Краткое течение заболевания
Мария 16 лет (15 декабря 1995 г). В мае 2012 г. обнаружена маленькая «шишечка» на кисти правой руки (на сухожилии, по центру от указательного пальца до запястья). Мария сказала, что ударилась об угол парты. Не обратили особого внимания. Через время девочка снова ударяется этим же местом подобным образом. «Шишечка» становится больше. Она напоминает воспаленное сухожилие после удара. Сходили к врачу, который выписал мазь при подобных случаях.
В начале августа дочь приехала из села на поезде. Окно в дороге было открыто. Через время замечаем боли под мышкой правой руки. Думаем что это фурункул. Руку постоянно «тянет». Идем в больницу.
6 августа 2012 г. Ставится диагноз гнойный лимфаденит, делается операция по выведению гноя, который был в достаточном количестве. Через пять дней ребенка выписывают. С 13 по 28 Мария с семьей отдыхает на море.
К концу сентября случай с подмышкой повторяется, и 24 сентября 2012 г. повторно проводится вскрытие. Гноя в этот раз не обнаруживается. Лабораторией при областной детской больнице проведен иммуногистологический анализ образца, взятого из подмышечной области. Анализ – подозрение на наличие саркональных клеток.
Иммуногистохимические анализы лабораторий Института рака в Киеве дают возможность врачам устанавить диагноз: альвеолярная рабдомиосаркома (G3). Но двумя днями позже подобные анализы дали врачам больницы имени Мечникова в Днепропетровске сделать заключение, и они ставят диагноз: эмбриональная рабдомиосаркома с высокой пролиферативной активностью.
22 октября Марию подготавливают в проведению химиотерапии. Установили центральный венозный катетор. Взяли трепанбиопсию подвздошных костей и аспирационную биопсию костного мозга грудины. 23 сентября начинают проводить 1-й блок, согласно европейского протокола CWS-96 для данного вида опухолей. Образцы костного мозга показывают отсутствие раковых клеток, а биопсия с кисти подтверждает: диагноз на руке и подмышечной области идентичен.
Далее следует хронология событий:
- С 19.11.2012 г. по 20.11.2012 г. проведен 2-й блок ПХТ с последующим введением винкристина 26.11.2012 г. и 03.12.2012 г. Отмечалась выраженная миелодипрессия. Получала корригирующую терапию.
- С 20.12.2012 г. по 21.11.2012 г. проведен 3-й блок ПХТ с последующим введением винкристина 28.12.2012 г. и 04.12.2012 г. Отмечалась выраженная миелодипрессия. Получала медрол per.
- Так как анализы (в частности лейкоциты) были занижены, то родители решили проведение следующего курса в назначенный срок отложить.
- Сданы положенные (ЭКГ, УЗИ) и с 17 по 18. 01.2013 г. проведен 4-й блок ПХТ. (После второго, третьего и четвертого блоков ПХТ клизмами вымывались неживые особи разного рода гельминтов (аскариды и т.п.)
- 8.02.2013 г. биопсия мягких тканей правой кисти и правой подмышечной области. Результат: определяются очаги опухолевой ткани, морфологически сходных с альвеолярной рабдомиосаркомой с признаками лечебного патоморфоза.
- С 20.02.2013 г. по 05.04.2013 г. проведен курс ДГТ (двухплоскостное кобальтовое облучение?) на правую подмышечную область и ложе опухоли правой кисти. Подведена СОД по 50 Гр. (по 50 Грей на каждую область).
- 22.03 – 23.03.2013 г. проведен 1 п/о блок ПХТ IV A.
- 15.04 – 16.04.2013 г. проведен 2 п/о блок ПХТ IV A.
- 05.05 – 08.05.2013 г. проведен 3 п/о блок ПХТ IV A.
- 29.05 – 30.05.2013 г. проведен 4 п/о блок ПХТ IV A.
- 20.06 – 21.06.2013 г. проведен 5 п/о блок ПХТ IV A.

- 02.07.2013 г. ПЭТ КТ (клиники радиологии г. С. Петербург) головы, ОГП, ОБП, ОМТ, верхних конечностей, костной системы – признаков метаболической активности злокачественного процесса на момент исследования не выявлено.
Принято решение врачами 5-го хирургического отделения Областной детской больницы г. Днепропетровска провести лечение ПХТ: винорельбин 25 мг/м2/ (1-й, 8-й, 15-й и 28 день сут. цикла), циклофосфан 25 мг/м2/сут. – 24 недели.
- 11.07 – 25.07.2013 г. проведен 1 блок.
- 08.08 – 22.08.2013 г. проведен 2 блок.
- 05.09 – 19.09.2013 г. проведен 3 блок.
- 03.10 – 21.10.2013 г. проведен 4 блок.
- 04.11 – 18.11.2013 г. проведен 5 блок.

- биохимия крови: общий белок – 77,7 г\л, общий билирубин – 7,1 Мкмоль/л, АлАт – 14,4 Ед/л, АсАт – 22,6 Ед/л, глюкоза 5,6 Ммоль/л, мочевина – 2,6 Мкмоль/л, азот мочевины – 1,3 Мкмоль, креатинин – 70,4 Мкмоль/л. Общий анализ крови: Гемоглобин – 112 г/л, Эритроциты – 3,9 Т/л, ЦП – 0,87, Le – 5,1 Г/л, Тромбоциты – 239 Г/л.
- Проведен 6-й блок ПХТ: Необен (расчетная доза – 25 мг/м2), индивидуальная доза – 39 мг/м2 – 02.12, 09.12, 16.12 2013 г . Эндоксан - (расчетная доза – 25 мг/м2), индивидуальная доза – 39 мг/м2 – 02.12, 09.12, 16.12 2013 г.
- 16.12.2013 г. выписались из 5-го хирургического отделения Областной детской больницы г. Днепропетровска.
- январь – март 2014 г. - проводится народное лечение содой, перекисью водорода, травами, настойками, клизмами и диетическим питанием.
- 2-4 марта 2014 г. – повторная ПЭТ КТ в г. С. Петербург. Результат: обнаружены несколько лимфоузлов правой подмышечной области, размерами от 0,8 до 1,3 мм с выраженной метаболической активностью.
- март – май 2014 г. - проводится курс лечебного голодания в период Большого Поста (без еды, только отвары трав и соки, согласно схемы).
- 23.06. 2014 г. – Результаты УЗИ мягких тканей – в аксилярной области справа выявлено гипоэхогенное необнородное образование 68Х36 мм. Mts в правую подключичную область с распространением на подмышечную область без признаков инвазии подключичной артерии. - 08.07.2014 г. проводиться удаление опухоли правой подключичной области, подмышечная лимфаденэктомия.
- ПГЗ № 21504-21516 от 14.07.2014 г. – в 6 лимфоузлах Mts рабдомиосаркомы с полным вытеснением лимфоидной ткани.В лоскуте кожи фиброз в дерме. В материале П/М Л/У жировая ткань.
- 25.09.2014 г. – заключение КТ (Диагностический центр компьютерной томографии «Евросервис Украина»: «В мягких тканях грудной клетки справа определяется мягкотканое образование (плотность 45 Ед. Hu), размерами на аксиальном срезе 54Х26 мм, окруженной тонкой четкой капсулой, расположенной между передними отрезками ІІ и ІІІ ребер без нарушения структуры. В правой подмышечной области – массивные фиброзные изменения, на фоне которых контрастируется неизмененная подключичная артерия.