Уролог

[Doktor]

жителям Днепра - безусловно интересно знать о врачах Киева...

[Doktor]

уважаемые форумчане!
коллеги-медики и пациенты!
учитывая карантинные мероприятия - многие лечебно-профилактические учреждения прекратили прием больных, кроме неотложных состояний.
однако, жизнь при этом не остановилась и пациентов могут беспокоить хронические болезни или острые состояния, которые не угрожают жизни самого пациента или его окружению.
предлагаю, по возможности, максимально перейти в режим онлайн консультирования, ведь немало вопросов можно решить и заочно.
обращайтесь в ЛС.
спасибо всем за понимание.
не болейте - даю установку!

[kapelka]

Добрый день, можно к вам записаться на консультацию?

[Doktor]

Добрый день, можно к вам записаться на консультацию?

добрый день! координаты в ЛС.

[Dnepr1s]

Вопрос к специалистам. По каким симптомам можно обнаружить повреждение почки при ударе?

[Doktor]

Вопрос к специалистам. По каким симптомам можно обнаружить повреждение почки при ударе?

бывают разные степени тяжести травмы почки. от легкой степени (ушиб) до тяжелой (размозжение, множественные разрывы, отрыв от сосудистой ножки).

процесс оценки:
- информация о травме
- изменение поверхностных тканей в проекции почки (гематома и т.д.)
- боль
- примесь крови в моче (визуально или лабораторно)
- изменения на УЗИ
- изменения на рентгене (в т.ч. КТ и/или использование контрастных веществ в/в)
- лабораторные изменения параметров крови
- признаки шока и т.д.
(порядок оценки не всегда последовательный и не все признаки могут проверяться)
результат оценки:
констатация диагноза травмы почки и определение степени тяжести

[timafey]

были еще урологические койки в составе хирургии на Титова, но - там все сложно...

Если Вы про "СМСЧ-6" (меня не так давно скорая туда с почечной коликой отвозила), то Вы очень-очень корректно выразились

[Dnepr1s]

Спасибо за подробный ответ.
В моём случае действительно трудно было найти травму почки. Или её и не было.
А можно ещё вопрос?

[Doktor]

Спасибо за подробный ответ.
В моём случае действительно трудно было найти травму почки. Или её и не было.
А можно ещё вопрос?

пробуйте. иначе - не узнаем.

[Dnepr1s]

пробуйте. иначе - не узнаем.

написал в личку

[Doktor]

написал в личку

там же и ответил

[stream1]

добрый день!
нужен опытный врач, который поможет вылечить колликулит(воспаление семенного бугорка).
многие врачи говорят, что нужно лечить основную болезнь(простатит, уретрит)
но у меня нет ни уретрита, ни простатита. ЗППП, которые были причиной воспаления вылечил, а колликулит не уходит.
Многие врачи не компетентные в этом вопросе и не могут помочь.
Буду крайне благодарен за наводку на врача с опытом лечения колликулита

[Doktor]

добрый день!
хочу просить Вас понимать, что пока не закончатся карантинные мероприятия - заниматься воспалением семенного бугорка вряд ли кто-то будет. не обижайтесь, но это - не угрожающее жизни состояние. по мере прочтения Вашего поста был удивлен категоричности отрицания первопричины. я имею ввиду уверенность в отсутствии воспалительного процесса в предстательной железе и уретре. каким образом это доказано? что сделано из обследования? делались ли так называемые "провокации"? дело в том, что хронические воспаления со стороны вышеуказанных органов часто имеют волнообразное течение с чередованием периодов обострения с "холодными" периодами и быть уверенным в их отсутствии.....

[stream1]

добрый день!
хочу просить Вас понимать, что пока не закончатся карантинные мероприятия - заниматься воспалением семенного бугорка вряд ли кто-то будет. не обижайтесь, но это - не угрожающее жизни состояние. по мере прочтения Вашего поста был удивлен категоричности отрицания первопричины. я имею ввиду уверенность в отсутствии воспалительного процесса в предстательной железе и уретре. каким образом это доказано? что сделано из обследования? делались ли так называемые "провокации"? дело в том, что хронические воспаления со стороны вышеуказанных органов часто имеют волнообразное течение с чередованием периодов обострения с "холодными" периодами и быть уверенным в их отсутствии.....

да, конечно я понимаю, что в карантин никто этим заниматься не будет. Спрашиваю на будущее, чтоб понимать, есть ли компетентные врачи в Днепре, к которым можно обратиться.

Из обследований - УЗИ:

размер 37,4 х 29,1 х 35
объём 19,8см3, не увеличена

контур НЕчеткий, ровный
паренхима неоднородная
эхогенность обычная
капсула не утолщена
очаговые изменения: с участком фиброза 5мм и мелким кальцификатом в переуретральной зоне слева 3,2мм
заключение: эхо-признаки ПРОСТАТИТа

это узи, которое делалось недавно после лечения хламидиоза и трихомоноза. Узист сказал, что "воспаление было, а сейчас нет"
До этого никогда узи не показывало воспаление. То есть, воспаление было когда лечил антибиотиками зппп. Тогда были повышены лейкоциты, после лечения анализы чистые и лейкоцитов 2-3.
Также делал уретроскопию, там воспаления нашли только в семенном бугорке.

Провокации не делал, потому что большинство докторов считают их неприемлемыми.

[Doktor]

не в обиду Вам будет сказано, но - просто каша какая-то...
давайте в порядке Вашего изложения:
признаки простатита на УЗИ нашли - факт.
сонолог (не "узист") не имеет права говорить о диагнозе, т.к. во-первых: не знает всей клинической картины, во-вторых: не является компетентным специалистом за рамками своей специальности.
УЗИ показывает только "косвенные признаки". речь о диагнозе - совокупность еще и клинических и лабораторных и т.д. признаков.
информация о лейкоцитах и прочем - это что за исследования? сок? мазок? спермограмма? не понятно пока...
по поводу уртероскопии - нет ли видеопротокола?
провокации, действительно, не применяются широко в последнее время. но! используются в спорных и непонятных случаях. а мы начали в прошлый раз обсуждение с того, что ситуация именно - не совсем понятная.
как-то так...

[stream1]

не в обиду Вам будет сказано, но - просто каша какая-то...
давайте в порядке Вашего изложения:
признаки простатита на УЗИ нашли - факт.
сонолог (не "узист") не имеет права говорить о диагнозе, т.к. во-первых: не знает всей клинической картины, во-вторых: не является компетентным специалистом за рамками своей специальности.
УЗИ показывает только "косвенные признаки". речь о диагнозе - совокупность еще и клинических и лабораторных и т.д. признаков.
информация о лейкоцитах и прочем - это что за исследования? сок? мазок? спермограмма? не понятно пока...
по поводу уртероскопии - нет ли видеопротокола?
провокации, действительно, не применяются широко в последнее время. но! используются в спорных и непонятных случаях. а мы начали в прошлый раз обсуждение с того, что ситуация именно - не совсем понятная.
как-то так...

понимаю, сложно все подробности описать в текстовом виде, чтоб понятнее было.
последние анализы, которые сдавал после лечения - мазок(пара лейкоцитов), андрофлор расширенный(чистый), моча(тоже норма лейкоцитов).
про узи написал. уретроскопия делалась без видеопротокола, увы.

что посоветуете ещё сдать, перед тем, как пойду на приём к урологу?
практикуете ли вы лично провокации?
и как попасть к вам на приём?

[Doktor]

по поводу мазка: для уретрита - хорошо, а для простатита - может быть не совсем информативно. особенно - при нарушении оттока.
провокации - последнее время не назначал, но это ни о чем не говорит, если речь идет об "экспертном" заключении по поводу хронических состояний.
для диагностики простатитов всегда использовали исследования сока предстательной железы. сейчас постепенно "отходят" от этих исследований. попробуйте сдать спермограмму - сок является ее компонентом.
прием пока приостановлен. карантинные ограничения....

[Posthuman]

Доктор,может пока карантин и прием не ведете-позаполняете свою темку??? На предмет науч.попа урологии?

Ну,например,проинформируете нас,простых пересиченных,какие там новости в мире науки и медицины относительно лечения часто встречающихся заболеваний ,например,того же простатита.

Как часто вы бы советовали проверяться,какие сдавать анализы и процедуры,что бы предотвратить ранний рак простаты(вот тот же Познер свой первый рак(простаты) еще в 93-м победил).

Каких прорывных технологий вы ждете в ближайшем будущем,основываясь на своем клиническом опыте и руководствуясь здравыми размышлениями.

Вы ж понимаете -это все будет интересно общественности. Лучше предупредить заранее,чем прибежать уже тогда,когда хата сгорела.

[Doktor]

Доктор,может пока карантин и прием не ведете-позаполняете свою темку??? На предмет науч.попа урологии?

Ну,например,проинформируете нас,простых пересиченных,какие там новости в мире науки и медицины относительно лечения часто встречающихся заболеваний ,например,того же простатита.

Как часто вы бы советовали проверяться,какие сдавать анализы и процедуры,что бы предотвратить ранний рак простаты(вот тот же Познер свой первый рак(простаты) еще в 93-м победил).

Каких прорывных технологий вы ждете в ближайшем будущем,основываясь на своем клиническом опыте и руководствуясь здравыми размышлениями.

Вы ж понимаете -это все будет интересно общественности. Лучше предупредить заранее,чем прибежать уже тогда,когда хата сгорела.

добрый день! мне не так "повезло", как остальным и я все это время работаю в стационаре, обслуживая ургентных больных. в том числе - оперируя. так что мне "скучать" на пришлось))) но Вы - правы. абсолютно! лучше начать заниматься собой ДО, а не ПОСЛЕ. с учетом дефицита времени проще было бы организовать диалог в режиме конкретный вопрос - краткий ответ

большого текста не напишу, но на несколько вопросов - отвечу. по поводу "когда" и "как часто" - все уже известно давно. еще при СССР в программе диспансеризации было сказано, что мужчина ДОЛЖЕН посещать уролога не менее 1 р/год, начиная с 40-летнего возраста. тогда понимали в профилактике гораздо больше, чем сейчас (к сожалению).
что касается простатита - по моему глубокому убеждению это болезнь образа жизни, в первую очередь. тут в ветке уже было подробное обсуждение этой тематики и не сочтите за труд полистать ветку и найти эту "профилактическую" переписку, т.к. мое мнение не изменилось и нужно будет просто повторять, то что уже было сказано.

еще раз - не обижайтесь за краткость. действительно - много суеты с этим карантином и не всегда достаточно времени даже на проверку новых сообщений в ветке (((

[ursomad]

добрый день! мне не так "повезло", как остальным и я все это время работаю в стационаре, обслуживая ургентных больных. в том числе - оперируя. так что мне "скучать" на пришлось))) но Вы - правы. абсолютно! лучше начать заниматься собой ДО, а не ПОСЛЕ. с учетом дефицита времени проще было бы организовать диалог в режиме конкретный вопрос - краткий ответ

большого текста не напишу, но на несколько вопросов - отвечу. по поводу "когда" и "как часто" - все уже известно давно. еще при СССР в программе диспансеризации было сказано, что мужчина ДОЛЖЕН посещать уролога не менее 1 р/год, начиная с 40-летнего возраста. тогда понимали в профилактике гораздо больше, чем сейчас (к сожалению).
что касается простатита - по моему глубокому убеждению это болезнь образа жизни, в первую очередь. тут в ветке уже было подробное обсуждение этой тематики и не сочтите за труд полистать ветку и найти эту "профилактическую" переписку, т.к. мое мнение не изменилось и нужно будет просто повторять, то что уже было сказано.

еще раз - не обижайтесь за краткость. действительно - много суеты с этим карантином и не всегда достаточно времени даже на проверку новых сообщений в ветке (((

Здравствуйте, можно узнать ваш телефон?