Консультации педиатра

[Анита01]

Здравствуйте! Ребенку 1 мес., после кормления ( на ГВ) часто срыгивает, иногда очень обильно. Держим и столбиком до отрыжки и всё равно не помогает. Из-за этого часто просит кушать и к вечеру грудь пустая, орёт пол ночи. Участковый педиатр прописала Нутрилон антирефлюкс . Скажите пожалуйста есть ли смысл давать эту смесь и сколько кормить ею по продолжительности? Ещё нам прописали Мутафлор, но он дорогой и в аптеке найти его пока не можем. Чем его можно заменить?

[ANYTA2006]

Здравствуйте! Ребенку 1 мес., после кормления ( на ГВ) часто срыгивает, иногда очень обильно. Держим и столбиком до отрыжки и всё равно не помогает. Из-за этого часто просит кушать и к вечеру грудь пустая, орёт пол ночи. Участковый педиатр прописала Нутрилон антирефлюкс . Скажите пожалуйста есть ли смысл давать эту смесь и сколько кормить ею по продолжительности? Ещё нам прописали Мутафлор, но он дорогой и в аптеке найти его пока не можем. Чем его можно заменить?

Вам необходимо не антирефлюксную смесь вводить, а сделать ЭХО головы. Такое интенсивное срыгивание очень часто может быть связано с повышеным внутричерепным далением и смесь не поможет.

[ANYTA2006]

Добрый вечер, Лена! Ребенку 3 мес. Мы сдали ОАК перед АКДС. Отклонения по реф.значениям лаборатории (ин витро) только по лимфоцитам (72% при реф. 45-70). А вот врачу не понравились лейкоциты (14,5 тыс/мкл при реф. 6-17,5 тыс/мкл). Хотела бы узнать еще Ваше мнение по поводу того, где все-таки более корректная информация, т.е. является ли показатель 14,5 завышенным в нашем случае? И возможно ли при такой крови делать прививку? Очень не хочется переделывать анализ - для малой это такой стресс был ((( Спасибо!

Лейкоциты высокие. Там представлены референтные значения для взрослых ( кстати, такие лейкоциты и для взрослых очень высокие)

[ANYTA2006]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в каких случаях применяют ингаляции с декасаном через небулайзер? спасибо.

В тех случаях когда назначит врач. Это не боржоми, а лекарственный препарат со своими показаниями- противопоказаниями и побочными эффектами.

[ANYTA2006]

Здравствуйте. Писала уже вопрос, опять к нему же возвращаюсь, все никак не могу разобраться. Сыну 10 лет, сдали мочу по Сулковичу, результат три +. Хирург сказал пить Аквадетрим Д3. Прочитала инструкцию, а там в противопоказаниях наличие кальция в моче или крови. У нас если три+ значит кальций в моче? А как же противопоказания? Помогите, может я чего-то неправильно понимаю.

Моча по Сулковичу у нас в стране не показательный и малоинформативный анализ. Аквадетрим в это время года уже не принимают.

[ANYTA2006]

Добрый день! Сыну исполнилось 13 лет. Растёт, развивается нормально. Заметила, что у него какая-то повышенная беготня в туалет по-маленькому. Спрашиваю что так часто хочется, отвечает что иногда 1 капля вытекает, что он психологически думает что хочется. Воды пьёт достаточно 1,5-2 л в день. Пьёт только не газированную воду. Делали УЗИ внутр. органов, проблему нашли только с жёлчным пузырем. Что это у него может быть? Кому его ещё показать или какие анализы сделать? к урологу ведь ещё рано....

Почему к урологу рано? Детские урологи обслуживают детское население с момента рождения. Сделайте общий анализ мочи и покажитесь доктору.

[ANYTA2006]

Лена, доброе утро! Утром вчера отвела Сашку в садик, без соплей, кашля, вообщем здоровый ребенок (единственное на кануне вечером был плаксивый, но в то же время активный). Днем позвонили с садика, началась рвота и темпа 38. Забрали домой, в первую очередь померила ацетон, оказался 4+ и темпа 38,5. Дала нурофен и начала отпаивать хумана, сладкий чай. К вечеру СБ отпаила, но ночью темпа поднялась до 39,2, ацетона не было. Сейчас 37,5 продолжаю отпаивать хумана, чай сладкий, компот из сухофруктов и естественно диета.
Вопрос
1.Может ли температура еще держаться если ацетона уже нет?
2.Какие нужно сдать анализы для выявления причины ацетона?

1. может если это инфекция или панкреатит
2. УЗИ брюшной полости, кровь на сахар, общий анализ мочи+сахар

[ANYTA2006]

Лена,подскажите, чем можно убрать у ребенка заеды в уголке рта (впервые вчера появились) и еще трескаются постоянно губы?

Скорее всего недостаток жирорастворимых витаминов А и Е

[vredina]

Скорее всего недостаток жирорастворимых витаминов А и Е

Спасибо!А что в этом случае давать ребенку?сегодня заеда уже сама прошла, а трещины на губах еще есть

[Irini]

Лена,добрый день!
Девочке 9м. заболела во вторник ОРВИ, температура держалась 3 дня, остался только насморк. Спустя 1 день поднялась температура 38,6 и добавился кашель сухой. Сбиваю температура,через какое-то время она снова подымается. ребенок вялый.
Нужны антибиотики?

[ANYTA2006]

Лена,добрый день!
Девочке 9м. заболела во вторник ОРВИ, температура держалась 3 дня, остался только насморк. Спустя 1 день поднялась температура 38,6 и добавился кашель сухой. Сбиваю температура,через какое-то время она снова подымается. ребенок вялый.
Нужны антибиотики?

Не знаю. Все зависит от ситуации в легких и горле.

[ANYTA2006]

Спасибо!А что в этом случае давать ребенку?сегодня заеда уже сама прошла, а трещины на губах еще есть

Рыбий жир, мультитабс АЦД, аевит- все зависит от возраста ребенка

[Naomy]

Лена. здравствуйте! Дочке 12 лет. В пятницу сделали манту, через часа два вздулось и покраснело очень сильно. Причем пятно овальной формы, вытянуто вдоль вен. Внутри красное припухшее пятно диаметром примерно 20 мм, снаружи покраснение и небольшая припухлость общим диаметром 30-35 мм. По более широкой стороне даже боюсь измерять... В понедельник будут оценивать результаты в школе.
До этого всегда реакция была у нас увеличенной. Примерно 11-14 мм. К фтизиатру направляли, делали рентген и нас отпускали с миром.
Что будет в этот раз даже боюсь предположить. К тому же сейчас это пятно болит при прикосновении к нему. Вроде, раньше такого не было.
Как нам дальше лучше провести обследование? Боюсь, что нам сразу какие-то сильные препараты могут предложить. Можно ли провести дополнительные исследования, чтобы поставить точный диагноз. И если да, то какие исследования? Наш фтизиатр по району любит перестраховаться, поэтому обращаюсь к Вам, чтобы подсказали, как правильно быть в такой ситуации? А то у меня мысли путаются от волнения. Боюсь очень самого плохого диагноза...

[ANYTA2006]

Лена. здравствуйте! Дочке 12 лет. В пятницу сделали манту, через часа два вздулось и покраснело очень сильно. Причем пятно овальной формы, вытянуто вдоль вен. Внутри красное припухшее пятно диаметром примерно 20 мм, снаружи покраснение и небольшая припухлость общим диаметром 30-35 мм. По более широкой стороне даже боюсь измерять... В понедельник будут оценивать результаты в школе.
До этого всегда реакция была у нас увеличенной. Примерно 11-14 мм. К фтизиатру направляли, делали рентген и нас отпускали с миром.
Что будет в этот раз даже боюсь предположить. К тому же сейчас это пятно болит при прикосновении к нему. Вроде, раньше такого не было.
Как нам дальше лучше провести обследование? Боюсь, что нам сразу какие-то сильные препараты могут предложить. Можно ли провести дополнительные исследования, чтобы поставить точный диагноз. И если да, то какие исследования? Наш фтизиатр по району любит перестраховаться, поэтому обращаюсь к Вам, чтобы подсказали, как правильно быть в такой ситуации? А то у меня мысли путаются от волнения. Боюсь очень самого плохого диагноза...

Общий анализ крови/мочи, рентген легких, диаскин тест нужен обязтельно ну и к фтизиатру. Дело в том, что если это аллергия- диаскин тест по идее должен быть отрицателен ( хотя бывает аллергия и на его компоненты, но гооораздо реже). Есил он положителен- вам предложат химиопрофилактику. Принимать препараты или нет- только ваше решение.
Самое плохое не туберкулез!!!!, а совсем иные заболевание выживаемость при которых почти призрачна. Не этого стоит бояться- уж поверьте. Все сейчас лечится!

[olgadp]

Здравствуйте, скажите пожалуйста как "работает" препарат эреспал? У ребенка был суховатый кашель периодически трудно откашливал мокроту, в легких бронхах все чисто, сухость по задней стенки в горле. Начали прием эреспала кашель стал влажнее и чаще гораздо, мокрота отходит трудно. Я хотела спросить это так работает лекарство или это ребенку стало хуже и мне нужно еще раз вызвать доктора? Спасибо.

[ANYTA2006]

Здравствуйте, скажите пожалуйста как "работает" препарат эреспал? У ребенка был суховатый кашель периодически трудно откашливал мокроту, в легких бронхах все чисто, сухость по задней стенки в горле. Начали прием эреспала кашель стал влажнее и чаще гораздо, мокрота отходит трудно. Я хотела спросить это так работает лекарство или это ребенку стало хуже и мне нужно еще раз вызвать доктора? Спасибо.

Механизм действия эреспала состоит в его выраженном противовоспалительном, противоотечном и спазмолитическом действии на слизистую оболочку верхних и нижних дыхательных путей, а также его антиконстрикторным действием на бронхиальное дерево. В основе его действия лежит активная блокада Н1-гистаминовых рецепторов, ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты и блокада альфа-адренорецепторов. Влияние фенспирида на обмен арахидоновой кислоты происходит опосредовано через кальциевый обмен, который является регулятором активности фосфолипазы А, которая способствует образованию арахидоновой кислоты. Таким образом, он вступает в антагонизм с медиаторами аллергии и воспаления – гистамином, серотонином и брадикинином, снижает продукцию лейкотриенов и простагландинов, которые также стимулируются гистамином, и уменьшает секрецию бронхиальных желез и обладает хемотаксическим действием. При применении в высоких дозах фенспирид значительно тормозит продукцию агентов воспаления в слизистых: свободных радикалов, цитокинов, альфа-фактора некроза опухоли и метаболитов арахидоновой кислоты. Некоторые из этих факторов воспаления обладают бронхоконстрикторным действием, поэтому уменьшение их продукции обуславливает противоастматическое и бронхорасширяющее действие. В связи с этим уменьшается активность и высвобождение ряда факторов, способствующих развитию воспаления, гиперсекреции воспалительных агентов и обструкции бронхов. Также он обладает папериноподобным миотропным спазмолитическим эффектом.

Фенспирид по своему механизму действию отличается от всех противовоспалительных лекарственных средств (нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов), так как имеет оригинальное воздействие на воспалительный процесс и влияет на все медиаторы воспаления.
http://nasmork-rinit.com/meditsinskie-preparaty/116-
Оля, доктор учился много лет тому, что ты хочешь чтобы я тебе объяснила тремя словами. есть сомнения- вызывай врача.

[PONNI]

Добрый вечер,Лена.
6 месяцев пили Йодомарин по 0,5т. 1 р/д, ребенку 4,5г.
Сдаем анализ на йод, результат как перед приемом. т.е. йодомарин ничего не дал?
Какова точность этого анализа (йодурия по-моему)? Или у нас в области сильный дефицит йода.

[Naomy]

Общий анализ крови/мочи, рентген легких, диаскин тест нужен обязтельно ну и к фтизиатру. Дело в том, что если это аллергия- диаскин тест по идее должен быть отрицателен ( хотя бывает аллергия и на его компоненты, но гооораздо реже). Есил он положителен- вам предложат химиопрофилактику. Принимать препараты или нет- только ваше решение.
Самое плохое не туберкулез!!!!, а совсем иные заболевание выживаемость при которых почти призрачна. Не этого стоит бояться- уж поверьте. Все сейчас лечится!

Большое спасибо! Все поняла сделаем все анализы и тесты и пойдем к фтизиатру.
Про самое плохое я имела ввиду не вообще, а в данном случае. Конечно, есть заболевания страшнее, но и туберкулеза тоже не хочется в любом случае. Лечиться будем, если будет необходимость. Просто не хотелось бы лечится, только на основе одного лишь Манту. тем более, что всегда у нас с манту были проблемы.

[Люля]

Леночка, подскажи, плиз. Жалуется на боль в ухе, надавила на козелок - в крик, тем-па 37,8. Соплей и кашля нет. Вчера лечили глубокий кариес на последнем зубе верхней челюсти - как раз со стороны больного уха.
может быть причиной? порекомендуй ЛОРа, плиз

[Lisa_Bet]

Здравствуйте, Лена! сделали УЗИ во 2-й детской, обеспокоило то, что уплотнены стенки мочевого пузыря. Дискомфорта сын (3,1 г) при мочеиспускании не испытывает, но может "пропустить" в штаны - такое происходит частенько, проблема у нас в только этом. Остальные анализы вроде бы в норме, прилагаю их. Что это может быть и кому обращаться? Я уже ребенка по врачам затаскала за последний месяц.. Это серьезное что-то? Все таки регулярно уписиваться в 3 года, мне кажется, уже не норма.