Консультации педиатра

[ANYTA2006]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в ситуации: в роддоме ребенку не сделали БЦЖ из-за отсутствия вакцины, потом в 3 мес местный иммунолог сделала прививку от гепатита в 5 мес иммунолог сделала АКДС без гепатита, потом ребенок постоянно время от времени болел (старший ходит в садик и постоянно что то приносит). И вот на сегодняшний день ребенку 2 года и кроме указанных прививок ничего не сделано. Мама решила идти делать очередную АКДС к иммунологу, перед эти решила зайти к педиатру и врач очень удивилась, мол иммунолог не имела право делать любые прививки без БЦЖ, что сначала нужно было именно эту прививку сделать, кто прав, что делать маме? какой теперь будет график прививок для ребенка? где искать вакцину БЦЖ? Заранее спасибо, очень жду вашего совета!

Прививки можно делать и без БЦЖ. вашем возрасте решение о возможности вакцинации БЦЖ принимает фтизиатр после реакции Манту (она должна быть отрицательная). Эта вакцина не поступает в свободную продажу и есть в поликлиниках.

[ANYTA2006]

Лена,здравствуйте! ребенку 2 года.на прошлой неделе пошел в садик и с субботы повысилась температура до 38-39.5. последний раз сбивала во вторник на ночь,вчера не было.сегодня утром 37.3. кроме температуры насморк,врач сказала,что красненькая задняя стенка горла. лечились виферон,имупрет,аквамарис.вчера врач назначила антибиотики. кровь мы не сдавали,антибиотик я боюсь и не хочу давать. про доп.анализы нам ничего не говорили.нужн6о ли проконсультироваться с другим врачом,сдать кровь? и главное,давать ли антибиотик?

Ничего не могу подсказать заочно и тем более надо или не надо пить антибиотик.

[ANYTA2006]

Добрый вечер. Пропустили мы третью прививку от гепатита В. Первая прививка была в месяц, вторая в 7 месяцев. Теперь нам 3 года. Есть ли смысл делать эту прививку? Если нужно, какую вакцину посоветуете купить?

Слишком большой интервал.

[Ksu3000]

Прививки можно делать и без БЦЖ. вашем возрасте решение о возможности вакцинации БЦЖ принимает фтизиатр после реакции Манту (она должна быть отрицательная). Эта вакцина не поступает в свободную продажу и есть в поликлиниках.

Спасибо, т.е действия такие делаем недостающие АКДС, потом КПк и параллельно делаем пробу Манту и если она отрицательная то вакцинируемся БЦЖ, правильно я поняла?
И еще вопрос: фтизиатра в местной поликлинике нет, по поводу пробы Манту можно обратиться к педиатру?

[Anyanka]

Ничего не могу подсказать заочно и тем более надо или не надо пить антибиотик.

вчера сдали анализ крови, а проконсультироваться ни с кем пока возможности нет, посмотрите пожалуйста,стоит ли волноваться по поводу соэ или еще чего то?

спасибо большое заранее

Гематокрит 0.299 л/л 0.320 - 0.400 л/л
Гемоглобин 106 г/л 110 - 140 г/
Эритроциты 3.70 млн/мкл 3.80 - 4.80 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 81.0 фл 73.0 - 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содержание Hb) 28.6 пг 22.0 - 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 354 г/л 320 - 380 г/л
Тромбоциты 415 тыс/мкл 202 - 403 тыс/мкл
Лейкоциты 15.1 тыс/мкл 5.5 - 15.5 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 7 % 1 - 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 48 % 32 - 55 %
Нейтрофилы (общ.число) 55 % 33.0 - 61.0 %
Лимфоциты 37 % 33.0 - 55.0 %
Моноциты 7 % 3.0 - 9.0 %
Эозинофилы 1 % 1.0 - 6.0 %
Базофилы 0 % 0.0 - 1.0 %

СОЭ (по Панченкову) 45 мм/ч 0 - 10 мм/ч

[Медведица]

Может и связано. Трудно сказать заочно. Подавайте смекту и наблюдайте

Хорошо, спасибо.

[ANYTA2006]

вчера сдали анализ крови, а проконсультироваться ни с кем пока возможности нет, посмотрите пожалуйста,стоит ли волноваться по поводу соэ или еще чего то?

спасибо большое заранее

Гематокрит 0.299 л/л 0.320 - 0.400 л/л
Гемоглобин 106 г/л 110 - 140 г/
Эритроциты 3.70 млн/мкл 3.80 - 4.80 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 81.0 фл 73.0 - 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содержание Hb) 28.6 пг 22.0 - 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 354 г/л 320 - 380 г/л
Тромбоциты 415 тыс/мкл 202 - 403 тыс/мкл
Лейкоциты 15.1 тыс/мкл 5.5 - 15.5 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 7 % 1 - 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 48 % 32 - 55 %
Нейтрофилы (общ.число) 55 % 33.0 - 61.0 %
Лимфоциты 37 % 33.0 - 55.0 %
Моноциты 7 % 3.0 - 9.0 %
Эозинофилы 1 % 1.0 - 6.0 %
Базофилы 0 % 0.0 - 1.0 %

СОЭ (по Панченкову) 45 мм/ч 0 - 10 мм/ч

Кровь воспалительная. Анемия 1 ст

[ANYTA2006]

Спасибо, т.е действия такие делаем недостающие АКДС, потом КПк и параллельно делаем пробу Манту и если она отрицательная то вакцинируемся БЦЖ, правильно я поняла?
И еще вопрос: фтизиатра в местной поликлинике нет, по поводу пробы Манту можно обратиться к педиатру?

Да. все правильно. Между всеми прививками интервал 1 мес. БЦЖ надо сделать не позднее чем через 2 нед после Манту

[Ksu3000]

Да. все правильно. Между всеми прививками интервал 1 мес. БЦЖ надо сделать не позднее чем через 2 нед после Манту

Спасибо!

[Anyanka]

Кровь воспалительная. Анемия 1 ст

спасибо за ответ

[Марисон]

Леночка после ангины сдали анализы

Кровь:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ,ESR) 18
Лейкоциты (WBC) 9.47
Эритроциты (RBC) 4.94
Гемоглобин (HGB) 122
Гематокрит (HCT) 37.5
Средний объем эритроцита (MCV) 75.9
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24.7
Тромбоциты (PLT) 546
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 38.8
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 14.5
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 9.2
Средний объем тромбоцитов (MPV) 9.1
Тромбокрит (PCT) 0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 41.5
Нейтрофилы (абс.) 3.93
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 43.6
Лимфоциты (абс.) 4.13
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 10
Моноциты (абс.) 0.95
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 4.8
Эозинофилы (абс.) 0.45
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.1
Базофилы (абс.) 0.01
Микроскопический подсчет лейкоцитарной формулы -
эозинофилы - 5%
пал. нейтрофилы - 5%
сегм. нейтрофилы - 37%
моноциты - 10%
лимфоциты - 43%
базофилы -0%


моча:
Цвет желтый
Прозрачность прозрачная
Относительная плотность 1.02
Реакция 5
Белок не обнаружен
Глюкоза не обнаружена
Кетоновые тела не обнаружены
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген следы
Клетки плоского эпителия единичные в п/зр
Клетки переходного эпителия единичные в препарате
Клетки почечного эпителия не обнаружены
Клетки другого эпителия не обнаружены
Лейкоциты 1-3 в п/зр
Эритроциты не обнаружены
Цилиндры не обнаружены (норма: 0 - 2 в препарате)
Соли не обнаружены (в норме - в небольшом количестве)
Слизь в небольшом количестве
Бактерии не обнаружены

Лена, что с тромбоцитами я так переживаю

[ANYTA2006]

Леночка после ангины сдали анализы

Кровь:
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ,ESR) 18
Лейкоциты (WBC) 9.47
Эритроциты (RBC) 4.94
Гемоглобин (HGB) 122
Гематокрит (HCT) 37.5
Средний объем эритроцита (MCV) 75.9
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24.7
Тромбоциты (PLT) 546
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 38.8
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 14.5
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 9.2
Средний объем тромбоцитов (MPV) 9.1
Тромбокрит (PCT) 0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 41.5
Нейтрофилы (абс.) 3.93
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 43.6
Лимфоциты (абс.) 4.13
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 10
Моноциты (абс.) 0.95
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 4.8
Эозинофилы (абс.) 0.45
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.1
Базофилы (абс.) 0.01
Микроскопический подсчет лейкоцитарной формулы -
эозинофилы - 5%
пал. нейтрофилы - 5%
сегм. нейтрофилы - 37%
моноциты - 10%
лимфоциты - 43%
базофилы -0%


моча:
Цвет желтый
Прозрачность прозрачная
Относительная плотность 1.02
Реакция 5
Белок не обнаружен
Глюкоза не обнаружена
Кетоновые тела не обнаружены
Билирубин не обнаружен
Уробилиноген следы
Клетки плоского эпителия единичные в п/зр
Клетки переходного эпителия единичные в препарате
Клетки почечного эпителия не обнаружены
Клетки другого эпителия не обнаружены
Лейкоциты 1-3 в п/зр
Эритроциты не обнаруженыВсе нормально. Жарко сейчас и кровь сгущается.
Цилиндры не обнаружены (норма: 0 - 2 в препарате)
Соли не обнаружены (в норме - в небольшом количестве)
Слизь в небольшом количестве
Бактерии не обнаружены

Лена, что с тромбоцитами я так переживаю

Ничего. Все в порядке. Жарко сейчас и кровь сгущается

[Марисон]

Ничего. Все в порядке. Жарко сейчас и кровь сгущается

Спасибо, я чуть в обморок не упала , когда в интренет полезла, может пересдать стоит с вены, это с пальца брали и долго как-то и еще она ж натощак и даже воды не пила с вечера

[ANYTA2006]

Спасибо, я чуть в обморок не упала , когда в интренет полезла, может пересдать стоит с вены, это с пальца брали и долго как-то и еще она ж натощак и даже воды не пила с вечера

Не заморачивайся и меньше глупостей читай)))))

[fancier]

добрый день. скажите как вы отнситеськ повышению гемоглобина спомощью нутрилайт фирмы эмвей железа? в таблетке 6 мг, а дневная доза для ребенка 10. и по системе на 3 месяца 20 дней пьем 10 отдых и так три курса?

[Марисон]

Не заморачивайся и меньше глупостей читай)))))

спасибо большое прибольшое - теперь усну

[Mia]

малыш 4,5 месяца. Сделали прививку Инфанрикс Гексу и Ротарикс. 4 сутки температура, но выше 38 не подымалась, 3 дня утром и вечером давала нурофен, температура сбивалась хорошо только на ночь,посыпало, педиатр прописала эриус, сыпь что была прошла, но новые прыщики появляются в новых местах, по всему телу. Появились на ручке и виске как крапивница, на открытых участках тела. На четвертые сутки темпа никуда не уходит, и начала подыматься до 38, но к вечеру (щас) 36,8 без сбивания. Участковый педиатр увидел, что вроде бы красноватое горлышко и немного хрюкает нос, но насморка нету. Нос у малого хрюкает, после появления обилия слюней. подозрение на вирус. непонятно только на что сыпь, на прививки или на нурофен. малый достаточно вялый, с проблесками активности к вечеру, стул зеленоватый со слизью и прожилками белыми, кислого запаха. Еду новую не ела, малыш полностью на гв. выписала лаферобион и вокара. в гомеопатию не верю. интерферон тоже сомнителен. как бы вы прокомментировали назначение при подозрении на вирус. еще направили сдать кровь, мочу. результаты. помогите разобраться, пожалуйста. это вирус или воспаление и почему то сказали исключить проблему с почками.

гемоглобин 116
эритроциты 4,13
лейкоциты 6,2
соэ - 5 мм
тромбоциты 344
нейтрофилы палачкоядерные - 10
н. Сегментоядерные - 30
эозинофилы 3
лимфоциты 52
моноциты 15
гематокрит 0,321

анализ мочи - количество 25
реакция 5,5
уд. вес-1012
белок, сахар необнар.
лейкоциты 0-1
эпителии 0-1

ночью темпа упала 36,8 , утром 36,8 сыпь есть, хотя 3 суток прием эриуса. Стул со слизью, с белыми прожилками, зеленоватый. капец, темпа начала подыматься уже 37, появилась яркая уже сыпь по бокам, спина, ручки, в некоторых местах прямо сплошняком!

[JLo]

Лена,здравствуйте!
у племянника( почти 10мес ) стоматит с темпер. 39 + подозрение на ангину....Вопрос в том,что стоматолог,к которому отправляла участковй педиатр,говорит,что есть ангина,а сам педиатр опровергает такой диагноз,мол только стоматит.
Подскажите,пжлста, к какому врачу стоит обратиться первоначально? Сразу к ЛОРу или еще поискать хорошего педиатра?

[fancier]

добрый день. еще уточню у вас вопросик. педиатр прописала ребенку железо. анемия 97 гемоглобин. но прописалажелезо фирмы эмвей-нутрилайт по 1 таблетке(там 6млг железа, суточная для 10 мес 10 мл) курсом 20 пьем 10 отдых и так три месяца и паралельно любые мультивитами.

[ANYTA2006]

добрый день. еще уточню у вас вопросик. педиатр прописала ребенку железо. анемия 97 гемоглобин. но прописалажелезо фирмы эмвей-нутрилайт по 1 таблетке(там 6млг железа, суточная для 10 мес 10 мл) курсом 20 пьем 10 отдых и так три месяца и паралельно любые мультивитами.

Я амвеем не занимаюсь и не назначаю