Вопросы гинекологу

[Dr. Medvedev]

Михаил Владимирович, добрый день! вышее прочла про бактериальный вагиноз и возник вопрос. Мне врач когда-то сказала,что если таковой возникает у женщины-то это может быть реакция ее организма на чужую флору (если ее партнер имел другие отношения без презерватива). Верно ли такое мнение?

Здравствуйте, верно, но отчасти. Чем больше половых партнеров у женщины, тем больше вероятность развития БВ, но и с одним партнером в полностью моногамных отношениях тоже бывает БВ.

[JLo]

Здравствуйте, верно, но отчасти. Чем больше половых партнеров у женщины, тем больше вероятность развития БВ, но и с одним партнером в полностью моногамных отношениях тоже бывает БВ.

спасибо за ответ! но тогда врач имела ввиду,что если у женщины возник БВ,то можно уже подозревать мужа в измене...То есть он не переносщик,а как бы провоцирует возникновение БВ у жены,если имеет много партнерш.
А я считала,что БВ у жэенщин безобидно на "почти пустом "месте" возникать может...

[Dr. Medvedev]

спасибо за ответ! но тогда врач имела ввиду,что если у женщины возник БВ,то можно уже подозревать мужа в измене...То есть он не переносщик,а как бы провоцирует возникновение БВ у жены,если имеет много партнерш.
А я считала,что БВ у жэенщин безобидно на "почти пустом "месте" возникать может...

Я об этом и сказал. Подозревать мужа в измене можно и по пятнам на луне, но есть более надежные признаки, чем БВ и пятна на луне.

[JLo]

Я об этом и сказал. Подозревать мужа в измене можно и по пятнам на луне, но есть более надежные признаки, чем БВ и пятна на луне.

это я недопоняла....Еще раз спасибо за объяснение !!!

[Katkoutta1]

Доктор, подскажите пожалуста. Замучил цистит, нужно пойти сдать ОАМ и бакпосев, но как раз сейчас принимаю лекарства Денебол и Мидокалм, не знаю можно ли сдавать анализы сейчас? Будут ли они информативны? Но ждать тоже уже сил нет. Что Вы подскажете делать?

[Dr. Medvedev]

Доктор, подскажите пожалуста. Замучил цистит, нужно пойти сдать ОАМ и бакпосев, но как раз сейчас принимаю лекарства Денебол и Мидокалм, не знаю можно ли сдавать анализы сейчас? Будут ли они информативны? Но ждать тоже уже сил нет. Что Вы подскажете делать?

Здравствуйте, эти анализы можно сдать уже сейчас, причем, после исключения беременности, лечение можно начать не дожидаясь результатов.

[Елена18]

Добрый день доктор. Подскажите, что мне делать. Беременность 20 недель проявился генитальный герпес. До беременности сдавала анализы был результат положительный герпес 2 типа IgG Сейчас какие анализы сдать и какое лечения необходимо. За ранее спасибо за ответ.

[Dr. Medvedev]

Добрый день доктор. Подскажите, что мне делать. Беременность 20 недель проявился генитальный герпес. До беременности сдавала анализы был результат положительный герпес 2 типа IgG Сейчас какие анализы сдать и какое лечения необходимо. За ранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, в данной ситуации нет смысла сдавать анализы. Можно обойтись местным лечением одним из препаратов ацикловира (после осмотра врача).

[Z00]

Добрый день Михаил Владимирович!
Вчера сдала общий анализ крови и мочи (20 недель беременности). Все показатели мочи в норме, а вот в крови повышенный показатель лейкоцитов 12,4 тыс/мкл при норме 4,5-11 и СОЭ (по Вестергрену) - 25 мм/ч при норме менее 20. Лаборатория Инвитро. Насколько серьезно такое повышение лейкоцитов и о чем это может свидетельствовать?

[Dr. Medvedev]

Добрый день Михаил Владимирович!
Вчера сдала общий анализ крови и мочи (20 недель беременности). Все показатели мочи в норме, а вот в крови повышенный показатель лейкоцитов 12,4 тыс/мкл при норме 4,5-11 и СОЭ (по Вестергрену) - 25 мм/ч при норме менее 20. Лаборатория Инвитро. Насколько серьезно такое повышение лейкоцитов и о чем это может свидетельствовать?

Здравствуйте, при беременности часто бывает умеренное повышение лейкоцитов и СОЭ. Чаще всего без всяких причин и заболеваний.

[Uchilka]

Добрый день!
Скажите, какие сейчас есть препараты для снятия ПМС? И что из них можно принимать при хроническом гепатите?
Сейчас рекламируют Тамипул, как вы к нему относитесь?
ПМС такого вот типа: первые часы менструации сначала понос, потом тошнота, рвота, потеря сознания, озноб, холодный пот, плюс боль в области яичников. Часа через три-четыре все проходит.
Раньше принимала индометациновые свечи, помогало, но через пару лет началась аллергия.

[Лесе]

Добрый день, Михаил Владимирович! Два года планируем беременность.В апреле месяце сделали метросальпинографию-трубы проходимы, 17 августа-удаление внематочной беременности, резекция и пластика левой трубы. Врач рекомендует провести гидротубацию, очень боюсь делать эту процедуру и сомневаюсь в ее эффективности.Полгода нужно предохраняться. Подскажите, может лучше по истечении этого срока сделать лапараскопию?

[Dr. Medvedev]

Добрый день, Михаил Владимирович! Два года планируем беременность.В апреле месяце сделали метросальпинографию-трубы проходимы, 17 августа-удаление внематочной беременности, резекция и пластика левой трубы. Врач рекомендует провести гидротубацию, очень боюсь делать эту процедуру и сомневаюсь в ее эффективности.Полгода нужно предохраняться. Подскажите, может лучше по истечении этого срока сделать лапараскопию?

Здравствуйте. Я тоже сомневаюсь в ее эффективности. Перед лапароскопией стоит попробовать забеременеть и только в случае отсутствия беременности решать что-то дальше.

[_liv]

Михаил Владимирович, здравствуйте. Я прохожу лечение в ЦПС на Космической, готовлюсь к Б. После нескольких курсов лечения от ЦМВ была назначена криодеструкция (диагноз эндоцервицит). Доктор в кабинете патологии ШМ после осмотра решила провести деструкцию двумя методами ДЭК (я так поняла, что точечно, для отдельных очагов) и сразу после этого крио. Сейчас я прочитала инфомрацию, что ДЄК не делается женщинам, планирующим когда-либо беременность, т.к. вызывает рубцевание тканей ШМ. Снимает ли этот риск криодеструкция, и есть ли способ избежать рубцевания? Насколько велика вероятность рубцевания и осложнений в родах после ДЄК?

[Dr. Medvedev]

Михаил Владимирович, здравствуйте. Я прохожу лечение в ЦПС на Космической, готовлюсь к Б. После нескольких курсов лечения от ЦМВ была назначена криодеструкция (диагноз эндоцервицит). Доктор в кабинете патологии ШМ после осмотра решила провести деструкцию двумя методами ДЭК (я так поняла, что точечно, для отдельных очагов) и сразу после этого крио. Сейчас я прочитала инфомрацию, что ДЄК не делается женщинам, планирующим когда-либо беременность, т.к. вызывает рубцевание тканей ШМ. Снимает ли этот риск криодеструкция, и есть ли способ избежать рубцевания? Насколько велика вероятность рубцевания и осложнений в родах после ДЄК?

Здравствуйте, курсы лечения от ЦМВ я так понимаю шейки матки? Нет на сегодня убедительных данных о роли ЦМВ в какой-либо серьезной патологии шейки. И еще более интересно то, что нет эффективного лечения ЦМВ за исключением дорогостоящих препаратов, которые используются для лечения ЦМВ-инфекции у людей с трансплантированной печенью, которые принимают цитостатики. Но это лирика, пусть и грустная.
Диагноз эндоцервицит не является показанием для какой-либо деструкции. Не пойму что именно Вам планируют лечить этими методами. ДЭК - диатермоэлектрокоагуляция - не вызывает рубцевания, это не ДЭЭ - диатермоэлектроЭксцизия или в народе "конус". Путают эти две вещи.

[Лесе]

Здравствуйте. Я тоже сомневаюсь в ее эффективности. Перед лапароскопией стоит попробовать забеременеть и только в случае отсутствия беременности решать что-то дальше.

А какова вероятность опять внематочной беременности?

[Dr. Medvedev]

А какова вероятность опять внематочной беременности?

Процентов 10% вероятность присутствует.

[Uchilka]

Извините за назойливость. Понимаю, что мой случай требует личной консультации специалистов. Просто получается какой-то замкнутый круг: врач-инфекционист, лечащий меня от гепатита, не знает, какие препараты помогут от моего ПМС, а гинеколог просто не рискует назначать мне никакие препараты, зная о потенциальном риске. Вот и теряю сознание каждый месяц...
Если бы было хотя бы из чего выбирать, я бы у инфекциониста проконсультировалась, что подойдет мне...

[Dr. Medvedev]

Извините за назойливость. Понимаю, что мой случай требует личной консультации специалистов. Просто получается какой-то замкнутый круг: врач-инфекционист, лечащий меня от гепатита, не знает, какие препараты помогут от моего ПМС, а гинеколог просто не рискует назначать мне никакие препараты, зная о потенциальном риске. Вот и теряю сознание каждый месяц...
Если бы было хотя бы из чего выбирать, я бы у инфекциониста проконсультировалась, что подойдет мне...

теряете сознание от чего? Какие из 70 симптомов Вас беспокоят?

[Uchilka]

теряете сознание от чего? Какие из 70 симптомов Вас беспокоят?

От начала менструации. Резко падает давление, и если не успеть сесть или лечь, просто падаю. Плюс к этому тошнота, рвота, холодный пот. Из института как-то на скорой увозили, лекции сорвала.