Уролог

[Doktor]

Doktor, спасибо за подробный ответ. Много лет назад был опыт цистоскопии жёстким цистоскопом (металлическая трубка) и гибким (резиновая трубка). Суть даже не в тренде, а том, чтобы минимально травматично и максимально эффективно (профессионально) провести исследование. Цистоскопию не в операционной - не рассматриваю: риск занести инфекцию там выше.

если мы говорим о проведении цистоскопии в условиях операционной - рассмотрите вариант короткого внутривенного наркоза. сейчас есть прекрасные препараты для краткосрочного наркоза - пациент засыпает и просыпается произнося начало и конец одного слова и не верит, что что-то было и уже закончилось. до конфликтов доходит - почему не сделали то, что пообещали? )))

[oollggaa]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста где и у кого можно решить проблему свища в мочевом пузыре. Детальней: женщина 69 лет, онкология груди, вырезали по женски всю нижнюю часть, 8 химий и через неделю после операции дал о себе знать свищ (диаметр около 1см). Сейчас период покоя после облучений, но пора думать в каком направлении двигаться дальше. Спасибо!

[Doktor]

добрый день! а какую зону подвергали облучению?

[oollggaa]

добрый день! а какую зону подвергали облучению?

Облучали грудь в разных проекциях (спереди, сзади, бок). А свищ в мочевом (вводили контраст и убедились), гинеколог тоже просматривает это место.

[Doktor]

Облучали грудь в разных проекциях (спереди, сзади, бок). А свищ в мочевом (вводили контраст и убедились), гинеколог тоже просматривает это место.

выбор специалиста и больницы зависит от деталей. при пузырно-влагалищных свищах возможны и традиционные (как со стороны передней брюшной стенки, так и через влагалище) и лапароскопические вмешательства. для определения лучшего способа желателен осмотр и изучение документации. чисто теоретически, могут быть рассмотрены варианты любого урологического стационара. напомню, таковые имеются в 4-ке, 6-ке, ОКБМ и ж/д б-це.

[Tani0910]

Здравствуйте. Доктор, можно пожалуйста ваш телефон. Очень надо)

[Doktor]

Здравствуйте. Доктор, можно пожалуйста ваш телефон. Очень надо)

ищите в ЛС

[OK_3006]

Добрый день!
Нужно сделать КТ, чтобы определить плотность камня. Подскажите, пож. где можно сделать и какая стоимость.

[Doktor]

Добрый день!
Нужно сделать КТ, чтобы определить плотность камня. Подскажите, пож. где можно сделать и какая стоимость.

вопрос задан немного "не там". специалист, назначивший исследование (КТ в данном случае) дал направление. на направлении есть адрес, телефон и информация для врача-рентгенолога, который будет проводить исследование.
ответ на вопрос "ГДЕ?" получен.
вопрос "СКОЛЬКО?" можно задать по номеру телефона на направлении (ответ на этот вопрос направившему врачу может быть неизвестен и/или неинтересен).

в продолжении последней части - народонаселение стало очень тесно смешивать вопросы медицинские с вопросами экономическими, не учитывая, что врач экономическими не занимается априори. не должен врач знать стоимость препарата в аптеке (тем более в сравнении в разных аптеках), не врач устанавливает цены в платных лабораториях или коммерческих центрах, выполняющих КТ/МРТ/радиоизотопные исследования/и прочее. знает - молодец, хотя и не должен. не стоит задавать врачу вопросы о точной стоимости "под ключ", а уж если задали - не берите близко к сердцу незнание врача прайса аптеки/лаборатории/диагностики. иначе - почему в хлебном отделе не знают цену ж/д перевозки зерна или простоя вагона?!

[lala777]

у свекра рак почки, но анализы мочи в норме. в крови лейкоциты в норме, гемоглобин тоже. подскажите, кто сталкивался с такой проблемой? как такое может быть?

[Doktor]

у свекра рак почки, но анализы мочи в норме. в крови лейкоциты в норме, гемоглобин тоже. подскажите, кто сталкивался с такой проблемой? как такое может быть?

элементарно такое может быть. вопрос только: каким методом установлен онкологический диагноз?

[lala777]

элементарно такое может быть. вопрос только: каким методом установлен онкологический диагноз?

делали КТ

[lala777]

элементарно такое может быть. вопрос только: каким методом установлен онкологический диагноз?

делали КТ

[Doktor]

делали КТ

Нужно думать об операции

[serg1234]

Доктор, можете дать свои контакты или посоветовать специалиста по МКБ.

[Doktor]

Доктор, можете дать свои контакты или посоветовать специалиста по МКБ.

смотрите в ЛС

[Doktor]

у свекра рак почки, но анализы мочи в норме. в крови лейкоциты в норме, гемоглобин тоже. подскажите, кто сталкивался с такой проблемой? как такое может быть?

делали КТ

Нужно думать об операции

решил немного уточнить свой ответ. дело в том, что написанный Вами термин "рак" не совсем обоснован. дело в том, что окончательный диагноз возможен только после изучения морфологии опухоли. опухоли бывают разными, в том числе не злокачественными. в любом случае, при подозрении на наличие опухоли необходимо рассматривать ее удаление с дальнейшим патоморфологическим исследованием и определением тактики дальнейшего лечения. при удалении опухоли ВСЕГДА рассматривается возможность выбора между полным удалением почки (нефрэктомия) с опухолью и удалением части почки (резекция) с опухолью. такого рода выбор возможен только после тщательного изучения всех результатов обследования. кроме того, рассматриваются варианты хирургического доступа - возможны, как традиционная "открытая" хирургия, так и - скопические методики.

[_Олечка]

Doktor , добрый день, можно Ваши контакты в личку?

[Snjork]

Здравствуйте! Доктор, посоветуйте, пожалуйста, хорошего специалиста по удалению камней.

[Doktor]

Doktor , добрый день, можно Ваши контакты в личку?

уже там