НЕФРОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕМКА. ВСЕ СЮДА У КОГО ХПН, ПИЕЛОНЕФРИТ, ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ И Т. Д.

[Naden&ka]

Только в Клинике семейной медицины, но в выходные там нет заведующей лабораторией и они могут сделать неправильные анализы, хотя в обычные дни все в порядке. Поэтому нужно просто лаборанток предупредить, чтоб сделали качественно(всмысле, что бы не стырили реактивы и не написали результаты с потолка).

Спасибо.

[Doktor]

девочки- мальчики ,вот вопрос в тему - относительно спецов УЗИ. Есть такая доктор-сонолог в Мечникова, фамилия ее Волик. ИО, к стыду, не помню. Так вот, говорят ,что она - лучший в этом деле диагност ,причем не только касаемо почек, а вообще - от щитовидки до мочевого пузыря, все, кроме гинекологии. Говорили врачи. Не из Мечникова.
Кто сталкивался, делитесь, пожалуйста.Очень нужна информация!

все держался - не лез в тему....
Волик Ольга Николаевна - очень толковый врач-УЗД, принимает в Мечникова, у Перелыгина, у частников на Гоголя /может где еще, просто больше точно не знаю/.
очень толковый диагност, но многое зависит, как правильно говорит ТУСЕНЬКА: "А УЗИ чего Вам нужно?"

поясню - мне, как практикующему урологу важно, чтобы "смотрел" на УЗ сканере человек, который понимает на что он смотрит, поэтому под конкретные задачи - могут быть разные УЗИ-спецы

[Doktor]

Подскажите, пжлста, где можно сдать анализы в субботу?

та же лаборатория мед.академии /кстати, не являюсь большим её поклонником/ принимает материал по субботам, ещё частники в ЖК 9 ГКБ /кажется 3-й этаж/, думаю, что есть еще - главное определиться где Вы живете, куда Вам ближе и кто Вам ближе. сегодня найти место - почти не проблема.

[ТУСЕНЬКА]

все держался - не лез в тему....
Волик Ольга Николаевна - очень толковый врач-УЗД, принимает в Мечникова, у Перелыгина, у частников на Гоголя /может где еще, просто больше точно не знаю/.
очень толковый диагност, но многое зависит, как правильно говорит ТУСЕНЬКА: "А УЗИ чего Вам нужно?"

поясню - мне, как практикующему урологу важно, чтобы "смотрел" на УЗ сканере человек, который понимает на что он смотрит, поэтому под конкретные задачи - могут быть разные УЗИ-спецы

А чего это Вы "все держались - не лезли в тему"?
Что-то плохое здесь есть, в теме, или по какой причине?

[ТУСЕНЬКА]

тглавное определиться где Вы живете, куда Вам ближе и кто Вам ближе. сегодня найти место - почти не проблема.

А я думаю-проблема, т. к. правильно анализы делают далеко не везде.

[Doktor]

А чего это Вы "все держались - не лезли в тему"?
Что-то плохое здесь есть, в теме, или по какой причине?

по другим темам кажется, что медикам лучше не подключаться - "заклюют".
во многих темах основная цель - "поиск виноватого"... "вот Иванов - подлец и мздоимец, а про Петрова - вообще нечего говорить - все всё и так знают".
медицина, как любая другая отрасль не однобока, у каждого /и врач и больной/ есть и положительное и отрицательное. устал это доказывать в свободное от работы время - лучше "тихо отслеживать"

[Doktor]

А я думаю-проблема, т. к. правильно анализы делают далеко не везде.

что значит "правильно делают"?
в разных лабораториях - разные методики /кто не знает - при этом даже понятие "норма" у каждого свое и зависит от особенностей методики и реактивов и т.д. и т.п./

[ТУСЕНЬКА]

по другим темам кажется, что медикам лучше не подключаться - "заклюют".
во многих темах основная цель - "поиск виноватого"... "вот Иванов - подлец и мздоимец, а про Петрова - вообще нечего говорить - все всё и так знают".
медицина, как любая другая отрасль не однобока, у каждого /и врач и больной/ есть и положительное и отрицательное. устал это доказывать в свободное от работы время - лучше "тихо отслеживать"

Нет, это не верно... Вы же должны были читать первый мой пост... Эту темку я хотела создать для того, чтобы человек, который ищет информацию мог найти хотя бы людей, которые подскажут или поделятся знаниями и контактами. А мнение врача-это очень важно! Это темка не для того, чтобы поругать наших врачей и медицину, а для того, чтобы каждый, кому нужна информация мог её здесь найти.

Есть множество сайтов и информации для хронических больных например диабетом. А вот люди, страдающие болезнями почек, так уж сложилось у нас, имеют очень ограниченную информацию о своей болезни, в Днепропетровске нет ни сайта, ни общественной организации, ни чего-нибудь подобного... К тому же, у нас очень большой дефицит врачей-нефрологов, основная масса больных имеют очень поверхностные знания о своем заболевании и часто не знают где получить квалифицированную консультацию. Поэтому хочу попробовать создать темку, которая может быть полезна людям с заболеванием почек, тем, кто на диализе, а так же их родным, которые очень переживают и хотят знать больше. Давайте здесь делится информацией о врачах, медцентрах, анализах, консультациях, рассказывать о своем опыте. Было бы неплохо, если бы сюда пришли и отписались врачи и не только нефрологи.

[ТУСЕНЬКА]

что значит "правильно делают"?
в разных лабораториях - разные методики /кто не знает - при этом даже понятие "норма" у каждого свое и зависит от особенностей методики и реактивов и т.д. и т.п./

А значит это то, что если креатинин, например, 320, то он никак не может быть в другой лаборатории 90.

[Doktor]

смотрите единицы измерения.
в принципе погрешности возможны, но не в разы.

[ТУСЕНЬКА]

смотрите единицы измерения.
в принципе погрешности возможны, но не в разы.

Я понимаю... может быть где-то это 0,320, а где-то 320. А нормы по креатинину примерно одинаковые.

[Doktor]

Я понимаю... может быть где-то это 0,320, а где-то 320. А нормы по креатинину примерно одинаковые.

к сожалению, Вы не правы. кроме метрической системы (где-то моль, а где-то миллимоль), имеет место особенности самой системы определния - не забывайте, что понятие "норма" - это практически всего-только наиболее распространенная величина среди большой группы

[Doktor]

Я понимаю... может быть где-то это 0,320, а где-то 320. А нормы по креатинину примерно одинаковые.

кстати, распределение больных по стадиям ХПН чаще всего производится по уровню клубочковой фильтрации, самая распространенная классификация - по Лопаткину, однако при внимательном прочтении различной периодики можно заметить, что даже норма - у всех разная (80-120 - это только в учебнике).

[Ronnie Rhine]

кстати, распределение больных по стадиям ХПН чаще всего производится по уровню клубочковой фильтрации, самая распространенная классификация - по Лопаткину, однако при внимательном прочтении различной периодики можно заметить, что даже норма - у всех разная (80-120 - это только в учебнике).

скорее не по уровню а по скорости.... СКФ

[Doktor]

скорее не по уровню а по скорости.... СКФ

да, если это принципиально

[ТУСЕНЬКА]

кстати, распределение больных по стадиям ХПН чаще всего производится по уровню клубочковой фильтрации, самая распространенная классификация - по Лопаткину, однако при внимательном прочтении различной периодики можно заметить, что даже норма - у всех разная (80-120 - это только в учебнике).

Честно сказать я не знаю как считается фильтрация, знаю только где взять калькулятор СКФ http://www.dr-denisov.ru/publ/calculator_gfr/46-1-0-310. И всегда она совпадает с тем как считают в 4-ке.
В 4-ке сдаю анализы креатинин-320, в Женевской клинике-тоже 320, В Клинике Куликовича-200, в 11-й больнице-90. Это не может быть правильно!

[Doktor]

Честно сказать я не знаю как считается фильтрация, знаю только где взять калькулятор СКФ http://www.dr-denisov.ru/publ/calculator_gfr/46-1-0-310. И всегда она совпадает с тем как считают в 4-ке.
В 4-ке сдаю анализы креатинин-320, в Женевской клинике-тоже 320, В Клинике Куликовича-200, в 11-й больнице-90. Это не может быть правильно!

прошел по Вашей ссылке, ввел приблизительные данные и получил:

(CKD-EPI: 83 мл/мин/1,73кв.м?)

MDRD: 78 мл/мин/1,73кв.м

Кокрофт-Голт: 147 мл/мин

в итоге: норма, ниже, выше /см. раньше про учебник/.




когда я был "маленьким" /имеется в виду студент-интерн/ довелось мне общаться с нефрологами ОКБМ /Кувик, Лесничук и проч./. так вот приучили меня крепко /и до сих пор никто не может отучить/ - есть проба Реберга в которой нужно учитывать суточный /именно СУТОЧНЫЙ/ диурез, а не диурез за 2 часа или, как его еще интерпретируют различные клиники //. к КАЛЬКУЛЯТОРАМ мое отношение можно оценить в начале данного сообщения

[ТУСЕНЬКА]

прошел по Вашей ссылке, ввел приблизительные данные и получил:

(CKD-EPI: 83 мл/мин/1,73кв.м?)

MDRD: 78 мл/мин/1,73кв.м

Кокрофт-Голт: 147 мл/мин

в итоге: норма, ниже, выше /см. раньше про учебник/.




когда я был "маленьким" /имеется в виду студент-интерн/ довелось мне общаться с нефрологами ОКБМ /Кувик, Лесничук и проч./. так вот приучили меня крепко /и до сих пор никто не может отучить/ - есть проба Реберга в которой нужно учитывать суточный /именно СУТОЧНЫЙ/ диурез, а не диурез за 2 часа или, как его еще интерпретируют различные клиники //. к КАЛЬКУЛЯТОРАМ мое отношение можно оценить в начале данного сообщения

Там, на этом сайте, есть разные варианты подсчета СКФ. А доктор Денисов, создатель сайта, рекомендует к нему на консультацию приезжать именно с суточной пробой Реберга. Алексей Юрьевич Денисов Нефролог, кмн Заведующий отделением гемодиализа ФГУ ЦКБ Управления Делами Президента Российской Федерации, очень толковый доктор и прекрасный человек, благодаря ему я поняла какая должна быть нефрология.

[Асимметрия]

позвольте, советик вставлю...
не злоупотребляйте цитированием и пользуйтесь кнопкой мультицитирования для ответа сразу на несколько сообщений,
а то много лишних сообщений и продублированного текста, в результате тема раздута на много страниц, а по существу информации намного меньше

[shmelev]

Подскажите пожалуйста, как поступить. У жены хронический пиелонефрит с 3х лет. Обострялось раз в год или 2. Но за последние 3 месяца обострения за обострением. В начале февраля положили в стационар на западный (лечит зав отделением, кажеться Волошина Л.Ф.) в течении 3х недель 2 жды поднималась температура (через каждые 6 -7 дней) ,лейкоциты то подскакивали то падали. Шас выписывают но опять лейкоциты все поле зрения-назначили новые атибиотики.... т.е. не работает лечение. Что посоветуете? ехать в киев в институт нефрологии или реально в днепре найти вменяемого нефролога?