Общая тема - вопросы ортопеду-травматологу

[Лоскутов Олег Александрович]

Добрый вечер если у ребенка 7 лет присутствует косолапость, и по обуви видно как пятки завалены во внутрь, о чем это говорит? Спасибо.

Добрый день!
Прошу прощения, не мог раньше зайти!
Если стопа заваливается вовнутрь это говорит о вальгусной установке стопы.
Сходите к ортопеду, сделайте рентгеновские снимки, чтобы посмотреть на степень деформации.

[Лоскутов Олег Александрович]

Упражнения для профилактики и лечения плоскостопия

Занимаясь профилактикой плоскостопия в домашних условиях, Вы помогаете Вашему малышу предупредить это заболевание, минимизировать риск развития осложнений, вытекающих из него.

Задумывались ли Вы, сколько факторов с самого детства формируют человека, его привычки, образ жизни и здоровье в будущем:
- полезные привычки и забота родителей о здоровье ребенка;
- окружающая среда и социум;
- генетическая предрасположенность к различным заболеваниям.
Это далеко не полный перечень всех факторов, которые определяют вектор жизни человека.

Но, среди этих факторов я особенно хочу выделить первый.
Ведь ни государство, ни дошкольные, школьные или высшие учреждения не позаботятся о Вашем ребенке с такой любовью, с которой сделаете это Вы - мамы и папы.

К сожалению, сейчас многие родители только начинают понимать, насколько важно с самого детства заниматься с ребенком. Ведь заботясь о здоровье ребенка, можно внести коррективы даже, в казалось бы, неизбежное, заложенное наследственностью.

Возьмем, например, такое распространенное в современном мире заболевание, как плоскостопие. Данное заболевание, не такое уж безобидное, как многие привыкли думать. Последствия запущенного заболевания - это деформация голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, искривление позвоночника, появление хронических заболеваний воспалительного характера, - все это может в более зрелом возрасте привести к потере двигательной активности, необходимости замены пораженных суставов на эндопротезы.

Самое печальное состоит в том, что не известно, в каком возрасте данный недуг пустит разрушительные корни и изменит жизнь в худшую сторону!

Немаловажным фактором предупреждения развития данного заболевания является своевременное его диагностирование и лечение. Это значит, что если заниматься физическим развитием ребенка, носить качественную ортопедическую обувь, своевременно посещать врача-ортопеда, то Вы просто не дадите шансов для появления плоскостопия. А при наследственной предрасположенности, минимизируете возможные тяжелые последствия.

Для этого родителям нужно лишь ежедневно уделять внимание физической активности ребенка, выполнять нехитрые упражнения, которые помогут в формировании правильного свода стопы и не допустят развитие плоскостопия.

Во всех, возрастных группах лечение плоскостопия должно включать физические упражнения (занятия спортом), оказывающие общеукрепляющее влияние на организм; выработку стереотипа правильного положения тела и нижних конечностей стоя и во время ходьбы; специальные физические упражнения и массаж, снимающие болевой синдром; специальные физические упражнения со снарядами и без снарядов, направленные на укрепление мышц, поддерживающих своды стопы, и формирование глубины сводов.

Общеукрепляющие физические упражнения подбираются соответственно возрасту и физическому развитию ребенка. Они не должны переутомлять мышечно-связочный аппарат стоп.

К рекомендуемым видам спорта относятся такие, которые оказывают динамическую нагрузку на стопы: плавание кролем, ходьба на лыжах, спортивные игры с мячом. Занятия спортом проводятся под контролем врача при непременном соблюдении принципа постепенного повышения нагрузки.

При лечении плоскостопия, желательно чтобы Ваш лечащий врач скорректировал упражнения и выбрал их именно для Вас.

При профилактике, можно выполнять в течение дня упражнения приведенные ниже самостоятельно дома. Только обращаю внимание родителей, что все упражнения дети выполнят только в присутствии и при поддержке взрослых.

Запрещается самостоятельное выполнение, так как ребенок может оступиться, потерять равновесие даже сидя на стуле и упасть, в это время Вы должны быть рядом, чтобы подстраховать его.

Обратите внимание, что правильное положение стоп при ходьбе и стоянии уменьшает нагрузку на внутренний край стопы. Во время занятий ребенка необходимо обучать ходьбе с неширокой расстановкой стоп, без излишнего разведения их в передних отделах. В положении стоя рекомендуется тяжесть тела переносить на наружные края стоп.

Специальные упражнения лечебной гимнастики направлены на укрепление мышечно-связочного аппарата. При желании и возможности, можно выполнять все упражнения по 10 раз.

Упражнения выполняются в исходных положениях лежа, сидя, стоя и в процессе ходьбы, что дает возможность регулировать нагрузку на определенные мышцы голени и стопы (рис. 1). Вначале необходимо ограничиться выполнением упражнений в исходных положениях лежа и сидя. Упражнения следует выполнять с чередующимся сокращением и расслаблением мышц. В дальнейшем рекомендуется включать упражнения со статической нагрузкой.

Рис. 1. Комплекс упражнений, рекомендуемый при плоскостопии, в исходных положениях

сидя на стуле (1—8 упр.) и стоя (9—18 упр.):

1. Разведение и сведение пяток, не отрывая носков от пола;

2. Захватывание стопами мяча и приподнимание его;

3. Максимальное сгибание и разгибание стоп;

4. Захватывание и приподнимание пальцами ног различных предметов (камешков, карандашей и др.);

5. Скольжение стопами вперед и назад с помощью пальцев;

6. Сдавливание стопами резинового мяча;

7. Собирание пальцами ног матерчатого коврика в складки;

8. Катание палки стопами;

9. Повороты туловища без смещения;

10. Перекат с пятки на носок и обратно;

11. Полуприседание и приседание на носках, руки в стороны, вверх, вперед;

12. Лазанье по гимнастической стенке (на рейки встают серединой стопы);

13. Ходьба по гимнастической палке;

14. Ходьба по брусу с наклонными поверхностями;

15. Ходьба по ребристой доске;

16. Ходьба на носках вверх и вниз по наклонной плоскости;

17. Ходьба по поролоновому матрацу;

18. Ходьба на месте по массажному коврику.

[баба-ягья]

о!!! спасибо! как раз зарядку заставляю делать!

[Лоскутов Олег Александрович]

о!!! спасибо! как раз зарядку заставляю делать!

Не за что
Вы не заставляйте, а найдите такие аргументы, чтобы ребенок понял, что выполняя зарядку он будет здоровым, поможет Вам, так как Вы не будете переживать за здоровье ребенка.
Главное - правильная мотивация

[МАТЬ ТЕРЕЗА]

Доброй ночи!

Касательно кресел, то фирма на Ваше усмотрение.
Принцип как на этом сайте
линия для подростков http://www.kulik-system.ua/collection/junior-line.html
для младших деток http://www.kulik-system.ua/collection/baby-line.html

Остальное в личку.

Огромное спасибо.

[баба-ягья]

Не за что
Вы не заставляйте, а найдите такие аргументы, чтобы ребенок понял, что выполняя зарядку он будет здоровым, поможет Вам, так как Вы не будете переживать за здоровье ребенка.
Главное - правильная мотивация

у нас такой возраст.. надо "рога обламывать"))))

[Барабулька]

не актуально.

[Лоскутов Олег Александрович]

Отлично сказано!

Спасибо

[Лоскутов Олег Александрович]

Огромное спасибо.

Не за что

[Лоскутов Олег Александрович]

у нас такой возраст.. надо "рога обламывать"))))

Ну в любом возрасте договариваться всегда сложнее, чем "рога обламывать", но могу отметить, что если удастся договориться, то эффективнее.
Так как не придется постоянно дергать.

[баба-ягья]

Ну в любом возрасте договариваться всегда сложнее, чем "рога обламывать", но могу отметить, что если удастся договориться, то эффективнее.
Так как не придется постоянно дергать.

я, в отличии от раши, переговоры вела долго))) теперь приступила к обещанным "нападениям "на территории))) ( попу)

[Лоскутов Олег Александрович]

я, в отличии от раши, переговоры вела долго))) теперь приступила к обещанным "нападениям "на территории))) ( попу)

Ну тогда Вы отличный стратег))
При чем, выполняете обещания

[Лоскутов Олег Александрович]

Индивидуальные стельки.
Кому и зачем, в чем преимущество, технология изготовления, рекомендации по уходу и эксплуатации



Очень часто пациенты задают вопросы: почему я рекомендую именно ортопедические стельки индивидуально изготовленные? В чем их отличие от обычных стелек? Чем они собственно могут помочь?

Итак, по порядку.

Кому и зачем рекомендованы такие стельки?

Кому. Такие стельки рекомендованы в первую очередь тем, кто имеет проблемы с опорно-двигательным аппаратом в целом или отдельной его областью, что влечет за собой дегенеративные изменения в суставах, мягких тканях и связках вокруг пораженной области. К примеру:

- болезни и травмы позвоночника;

- заболевания воспалительного характера или травматические воздействия в области тазобедренного, коленного и голеностопного сустава;

- нарушение физиологической функции стопы (амортизации) вследствие травм, вывихов, заболеваний околосуставных тканей;

- плоскостопие с различной степенью деформации стопы;

- генетически предрасположенные заболевания;

- повышенная утомляемость ног;

- чрезмерная эластичность связок голеностопного сустава;

- пяточная шпора;

- воспалительные процессы в подошвенной фасции.



Зачем. Я рекомендую ношение таких стелек Клиентам в том случае, если есть необходимость в:

- лечении и профилактике плоскостопия, формировании правильного свода стопы у детей, уменьшении степени деформации стопы и пальцев;

- лечении косолапости (как врожденной, так и приобретенной);

- устранении перекоса таза и связанных с ним заболеваний вследствие укорочения длины конечности;

- устранении болевых ощущений в позвоночнике, суставах таза, колена и голеностопа вследствие заболеваний или травм различного характера (полая или конская стопа; пяточная шпора; артрозы, артриты и прочие заболевания суставов; деформация позвоночника - искривление, сколиоз, протрузия дисков, грыжи и пр.);

- снижении чувства усталости в области позвоночника и стоп (с целью их разгрузки);

- снижении нагрузки на стопу (ввиду профессиональной или спортивной деятельности; лишнего веса; беременности; варикозного расширения вен).

В чем же преимущество?

Единственным недостатком ортопедической обуви является ее однотипность. Есть огромное множество моделей и цветовых гамм обуви, но в них по единому принципу для всех изготавливается стандартная стелька-вкладыш с супинатором. В качестве профилактики плоскостопия, для формирования правильного свода стопы и коррекции незначительных деформаций, ортопедическая обувь подходит идеально.

Но, возникает проблема в том, что обычно, как дети, так и взрослые, имеют несколько пар обуви: домашнюю, повседневную для прогулок (касательно детей) или для ежедневного ношения на работу (касательно взрослых). Помимо этих двух категорий, есть еще модельная (выходная) обувь, как у малышей, так и у взрослых.

В целом, мы получаем как минимум три вида обуви.

Для ребенка с небольшими отклонениями в стопе достаточно будет носить ортопедическая обувь, например, в садике, где ребенок проводит большую часть времени. При более выраженной проблеме, уже необходимо покупать и уличную обувь.

Если взрослой ортопедической обуви нет, и здесь изначально можно корректировать проблему только стелькой, то касательно детской обуви, при желании, можно купить и домашнюю, и модельную (более яркую) и повседневную.

Теперь, хочется объяснить, в чем же преимущество индивидуальных ортопедические стельки, даже в сравнении с ортопедической обувью, не говоря уже о пользе для взрослых пациентов.

Такие стелька предполагает разовое индивидуальное изготовление, сугубо для отдельного ребенка или взрослого.

Это означает, что имея определенную проблему со стопами, при помощи стельки можно ее индивидуально скорректировать. Для этого, при изготовлении, стельке можно придать анатомически правильное положение в тех местах, в которых требуется дополнительная корректировка.

Для поддержки и корректировки поперечного свода стопы наибольший упор делается на "оливу", а если необходим упор на продольный свод стопы - на "супинатор".


Таким образом в индивидуальном режиме в стельке закладывается высота продольного и поперечного сводов, что позволяет решить проблемы пациента в полном объеме.

Но, дополнительное преимущество стельки в том, что ее можно вкладывать в любую обувь, как повседневного ношения, так и домашнего. Единственным условием является наличие задников и бортов в обуви, чтобы препятствовать скольжению стельки в обуви и излишнему истиранию.

Таким образом, Вы можете изготовить несколько пар стелек для каждого типа обуви, или же одну пару и перемещать ее по необходимости (только необходимо учитывать, чем больше стелька перемещается, тем скорее она истирается).

Такие стельки отлично подходит для детей с особенно интенсивным ростом стопы, когда обувь приходится покупать слишком часто. Приобретая стельку Вы всегда можете ее откорректировать и продлить ношение, тогда как обувь уже будет мала.


Технология изготовления:

Верхний материал взрослой стельки - натуральная кожа.

Верхний материал детской стельки - колоформ (он не натирает нежную детскую кожу, является экологичным, контролирует потоотделение и обеспечивает комфорт во время эксплуатации).

Внутренний состав стельки - термомобильный пластик (именно он, за счет нагревания, позволяет придать стельке необходимую форму и проводить поэтапную коррекцию стельки при выраженной деформации стопы в процессе эксплуатации).



Процесс изготовления занимает 15-20 минут и предполагает поэтапный подход:


1. Пациента осматривает врач ортопед-травматолог, для определения степени поперечного и продольного плоскостопия, наличия других деформаций или патологий стоп.

2. Необходимо определить точный размер ноги пациента (для этого используется специальная мерка Хайдера), врач выбирает заготовки для бедующих стелек требуемого размера.


3. После чего пациент располагает ногу таким образом, чтобы стопа была перпендикулярна поверхности плантоскопа (прибора для диагностики стопы). Заготовка требуемого размера нагревается при помощи специального фена и сверху располагается нога пациента. В это время врач производит манипуляции по моделированию стельки, полностью повторяя поверхность стопы и создавая элементы, которые будут формировать правильный свод стопы (олива и супинатор).



В течение 5-8 дней после изготовления стелек Ваша стопа будет адаптироваться к правильному положению, в это время возможен дискомфорт.

Обычно стопа привыкает в течение 10 дней. При необходимости, можно произвести повторное моделирование стельки.

Срок эксплуатации стельки зависит от индивидуальных особенностей пациента, принципа ношения, соблюдений правил ухода (в среднем - от двух до четырех месяцев).

В течение первых трех недель ношения проводится коррекция стельки, во время которой врач ортопед-травматолог моделирует стельку, учитывая положительную динамику.


Правила ухода и эксплуатации:


1. В процессе эксплуатации стельки могут загрязниться. Но ни в коем случае не стоит их замачивать, сильно тереть, стирать в машинке или сушить на любых нагревательных приборах, так как это может привести к деформированию термомобильного пластика внутри стельки.

Стельки можно протирать губкой, предварительно смочив ее в теплой воде или очень слабом мыльном растворе.

2. Обратите внимание, что стельки можно перекладывать из одной обуви в другую. Но необходимо следить, чтобы обувь была примерно одного размера и формы, и существенно не менялась высота каблука. Очень частая смена обуви приводит к преждевременному истиранию стельки.

3. Стельки должны плотно прилегать к внутренней поверхности обуви и не двигаться. Если стелька постоянно смещается, то она быстрее сотрется. И может спровоцировать натирание стопы. Поэтому рекомендуется приклеить стельку двухсторонним скотчем.

4. Помните! Стельки не должны приносить сильный дискомфорт.

При выраженной деформации стопы, корректировка должна проводится поэтапно, проходя несколько степеней моделирования в процессе эксплуатации.

5. Знайте - индивидуальные ортопедические стельки работают практически всегда.

Исключения составляют патологии, которые требуют хирургического устранения проблемы и стельки в данном случае являются лишь поддерживающей терапией, чтобы не усугубить проблему до момента проведения операции.

[ЛенаЧка]

Здравствуйте, уже больше 25 лет появилась "шишка" на большом пальце, только не сбоку, а сверху. Деформация стопы уже серьезная(большой палец практически не выгибается, и почему то начала опухать стопа в районе мизинца). За зиму нарост увеличился. Скажите Вы ведете прием если да, то как к Вам можно попасть или может Вы можете посоветовать хорошего врача.

[Лоскутов Олег Александрович]

Здравствуйте, уже больше 25 лет появилась "шишка" на большом пальце, только не сбоку, а сверху. Деформация стопы уже серьезная(большой палец практически не выгибается, и почему то начала опухать стопа в районе мизинца). За зиму нарост увеличился. Скажите Вы ведете прием если да, то как к Вам можно попасть или может Вы можете посоветовать хорошего врача.

Доброй ночи!

Прием веду, напишу в личку.
Перед приемом необходимо сделать рентгенологические снимки стопы под нагрузкой в прямой и боковой проекции.
Чтобы не приходить потом дважды, лучше уже прийти подготовленными со снимками.

[ЛенаЧка]

Ответ оставила в лич. сообщении. Подскажите, где можно сделать снимок ноги. Спасибо огромное за оперативные ответы.

[Лоскутов Олег Александрович]

Ответ оставила в лич. сообщении. Подскажите, где можно сделать снимок ноги. Спасибо огромное за оперативные ответы.

Доброе утро!
Не за что.
Вот ссылка http://dp.vgorode.ua/news/155379-sko...nepropetrovske
Может на форуме еще в поиск вбейте где делают еще.

[Irina78]

Олег Александрович, Здравствуйте!
Хотела Вас поблагодарить за операцию на правой стопе Спасибо Вам огромное
даже не вериться что уже прошло 4недели (оперировалась 12.03.2014)


сегодня я была у Вас на приеме, только забыла уточнить - мне продолжать носить марлевый валик между большим пальцем?

[Лоскутов Олег Александрович]

Олег Александрович, Здравствуйте!
Хотела Вас поблагодарить за операцию на правой стопе Спасибо Вам огромное
даже не вериться что уже прошло 4недели (оперировалась 12.03.2014)


сегодня я была у Вас на приеме, только забыла уточнить - мне продолжать носить марлевый валик между большим пальцем?

Доброй ночи!
Спасибо, благодарю за отзыв.
Скоро вообще забудете о том, что когда-то были проблемы

Обычно валик рекомендовано носить в течение 1,5 месяцев, так как операция была 12, то где-то конца месяца (25-27) продолжайте носить.

[Наталл]

Хочу проверить осанку и вообще спину сыну 10 лет.Куда можно обратиться?