. Тема прикорма: тыц


    13. Тема прививок: тыц


    14. Доставка товаров на дом курьером: "Катапульта"


    15. Склад товаров для детей Евсеевой Ани 7852300 и 7852365, ник на форуме: evseeva_a


    16. Прокат детских товаров: "Бейбирент"


    17. Прокат и СП карнавальных костюмов


    18. Аптечка (многое может не пригодится, но если ехать туда, где не будет под боком аптеки или за границу, то "must have")
    ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ПЕДИАТРОМ!!!

    1. Вибуркол
    2. Виферон или лаферобион в свечах в зависимости от возраста, до 1 года 150 000 ЕД, после года - 500 000 ЕД.
    3. Умколор – растительный антибиотик
    4. Энгистол или гриппхель (афлубин)
    5. Аквамарис (небулы в каплях до 1 года, спрей после года), или маример, но-соль (осторожно острые края небулы царапают нос ребенка), хьюмер моно доза или спрей после года и другие аналоги солевых растворов.
    6. Эффералган/панадол/парацетамол/цефекон Д (парацетамол) в свечах и сиропе (свечи 150 мг), Анальдим (действующее вещество - анальгин/димедрол) свечи
    7. Нурофен/ибупрофен/буфен и другие аналоги (сироп, свечи (доза 60 мг для ребенка с весом более 10 кг недостаточна, обращайте внимание на дозировку жаропонижающего в зависимости от веса).
    8. Ренальган 2 ампулы (при холодной лихорадке, средство экстренной помощи)
    9. Но-шпа (таблетки, 1 ампулу)
    10. Инфакол (ветрогонное)
    11. Нормазе или дуфалак (слабительное, действующее вещество - лактулоза)
    12. Глицериновые свечи (слабительное раздражающего действия, в детской практике используются детские глицериновые свечи).
    13. Смекта/Атоксил/Энтеросгель (сорбент).
    14. Креон (ферментный препарат поджелудочной железы, для терапии острых состояний не рекомендован).
    15. Траумель или Спасатель (в виде геля)
    16. Шприцы (2 мл и 5 мл с иглой на 2 мл - 5 шт.)
    17. Перекись водорода/кутасепт/октенисепт (антисептики для обработки раневых поверхностей, последние два последнего поколения, кутасепт - для кожи, октенисепт - для слизистых оболочек).
    18. Бинт стерильный и нестерильный, вата стерильная и нестерильная.
    19. Псилобальзам, фенистил гель (противозудное, антигистаминное действие при укусах насекомых).
    20. Пластыри на бумажной и на тканевой основе.
    21. Спирт
    22. Клизма
    23. Сальбутамол (вентолин) в небулах для ингаляций + фликсотид 0,5 мг/2 мл при явлениях обструкции 2-4 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния, сначала ингалируется сальбутамол, потом фликсотид, потому что сальбутамол расширяет бронхи, а фликсотид работает, как препарат, который уменьшает воспаление и снижает чувствительность бронхиального дерева к аллергенам или продуктам жизнедеятельности бактерий - дозы данных препаратов согласовывать с доктором, поскольку сальбутамол влияет на ритм сердца, а фликсотид оказывает местный иммуносупрессивный эффект!Дозы отличаются в зависимости от возраста!
    24. Дормикинд при плохом сне, раздражительности
    25. Дентокинд при прорезывании зубов
    26. Дентол или другой гель для обезболивания десен (содержат местный анестетик, наносить более 4 раз в сутки не рекомендуется, лучше обезболить парацетамолом или вибурколом, нурофеном в дозе 5 мг/кг).
    27. Бепатен, судокрем, деситин
    28. Тесты на ацетон, ротавирус
    29. Электролитный раствор (Хумана электролит, Регидрон, Био-гайя оралит)
    30. Пару ампул дексаметазона (гормон, хорош при неотложных состояниях типа аллергии, обструктивного бронхита (0,15 мг/кг, то есть на 10 кг ребенка Вам понадобится 1,5 мг р/р, а это 0,4 мл р-ра на одно введение однократно с дальнейшей госпитализацией в стационар), свечи ректодельта 2 шт (не более 1 раза в сутки, с дальнейшим наблюдение в стационаре!).
    и гидрокортизона (при стенозирующем ларингите в ингаляциях - дозы согласовывать с лечащим врачом, лечение дома под контролем участкового врача при отсутствии стеноза гортани более 1 ст., то есть нет одышки, нет характерного голубого носо-губного треугольника).
    31. Пару ампул цитраргинина (при ацетоне)
    32. Что-нибудь антигистаминное (фенистил, зодак, эриус) в каплях-сиропе и в геле (фенистил, псилобальзам), все дозы согласовываем с педиатром, эриус не рекомендован до 2-х лет жизни.
    33. Отипакс, софрадекс (при ушах), использовать только по назначению врача и после осмотра ЛОРа, отит среднего уха может осложниться, а эта часть уха близко расположена от звуковоспринимающего аппарата и мозговых оболочек!Крайне осторожно относимся к ушам!
    34. Что-то для горла (хлорофиллипт, гивалекс, тантум верде, спреи после 2-х лет, может быть рефлекторный бронхоспазм на спреи! и т.д.), эреспал
    35. Глазные капли (тобрекс, окулохель, окомистин) - это антибиотики!Кроме окулохеля, не злоупотребляйте ими при вирусном насморке, когда они действительно понадобятся, они могут не сработать!
    36. Сосудосуживающие капли для носа (отривин, виброцил, називин детский), ограничьте по возможности использование данных препаратов, к ним развивается привыкание, лучше использовать их на ночь.
    37. Может понадобиться спрей от ожогов (пантенол),
    38. Удобный в дозировании препарат для восстановления флоры кишечника после энтеровирусной инфекции - энтерол, энтерожермина.
    39. Амброксол (лазолван) - отхаркивающее, способствует восстановлению поврежденных альвеол.
    40. Присыпка Ксероформ при опрелостях, пеленочном дерматите, наряду с Судокремом, Деситином и т.д.
    41. 2 ампулы диоксидина у часто болеющих детей на фоне бактериальной инфекции для ингаляций или закапывания носа, разведение 1:5, применяется ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО по назначению врача!
    44. Пищевая сода, для приготовления содовых клизм или проведения ингаляций при стенозирующем ларингите, на данном этапе стеноз при ларингите не рекомендуют лечить с помощью компрессов с димексидом ввиду высокой его токсичности. Его можно использовать для снятия отеков при травмах суставов, ушибов и т.д., но лучше воспользоваться большим разведением, 1:8-1:9.
    Чаще всего стенозирующий ларингит вызывает вирус парагриппа, поэтому по сути лечение симптоматическое и направлено на уменьшение стеноза гортани, то есть гормональная терапия (гидрокортизон) + сода в ингаляциях, адекватный водный режим, прохладный, влажный воздух в помещении. В острых ситуациях - 1 свеча ректодельта ректально.


    19. Полезные книги

    20.
    Spoiler Spoiler: Тепловой и солнечный удар! Важно знать! 

    Тепловой и солнечный удар у детей.
    На дворе середина лета – а это значит, что наши дети постоянно проводят время на улице, под лучами палящего солнца. А в некоторых регионах страны стоит сильная жара, и столбик термометра может переваливать далеко за 35-40 градусов. В таких условиях тяжелее всего приходится беременным женщинам, грудничкам, малышам первых лет жизни и пожилым людям.
    Кроме всего прочего, наши малыши имеют активный обмен веществ и терморегуляция у них несовершенна, поэтому они могут быстро перегреваться и обезвоживаться из-за быстрого и сильного потоотделения, а восполнение потери жидкости у них проблематично. Поэтому, лето – это такое время года, когда развитие теплового или солнечного удара – это вполне возможная реальность, особенно у детей. Вы знаете, как это диагностировать и помочь при этом состоянии?
    Что это такое?
    Тепловой или солнечный удар – это острое состояние, которое развивается в результате длительного пребывания под солнечными лучами с непокрытой головой (если это солнечный удар) или же длительного пребывания ребенка в очень жарком помещении или на улице, где очень высокая температура. Для маленьких детей источниками теплового удара может стать машина, автобус, парилка или баня. особенно опасны такие состояния и высокая температура для малышей раннего возраста – до годика примерно, так как эти дети имеют несовершенную терморегуляцию и не могут адекватно охлаждать свое тело при помощи теплоотдачи и потения, мало пьют и быстро обезвоживаются. Им наиболее опасна температура воздуха равная температуре тела или выше нее, то есть от 36-37 градусов и выше. А еще тепловой удар боле вероятен в условиях повышения влажности воздуха (перед дождем или после него).

    Родители и бабушки-дедушки сами способствуют развитию у детей тепловых ударов у детей, так как все время боятся, что в сорокаградусную жару их малыши замерзнут и надевают на них плотный костюмчик, носки и шапочку, а сверху еще и пеленают. И такая картина в каждой второй коляске – ну как может замерзнуть деть. Если на улице температура выше, чем в инкубаторах для выхаживания, а там они лежат голышом? Может нужно подумать и посмотреть на себя, прежде чем одеть кроху в жару?
    Нужно помнить, для малыша гораздо лучше легкое замерзание, оно простимулирует малыша к беспокойству, движению и плачу, он тут же согреется из-за повышения активности и прилива крови к тканям. А вот перегрев малыш никак исправить не может и лишние движения для него - это риск еще больше нагреть тело. При перегреве, прежде всего, пострадает нервная система, она тормозится, а значит, малыш не может активно подать сигналы о неблагополучии, пока не потеряет сознание. Если температура воздуха выше 25-27 градусов, малыша надо полностью раздеть, можно только трусики, памперс или обычные.
    Конечно, перегреть малыша можно и зимой и осенью, но лето – это самое опасное время, так как температура тела превышает физиологическую. По клиническим проявлениям и механизмам развития тепловой и солнечный удары сходны, поэтому, объединим их в одно понятие и будем далее говорить об их общей клинической картине.

    Клиника солнечного удара.
    Нарушения со стороны самочувствия ребенка могут развиваться сразу же после воздействия повышен-ной температуры, либо спустя какое-то определенное время, в среднем проходит от четырех до восьми часов. Если клиника развивается позже восьми часов, скорее всего это не тепловой удар, а какое-либо другое из возможных воздействий экстремальных температур. При развитии теплового удара страдают механизмы терморегуляции, они расстраиваются, и страдает теплоотдача и теплопродукция. Это приведет к тому, что в дальнейшем ребенок станет повышенно чувствительным к воздействию разницы температур – он начнет плохо переносить как высокие, так и низкие их цифры.

    Кроме всего прочего, при избыточном воздействии тепла резко снижаются защитные функции иммунитета, тогда малыш становится более восприимчив к респираторным инфекциям и поражению кишечной инфекцией. Нарушениям процесса теплоотдачи способствует одежда из синтетики и не пропускающих воздух тканей, плотная коляска, они не дают воздуху циркулировать и не впитывают пот.

    Чтобы тело ребенка эффективно охлаждалось, малышу необходимо активно потеть, таким образом за счет разницы температур тело должно открывать поры и отдавать лишние порции тепла с испарением жидкости, а также путем излучения с поверхности тела, контактируя с воздухом и отдавая в него избыток тепла.

    При температурах равных телу или выше него, этот обмен становится невозможным, поэтому избытки тепла не могут выделиться в окружающую ребенка среду. Кроме того, тело еще больше нагревается от горячего воздуха. При потоотделении у детей теряется очень много жидкости и различных солей, по-этому обезвоживание может ухудшить картину болезни.

    Виды тепловых ударов у детей.
    Тепловой удар может проявляться по-разному, но выделяется четыре основные формы проявления тепловых ударов у детишек. Асфиксическая форма – это преобладание нарушений в дыхании, повышение температуры до 38 градусов, при гипертермической форме в клинической картине преобладает высокая лихорадка до 39-41 градуса с не резкими основными симптомами. При развитии церебрального варианта будет отмечаться преобладание психических и неврологических расстройств – судороги, нарушения сознания, бред и галлюцинации, при гастроэнтеральной форме преобладают симптомы нарушений в пищеварительном тракте – это рвота с тошнотой, болями в животе и расстройствами стула. зачастую формы могут быть смешанными.

    Как проявляется тепловой удар?
    Выделяют три степени тяжести теплового удара, и в зависимости от тяжести варьируют меры по оказанию первой помощи. При легкой степени проявляются головные боли, тошнота, расширяются зрачки, наступает общая слабость и вялость малыша, он отказывается от еды, проявляется частый пульс и дыхание. Внешне малыш может быть покрасневшим в области головы и лица, может часть и тяжело дышать, сильно потеет, на ощупь он горячий, может быть кровь из носа.

    Средняя степень тяжести проявляется резкой слабостью, отсутствием двигательной активности. Малыш становится вялым, лежит неподвижно, у него сильные головные боли с тошнотой и рвотой, если ребенок ходит, его может шатать, он может падать в обмороки. Повышается температура до 40 градусов, резкая тахикардия, дыхание учащено и затруднено.
    Тяжелая форма наиболее опасна, при ней возможны судороги и гипертермия до 41 градуса, кома и бред, малыш теряет сознание, резко нарушается дыхание и кровообращение.
    Усиливать проявления теплового удара могут потеря солей и обезвоживание, они проявляются сильной жаждой, сухостью ротика, тресканьем губ и обложенностью языка, малыш мало мочится, а моча сильно концентрированная и ее очень мало. Потери электролитов могут нарушать работу сердца, слабостью мышц и подергиваниями.

    До года у детей нет такой четкой картины теплового удара – он проявляется сильной краснотой на лице, которая резко сменяется на бледность, резким повышением температуры до 38-40 градусов. Малыш может долго кричать и плакать, он возбужден, но затем может стать очень вялым и заторможенным. Появляется холодный пот, рвота или срыгивания, зевота и разжижение стула, могут развиваться судорожные подергивания мышц на лице, рука и ногах.

    Как оказать помощь?
    Если есть подозрение на тепловой удар, необходимо сразу же начинать оказание помощи, не дожидаясь утяжеления состояния. Не нужно надеяться на свои силы, обязателен вызов врача или скорой помощи, только медицинские работники могут объективно оценить степень тяжести симптомов, последовательность действий и объем вмешательств.

    Ваши действия до приезда скорой помощи.
    - переносим ребенка в тень или самое прохладное место на улице или в доме.
    - уложите кроху на бочок, приподняв головной конец тела, если будет рвать, голову поверните набок.
    - снимите с него всю одежду до трусиков, с грудничка обязательно снимите памперс.
    - приложите к голове холодный компресс, но не лед, влажную ткань, дайте опить прохладной водички, но не соков или компотов. Если ребенок теряет сознание, поить его нельзя, чтоб не было попадания во-ды в дыхательные пути.
    - оботрите все тело ребенка водой, либо оберните тело мокрой простыней или полотенцем.
    При легком течении такое состояние проходит за несколько часов, если не становится легче, повышается температура, необходимо отправляться в больницу.


    Как такого не допустить?
    Чтобы избежать теплового или солнечного удара, необходимо соблюдение определенных правил поведения в жару.
    - не стоит без лишней надобности выходить на улицу с ребенком после одиннадцати утра и до семи вечера.
    - нужно одевать ребенка по температуре – при сорокаградусной жаре даже новорожденный должен быть одет в подгузник и носки.
    - нахождение на солнце должно быть только в головном уборе из светлой ткани.
    - необходимо поить малыша в два-три раза больше обычного, доступ к воде должен быть не ограничен. Поить необходимо только водой – соки, компоты и прочие напитки не облегчат жажды.
    - на время жары не стоит отпускать ребенка на соревнования, тренировки и прочие действия на открытом солнце или при сильных нагрузках.
    - не стоит плотно кормить малыша – лучше ограничить белковую и тяжелую еду, предпочтение растительным и молочным продуктам.
    - нужно купать малыша в прохладной ванне от двух до четырех раз в день, это поможет очистить кожу и эффективнее потеть.
    Правила эти просты и эффективны, не забывайте о них.

  3. #3
    Аватар для Angel without Wings
    Регистрация
    11.01.2010
    Адрес
    Днепропетровск
    Сообщений
    5,895

    По умолчанию

    Внимание! Вся информация в этом посте не является руководством к действию! ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ!!!!
    ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ У РЕБЕНКА!
    1. Ибупрофен (нурофен, ибупрофен, педеа) 10 мг/кг 3 раза в сутки, парацетамол (эффералган, панадол, цефекон Д, парацетамол) 15 мг/кг 4 раза в сутки, чередование данных препаратов допускается с интервалом в 3-4 часа.
    Горячая лихорадка - руки-ноги теплые, температура обычно 38-38,5 - физические методы охлаждения (раздеть, обтереть водой комнатной температуры: затылок-лоб, подколенные ямки, подмышечные впадины, пятки), жаропонижающее, плюс контроль выпитой жидкости, можно чай с малиной и липой, компоты, контроль выпитой и выделенной жидкости, в соответствии с физиологической потребностью и потерями от лихорадки (см. пост по выпаиванию ниже). Если не выдерживаете интервал и температура растет, добавляем к этим препаратам не чаще 3 раз в сутки мефенаминовую кислоту 1/5 таблетки.
    2. Холодная лихорадка - руки-ноги холодные, спазм сосудов на периферии - температура 38,5-39 и выше.
    Сначала снимаем спазм: или анальдим ректально (1 свеча в прямую кишку), или но-шпа (10 мг) в таблетках 1/4, или в/м 0,5 мл, или ренальган в/м 0,2-0,3 мл, ножки одеваем в теплые шерстяные носочки, ручки растираем своими руками, или кладем грелочку в ноги, если нет грелки, то берем бутылки пластиковые, не забываем обернуть в пеленку, чтобы не было контактного ожога.
    Через 20-30 минут после спазмолитика, когда руки-ноги начинают теплеть - даем по вашему графику жаропонижающее.
    3. Если все выше перечисленное не помогает, то можно сделать содовую клизму 1 чайная ложка соды на 500 мл воды, и сделать ее объемом 250 мл, вода комнатной температуры, не горячая должна быть. Не чаще 3 раз в сутки, также помогает при выраженном ацетонемическом синдроме.
    Кроме того, если на фоне температуры есть в моче ацетон, то в питье добавляем около стакана в сутки щелочной столовой воды: "Лужная", "Поляна квасова", "Боржоми".
    4. Если не справляетесь даже после всех перечисленных мер, то стоит вызвать скорую, порой бывают ситуации, когда температуру можно сбить лишь с помощью гормональных препаратов.
    И хочу сказать по гормонам, я бы их без назначения врача и вне стационара сама не вводила, тем более не лезла в вену, если нет специального образования, много осложнений, которые могут быть хуже основного состояния.
    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
    Терапия при диарее неинфекционного происхождения, чаще всего на фоне дентации (прорезывании зубов) не обоснована, поскольку приведет к развитию запора на следующий день, поэтому целесообразно лишь добавить в рацион крепящие продукты. такие как рис, например.
    Терапия при диарее на фоне энтеровирусной инфекции (часто ротавирусной) направлена в первую очередь на восполнение потерь жидкости и солей, поскольку с потерей жидкости и натрия, начинает терять воду и клетка, как таковая, в том числе клетки головного мозга.
    1. Режим выпаивания зависит от характера и вида обезвоживания, на поликлиническом уровне на фоне ротавирусной инфекции чаще всего развивается изотоническая дегидратация, то есть теряется вода в первую очередь, и параллельно с нею, если ведущим симптомом является жидкий стул - соли.
    Восполняем мы любое обезвоживание следующим образом и по такой формуле:
    ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ЖИДКОСТИ =
    1. Ребенок до 10 кг веса должен получить в сутки в водой и едой - 100 мл/кг веса - 1000 мл
    2. Ребенок, вес которого от 10 до 20 кг - 1000 мл + 50 мл/кг свыше 10 кг. То есть при весе в 12 кг Ваш ребенок должен выпивать 1100 мл.
    3. Ребенок, вес которого превышает 20 кг получит свыше 20 кг дополнительно 20 мл/кг, то есть 20 мл/кг, например 23 кг ребенок получит ФПЖ из расчета 1000 + 500 + 60 мл = 1560 мл.
    Выпаиваем мы по правилу "дробно, часто, малыми порциями", как говорил мой преподаватель по инфекционным болезным 1 ст. ложка жидкости 1 раз в 6 минут, тогда вы получаете режим выпаивания 200 мл в час. Но для возрастной группы от года до двух - это много, поскольку ФПЖ у них меньше, то и потребность в почасовом выпаивании ниже, например, при весе 12 кг мы имеем ФПЖ - 1100 мл, а режим выпаивания за час рассчитывается по правилу 4:2:1, то есть 4 мл/кг/час при весе до 10 кг, 2 мл/кг/час - от 10 до 20 кг, и 1 мл/кг/час - от 20 и выше, то есть считаем: 12 кг - 10 кг - 40 мл/час + 2 кг свыше 10 кг - 4 мл/час - 44 мл/час режим выпаивания такого ребенка.
    Но это только ФПЖ.
    А есть еще текущие потери.
    Среди них диарея, рвота, повышение температуры выше 38 градусов, одышка.
    Они рассчитываются ДОПОЛНИТЕЛЬНО К ФПЖ!
    Начнем, тут сложнее:
    - диарея от 5 до 7 эпизодов - 10 мл/кг/сутки (обратите внимание на то, что текущие потери добавляются к суточной потребности в жидкости, много пить тоже вредно!Это нагрузка на почки!а при гипергидратации солевыми растворами возможно развитие и отека тканей, будьте крайне бдительны, солевые растворы используем ни для постоянного выпаивания, а лишь для коррекции текущих потерь).
    - диарея от 7 до 9 эпизодов - 20 мл/кг/сут.
    - диарея свыше 10 раз - 30 мл/кг/сут, рассмотрим возможность госпитализации в стационар для инфузионной терапии (капельница).
    - рвота от 3 до 5 эпизодов - 10 мл/кг/сут.
    - рвота от 5 до 7 эпизодов - 20 мл/кг/сут.
    - рвота свыше 7 эпизодов - госпитализация с целью инфузионной терапии.
    Рвота является опасным симптомом, нужно быть точно уверенными, что она связана с течением инфекции, а не она центрального происхождения, например, это один из симптомов менингита (воспаление мозговых оболочек), поэтому при любом варианте многократной рвоты следует госпитализировать ребенка в стационар для установления достоверного диагноза.
    Важно запомнить, что рвота во много раз хуже диареи, потому что с рвотой человек теряет хлор, что приводит к нарушению работы нервной системы. Будьте очень внимательны к этому симптому.
    Важно отметить, что во многом режим выпаивания зависит от аппетита ребенка, то есть, если ребенок полностью отказывается кушать, то восполнять потери нужно глюкозо-солевыми растворами из расчета в первые сутки: соли:глюкоза - 2:1, во вторые сутки 1:1. Можно использовать солевые растворы, которые допускаются для конкретной детской категории, упомянутые выше, и 5% раствор глюкозы, им не следует злоупотреблять, поскольку он изменяет осмотическое давление, и вода начинает поступать в клетку, особенно это касается детей раннего возраста. Для них предпочтителен 10% раствор глюкозы.
    Температура выше 38 градусов, то есть каждый эпизод повышения температуры от 38 до 39 градусов должен быть учтен (10 мл/кг/сут), на каждый последующий градус, коих один еще 10 мл/кг/сут.
    -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
    Рассмотрим характерную клиническую ситуацию на примере:
    Ребенок в возрасте 1,5 года с весом 12 кг заболел ротавирусной инфекцией, что подтвердилось с помощью погружения специальной тест-полоски в свежий кал ребенка в первые сутки болезни, у ребенка температура периодически повышается до 38,5 градусов, сбивается жаропонижающими, отмечается частый жидки стул 5 раз в сутки. Что делать?
    Ответ:
    1. Полностью исключить из рациона ребенка молочные продукты и смеси с лактозой, перевести ребенка с ГВ или обычной смеси на безлактозную в зависимости от бюджета родителей и переносимости ребенка: Нутрилон, НАН, Friso.
    2. Режим выпаивания: ФПЖ= 1000 мл (10 кг) + 100 мл (2 кг) = 1100 мл + ТП(текущие потери) 120 мл (температура) + 120 мл (диарея до 5 эпизодов) = 1340 мл/сут, режим выпаивания в первые сутки должен составлять 4*10 + 2*2 + 240/24 = 40+4+10 = 54 мл/час, что составит 5,5 мл каждые 6 минут, то есть 1 чайная ложка или мерный шприц.
    Важно выпаивать каждый час и ночью, особенно, если ребенок неохотно пил в течение дня и вы видите, что вы не выходите в нужный вам объем, не забывайе вычитать из общего объема съеденнную пищу. Тогда выпаивать в том же режиме, но будет пара часов на передышку в период глубокого сна.
    3. Энтеросорбены (смекта, атоксил) в соответствии с фармакопеей, от 1 года по 1 пакетику 2 раза в день или атоксил - 1 чайная ложка 4 раза в день.
    Другого лечения энтеровирусные инфекции не требуют. Наблюдение врача, при температуре, которая не сбивается 3 суток обязателен общий анализ крови, чтобы убедиться в наличии или отсутствии присоединения бактериальной терапии и вовремя скорректировать лечение.
    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
    При подозрении на кишечную инфекцию и при отрицательном тесте на ротавирус следует как можно быстрее сдать кровь на общий анализ, для исключения бактериальной инфекции или подтверждения вирусного происхождения данного состояния. При ряде энтеровирусных заболеваний противопоказаны антибактериальные препараты!Поэтому важно сдать анализы, а потом решать вопрос о терапии.
    На данном этапе чаще всего бактериальные инфекции, которые поражают кишечник, лечат эмпирически, то есть, естественно, не дожидаясь посевов на флору, антибиотиками цефалоспоринового ряда II-III поколения, среди них действующее вещество цефтриаксон, цефуроксим. Нитрофураны, которые любят назначат участковые врачи, не прописаны в протоколе лечения, как первое звено и они оказывают не бактерицидный эффект, а бактериостатический, то есть прекращают действие бактерий, а не убивают их, такая терапия оправдана в какой-то мере у детей со склонностью к атопическим реакциям(атопический дерматит, бронхиальная астма, экзема), но в таком случае обязательно принимать сорбенты, чтобы те, в свою очередь абсорбировали на свою поверхность эти бактерии).
    -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
    При любом состоянии, которое сопровождается потерей жидкости, будь-то обычная лихорадка или диарея, контролируйте частоту мочеиспусканий ребенка, она должна быть не менее 7-8 раз в сутки объемом 100-150 мл в среднем. И в доме должны быть тест полоски на ацетон, при его появлении в моче Вы должны пересмотреть режим выпаивания в сторону увеличения, добавить в рацион щелочную воду и/или содовые клизмы, скорректировать диету и помнить, что при ацетону 3+, а особенно 4+ он начинает повреждать клетки головного мозга, ребенок "загружается", становится вялым, и длительный сон в такой ситуации должен насторожить вас и вовремя среагировать, а если ребенок не просыпает на окрик и вы чувствуете выраженный запах ацетона изо рта, объем мочи скудный, то ребенка следует отвезти в стационар и провести инфузионную терапию, как можно быстрее.

    Действия при ацетонемическом синдроме.
    1. Делается щелочная клизма (1 ч.л. с горкой соды пищевой на 0,5 л воды) или используется щелочная минеральная вода без газа (Боржоми, Лужанская, Поляна квасова)
    2. Обильное питье: щелочная минеральная вода (Боржоми, Поляна квасова, Лужанская); Регидрон или Хумана электролит, Био-гайя оралит, последний по вкусовым качествам лучше; отвар из сухофруктов (яблоки, изюм). Пить нужно много, но постепенно, т.е. сделали пару глотков, подождали несколько минут, сделали пару глотков, подождали и т.д. На большой объем воды желудок рефлекторно сокращается и выдает все обратно.
    3. Цитраргинин (ребенку 1-2 ампулы в сутки, взрослым 3 ампулы в сутки) растворить в воде, получается как чаек со слегка кисловатым вкусом, можно пить 3 раза в день, а можно растянуть на сутки и пить постепенно. В аннотации написано детям с 12 лет, но при ацетоне его назначают и новорожденным.
    По количеству жидкости в клизме:
    Новорожденный – 25 мл
    1-2 мес 30-40 мл
    3-5 мес 60 мл
    6-9 мес 100-120 мл
    9-12 мес 120-160 мл
    1,5-2 года 200-250 мл
    2-5 лет 300 мл
    6-10 лет 400-500 мл
    Старше 12 лет 500-700 мл
    Лучше немного меньше, т.к. цель не промыть, а чтобы раствор соды остался в кишечнике.
    Если ацетон + или ++, то чаще справляются сами, если +++ или ++++, то следует ехать в стационар.
    Основные принципы питания, но они касаются не только грудничков, а и всех остальных, кто страдает ацетонемическими состояниями
    • Постоянная гипокетогенная диета, т.е. исключение продуктов содержащих пуриновые основания, ограничение продуктов, содержащих жиры;
    • Частое дробное питание (5-6 раз в сутки);
    • Насильно не кормить;
    • Пищу ребенок выбирает сам ( в рамках диеты);
    • Обильное питье с использованием щелочных минеральных вод, слабоминерализованных Трускавецкой, Моршинской, лимонного напитка, зеленого чая
    Диета при ацетонемическом кризе
    • На этапе предвестников (вялость, отказ от еды, боль в животе, запах ацетона изо рта) и в период криза (исключение период рвоты) ребенок не должен голодать, потому что это приведет к высвобождению в кровь запасов гликогена печени и жиров из депо с дальнейшим их превращением в кетоны, что лишь усугубит ситуацию.
    • Акетогенная диета – овсяная, гречневая, кукурузная каши на воде, картофельное пюре на воде, печеные сладкие яблоки, галетное печенье.
    • При улучшении состояния и купировании рвоты диета расширяется за счет молока (с осторожностью), кефира, овощного супа, мяса (нельзя мясо молодых животных, в нем содержаться пуриновые основания).
    • В течение 2-3 недель питание согласно стола №5 (щадящая, не раздражающая, без приправ), диета направлена на режим работы поджелудочной, при котором ей придется выделять минимум ферментов.
    • Частое дробное питье.

  4. #4

  5. #5
    Аватар для Katerinka_89
    Регистрация
    02.10.2013
    Адрес
    г.Каменское
    Сообщений
    6,922

    По умолчанию

    Буду первой

    Отправлено с моего Lenovo S650 через Tapatalk

    Продам новые балетки Сьюзи-I, 39 размер (25.5 см), кожа мокко, черная подошва, 550 грн

  6. #6
    Аватар для Schteffie
    Регистрация
    08.09.2006
    Сообщений
    3,307

    По умолчанию


    А я второй. Все равно почти не сплю, Ксюша без конца вскакивает, вертится, хнычет. Вот под утро заснула на мне. Когда уже кончатся эти зубы, или что это происходит.
    Распродажа детских вещей 0-18 месяцев. Одежда, обувь, пеленки, игрушки.

  7. #7
    Аватар для =Эйка=
    Регистрация
    09.02.2012
    Адрес
    Коммунар
    Сообщений
    6,210

    По умолчанию

    Доброе!)

    А я в том году игралась с желатиновой глазурью - фуфуфу( Не застывала... И вообще стремная была(
    В этом году сделаю белковую и усё)

    http://forum.gorod.dp.ua/showthread.php?t=124502
    Последний раз редактировалось =Эйка=; 12.06.2017 в 07:50. Причина: Себе сохранялка даток, чтоб не искать долго с тел

  8. #8
    Аватар для Леонорчик
    Регистрация
    28.04.2010
    Адрес
    Левобрежный 3
    Сообщений
    5,757

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от =Эйка= Посмотреть сообщение
    Доброе!)

    А я в том году игралась с желатиновой глазурью - фуфуфу( Не застывала... И вообще стремная была(
    В этом году сделаю белковую и усё)
    Девочки,с Новым домиком вас..

    Эйка, я страдаю быть или не быть желатиновой глазури,и наверное прислушаюсь к вам))

  9. #9
    Аватар для Lily of the valley
    Регистрация
    06.02.2012
    Адрес
    Нагорный
    Сообщений
    2,110

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Леонорчик Посмотреть сообщение
    Девочки,с Новым домиком вас..

    Эйка, я страдаю быть или не быть желатиновой глазури,и наверное прислушаюсь к вам))
    Сделай просто меренгу.....

  10. #10
    Аватар для Леонорчик
    Регистрация
    28.04.2010
    Адрес
    Левобрежный 3
    Сообщений
    5,757

    По умолчанию

    Аля,я ее никогда не делала
    .правда и кулич пеку первый раз..страшно..пойду-читает ,что это такое хоть

  11. #11
    Аватар для Katerinka_89
    Регистрация
    02.10.2013
    Адрес
    г.Каменское
    Сообщений
    6,922

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Леонорчик Посмотреть сообщение
    Аля,я ее никогда не делала
    .правда и кулич пеку первый раз..страшно..пойду-читает ,что это такое хоть
    все выйдет, главное хорошее настроение и чистые мысли при выпечке куличей!
    я в восторге от желатиновой глазури, тут еще главное хороший желатин

    Продам новые балетки Сьюзи-I, 39 размер (25.5 см), кожа мокко, черная подошва, 550 грн

  12. #12
    Аватар для Lily of the valley
    Регистрация
    06.02.2012
    Адрес
    Нагорный
    Сообщений
    2,110

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Леонорчик Посмотреть сообщение
    Аля,я ее никогда не делала
    .правда и кулич пеку первый раз..страшно..пойду-читает ,что это такое хоть
    Все не так страшно, спокойно все делай, и все будет хорошо!

  13. #13
    Аватар для Оля63
    Регистрация
    11.04.2009
    Адрес
    пр. Слобожанский
    Сообщений
    8,971

    По умолчанию

    Привет!
    Девочки с новым домиком!!!

    Штеффи а где книгу покупала?

    Марлен не расстраивайся!!! Главное что доця оценила!!! Катя на фотке класс!



    Отправлено с моего m3 note через Tapatalk

  14. #14
    Аватар для Оля63
    Регистрация
    11.04.2009
    Адрес
    пр. Слобожанский
    Сообщений
    8,971

    По умолчанию

    О вы все о пасхах, а я пойду и куплю большее не светить

    Отправлено с моего m3 note через Tapatalk

  15. #15
    Аватар для Оленёнок
    Регистрация
    30.01.2009
    Адрес
    Днепропетровск!
    Сообщений
    1,273

    По умолчанию

    А я собиралась печь... но скосила меня жуткая аллергия. Ничего не хочется, еле дышу
    заказала в Франсуа, надеюсь вкусные.
    Вчера купила Еве мозаику и конструктор. Но ей вообще не интересно рисовать не хочет, лепить не хочет, складывать-собирать не хочет. Только книги и рыбки с аквариуме Ее могут отвлечь. А ну ещё обувь свою перебирать. Я уже не знаю чем Ее развлекать

  16. #16
    Аватар для Оля63
    Регистрация
    11.04.2009
    Адрес
    пр. Слобожанский
    Сообщений
    8,971

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Оленёнок Посмотреть сообщение
    А я собиралась печь... но скосила меня жуткая аллергия. Ничего не хочется, еле дышу
    заказала в Франсуа, надеюсь вкусные.
    Вчера купила Еве мозаику и конструктор. Но ей вообще не интересно рисовать не хочет, лепить не хочет, складывать-собирать не хочет. Только книги и рыбки с аквариуме Ее могут отвлечь. А ну ещё обувь свою перебирать. Я уже не знаю чем Ее развлекать
    А на что аллергия??
    Моя тоже гулять сама не хочет( только надо с ней

    Отправлено с моего m3 note через Tapatalk

  17. #17
    Аватар для Schteffie
    Регистрация
    08.09.2006
    Сообщений
    3,307

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Оленёнок Посмотреть сообщение
    Вчера купила Еве мозаику и конструктор. Но ей вообще не интересно рисовать не хочет, лепить не хочет, складывать-собирать не хочет. Только книги и рыбки с аквариуме Ее могут отвлечь. А ну ещё обувь свою перебирать. Я уже не знаю чем Ее развлекать
    Наверное, Еве просто рано… Ксюша конструктор вначале просто разбирала, а соединять детальки начала только в год и пять. Рисовать каракули стала в год и четыре, что ли. Лепить - ну шарики может покатать, а так я ей леплю, а Ксюша разрушает А в вашем возрасте, помню, только отрывала кусочки плей-до, и все. Мозаика ей до сих пор не очень интересна. Так что не расстраивайся…
    По развлечениям - вот очень советую магнитный театр. У нас Репка и Колобок, ей страшно нравится. Можно ещё попробовать шнуровку, сортеры посложнее.
    Цитата Сообщение от Оля63 Посмотреть сообщение
    Привет!
    Девочки с новым домиком!!!

    Штеффи а где книгу покупала?
    В инсте нашла, по совету Кати Риччи, wimmelbuch.land, у них немецкие и польские виммельбухи.
    Распродажа детских вещей 0-18 месяцев. Одежда, обувь, пеленки, игрушки.

  18. #18
    Аватар для =Эйка=
    Регистрация
    09.02.2012
    Адрес
    Коммунар
    Сообщений
    6,210

    По умолчанию

    Мы на днях достали мольберт... Магнитная сторона точно не про нас) Жмакает мягкие магниты и грызет Сегодня выдала мел... Ну, минут 5 она рисовала, потом еще минут пять просто перебирала мелки... А потом они упали и рассыпались и всё Начала раскидывать по комнате и радоваться своей выдумке))) Такая ж придуМкуватая

  19. #19
    Аватар для FotinaSv
    Регистрация
    08.08.2015
    Адрес
    Днепропетровск
    Сообщений
    2,904

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Katerinka_89 Посмотреть сообщение
    все выйдет, главное хорошее настроение и чистые мысли при выпечке куличей!
    я в восторге от желатиновой глазури, тут еще главное хороший желатин
    На моём не написано, что специально для АТБ)))
    Эко буду пробовать
    Может попробую пол порции)

    Мама моя просмеялась с меня, вчера я ей говорю "та не хочу я экспериментировать, сделаю обычную и все"
    Сегодня встала я с мыслей наоборот

    Уложу Олю и буду делать

    С новой темкой)

    Отправлено с моего Redmi 3S через Tapatalk

    Время для твоего счастья - сейчас! ПРОДАЕТСЯ МЕД!

  20. #20
    Аватар для Оленёнок
    Регистрация
    30.01.2009
    Адрес
    Днепропетровск!
    Сообщений
    1,273

    По умолчанию

    Цитата Сообщение от Оля63 Посмотреть сообщение
    А на что аллергия??
    Моя тоже гулять сама не хочет( только надо с ней

    Отправлено с моего m3 note через Tapatalk
    На почки деревьев. Они выделяют специальный мое пока растут до состояния листиков.
    вот на него! Когда то делала насечки и в шоке была что такое вообще бывает

Страница 1 из 287 123456789101151101 ... ПоследняяПоследняя

Социальные закладки

Социальные закладки

Ваши права

  • Вы не можете создавать новые темы
  • Вы не можете отвечать в темах
  • Вы не можете прикреплять вложения
  • Вы не можете редактировать свои сообщения
  •  
  Главная | Афиша | Новости | Куда пойти | О городе | Фото | Справочник | Бизнес | Объявления
Обратная связь : Пользовательское соглашение : Экспорт с сайта : Нашли ошибку? : Добавить информацию
Главная страница сайта  
copyright © gorod.dp.ua, ЧАО «Сегодня Мультимедиа», ТРК Украина
Все права защищены. Использование материалов сайта возможно только с разрешения владельца.
О проекте :: Реклама на сайте