Реформа здравоохранения

[Skorpion]

Да, один НЕ медик уже был, Лазоришинец еле разгреб после.
Не может быть эффективным руководитель, не прошедший "свою сферу" с низов, не знающий азов. Как может кабинетный историк понять проблемы хирурга или врача Скорой? В любой отрасли знания менежмента - это только часть управленческой науки, но не ВСЕ. А тут не только профан в деле, так еще и иностранец. С таким успехом нашей медициной успешно могли бы руководить деятели из МВФ. Собственно, грузина для того и поставили. Лазоришинец бы разве позволил?..

[баба-ягья]

отлично
эффективный управленец не обязательно должен быть "медсестрой"

[irina777]

Вот эта мадам, отвечающая за "материнство і дитинство МОЗ України", говорила, что не должно быть педиатров я тогда вообще ничего не понимаю

Заступник Міністра - керівник апарату


Терещенко Альона Василівна



Народилася 5 липня 1973 року в місті Чернівці

Громадянка України

Спеціальність: неонатологія, дитяча анестезіологія

Трудова діяльність

З 1988 року розпочала свою трудову діяльність в Чернівецькій міській лікарні № 2.

В 1991 році вступила до лікувального факультету Чернівецького медичного інституту.

У 1998 році після закінчення Буковинської медичної академії розпочала свою трудову діяльність лікарем невідкладної допомоги міської дитячої поліклініки м. Чернівці.

З 2001 по 2005 рік – працювала в обласній дитячій лікарні м. Чернівці, у тому числі завідувачем відділенням інтенсивної терапії новонароджених.

З 2005 по 2007 рік – лікар-педіатр дільничний міської дитячої поліклініки м. Чернівці.

З липня 2007 року за результатами конкурсу зарахована до Центрального апарату Міністерства охорони здоров'я України.

З 2010 по 2012 рік – заступник директора Департаменту материнства і дитинства МОЗ України.

З 2012 по 2014 рік – заступник директора Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги-начальник Управління материнства і дитинства МОЗ України.

Нагороджена Почесними грамотами Міністерства охорони здоров'я України (2008, 2010, 2014 рр.).

В 2013 році переможець І та ІІ турів Всеукраїнського конкурсу "Кращий державний службовець" в номінації "Кращий керівник".

Розпорядженням Кабінету Міністрів України від 8 жовтня 2014 року № 931-р призначена заступником Міністра охорони здоров'я України – керівником апарату.

[Кисса]

Не нашла отзывов на форуме о семейных врачах, может кто подскажет хорошего врача Индустриального района(поликлиника на Батумской).

[Онаа]

И тут печалька(((( У меня на этого министра была единственная надежда, думала хоть он что то сделает. По ходу -развалят то, что не успели попередники.

[amway-amway]

Так реформа еще не вступила в силу??? или я что-то пропустила??? А по поводу хамста - они в поликлинике все хамят пока ручку не позолотишь

[Mam_tay]

Так реформа еще не вступила в силу??? или я что-то пропустила??? А по поводу хамста - они в поликлинике все хамят пока ручку не позолотишь

Днепропетровская область оказалась в числе пилотных, поэтому реформу тут начали года три назад. Наломали дров.
Теперь вот новая реформа идет

[такиша]

Днепропетровская область оказалась в числе пилотных, поэтому реформу тут начали года три назад. Наломали дров.
Теперь вот новая реформа идет

поделитесь как прошла встреча с министром

[ANYTA2006]

поделитесь как прошла встреча с министром

Прошла замечательно!Министр обещал законодательно утвердить возможность врачей брать гонорары с больных как в Японии и во многих странах. взятка- получение средств за липовый документ и т.д. , а благодарность за консультацию или операцию это гонорар! ( прикольно так))))
А в общий чертах:
- семейная медицина на первичном уровне останется и будет развиваться. Этот уровень будет покрывать страховка, которую государство оплатит только социально незащищенным слоям населения
- управление денежными средствами будет в руках самих больниц. Государство будет выделять деньги на медицину совсем немного, все остальное будет за счет оказания платных услуг. Размер платы услуги определяется самим учреждением.
- пациент имеет право выбрать абсолютно любое учреждение на украине не зависимости от места жительства и в зависимости от предпочтений и материальных возможностей.
- длительность пребывания стационарах должна сократиться до 3-5 дней.
- упроститься получение частной практики
- количество учетных медицинских форм с 450, которые есть в данный момент в Украине, нужно срочно снизить до 1, как в Грузии))))
Это в общих чертах! Чувствую будет ооочень весело!

[Mam_tay]

поделитесь как прошла встреча с министром

я ходила не одна, с ребятами из родительского движения и еще одной общ. организацией. У нас остались разные впечатления.

Скажу о своих:
1. набитую до отказа аудиторию министр покинул ради встречи с губернатором. Половина обсуждений прошли без министра. А чего все пришли?!
2. по мнению замминистра педиатров не должно быть, добро пожаловать в очередь к семейному врачу!
3. больницам дадут официально зарабатывать. При этом пациентам не дадут ничего, чтобы их контролировать и на них влиять. Вас отказались обслужить в пределах бесплатных услуг?! Добро пожаловать в наши суды, прокуратуру и милицию!
4. автоматизация учета пациентов стоит где-то в конце, т.е. прием будут рисовать, деньги получать, а живые пациенты могут идти в ...
5. на гнилом основании будет строиться новая, честная система. Кланы, которые построили систему потока денег по самым разным схемам могут переизбраться коллективом врачей (как раз теми родственниками и своими, которых они позатаскивали).
6. Есть Закон Украины о доступе к публичной информации. С апреля месяца все больницы должны выкладывать всю информацию, которая касается расходованию бюджетных средств. Этого ничего нет. И не будет, т.к. все равно мы не поймем. Конечно, это же сложно понять за сколько купили и куда поставили 2 кардиографа и 10 холодильников.
Радует, что хотят ввести электронные торги для закупок (когда и как?!)
7. обсудили (?) Стратегию реформирования. А они подготовят совершенно конкретные Законы, скажут, что все обсудили с общественностью, что там будет ХЗ

и позитивный взгляд:
Это многоходовка. Замылили глаза надстройкам над врачами. А примут что-то мега позитивное для врача и пациента!


ANYTA2006, в общий чертах я поняла чуть по-другому:
- семейная медицина на первичном уровне останется и будет развиваться. Частично услуги этого уровня будет покрывать страховка, которую государство оплатит социально незащищенным слоям населения, остальным частично (нужна будет доплата);
- управление денежными средствами будет в руках самих больниц. Государство будет выделять деньги "за пациентом". Общие затраты на медицину хотят оптимизировать, но их объем пока будет тем же;
с остальным согласна,

уверена, что будет ооочень весело!

[Tata20.]

Весело будет не только медикам ... Пациентам при таком раскладе будет еще веселее...

Господи, дай здоровья))) и что бы не болеть ))

[ANYTA2006]

Весело будет не только медикам ... Пациентам при таком раскладе будет еще веселее...

Господи, дай здоровья))) и что бы не болеть ))

Вот!а особенно социально не защищенным категориям будет просто вообще печально.

[ДЭМ]

Эл.формы учета в медицине - это скорее непривычно, чем сложно. Адекватное программное обеспечение + изменения в мировоззрении врачей = успешному внедрению.
В Одноклассниках и т.д. все сумели зарегистрироваться, значит и эл.формы осилят.
ЗЫ. Эл.формы не выгодны в первую очередь администрации медучереждений.

[такиша]

Эл.формы учета в медицине - это скорее непривычно, чем сложно. Адекватное программное обеспечение + изменения в мировоззрении врачей = успешному внедрению.
В Одноклассниках и т.д. все сумели зарегистрироваться, значит и эл.формы осилят.
ЗЫ. Эл.формы не выгодны в первую очередь администрации медучереждений.

Это в первую очередь рабочее время врача. Все ли согласны, что вместо 30 человек врач в день примет 15. Все ли готовы записываться к врачу на "через 10 дней", а не немедленно, так как это происходит за границей? В Германии офтальмолог в конце рабочего дня высылает каждому пациенту на почту письмо с подробным описанием его патологии и рекомендаций , но при этом и прием у него 5 чел в день.

Хотя мне , как врачу было бы удобно взять у больного чип, карту или что то подобное, вставить куда то и прочитать все что с ним было (аллергия в 15 лет на апельсины, наркоз с трудной интубацией).


и , кстати адеватное программное обеспечение стоит не малых денег, которых опять же нет((((

[ДЭМ]

Ув.Такиша! Давайте не будем путать хорошую идею и то как у нас реализуется все задуманное головой.
1. Адекватное ПО таки стоит денег, но оно того стоит ( извините за избитое сравнение). Думать где найти деньги на ПО и как все организовать - задача людей занимающихся организацией здравоохранения.
2. Введение эл.форм в существующей системе - бред!!! Но в какой-нибудь новой ( см.Ваш спойлер с Комаровским) почему нет? Или, например, страховая компания заключает договор и заводит эл.карту пациента (флешку). Таким неспешным путем при всеобщей страховой медицине быстро может быть оцифровано все официально работающее население. Опять таки, утрирую.

[такиша]

Ув.Такиша! Давайте не будем путать хорошую идею и то как у нас реализуется все задуманное головой.
1. Адекватное ПО таки стоит денег, но оно того стоит ( извините за избитое сравнение). Думать где найти деньги на ПО и как все организовать - задача людей занимающихся организацией здравоохранения.
2. Введение эл.форм в существующей системе - бред!!! Но в какой-нибудь новой ( см.Ваш спойлер с Комаровским) почему нет? Или, например, страховая компания заключает договор и заводит эл.карту пациента (флешку). Таким неспешным путем при всеобщей страховой медицине быстро может быть оцифровано все официально работающее население. Опять таки, утрирую.

вы написали примерно тоже что и я)))) идея хорошая и я как врач хотела бы, если поступает пациент без сознания, что то открыть и прочитать чем он болел и что у него в жизни было. Но в условиях нынешней системы.....увы. Лишний геморрой медикам и все

[radmara]

Куда уходят врачи....
"...Откуда же взяться врачам? Тем паче - профильным специалистам, готовым, свесив язык, кинуться кивать в пять утра всем вашим капризам и по поводу каждого чиха устраивать консилиум? Они бегут из медицины, и со "Скорой" - в частности.
Возьмите пример дикого Запада - там считается порочной практика доставки врача к пациенту. Врач - это первый после Бога, его голова должна быть забита лишь новыми методиками диагностики и терапии, новейшими разработками и схемами применения новейших же лекарственных средств, глубоким анализом каждого отдельного заболевания у каждого отдельно взятого больного.
Но уж никак не должен этот человек, к интеллекту и умственному труду которого предъявляются такие высокие требования, бегать по пятым этажам, таскать носилки, выковыривать бомжей из канав и консультировать истеричек с вечно больными "сердцами" и "головами".
Высокий умственный труд предполагает отсутствие низменного труда физического. Говорят, в Древнем Китае врач одной пальпацией пульса занимался несколько часов, вникая в нюансы его наполнения, напряжения, ритма, частоты... Откуда же вы возьмете специалиста, который то же самое вам предоставит, вкалывая при сем, как негр на плантации? А если еще врач гораздо сильнее, чем вашим здоровьем, озабочен мыслями, где бы перезанять, чтобы переотдать, чтобы не протянуть ноги...
Вы не сберегли поколение хороших врачей, люди. Вам его подарило время, как компенсацию за ошибки социалистического прошлого, одно из немного ценного, что вы могли иметь даром. Вы сгноили этот подарок - жалобами, кляузами, оскорблениями, недовольством, молчанием, равнодушием, ненавистью к тем, кто из последних сил, за нищенскую зарплату, имея огромные обязанности и не имея никаких прав, пытался бороться за ваше здоровье.
А теперь это поколение, воспитанное в духе альтруизма, гуманизма и бессеребреничества, благополучно вымерло. Остались лишь крохи. Новые врачи уже не будут такими - они растут в другой эпохе, где в порядке вещей то, что человек человеку волк, что без денег нет работы, что если не ты - то тебя. И, как дети своей эпохи, они не смогут вести себя как то, уходящее во тьму поколение, которое вы добиваете. Вы молчали, когда врачи жили на нищенскую зарплату.
Вы хором осуждали, когда врач, спасший тысячу, не спасал одного.
Вы доносили, когда врач, дошедший до нервного срыва, ругал вас за необоснованный вызов.
Вы не обращали внимания, что люди, спасающие ваши жизни, живут без социальных льгот, без привилегий, без достойного уважения к своему труду. Вы предали врачей, люди. Куда уходят врачи? Подальше от вас, верьте слову. Умирая в нищете, от инфарктов, инсультов и онкологии, забытые всеми спасенными и исцеленными, они уходят в лучший мир, где не будет таких, как вы."

[Best oncolog]

Много лет назад в он-лайне «Зеркала недели» несколько месяцев подряд после каждой медстатьи на форуме вспыхивала дискуссия о реформе. Как мне кажется, я в одни ворота разбивал там противников системы Семашко. Но когда прикинул, сколько времени я там потратил, то прослезился и зарекся заниматься чепухой. Все же, меня иногда пробивает вернуться к этому вопросу).
Реформа при Януковиче базировалась на 5 китах.
1.Жадность. Руководителям страны нужны были средства на бразильских нападающих, журналистов, яхты и т.д. Поэтому любая идея, как сэкономить на бюджете, шла на ура.
2.Тщеславие. Реформа давала возможность прославиться и подзаработать куче «реформаторов». Да и приятно мечтать, что в учебниках напишут «на смену системе Семашко пришла, к примеру, система Лехан».
3.Непрофессионализм. Разработчики реформы крайне далеки от реальной медицины и не понимают ее современных тенденций.
4.Комплекс меншовартости. Многие представить себе не могут, что что-то у нас может быть организовано лучше, чем на Западе.
5.Тупость. Без комментариев.
Что касается апдейта. http://healthsag.org.ua/strategiya/
Кое-что толковое здесь есть (легализация гонораров, что, с моей точки зрения, вдохнет новую жизнь в систему Семашко и заставит весь мир учиться у нас). Но в целом… Будет время – напишу подробнее. Сейчас вот о чем: как и все подобные опусы, этот начинается с неправды и подмены понятий в связи с невозможностью обосновать необходимость реформ. Приводятся для обоснования 2 факта: уменьшение населения (не делая поправку на миграцию и «демографическую воронку») и средняя продолжительность жизни – 66 лет вместо европейских 72. Тут же сообщается, что у нас более 50% мужчин курят (Европа-25%), и курение сокращает жизнь на 20 лет. Также приводится наш ВВП на душу (около 5т) против европейского 35т).
Возникает вопрос – где же логика? Естественно, в ЕС будут жить больше – ВВП позволяет покупать дорогущие лекарства, люди меньше курят (кстати, авторы приводят данные, что у женщин сред.продолжительность жизни близка к европейской – 76 против 80; может быть, потому что они меньше украинских мужчин курят?). Но при чем тут система здравохранения??? Чтобы обосновать, что Семашко устарел и реформа необходима, надо сравнивать не с ЕС (подмена понятий!), а со странами, где ВВП как у нас и 50% мужчин курят, как у нас. Но этого-то как раз никто никогда не делал!!! Потому что, если сравнить с аналогичными странами, то окажется, что у нас все показатели значительно лучше. И все – благодаря замечательной системе Семашко, которая даже в таких тяжелых условиях дает результат. Но реформаторы сравнивают с ЕС – вешают лапшу на уши, пользуясь тупостью и неумением логически мыслить населения (5й кит реформ).
Система Семашко имеет грандиозное преимущество: доступность специализированной помощи, с которой никогда не сравнится помощь семейного врача, как производительность труда фермера никогда не сравнится с производительностью большой агрофирмы. В последние 10 лет объем медицинской информации, необходимый для КАЧЕСТВЕННОЙ работы растет неимоверными темпами, хорошо знать «обо всем» уже не получается. Нет времени для подробностей, но любой врач, занимающийся реальной практикой с высоким качеством, прекрасно понимает, какой же это бред – переход на семейную медицину. К колоссальным проблемам приведет и принцип «деньги за конкретную услугу». Будет выполняться масса ненужных услуг, и никакая стандартизация не поможет – медицина очень неточная наука.
Что нужно делать? В 2х словах: модернизировать систему Семашко. Всего 2 штриха с нулевой затратностью – и через 5 лет весь мир будет ровняться на нас. Во-первых, легализация гонораров, как тысячелетней практики.http://forum.gorod.dp.ua/showthread.php?t=349299 . Во-вторых, демократизация жизни больниц

[ДЭМ]

Мне кажется, что в данной теме на форуме присутствуют только две стороны - потенциальные пациенты и низовое звено существующей медицины, может до уровня зав.отделения. Даже эти категории желают несколько разного - одни доступного ( читай близкого к бесплатному)и качественного обслуживания, другие - гонораров ( вполне обосновано) за знания, умения и т.д. Но есть еще одна сторона, которая не участвует в дискуссии и в лучшем случае мониторит обсуждение. Это государство Украина, можно назвать также по-другому - корпорация МОЗ. Так вот, МОЗ не может и, может быть, не хочет изменить что либо. Ни в сторону возврата к прошлой системе Семашко, ни в сторону страховой/платной медицины. И не столько потому что не хватает ресурса, важнее то, что нельзя изменить МОЗ отдельно от других структур государства. Озвучиваемые новшества (эл.формы, частичное страхование и т.д.) есть разрозненные моменты, латание каких-то дыр существующей системы. Кроме того менталитет среднего звена как в песне из фильма 80-х "Я хочу, чтобы по новому, оставалось все по старому". А реформ могут желать только неудовлетворенные существующим состоянием вещей. Еще момент - реформу системы здравоохранения будут делать не медики, это должны быть менеджеры высокого уровня.
ЗЫ. Потенциальным пациентам ( сам такой же) могу только пожелать крепкого здоровья ибо дно в развале медицины еще не достигнуто.

[бекки шарп]

всех пошлют ... лечиться в гугл
http://www.bbc.co.uk/ukrainian/ukrai...e_medical_info