Сколиоз. Кифоз. (деформации позвоночника, а также Грудной клетки)
Помимо прочего, нас и эти диагнозы затронули. Давайте помогать друг другу в решении проблем, связанных с диагнозами "Деформации позвоночника", "Деформации грудной клетки" (ортопеды говорят, они взаимозависят и взаимоусугубляемы) и в их лечении.
Кратко:
Сколиоз – это аномальное искривление позвоночника. Нормальный позвоночник имеет естественные изгибы, которые делают нижнюю часть спины изогнутой внутрь. Сколиоз обычно вызывает деформацию позвоночника и грудной клетки. При сколиозе позвоночник искривляется из одной стороны в другую в различной степени, и некоторые из позвонков могут немного вращаться, что делает бедра или плечи неровными.
Искривление позвоночника может развиваться следующим образом:
- C-образный сколиоз. Самая простая разновидность сколиоза. Характеризуется наличием одной дуги искривления. C-образный сколиоз является наиболее распространенным. Выявляется достаточно легко: пациента просят наклониться, при этом на его спине видна дуга искривления в виде буквы С;
- S-образный сколиоз. Такая форма сколиоза характеризуется наличием двух дуг искривления, в результате чего позвоночник принимает S-образную форму. Одна дуга является основной, сколиотической. Вторая дуга – компенсаторная. Она возникает в вышележащем отделе позвоночника для того, чтобы выровнять положение тела в пространстве. Например, если развивается искривление поясничного отдела позвоночника в правую сторону, то со временем возникает искривление и в грудном сегменте, но влево.Этот сколиоз диагностируется во время осмотра врачом и при помощи рентгена.
- Z-образный сколиоз. Если позвоночник образует сразу 3 изгиба, такой сколиоз называют Z-образным. Третья дуга выражена слабее, чем две других. Это наиболее редкая и тяжелая форма патологии, выявить которую можно только помощи рентгенографии.
Помимо формы деформации позвоночный столб может быть искривлен в правую или в левую сторону. В связи с этим выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. При S-образном сколиозе дуги деформации направлены в разные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги направлены в одну сторону, а расположенная между ними – в противоположную.
Сколиоз может возникнуть и у взрослых, но более всего диагностируется впервые - у детей в возрасте 10-15 лет. Около 10% подростков имеют некоторую степень сколиоза, но лишь у менее 1% из них развивается сколиоз, который требует лечения.
Среди взрослого населения также может быть сколиоз, который не связан с физическими недостатками. Может быть сколиоз, связанный с проблемами позвоночника.
Другие аномалии позвоночника, которые могут возникнуть по отдельности или в сочетании со сколиозом, включают: гиперкифоз (или кифотическая осанка - деформация грудного отдела позвоночника с выпуклостью кзади, назад) - ненормальное преувеличение с обратным округлением верхнего отдела позвоночника, и гиперлордоз (завышенный вперед изгиб нижней части позвоночника, который также называется «патологическим усилением поясничного лордоза»; лордоз - изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед).
Сколиоз обычно развивается в области между верхней частью грудного отдела и нижней частью спины (пояснице). Он также может возникнуть только в верхней или нижней части спины. Врач пытается определить сколиоз с помощью следующих характеристик: форма кривой (искривления), ее расположение, направление, величина и причины, если это возможно.
Тяжесть сколиоза определяется степенью искривления позвоночника и угла вращения туловища (АТР), что обычно измеряется в градусах. Кривые менее 20 градусов считаются мягкими, и на них приходится 80% случаев сколиоза. Кривые, прогрессирующие более чем на 20 градусов, нуждаются в медицинской помощи. Однако, как правило, в таких случаях проводится периодический мониторинг.
Другой ресурс:
Сколиоз у детей – одна из самых распространенных проблем детского здоровья. Детки меньше проводят времени в активном движении, все больше находятся перед экранами компьютеров и телевизоров и, чаще всего, в неправильной позе. Мышцы спины слабеют и уже не могут удерживать в правильном положении позвоночник, в то время, как именно позвоночник является опорой спины. Он представляет собой гибкую цепочку костей, состоящую из 23-х сегментов.
Причины развития сколиоза у детей
Сколиотическая болезнь является заболеванием костно-мышечного аппарата. Если проблеме не уделять внимания, состояние только усугубляется. При сколиозе искривление позвоночника происходит дугообразно, в ту или иную сторону относительно спины. Период наиболее активного роста ребенка приходится на 5-8 лет, а затем 10-12 лет. В сочетании с плохой осанкой, общей слабостью и малоподвижным образом жизни, у ребенка в эти периоды существует повышенная опасность возникновения проблемы сколиоза. Помимо этого, сколиоз возникает при недостатке минералов в организме ребенка, и развивается при наличии такой болезни как вегето-сосудистая дистония у детей. Если не обращать внимания на изменения позвоночника, у ребенка может появиться горб, перекошенность таза и даже затрудненное развитие внутренних органов. Именно поэтому важно, чтобы как минимум с 5 лет ребенок начинал заниматься физическими упражнениями, хотя бы в домашних условиях.
Как определить искривление позвоночника? Определить наличие у ребенка сколиоза родитель может и самостоятельно. Для этого вы должны посмотреть на спину ребенка в расслабленном состоянии и привычной для него позе. Вы можете обнаружить следующие симптомы сколиоза:
Плечи ребенка расположены не на одной линии.
Угол одной из лопаток может выпирать.
Попросите ребенка прижать руки к туловищу. Если расстояние от рук до талии различное, это является симптомом заболевания.
Попросите ребенка наклониться вперед. При сколиозе вы увидите характерную кривизну позвоночника.
Типы, виды и формы болезни
Сколиоз имеет 2 формы: врожденную и приобретенную.
Врожденный сколиоз характеризуется неправильным формированием у ребенка в утробе матери хрящей и дисков. Приобретенный может появиться уже у подростков, которые не следят за осанкой, сидят в неправильной позе и пренебрегают физической активностью.
По видам сколиоз классифицируют на: С-образный S-образный и Z-образный.
Виды зависят от количества дуг искривления.
Типы искривления позвоночника выделяются в зависимости от характеристики его вершин: грудной пояснично-грудной поясничный шейно-грудной и комбинированный.
Также существует классификация по степени тяжести болезни. Всего таких степеней 4. первая характеризуется небольшим углом искривления вторая – присутствием компенсаторных дуг третья – наличием видимого горба из ребер и значительной деформацией грудины четвертая – сильная деформация туловища, с задним и передним горбом.
Возможные последствия заболевания
При сколиозе происходит сдавливание внутренних органов ребенка, а, следовательно, их работа будет неполноценной. Но такие последствия относятся к тяжелым стадиям сколиоза. Первая стадия, которая характеризуется небольшим углом отклонения позвоночника от нормы, не оказывает влияния на работу органов. Это относится и ко второй степени сколиоза. Искривление позвоночника 2-й степени — больше эстетический недостаток. Нарушение функционирования органов может наблюдаться при запущенных 3 и 4 степенях тяжести. При тяжелом сколиозе 4-й степени, когда угол деформации позвоночника более 50 градусов, может потребоваться лечение ревматизма и даже возникнуть инвалидность. При боковом искривлении шейного отдела может возникнуть кровоизлияние в мозг в результате сдавливания позвоночной артерии. Если на эту артерию возникает давление, у ребенка может наблюдаться нарушение мышления и утрата интеллектуальных способностей. Сколиоз у ребенка, прежде всего, мешает развитию у него навыков чтения, письма, запоминания, грамотности и обработке информации.
Диагностика сколиоза
Для успешного лечения важно вовремя обратить внимание на этот недуг у вашего ребенка. Если вы обнаружили у малыша симптомы сколиоза или у вас появились подозрения на наличие заболевания у него, обратитесь к врачу-вертебрологу и хирургу. Родители могут не придавать значения нарушению осанки, думая, что это простая сутулость. Поэтому диагноз может поставить только врач. Чтобы правильно оценить состояние осанки больного и определить стадию заболевания, врач проведет осмотр пациента в положении стоя, сидя, лежа. Обращается внимание на все существующие симптомы сколиоза: несимметричность лопаток; наличие горба; неодинаковость уровней плеч. Врач может использовать сколиозометр — специальный прибор для определения угла искривления. Если сколиозометр покажет отклонение на 5-7 градусов, врач направит пациента на рентген. Рентген не только выявит признаки сколиоза, а еще и поможет установить причину его развития, например, деформация грудной клетки, дисплазия поясничного отдела позвоночника или сращение ребер. Рентген делается в положении лежа и стоя. А затем врач проведет расчет кривизны позвоночника по существующим методикам Кобба или Фергюссона. Если потребуется более углубленное обследование, врач может направить больного на: МРТ рентгеновскую томографию миелографию КТ. Конечно же, для маленького пациента лучше применять нелучевые методы диагностики, такие как компьютерная оптическая топография. Кроме того, доктор сможет делать снимки больного с разных углов на разных этапах лечения, чтобы наблюдать процесс наглядно.
Как исправить осанку?
Лечение сколиоза у детей должно проводиться комплексно, основные этапы следующие: лечебные упражнения для позвоночника (придется посещать групповые занятия в поликлинике); гимнастика (доктор направляет на гимнастические процедуры); зарядка (пациент должен делать самостоятельно дома несколько упражнений, которые покажет доктор, дважды в день – утром и вечером); массаж (пациенту назначается курс из 10-15 процедур в месяц у профессионального массажиста); физиотерапия (так же подразумевает групповые занятия); ортопедический режим пациента; ношение лечебного корсета; хирургическое вмешательство.
Для каждого пациента программа лечения должна разрабатываться индивидуально, исходя из личных особенностей пациента. Если у больного первая стадия сколиоза, достаточно будет проводить специальную физкультуру и лечебный массаж. Важным является соблюдение ортопедического режима. Это значит, что ребенок должен иметь оптимальный график двигательной активности. Так же должен проводиться контроль осанки пациента — время от времени нужно проводить разгрузку позвоночника в лежачем положении. Для второй степени тяжести добавляются физиотерапия. Третья степень предполагает ношение специального лечебного корсета. Могут быть рекомендованы мануальные процедуры. А вот четвертая степень чаще всего предполагает операцию. Самыми эффективными способами уменьшения и остановки деформации позвоночника являются лечебная физкультура и ношение специального корсета. Если ребенку нужно проводить операцию по коррекции позвоночника после хирургического вмешательства, пациенту потребуется реабилитация. Период реабилитации может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, все индивидуально и зависит как от тяжести заболевания, так и от результатов проведения операции. Реабилитация включает в себя как специальные упражнения, так и физиотерапию.
Профилактика: что делать? Важное место в профилактике сколиоза у детей имеет специально разработанный комплекс упражнений, которые можно делать дома. Кроме этого, следите за осанкой вашего ребенка, оборудуйте его рабочее место в соответствии со всеми правилами. Купите для ношения учебников в школу правильный ранец, изготовленный в соответствии с физиологическими особенностями. Если у вашего ребенка имеются признаки этого заболевания, обязательно обратитесь к специалисту. Помните, что сколиоз у детей требует комплексного и своевременного лечения.
Відповісти з цитуванням
Допис від Буся
Bookmarks