Gorod.dp.ua » Міські форуми / Городские форумы
Сторінка 1 з 259 123456789101151101 ... ОстанняОстання
Всього знайдено 5167, показано з 1 по 20.

Тема: Хочу стать мамой!, том 10

  1. #1
    Аватар для Lena 1980
    Реєстрація
    11 листопад 2008
    Дописів
    19 194

    Типово Хочу стать мамой!, том 10

    Тема для тех, кто планирует беременность!

    "Итак, наш счастливый список"(темка волшебная)!
    НАШИ Мамочки:


    1 - 5.12.2008 Konfi - родила 26.08.2009 г. сыночка Артёма!!!

    2 - ( Malena) 5.12.2008 Ируськин - родила 13.07.2009 г. доченьку Дашеньку!!!

    3 - 5.12.2008 kolesya - родила 19.12.2009 г. доченьку Марийку !!!
    4 – (vanilinka) 5.12.2008 sunlight - родила 02.02.2010 г. сыночка Льва!!!
    5- 5.12.2008 PONNI - родила 16.09.2009 г. сыночка !!!
    6 – 19.03.2009 Irsena-родила 31.07.2010 дочурку Машеньку!!!
    7- 08.12.2008 grape - родила 14.08.2009 г. доченьку Маргариту !!!

    8 - Fialka5 родила 02.02.2011 дочку МИЛУ
    9- Муха Це Це - родила 11.11.2009 г. доченьку Риточку !!!

    10-08.12.2008 Nadenka - родила 25.08.2009 г. сыночка Елисея!!!

    11-19.12.2008 Аленькая - родила 26.09.2009 г. доченьку Златочку !!!
    12-21.12.2008 Brooke - родила 25.08.2009 г. доченьку Эмилию!!!



    13 – Аrteya - родила 04.12.2009 г. дочурку Машеньку !!!
    14 –Mirinda - родила 9.12.2009 г. сыночка Богдана !!!

    15 – Darling - родила 13.01.2010 г. сыночка Андрея !!!

    16–Toshka - родила 25.01.2010 г. сыночка Кирюшу!!!


    17 -dream1-родила 30.07.2010 дочурку Софийку!!!

    18 –Berry-родила 12.09.2010 сыночка Глеба!!!

    19-Lisa_Bet родила 24.02.2011 сыночка Всеволода!!!



    20 AlevtinaZ 5.12.2008 родила 13.03.2011 сыночка Александра !!!


    21 salli-родила 06.04.2011 дочурку Лилечку!!!


    "НАШИ ДЕВОЧКИ"
    Итак, наш счастливый список (темка волшебная)!
    НАШИ ДЕВОЧКИ:

    1-Ксю 5.12.2008
    2- Kukla_XXX 5.12.2008
    3- Helena_Sv 5.12.2008
    4- Мотильда 5.12.2008
    5 -Grapes 5.12.2008
    6-tesleva 5.12.2008
    7-Зачарована 5.12.2008
    8-Free 5.12.2008
    9 -an_ka 5.12.2008
    10-|P.S| 5.12.2008
    11-Кэррол 5.12.2008
    12-Tango-mango 5.12.2008
    13 -Забава 6.12.2008
    14 - Т'нька 7.12.2008
    15- Darina_duco 08.12.2008
    16- Мотильда 08.12.2008
    17- Sol 08.12.2008
    18- tesleva 09.12.2008
    19- Masha888 08.12.2008
    20- Fishk@ 09.12.2008 17:57
    21 - Скарлетт 09.12.2008
    22 - evseeva_a 10.12.2008
    23- kann 15.12.2008
    24-Калипсо 12.2008
    25 - Lena 1980 07.01.2009 19:02 ДР 17 ноября
    26 - Safira 01.02.2009
    27 - jaga-jaga 03.2009
    28 - muskin 12.05.2009
    29 - Passati 05.06.2009
    30 - Юлианна 15.06.2009
    31 -Irisha
    32 - Фуфка 22.09.2009
    33 - Masya63 27.10.2009 ДР 03 апреля
    34 -lyanuca 1.09.2010
    35- Lady U 01.12. 2010
    36 - arizonadream
    37 - tatki 18.06.2010
    38 - Byrishka
    39 - Babayka 18.06.2010
    40 - Habibochka
    41 - Ks@
    42 - nsvi
    43- Soncha
    44 - mandarina
    45- Анютка Ф.
    46 - Натала
    47 - LiMur
    48 - Смайлик
    49 - Мариа
    50- Красотулька 18.05.2009
    51- Тиида
    52 - Лимурчик 24.09.09
    53 - Alanna 19.02. 2010
    54 - Кася
    55 - Nata_07.2010
    56 - Мышь Рыжая
    57 - Орхидея_
    58 - Damo4ka
    59 - Хомяк с приветом
    60 - Anastasiy@
    61- Ne}l{ka
    62- grape
    63 - Nadenka
    64 - Konfi
    65 - PONNI
    66 - Нетлик
    67 - Аленькая
    68 - Тося***
    69 - Дита Кончитос
    70 - Мадам Токарчук
    71 - Н@т@ли
    72 - apple
    73 - Кэролл
    74 - Минька
    75 - KoshkaIren
    76 - Mirinda
    77 - Alabama
    78 – Олька
    79 -Julieta 01.02.2011
    80 -Anuha 09.03.2011
    81-Мироша 15.03.2011
    82- Lady U 01.12.2010 18 маяДр
    83-Goldbird 16.03.2011
    84- CORP 17.03.2011
    85- reshuk 17.03.2011
    86-Юля-22 18.03.2011
    87-Неприкаянная 19.03.2011 20:29
    88-Ksu3000 20.03.2011
    89-mandarina 22.03.2011
    90-shulya 23.03.2011
    91-Veselovskaya 30.03.2011 09:43
    92-Цири 05.04.2011
    93- julia.tekila 21.04.2011
    94-Barni 27.04.2011
    95-Жаннусик 27.04.2011






    Spoiler Spoiler: Полезная информация 
    А ТАКЖЕ СПИСОК ПО РАЗДЕЛАМ


    Spoiler Spoiler: Обязательно нужно во время планирования 
    девочки,нашла инфу что и как надо сдавать,когда долго не получается!!!

    Обязательно нужно во время планирования:
    1. Медицинское:
    - Пройти обследование жене и мужу
    - Не спускать неполадки со здоровьем на тормоза, т.е. все, что в силах, отремонтировать в организме, не оставлять на "потом"
    - Врачи не враги, а помощники, но бдительность нужна

    2. Жизненное и каждодневное:
    - Купить велик и кататься на нем до опупения
    - Научиться танцевать танец живота или стриптиз и этим соблазняьт мужа
    - Купить путевку в далекие края или не очень далекие, и там обследовать все достопримечательности, желательно пешком
    - Научиться водить машину
    - Купить ролики и ездить на них на работу
    - Баловать себя ресторанами/кафешками, киношками, фруктами, духами, туфельками, салонами красоты, посиделками с подружкой с мороженным
    - Сходить с мужем на дискотеку, оторваться там на-полную катушку и соблазнить в очередной раз мужа
    - Съездить на природу вдвоем с мужем и опять его соблазнить
    - Съездить с мужем на Красное (Черное, Белое, и проч) море и соблазнить его прям не выходя из воды
    - Соблазнять мужа везде и всегда, любить его и заботиться!!! о нем

    Категорически нельзя:
    - Возводить беременность в ранг непостижимой сказки
    - Идеализировать пузожителей, сравнивать их с ангелочками и проч. Это приводит опять к "осказочествленью" самой возможности забеременеть
    - Ввидеть цель только в двух полосках
    - Видеть избавление от всех проблем появление второй полоски на тесте, проблемы не уходят, иногда их становится больше и появляется еще больше страха
    - "Любить" мужа по-расписанию вашего графика БТ
    - В чем-то упрекать мужа касаемо планирования, что не то делает, не так старается и проч.
    - Завидовать беременным, у них свои проблемы и ни чуть не менее острые, чем проблемы планирующих (почитайте историю Федосика)
    - Видеть мужа только в роли "спермодателя". Вы выходили замуж за человека или быка осеменителя?

    НО!!! не стоит увлекаться анализами если стаж планирования ваш меньше года...
    ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ:
    (необходимый мимимум)

    1. Прекратить употребление алкоголя,наркотиков,сигарет.
    2. Проверится на наличие половых инфекций (методом ДНК или ПЦР-диагностики).
    3. Провести УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).
    4. Сдать кровь на антитела к краснухе,токсоплазме и цитомегаловирусу(и сделать необходимые прививки,если антитела отсутствуют).
    5. Сдать кровь на гормоны(половые и щитовидки).
    6. Начать правильно питаться и употреблять(по желанию) витаминные комплексы(особенно фолиевую кислоту).
    7. Посетить стоматолога!!!
    8. Посетить терапевта для общего обследования.
    9. Измерять базальную температуру (по желанию).
    10. По возможности избегать химикатов,лекарств и горячих ванн.
    11. При наличии наследственно-генетических заболеваний в семье пройти медико-генетическое консультирование.
    12. Привести в порядок нервы!!!

    Еще до того как приступить к планированию нужно сдать:

    1. На инфекции (ПЦР):
    Хламидии (Chlamydia trachomatis)
    Микоплазма человека (Mycoplasma hominis)
    Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum)
    Гонококки (Neisseria gonorrhoeae)
    Вирус простого герпеса (Herpes simplex)
    Папилломавирус человека (HPV, Human papillomavirus)
    Трихомонады (Trichomonas vaginalis)
    Гарднереллы (Gardnerella vaginalis)
    Цитомегаловирус (ЦМВ)
    Candida albicans (молочница)
    Стрептококки группы Б

    Анализ позволяет определить наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов, вирусов.
    Урогенитальная инфекция может стать причиной развития острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (аднексит, эндометрит), бесплодия и (или) невынашивания беременности, а так же эрозии шейки матки или дисплазии.


    2. Сдать анализ крови на гормоны:
    (как правило сдают с 5 по 7 д.ц.)
    -ЛГ
    -ФСГ
    -Пролактин
    -Эстрадиол
    -Прогестерон
    -Тестостерон
    -17-ОН прогестерон
    -ДЭА, ДЭА-С (ДГЭА, ДГЭА-С) (разная транскрипция с англ. - прим. Pant'ы)
    -ТТГ
    -Т4 св.
    -Т3 св.

    на 21-23 день цикла сдать повторно:
    -Прогестерон

    Если у кого проблемы со щитовидкой или надпочечниками, то назначаются дополнительные гормоны по необходимым пунктам.



    http://www.muzhskoydoctor.ru/calc.aspx
    это калькулятор перевода результатов анализов нмоль/л в нг/л/мл и т.д.
    3. Пройти УЗИ

    Результаты анализов крови

    Это попытка расшифровать результаты некоторых анализов крови, которые делаются в современных лабораториях.

    Общепринятых норм не существует - в каждой лаборатории они свои. Узнавайте нормы в той лаборатории, где вы сдавали анализы.

    Причины изменений результатов анализов конечно указаны не все - только самые частые.

    Интерпретировать анализы по этому "самоучителю" нельзя - это может делать только лечащий врач. Важны не только результаты отдельного анализа, но и соотношение разных результатов между собой. Поэтому нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением - описание дается только для ориентировки - чтобы вы не ставили себе лишних диагнозов, интерпретируя анализ избыточно плохо, когда видите, что он выходит за пределы нормы.


    Гормоны

    версия для печати

    ТТГ

    Тиреотропный гормон. Гормон гипофиза, управляющий деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, а их уровень, в свою очередь, влияет на его выработку - принцип обратной связи.

    Повышение:

    - первичный гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы, повышение ТТГ по принципу обратной связи)

    - опухоли, продуцирующие ТТГ

    Снижение:

    - первичный гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы, снижение ТТГ по принципу обратной связи)

    - снижение функции гипофиза

    - лечение препаратами гормонов щитовидной железы

    Т4

    Тироксин - основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела. Синтезируется под влиянием ТТГ гипофиза, сам, в свою очередь, подавляет его выделение.

    Повышение:

    - гипертиреоз

    - ожирение

    - беременность

    Снижение:

    - гипотиреоз

    - снижение функции гипофиза

    Т4 свободный

    Доля Т4, не связанная с белками плазмы - его активная часть.

    Повышение:

    - гипертиреоз

    - прием препаратов тироксина

    Снижение:

    - гипотиреоз

    - 3 триместр беременности (увеличения количества связывающих белков)

    Т3

    Трийодтиронин (Т3) - гормон щитовидной железы. Образуется в ней самой и в тканях из Т4 (80% всего Т3); в 4-5 раз более активен, чем Т4. Как и Т4, регулирует обмен веществ, процессы роста и развития, синтеза белков, энергетический обмен.

    Повышение:

    - гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы)

    - беременность

    Снижение:

    - гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)

    Т3 свободный

    Доля Т3 (0,2-0,5%), не связанная с белками сыворотки. Истинно активная часть Т3.

    Повышение:

    - гипертиреоз

    Снижение:

    - гипотиреоз

    - третий триместр беременности

    Паратгормон

    Синтезируется в паращитовидных железах, регулирует обмен кальция. Повышает уровень кальция в крови за счет вымывания его из костей, усиления всасывания в кишечнике и в почках. Состоит из нескольких фрагментов, большая часть который удаляется из организма через почки. Уровень кальция в крови регулирует выделение паратгормона по принципу обратной связи.

    Повышение:

    - первичный гиперпаратиреоз (избыток функции паращитовидной железы)

    - вторичный гиперпаратиреоз (хроническое заболевание почек).

    - дефицит витамина Д

    - опухоли, продуцирующие паратгормон

    Снижение:

    - гипопаратиреоз (аутоиммунный, хирургический)

    - гипертиреоз

    - саркоидоз

    ФСГ

    Гормон гипофиза, регулирующий работу половых желез. У мужчин выделяется постоянно равномерно, у женщин - циклически, повышаясь в первую фазу менструального цикла. ФСГ способствует образованию и созреванию половых клеток: яйцеклеток и сперматозоидов. Яйцеклетка в яичнике растет в составе фолликула, состоящего из фолликулярных клеток. Эти клетки при росте фолликула, под влиянием ФСГ, синтезируют женские половые гормоны - эстрогены, которые, в свою очередь, подавляют выделение ФСГ (принцип отрицательной обратной связи).

    См. статью "Половое созревание девушек" - менструальный цикл.

    Повышение:

    - недостаточность функции половых желез (генетическая, аутоиммунная, кастрация (хирургическая, лучевая), алкоголизм, орхит, менопауза - повышение ФСГ по принципу отрицательной обратной связи)

    - опухоль гипофиза

    Снижение:

    - гипофункция гипофиза или гипоталамуса

    - беременность

    ЛГ

    Второй гормон гипофиза, отвечающий за деятельность половых желез. Стимулирует выработку половых гормонов: у женщин - прогестерона, у мужчин - тестостерона. У мужчин, как и ФСГ, выделяется постоянно на одном уровне, у женщин - циклически, увеличиваясь во время овуляции и во вторую фазу менструального цикла.

    Повышение:

    - недостаточность функции половых желез

    - синдром поликистозных яичников (ЛГ/ФСГ=2,5)

    - опухоль гипофиза

    - стресс

    Снижение:

    - гипофункция гипофиза или гипоталамуса

    - генетические синдромы (синдром Кальмана)

    - нервная анорексия

    Пролактин

    Гормон гипофиза, необходимый для созревания молочной железы. Подавляет секрецию половых гормонов. В норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта.

    Повышение:

    - беременность

    - синдром галактореи-аменореи

    - опухоль гипофиза

    - патология гипоталамуса

    - гипотиреоз

    - почечная недостаточность

    Снижение:

    - гипофизарная недостаточность

    Эстрадиол

    Женский половой гормон. Образуется в яичниках, уровень его растет паралельно созреванию фолликула (под действием ФСГ) и достигает максимума перед овуляцией (выходом яйцеклетки). И женские и мужские половые гормоны образуются у людей обоего пола. Половые различия заключаются в соотношении гормонов. У мужчин эстрадиол образуется в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне. У женщин - в яичниках циклически.

    Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами, отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную и репродуктивную функцию. Кроме этого, половые гормоны образуются в небольшом количестве в коре надпочечников: и мужские и женские, и эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в те периоды жизни, когда половые железы еще или уже не работают: в детстве и старости.

    Мишени для действия половых гормонов имеются во всех системах организма: нервной, выделительной, костной, мышечной, сердечно-сосудистой, жировой ткани, коже и др. Т.о. половые гормоны участвуют в регуляции любой деятельности человеческого организма. Эстрадиол как и все эстрогены (женские половые гормоны) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

    Скрининговое исследование уровня эстрадиола проводят на 5-7 день менструального цикла.

    Повышение:

    - эстроген-продуцирующие опухоли

    - гипертиреоз

    - цирроз печени

    - прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы)

    - беременность

    Снижение:

    - недостаточность функции половых желез

    Прогестерон

    После овуляции - выхода яйцеклетки из фолликула - на его месте в яичнике образуется желтое тело - железа, секретирующая прогестерон - гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации, при измерении ректальной температуры - на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле - несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

    Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

    Повышение:

    - генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)

    - киста желтого тела

    - беременность

    - пузырный занос

    Снижение:

    - отсутствие овуляции

    - недостаточность желтого тела

    - угрожающий аборт

    Тестостерон

    Мужской половой гормон. Образуется в половых железах и коре надпочечников. Как и женские половые гормоны, имеет рецепторы во многих системах и тканях организма. Отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

    У тестостерона имеется суточный ритм секреции: минимум в 20.00, максимум - в 7.00.

    Повышение:

    - преждевременное половое созревание (у мальчиков)

    - гиперплазия коры надпочечников

    - опухоли, продуцирующие половые гормоны

    Снижение:

    - синдром Дауна

    - почечная, печеночная недостаточность

    - недостаточность половых желез

    Инсулин

    Гормон поджелудочной железы, выделяется после приема углеводов, способствует проникновению глюкозы из крови в клетки организма. При его недостатке (сахарный диабет) клетки недополучают глюкозу (основной энергетический материал) и голодают, а в это время в крови наблюдается ее избыток, при этом она старается вывестись через почки и обнаруживается в моче.

    Повышение:

    - опухоль поджелудочной железы, секретирующая инсулин

    - инсулинонезависимый сахарный диабет (II типа)

    - заболевания печени

    - ожирение (инсулинорезистентность)

    - неконтролируемое лечение сахарного диабета

    - акромегалия

    Снижение:

    - инсулинозависимый сахарный диабет (I типа)

    Кортизол

    Гормон коры надпочечников. Определяется для оценки функции коры надпочечников. Реагирует на стресс, имеет суточный ритм секреции: к вечеру уровень снижается. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

    Повышение:

    - болезнь Кушинга (избыток АКТГ)

    - опухоль надпочечников

    Снижение:

    - недостаточность коры надпочечников

    - адреногенитальный синдром (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников)

    - недостаточность гипофиза

    ДГА-S

    Дегидроэпиандростерон сульфат. Мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

    Повышение:

    - надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

    Снижение:

    - надпочечниковая недостаточность

    В-ХГЧ

    Бета-субъединица хорионического гонадотропина. Хорионический гонадотропин синтезируется клетками хориона - оболочки зародыша. Его определение в крови или моче означает присутствие в организме хориальной ткани: беременность, остатки оболочек после окончания беременности, опухоль хориальной ткани (пузрыный занос, хорионкарцинома). Судить о благополучии беременности, жизнеспособности эмбриона и т.п. по ХГ напрямую нельзя, потому что он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут продолжать расти и после замирания беременности. ХГ состоит из двух субъединиц, именно бета-субъединица является специфической, и именно на ее определении основана диагностика беременности. Однако и она более чем на половину имеет состав одинаковый с ЛГ гипофиза.

    Превышение нормы для данного срока беременности:

    - пузырный занос, хорионкарцинома

    - многоплодная беременность

    Снижение, недостаточная динамика роста:

    - угрожающий аборт

    - внематочная беременность

    - плацентарная недостаточность

    ОНКОМАРКЕРЫ

    Опухолевые маркеры - вещества, вырабатываемые опухолевыми клетками. В норме они вырабатываются клетками эмбриона. У взрослого же человека эмбриональных клеток нет, и присутствие этих веществ может означать только приобретение некоторыми клетками эмбриональных свойств - развитие опухоли.

    АФП

    Альфа-фетопротеин - белок, вырабатываемый в желточном мешке и печени эмбриона, используется для диагностики пороков развития плода, а как онкомаркер используется для диагностики и контроля лечения рака печени и половых желез.

    Повышение:

    - метастазы рака печени

    - рак яичек (тератобластома)

    - цирроз печени, гепатит, хронический алкоголизм

    - другие злокачественные опухоли

    Повышение во время беременности:

    - многоплодная беременность

    - пороки развития нервной трубки

    - некроз печени плода

    - другие пороки развития

    Снижение:

    - синдром Дауна

    - пузырный занос

    - задержка развития плода

    ПСА

    Простатический специфический антиген. Специфический белок ткани предстательной железы, а не ее рака. Используется для контроля за лечением, ибо в норме после удаления ткани опухоли уровень ПСА падает до нормативного для женщин.

    Уровень ПСА увеличивается с возрастом и колеблется в разные дни, снижается в положении лежа.

    Повышение:

    - рак предстательной железы

    - доброкачественная гиперплазия предстательной железы

    РЭА

    Раково-эмбриональный антиген синтезируется в пищеварительном тракте плода. Используется для диагностики и контроля за лечением рака желудка.

    Повышение:

    - рак желудка

    - другие опухоли

    CA 15-3

    Антиген, синтезирующийся в альвеолах и протоках молочных желез. Используется для контроля за лечением и диагностики рецидивов рака молочной железы.

    Повышение:

    - метастазирующий рак молочной железы

    CA 125

    Антиген, синтезирующийся в клетках плоскоклеточного рака яичника. Кроме того, он присутствует в нормальном эндометрии (слизистая оболочка матки), но не проникает в кровоток при сохранности естественных барьеров (повышается в крови во время менструации, особенно при эндометриозе). Используется для контроля за лечением рака яичников и эндометрия.

    Повышение:

    - рак яичников

    - рак эндометрия

    - другие злокачественные опухоли

    - незлокачественные состояния (беременность, менструация, кисты яичников, эндометриоз)

    CA 19-9

    Антиген, синтезирующийся в поджелудочной железе, печени плода. Используется для контроля за лечением рака желудка, поджелудочной железы.

    Повышение:

    - рак поджелудочной железы

    - все другие виды рака ЖКТ

    Cм. также результаты других анализов крови:

    - биохимия (печень, почки, анемия, ионы, сахар, липиды, кардиомаркеры, диабет)

    - липидный спектр крови

    - общий клинический анализ крови

    - группа крови, резус-фактор

    - свертывание крови (гемостазиограмма, коагулограмма)

    - иммунология

    - онкомаркеры

    - гепатиты

    - инфекции (TORCH)

    _______________________________________________






    Spoiler Spoiler: Если все здесь хорошо, тогда следует приступать к следующему 
    Если все здесь хорошо, тогда следует приступать к следующему:

    1. Мужу сдать спермограмму + Мар тестт

    2. Проверить трубы (ГСГ)

    3. Сдать анализ крови на иммунологическое бесплодие

    АУТОИММУННЫЕ АНТИТЕЛА - образуются при развитии в организме аутоиммунных нарушений. Аутоиммунные реакции - это патологический ответ иммунной системы человека на компоненты собственных тканей организма. Аутоантитела вызывают повышение свертывающей способности крови, развитие микротромбозов в сосудах плаценты, нарушение имплантации, маточно-плацентарную недостаточность, синдром внутриутробной задержки развития плода, гибель зародыша):
    -Антикардиолипин IgG, IgM
    -Антитела к денатурированной ДНК
    -Антитела к фосфолипидам (IgM, IgG)
    -Антиядерные антитела, антинуклеарный фактор (АНФ)
    -Антитела к тиреоглобулину
    -Антитела к тиреоидной пероксидазе
    -Антиспермальные антитела
    -Антитела к хорионическому гонадотропину (факторы раннего невынашивания)
    (!!!) Обнаружение данных антител может быть сопряжено с высоким риском акушерской патологии (невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, бесплодие неясного генеза)

    так же пройти пробу Курцрока-Миллера или Поскоитальный тест (а лучше в один месяц одно, в другой месяц другое) и сдать слизь на АСАТ

    4. Сдать гемостазиограмму и коагулограмму (это анализ крови), включая волчаночный антикоагулянт (ВА)

    5. СКЛ (смешанная культура лимфацитов)

    6. Генетические исследования
    -Определение кариотипа
    -HLA- типирование
    -Гомоцистеин
    -Тромбофлебия (неуверена что именно так звучит данный анализ, но или так или очень-очень похоже название)

    7. Гистероскопия (осмотр полости матки "изнутри") + биопсия эндометрия.

    8. Лапароскопия

    Так же (уже просто для себя) полезно бы было сдать:
    -антитела к краснухе
    -антитела к токсиплазмозу
    -антитела к цитомегаловирусу
    -антитела к хламидиям.


    http://forum.mamka.ru/

    Spoiler Spoiler: УЗИ и Лаборатории 
    1. УЗИ

    - Клиника "Дентис", ул. Гоголя, 15, врач Пробачай Наталья Ивановна, т. 8-063-822-34-57

    - Центр планирования семьи Тамары Луговской, ул. Свердлова 6, ком. 817, т. 740-91-20, врачи Кацай, Седина, 90 грн.

    - 4-я больница на Западном, т. 741-71-21, пишут, что недорого и оборудование нормальное

    - Медакадемия, пл. Октябрьская, 4, т. 31-99-11 (12,13)

    - Артмедика. ул. Свердлова, 65 т. (38-056) 770-10-02, 770-14-44, 770-12-98. Очень хороший узист Павлова.Стоимость первый прием 80 грн. все последующие в этом цикле - 40.

    - на ул. Красную можно попасть или с улицы Короленко, или с ул. К.Либкнехта.

    Ул. Красная, 1 - это школа. Тебе нужна противоположная сторона улицы. Там такая арка во двор (вроде дом № 4), там будет вывеска на УЗИ) Во дворе в двухэтажном здании на первом этаже УЗИ. Там тоже график работы и т.д. Дядечка работает с 8*30 до 18 тел. 785-39-65.

    Медикор

    вул Чичерина, 21. р-п памятника Пушкіну.
    т. 788-09-73


    «СИНЭВО» - европейская сеть медицинских лабораторий в Украине


    synevo.ua


    ООО «ИНВИТРО»
    www.invitro.ru

    расписание УЗи-стов Космической[/B]

    Миргородская:
    Пн, Пт - 8-10
    Вт, ЧТ - 15-19

    Лайло
    пн., пт. - с 8.00 до 12.00
    вт., ср., чт. - с 14.00 до 18.00

    Буланная
    Пн, Пт - 11-18
    Вт, Чт - 8-15
    Ср 8-14

    Девочки, инфо о лаборатории "Синэво",
    ул.Титова,29,тел.788-07-17
    Пн-Пт :7,30-19,00
    Забор крови : 7,30-11,00
    Забор урогинекологического м-ла : 7,30-15,00
    Сб: 8,30-14,00
    Забор крови : 8,30-11,00
    Забор урогинекологического м-ла : 8,30-11,00

    Лаба 312893 и 312894 Свердлова 29, детская поликлиника





    Spoiler Spoiler: СГ (спермограмма) 
    2. СГ (спермограмма)

    Спермограмма. Нормы, координаты лабораторий, хороший андролог
    Норма ВОЗ:
    Показатель спермограммы Норма ВОЗ
    объем эякулята не менее 2,0 мл
    разжижение не более 1 часа
    pН 7,2 - 7,8
    общее количество сперматозоидов в эякуляте не менее 40 млн.
    концентрация сперматозоидов от 20 млн./мл до 200 млн./мл
    подвижность не менее 50 % сперматозоидов с прогрессивным движением вперед
    не менее 25 % сперматозоидов с быстрой линейной прогрессией
    Таким образом активноподвижные сперматозоиды должны составлять 60-70%, слабоподвижные — 10-15%, неподвижные — 20-25%
    морфологическое состояние сперматозоидов не менее 50 % морфологически нормальных
    количество живых сперматозоидов 70-80%
    количество мертвых сперматозоидов не более 20%
    патологические формы сперматозоидов не более 20%
    агглютинация не должно быть
    лейкоциты не более 1 млн./мл
    эритроциты не должно быть
    лецитиновые зерна множество
    кристаллы Бехтера единичные
    эпителий 2-3
    слизь не должно быть

    Для получения корректного спермиологического диагноза при сдаче эякулята необходимо соблюдение следующих условий: воздержание от семяизвержения в течение 2-7 дней (оптимальный срок 4 дня);
    воздержание от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих препаратов (снотворные и успокаивающие средства) в течение этого срока;
    воздержание от посещений саун, бань, а также от приёма горячих ванн 2-7 дней;

    вот разбираюсь:
    Не следует забывать, что при нарушенной подвижности сперматозоидов МАР-тест непоказателен и проводится ИФА АСАТ.

    - МАР-тест

    Показывает процент покрытых антиспермальными антителами активных сперматозоидов к общему числу активных сперматозоидов.
    Стандартное дополнение к спермограмме с сохраненной подвижностью сперматозоидов при бесплодном браке, поскольку покрытые антителами сперматозоиды выключены из оплодотворения.
    Положительный MAR-тест (Mixed agglutination reaction) является условным критерием иммунологического варианта мужского бесплодия. Тест считается положительным при доле покрытых антиспермальными антителами активных сперматозоидов более 50%. По типу исследуемых антител различают MAR IgA и MAR IgG.
    По требованиям Всемирной Организации Здравоохранения MAR-тест проводится одновременно с анализом спермы.

    -ИФА АСАТ
    Иммуноферментный анализ титра (содержания) антиспермальных антител в крови. Проводится:
    * у пациентов с нарушением подвижности и других характеристик сперматозоидов по данным спермограммы
    * у женщин при бесплодном браке

    выложила, а то не знала отличий.. и уже собирались Мар-тест сдавать..



    Лаборатории:
    Иммуно-тест переехала с Рабочей.
    Ул. Философская, 11а
    734-06-18,

    Бактерин 370-29-08, 370-61-05

    Клиника доктора Куликовича 726-51-81

    Ж/д больница. Центр здоровья женщины 33-16-24

    Мечникова ,платная поликлиника у Козловского И.В. 785-56-30

    п-ка 9-ой горбольницы, лаборатория. Врач Лариса Ефимовна тел. 23-14-03.
    в ЦПС Луговской. Свердлова, 6.
    другие см. инфо на сайте http://www.medinfo.dp.ua


    Spoiler Spoiler: Андролог 
    Spoiler Spoiler: Андролог 
    Андролог
    :

    1. Козловский Иван Викторович. Мечникова, платная поликлиника т. 785-56-30


    Уролог (хороший, владеющий вопросами андрологии и сексапаталогии):

    1. Ганичев Евгений Валентинович телефоны 0636612677, 0502112294


    Spoiler Spoiler: Лаборатории 
    3. Лаборатории

    Dila http://dila.com.ua/pricelist/

    Медакадемия http://dialab.dp.ua/services2/

    Медикор http://medicor.dp.ua/price.html

    - Посткоитальный тест : лаборатория Центра здоровья женщины, ж/д больница, ул. Кедрина, 55, 1 этаж, кабинет № 7, Матухно Елена Петровна, понедельник, вторник, четверг, с 9 до 14, телефон для записи: 33-16-24. Стоимость: 70 грн.

    - СГ стоимость 70 грн

    -

    - Гормоны - в радиоотделении больницы Мечникова. Раньше стоили каждый по 20 грн, сейчас есть диффиренциация. тестостерон и прогестерон точно по 40.

    - Городская многопрофильная клиническая больница №4
    Центр лучевой терапии и лучевой диагностики
    Днепропетровск,ул.Ближняя,31
    т.741-71-21,58-03-17,789-37-80
    Прием крови с 9,00 до 11,00
    В лаборатории можно сдать:
    Т3,Т4,ТТГ,АкТПО,АкТГ,свободный Т4, кортизол,тестостерон,прогестерон,пролактин,
    эстрадиол,ЛГ,ФСГ,а так же осуществляются определение
    гормонального статуса беременных,
    скрининг пороков развития плода : АФП,ХГЧ,В-ХГЧ,Эстриол,РАРР-А

    Стоимость одного анализа 30 грн., ответ через 2 дня.

    ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ
    ул. Миронова, 30. (новый дом на углу Набережной и ул. Миронова).
    Тел: 778-00-40, 778-70-25, 778-70-26.
    ежедневно, кроме воскресенья, с 9.00 до 18.00.

    пр. Кирова, 141
    371-20-33
    371-20-44

    Spoiler Spoiler: Список анализов при планировании 
    4. Список анализов при планировании

    Подготовка перед планируемой беременностью (информация с сайта www. myriamm.ru)
    0. Спермограмма. Желательна, хотя и необязательна в начале планирования.

    1. Поход к стоматологу, терапевту, ЛОРу (лечение хронического тонзиллита — крайне важная вещь)

    2. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия

    3. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов

    Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет.

    Если у женщины отрицательный резус-фактор — антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный).

    Если они положительны — беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать.

    Если отрицательны — повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.

    Если у женщины 1 группа, а у мужчины любая другая — возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.

    4. TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям — количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.

    5. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции у обоих- микоплазма ,уреаплазма, трихомонады и др.

    6. УЗИ органов малого таза — минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние оганов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции — для обнаружения доминантного фолликула, готового овулировать.

    7. График базальной температуры. С 6 до 8 утра, в одно и то же время, не вставая с постели, ртутным градусником 5 мин в прямой кишке. Все отклонения от этого режима и особые обстоятельства (лекарства, недомогания, нарушения сна, менструацию, половую жизнь, нарушения стула и пр) — отмечать в специальной колонке.

    8. Гормоны — надпочечниковые андрогены и характеризующие состояние щитовидной железы. ДГЭА-сульфат, 17-оксипрогестерон, ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреоидной пероксидазе. В любой день цикла.

    Гормоны репродуктивной системы: на 3-5 день цикла пролактин, эстрадиол, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий. Прогестерон на 5 день стойкого подъема базальной температуры, 5-7 после овуляции.

    9. Гемостазиограмма, коагулограмма .

    10. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам — факторы раннего невынашивания.

    11. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца.

    12. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи — полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов)


    Spoiler Spoiler: Информация о врачах 
    5. Информация о врачах, присланная мне форумчанами, но лично с этими врачами не сталкивались :

    1. Елисаветский Виктор Яковлевич +38 067 980 80 54. У него кабинет на Пушкина... еще он практикует в больнице на ул. Батумской.

    2. 80963860968 - Елена Владимировна.

    3. Если проблема из-заслабой активости спермы 80503438835 Илья.

    4. Гинекология в 9-й больнице, пр. Воронцова, новое здание , вход с проспекта. Тел. регистратуры, чтобы узнать время приема: 20-91-25
    4-й этаж, 413 кабинет. Врач Еремеева Надежда Павловна.

    ещё рецепт спринцевания:
    http://forum.gorod.dp.ua/showpost.ph...ostcount=10161


    девочки, у кого проблемы с кислотно-щёлочной средой, и кто не боится народных средств, пишу рецепт:
    значит взять 4 литра воды, круто закипятить. прокипит минут 10, всыпать туда 4 столов.ложки соды, 4 стол.ложки соли обычной и 40 капель йода. как остынет до ТЕРПИМОЙ температуры, проспринцеваться, за 1 раз все 4 литра влить (из грелки со шлангом с наконечником как для клизмы, но влагалищным (в аптеке продаётся) стерильным (обдать его кипятком) и к мужу. вот. помогло двум знакомым.

    не, у кого цикл регулярный, то: с 1 дня отсчитать 10 дней, Пол.жизнью не жить, след. 10 дней от это спринцевание делать и жить ПЖ, а потом обратно не жить и ждать М. (короче в районе О). а насчёт задымится - я ж не зря написала ТЕРПИМОЙ температуры.


    Spoiler Spoiler: НУ и немного инфы 
    НУ и немного инфы
    * после Пасхи был праздник Живоносный источник и я по настоянию батюшки была на этой службе - говорят помогает тем кто хочет и не очень получается
    * Девять советов тем, кто хочет иметь детей
    Правило первое. Самое главное, что требуется от мужчины, чтобы его сперматозоид был подвижным. Дело в том, что мужская половая клетка все свое "горючее" несет на себе. А энергия ей крайне необходима: есть энергия - сперматозоид далеко побежит, нет энергии - на месте остановится. И ни о каком зачатии тогда речи быть не может.
    Поэтому мужчину нужно заблаговременно должным образом готовить, хотя бы последние две недели перед решающим половым актом.
    Для этого его надо правильно кормить:
    В подготовительный рацион входят: мясо, любые орехи, витамин Е, янтарная кислота (она улучшает общий обмен веществ). Такое питание повышает подвижность сперматозоида.
    Кроме того, перед тем как мужчина ляжет в постель для зачатия, он должен 2 - 3 дня воздерживаться от половых актов. Воздержание нужно, чтобы накопился необходимый объем сперматозоидов, и чтобы сперма успела созреть. Чтобы доказать своим пациентам необходимость воздержания, специалисты обычно приводят известный в сексологической практике случай. Американская семейная пара долгое время страдала бесплодием. Оказалось, что желание иметь ребенка было настолько велико, что они трудились над этим два-три раза в день. После того как доктор запретил им заниматься излишеством, гиперсексуальным американцам удалось зачать дитя.
    Правило второе. Половой акт с целью зачатия должен быть однократным! Первое сношение - самое решающее. Все остальные моменты на самом деле доставляют лишь удовольствие. Этому есть научное объяснение. Во время первого полового акта бывает самая большая концентрация сперматозоидов. После него концентрация уменьшается в 2 раза. А потом уже, как шутят специалисты, будет одна вода.
    Правило третье. Как только произошло семяизвержение, пенис нужно сразу выйти из влагалища, чтобы не разбрызгать лужицу спермы. Тогда вероятность зачатия будет значительно выше.
    (Кстати это же правило нужно соблюдать и по другому поводу - если у мужчины есть, какое то воспаление, то лишнее время пребывания во влагалище повысит риск заражения женщины.)
    Правило четвертое. Если очень хочется иметь ребенка, желательно во время полового акта женщину до оргазма не доводить. Дело в том, что при оргазме шейка матки приподнимается, и сперматозоидам, как альпинистам, придется покорять эту вершину, А проходить лишний путь, как известно, даже мужчины не любят.
    Если половой акт проводить без оргазма, шейка матки остается на месте, лужица спермы без труда покрывает вход в нее, и сперматозоиды свободно проникают внутрь. Впрочем, некоторые женщины уве%





    Spoiler Spoiler: Фэн Шуй и планирование беременности 
    Фэн Шуй и планирование беременности
    Сама я ФШ не увлекаюсь и в нем разбираюсь очень слабо. Но я собираю информацию о связи ФШ и планирования беременности, которую я приведу ниже. Часть информации взята с форума Sibmama, остальное - не помню откуда.
    Для начала скажу как определить сектора в вашей квартире.
    Определяем, где в квартире юг, восток, север и запад (с помощью компаса, если не знаете, где они).






    Берем восьмиугольник Ба-Гуа:

    И накладываем его на квартиру:

    Т.о. сектор детей получается на западе, сектор семьи на востоке и т.д. Можно накладывать сетку не на всю квартиру, а только на 1 комнату или кухню и т.д. Цитата:
    Что можно сделать по фэн-шуй чтобы забеременеть.
    1. Активизировать сектора Любви (юз), Детей(з), Помощников(сз), Семьи(в).
    2. Хорошо чтобы кровать была в зоне семьи или в зоне детей.
    3. Под матрац положите две нарисованные рыбки и символ "двойной удачи".
    4. Рассчитайте числа Гуа. На время планирования мужу нужно ложиться в постель в направлении нянь-янь (в романтическом направлении).
    5. Если хотите мальчика, по обе стороны двери, ведущей в спальню, надо поставить 2-х слоников (слоны должны "смотреть" внутрь комнаты). А если хотите девочку, то в лучшее направление хозяйки (рассчитывается по числу Гуа) повесьте хвойную ветвь.
    6. Можно поставить в зону детей фикус Elastica Robusta.
    7. Статуэтку Сатира (или «Пана с большим членом») поместите как можно ближе к месту, где спит муж. У древнегреческого бога Пана есть особенность - он всех оплодотворяет.
    8. Носите медальон №44. Это журавль с плодом персика. Подобен славянскому аисту, приносящему жизнь. Талисман новой жизни. Ждущим пополнения рекомендуют носить на себе до рождения, а потом размещают в детском углу. Это амулет для детей и необходим парам, мечтающим о ребенке.
    9. Повесьте панно с изображением детей, так чтобы первое что Вы видели проснувшись - это самое панно. Панно стандартно китайское, красное с золотом и называется СЧАСТЛИВЫЕ ДЕТИ.
    10. Попросите кого-нибудь в качестве подарка преподнести вам пупса-малыша(куклу). Подарок этот желательно заиметь от тех, у кого уже есть дети.
    11. Вышить картинку "Почти идеальный" там три ангелочка. Вышивающие ее беременеют.

    Символы фэн-шуй для сектора детей:
    - Статуэтка - яйцо (вылупливающийся цыпленок)
    - Слоник (лучше всего иметь пару слонов)
    - Хоттей с детьми.
    - Гранатовое деревце (можно картинку с настоящим гранатовым деревом с плодами).
    - Пагода "Лао Цзы на аисте".
    - Белый тигр.
    - Шаусин с персиком.
    Хорошо в зоне детей иметь панно Богини Гуаньинь - она выступает как "великая печальница", скорбящая о грешниках, как защитница женщин и детей, как подательница детей и родовспоможительница.


    Можно также активизировать другие сектора: Цитата:
    Символы фэн-шуй для сектора помощников:
    - Нецке матери
    - Ангелочки, фигурки из сказок (золотого, серебряного цвета)
    - Панно и веера с изображением Божеств
    Символы фэн-шуй для сектора любви: - Голуби, сердечки, ангелочки и другие парные фигурки (лучше на одной основе)
    - Фото любимых, семейное фото, фото с детками в металлической раме белого цвета.

    Символы фэн-шуй для сектора семьи: - Дракон зеленый с жемчужиной.
    - Панно с изображением журавлей
    - Фонтанчики, водные картинки
    - 3 веточки живого бамбука


    Цитата:
    - Классический фэн-шуй предостерегает от капитальных ремонтов, сверления стен и вбивания гвоздей на период планирования. Зарождение новой жизни не любит несбалансированной энергии.
    - Не держите зла в себе и обиды. Простите от всего сердца всех, всех, всех (родственников, друзей, знакомых ... как живых, так и мертвых).
    - Надежный способ получить что-либо - это представить, что это уже есть в Вашей жизни. Например, если Вы мечтаете о ребёнке, то, вопреки распространённому поверью, что нельзя покупать всё заранее, покупайте детские вещи, игрушки, книги о беременности, родах, детях, как будто у Вас уже есть дети. Подобное к подобному!
    - Проведите очищение квартиры/дома/комнаты огнем, водой, медным колокольчиком.



    Все панно можно найти в инете. Фигурки можно заменить на открытки/фото с их изображением. Сейчас они даже продаеются, например, книги Правдиной с открытками или ее же открытки отдельно.
    Число Гуа можно рассичтать здесь: http://www.oculus.ru/stat/fen-shy/stat28.php

    Как активизировать символ/фигурку/талисман для того, чтобы они работали: Цитата:
    Это лучше всего сделать на растущую луну. Берем фигурку и вслух произносим то, что мы хотим получить от данного предмета. Требование должно быть четким. Будущий талисман должен точно знать, что от него требуют. Потом берём листок бумаги и пишем на нем всё, что проговаривали. Чем подробнее пишем тем лучше. Затем данный листочек поджигается (на свежем воздухе) со словами "Пусть эта информация воплотиться в действие. Во имя добра и во благо всей вселенной". Получившимся пеплом слегка натираем предмет, тем самым передавая ему желаемую информацию. Остаток пепла развеиваем по ветру. Теперь фигурка активизирована и ее можно ставить в нужную вам зону.

    Любая фигурка/талисман купленная/подаренная несет какую-то накопленную энергетику и не всегда она положительная. пока вы ее просто пользуете все ок, но когда вы решаете ее активизировать, то важно чтоб этот предмет был "очищен" от негативной и вообще от любой ранее полученной энергетики.
    для этого необходимо сделать следующее: (прям кулинарный рецепт сейчас выдам)
    3 столовых ложки соли и 3 чайных ложки соды + пол стакана воды, положите туда предмет и оставьте на 9 дней. через 9 дней под проточной водой оставьте на 20 минут. далее подожгите свечу и подержите предмет над огнем. все. теперь предмет "чист" и будет нести только полученные от вас утсановки.
    конечно это следует делать только если предмет позвоялет провести такие экзекуции

    ЗЫ. и еще любую очистку и разрядку проводят на убывающую луну, а зарядку и активизацию на растущую луну.



    Последний раз редактировалось: Vitaminka (22.03.2007 18:52), всего редактировалось 1 раз





    Spoiler Spoiler: СПКЯ, поликистоз 
    Я вылечу СПКЯ консервативно и забеременею!

    Раздел: Здоровье

    14:37 - 06 июня 2010
    Автор: Оська , Москва

    Начну с начала и постараюсь ничего не упустить.
    Если уж упущу чего — допишу в постах.
    Если не допишу, а Вы чего-то не найдете, — спрашивайте, я обязательно отвечу.

    Итак, я и мои здешние друзья провели много часов в интернете, разыскивая, переваривая и делясь информацией о том, что за зверь такой СПКЯ и как от него избавиться, а главное — забеременеть!

    Меня не устраивал тот подход, который применяет большинство врачей к пациентам с СПКЯ, т.е.: проведение примерно одинаковых обследований (гормоны, УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы, в отдельных, редких случаях — МРТ турецкого седла), а уж лечение у всех было — как «под копирку» (ГСГ, лапароскопия, клостилбегит с дюфастоном)...

    Я не хотела и не хочу никаких оперативных вмешательств в мой организм, тем более что даже после них схема у всех пациентов с СПКЯ одинаковая — стимуляция овуляции клостом и поддержка второй фазы дюфом (причем, при таком раскладе — дюф надо принимать до 20-ой недели беременности (минимум до 16-ой)).

    Я очень хочу, чтобы первым, кто побывает в моей матке, стал мой малыш (или малыши), а не катетеры и манипуляторы!

    Поэтому я искала для себя другой путь, консервативный — лечение соответствующей терапией.

    В начале своих поисков я обнаружила вот эту рукопись: http://medline.ru/public/pdf/gen.pdf, посвященную
    лечению СПКЯ сверхдозами витаминов (мегавитаминная терапия). Суть данной схемы лечения состоит в следующем:

    «Этиопатогенетическим является введение аскорбиновой кислоты и, учитывая низкую всасываемость, парентерально. При этом используется принцип ортомолекулярной медицины — поддержание здоровья и лечение болезней посредством изменения контрентации тех веществ, которые обычно содержатся в организме и необходимы для его нормального функционирования. В данном случае применяется один из методов ортомолекулярной медицины — лечение сверхдозами витаминов (мегавитаминная терапия). При введении разработанных нами сверхдоз витаминов С, А, Е не наблюдается симптомов гипервитаминоза и каких-либо других негативных влияний на органы и системы человека. Введение витамина-С соответствует экскреции эстрогенных гормонов в течение менструального цикла, под контролем графика базальной температуры и др. Тестов функциональной диагностики, при этом график должен соответствовать физиологическому колебанию уровня эстрогенов, без какой-либо вариабельности. »
    При этом для установки диагноза и оценки успешности лечения использовались следующие ориентиры:

    «Критерием постановки диагноза ССЯ являлись — анамнез, клиника заболевания и данные ультразвукового исследования имеющего ведущее значение в постановке диагноза. Увеличение размеров яичников более 3,5 х 1,8 х 2,9 у 42 больных, у 18 в анамнезе был разрыв кисты желтого тела и наличие по УЗИ „утолщенной белочной оболочки“, кистозной дегенерации яичников (наличие 8–10 мелких фолликулярных кист, увеличение стромальной плотности), что указывало на ССЯ. Критериями эффективности лечения являлись: нормализация менструального цикла („лунный менструальный цикл“), — безболезненный, необильный, регулярный, овуляторный, по 3—4 дня, через 28 дней; уменьшение размеров яичников по УЗИ и наступление беременности. Результаты работы. Курс лечения составлял от 3мес. До 2 лет. Наступление овуляторных циклов, при ановуляции от 3 до 6 мес. При длительно текущих ССЯ — через период межменструальных кровотечений. Уровень пролактина нормализовался, без дополнительного назначения бромокриптина в среднем через 6 мес. Соотношение ФСГ/ЛГ нормализовалось через 3–6 мес. Проведения схемы лечения. »
    Приведу выдержки из этой рукописи, которые показались мне наиболее важными, и, которые лишний раз убедили меня в том, что оперативное вмешательство — не всегда есть благо:

    «Оперативное лечение (клиновидная резекция, декапсуляция и др.) в большинстве случаев не только не помогают пациентам, но и вредят, т. К. ССЯ продолжает развиваться после операции и трудно поддается лечению. Тоже относится к применению таких препаратов, как стимуляторы овуляции (кломифена-цитрат, гонадотропин хорионический и др.), бромокриптин. Предлагаемая схема лечит следствие, причиной являются заболевания щитовидной и других желез внутренней секреции, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтероколит, все перенесенные гепатиты и др.), нарушение обмена веществ и т. Д., поэтому необходимо комплексное обследование и соответствующая коррекция. »

    «10 больных в анамнезе употребляли, с целью контрацепции, гормональные противозачаточные средства, у 4 из них произошла апоплексия яичника, 3 из которых подверглись оперативному лечению (клиновидная резекция яичника). У всех оперированных больных, через 3–6 месяцев, произошёл рецидив заболевания и был ликвидирован с помощью циклической антиоксидантной терапии. »
    «Зацепило» же меня в данной схеме вот что:

    «У всех женщин заинтересованных в беременности (20), она наступила после полной нормализации гормонального статуса. У 4 больных наблюдалось исчезновение фибромиомы матки, у 2 эндометриоза. Исчезновение эндометриоидных очагов на шейке матки являлось одним из критериев эффективности применяемой схемы лечения»

    «2. Больная Т, 29 лет, обратилась с жалобами на бесплодие в браке, нарушение менструального цикла, боли в области молочных желез за 3 дня перед менструальным кровотечением. Из анамнеза — менархе с 12 лет по5 дней, через 30 — 60 — 90 дней, болезненные, обильные, не регулярные. Наблюдалась в женской консультации с диагнозом: бесплодие — 1, поликистоз яичников. Консультировалась в ведущих клиниках города. Назначались ситетические прогестины, бромокриптин, прогестерон, дюфастон — без эффекта. Последний установленный диагноз: Бесплодие —1, синдром склерокистозных яичников, фиброзно — кистозная мастопатия. Предложено оперативное лечение, от которого больная отказалась. Проведено обследование: Пролактин крови — 445, 6, эстрадиол — 104, 23, ФСГ — 5, 225, ЛГ — 14, 3, тиреоидные гормоны, биохимические показатели крови в пределах нормы. Последнее УЗИ органов малого таза: Матка — 4,8х 2,7 х 3,9см. Яичники — правый 4,0 х 2,3см. Левый 4,3 х 2,7см. Закл.- Синдром склерокистозных яичников. Назначена схема циклической антиоксидантной терапии. Каждые 3 мес. Проводился контроль УЗИ и уровня ФСГ и ЛГ. В динамике через 3 мес. Лечения улучшилось общее состояние больной, регулярно наступали овуляторные менструальные кровотечения, исчезла мастопатия. Через 6 мес нормализовался уровень ФСГ (19, 4мМе/л), ЛГ (7, 3мМе/л), показатели УЗИ: Матка — 4,9 х 2,8 х 4,0см, Яичники — правый 3,2 х 1,9см, левый 3,4 х 1,8см. Схема лечения отменена, назначена соответствующая диета и витаминотерапия. Через 12 мес после начала лечения наступила беременность, которая протекала без особенностей. »

    Применялась данная методика на Кафедре акушерства и гинекологии Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии: http://www.gpma.ru/index.php?option=...d=19&Itemid=46
    Смущало же меня то, что данная методика не была выведена в отдельное направление лечения СПКЯ и нигде, кроме Питера, не была апробирована.

    Более того, я нашла вот это:

    «Доктор Джейн Эрмитадж (Jane Armitage) из Оксфордского университета сообщила, что пятилетнее исследование применения витаминов дало разочаровывающие результаты. «Мы не обнаружили вообще никаких улучшений», — сообщила она. Эрмитадж также добавила, что при испытании использовалась специфическая комбинация витаминов, поэтому нельзя говорить о том, что другие витамины также неэффективны. «Существует много свидетельств того, что содержащиеся в еде витамины полезны для здоровья», — сообщила она. Испытуемым давали относительно высокие дозы витаминов: 600 мг витамина Е, 250 мг витамина С и 250 мг бета-каротина. Рори Коллинз (Rory Collins), профессор медицины и эпидемиологии Оксфорда, возглавлявший исследование, сообщил, что в течение пяти лет не было отмечено никакого эффекта от приема препаратов. «Прием витаминов — потеря времени. Не было получено никаких свидетельств того, что они обладают защитным эффектом против сердечных заболеваний, рака и других патологий. Они безопасны, но и бесполезны», — заявил он. Коллинз полагает, что употребление в пищу овощей и фруктов — самый лучший способ защиты организма. «Нет необходимости добавлять в рацион таблетки. Существуют заявления, что витамины могут защитить от катаракты — мы не наблюдали никакого эффекта, то же самое можно сказать и про остеопороз», — сообщил он. Представитель Health Supplements Information Service сообщил, что витамины оказывают положительный эффект, если их принимают как добавку к сбалансированному питанию. Он также сообщил, что они не предназначены для кратковременного применения для лечения или предотвращения серьезных патологий среди людей с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Сью Крофт (Sue Croft) из организации Consumers for Health Choice сообщила: «Существуют тысячи и тысячи исследований, показывающих, что питательные добавки полезны. 46% семей Великобритании покупают витамины, и они не могут все ошибаться».

    Источник: http://forum.womantalk.ru/index.php?showtopic=7088

    и это:

    «Вопрос 431:

    Здравствуйте, слышала о лечении поликистоза яичников витаминотерапией витаминами С, А, Е. Применяют ли врачи Вашего Центра данную методику?

    Ответ:

    Здравствуйте! Согласно принципам доказательной медицины для лечения синдрома поликистозных яичников в настоящее время используется терапия половыми гормонами или инсулинсенситайзерами в зависимости от клинического течения вашего заболевания и формы. В редких случаях необходимо оперативное лечение. Витаминотерапия не является самостоятельным методом лечения. »

    Источник: http://ncagip.ru/faq/list.php?SECTION_ID=67
    Я отложила идею проведения дальнейших «раскопок» в том же направлении, хотя от идеи консервативного лечения СПКЯ не отказалась.

    Я «узнала» у Википедии, что она «знает» об СПКЯ и обнаружила следующее:
    Этиология и патогенез СПКЯ

    Точные причины развития синдрома неизвестны, однако большое значение придается патологическому снижению инсулин-чувствительности периферических тканей, прежде всего жировой и мышечной ткани (развитию их инсулинорезистентности) при сохранении инсулин-чувствительности ткани яичников. Возможна также ситуация патологически повышенной инсулин-чувствительности ткани яичников при сохранении нормальной чувствительности к инсулину периферических тканей.
    В первом случае, как следствие инсулинорезистентности организма, возникает компенсаторная гиперсекреция инсулина, приводящая к развитию гиперинсулинемии. А патологически повышенный уровень инсулина в крови приводит к гиперстимуляции яичников и повышению секреции яичниками андрогенов и эстрогенов и нарушению овуляции, поскольку яичники сохраняют нормальную чувствительность к инсулину.

    Во втором случае уровень инсулина в крови нормален, однако реакция яичников на стимуляцию нормальным уровнем инсулина патологически повышена, что приводит к тому же самому результату — гиперсекреции яичниками андрогенов и эстрогенов и нарушению овуляции.
    Патологическая инсулинорезистентность тканей, гиперинсулинемия и гиперсекреция инсулина при поликистозе яичников часто (но не всегда) бывают следствием ожирения или избыточной массы тела. Вместе с тем эти явления и сами могут приводить к ожирению, так как эффектами инсулина являются повышение аппетита, повышение отложения жира и уменьшение его мобилизации.

    В патогенезе поликистоза яичников придают значение также нарушениям регулирующих гипоталамо-гипофизарных влияний: избыточной секреции ЛГ, аномально повышенному соотношению ЛГ/ФСГ, повышенному «опиоидергическому» и пониженному дофаминергическому тонусу в системе гипоталамус-гипофиз. Состояние может отягощаться и труднее поддаваться лечению при наличии сопутствующей гиперпролактинемии, субклинической или клинически выраженной недостаточности щитовидной железы. Такие сочетания встречаются у этих женщин значительно чаще, чем в общей популяции, что может говорить о полиэндокринной или полиэтиологической природе синдрома Штейна-Левенталя.
    Лечение СПКЯ История

    Исторически самые первые попытки лечения синдрома поликистозных яичников состояли в оперативном вмешательстве — декапсуляции яичников или их частичной резекции с удалением наиболее пораженных кистозом участков ткани, или иссечении овариального ложа (ovarian wedge resection), или в аккуратном применении диатермии (нагревания) яичников. В ряде случаев такие операции приводили к успеху и позволяли восстановить фертильность женщины, а также добиться резкого снижения секреции андрогенов яичниками, нормализации менструального цикла и др. Однако оперативное вмешательство не всегда возможно, и не всегда приводило к успеху. Кроме того, возможны осложнения, например, формирование спаек. Поэтому специалисты искали консервативные, нехирургические методы лечения поликистоза яичников.

    Традиционное консервативное лечение состояло в назначении антиандрогенов, эстрогенов, прогестинов с антиандрогенной активностью или их комбинации (например, в виде противозачаточных таблеток типа Диане-35). Такое лечение обычно позволяло нормализовать менструальный цикл, но обладало недостаточной эффективностью в отношении кожных проявлений (угри, сальность кожи, андроген-зависимая алопеция), не позволяло восстановить овуляцию и фертильность, и не устраняло сами причины поликистоза яичников (нарушения инсулиновой секреции и инсулин-чувствительности тканей, функции оси гипоталамус-гипофиз и др.). Более того, лечение эстрогенами, прогестинами и антиандрогенами часто сопровождалось дальнейшим увеличением веса пациенток, усугублением имеющихся проблем с углеводным обменом и щитовидной железой, гиперпролактинемией, депрессией.

    Следующая попытка усовершенствовать методы лечения синдрома поликистозных яичников была предпринята с появлением в арсенале врачей антиэстрогенных препаратов — клостилбегита (кломифена цитрата) и тамоксифена. Применение кломифенцитрата или тамоксифена в середине цикла позволяло в примерно 30% случаев успешно индуцировать овуляцию, восстановить фертильность женщин и добиться стабильного овуляторного менструального цикла без применения экзогенных гормонов (эстрогенов, прогестинов и антиандрогенов). Однако эффективность клостилбегита и тамоксифена в отношении остальных симптомов поликистоза яичников, в частности, проявлений гиперандрогении, оказалась ограниченной. Эффективность комбинированной терапии (эстрогены и прогестины либо антиандрогены по циклу, клостилбегит или тамоксифен в середине цикла) оказалась выше, но тоже недостаточной.

    Попытки улучшить эффективность лечения женщин с синдромом поликистоза яичников путём коррекции достоверно имеющихся или предполагаемых сопутствующих эндокринных нарушений (коррекция сопутствуюшей гиперпролактинемии бромокриптином, сопутствующей субклинической недостаточности щитовидной железы назначением тиреоидных гормонов, подавление гиперсекреции андрогенов надпочечниками с помощью назначения небольших доз дексаметазона) оказались отчасти успешными, но успех был индивидуален и недостаточно постоянен и предсказуем.

    Реальные сдвиги в эффективности лечения поликистоза яичников произошли тогда, когда удалось глубже проникнуть в понимание патогенеза поликистоза яичников и когда стали придавать основное, первостепенное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина и патологической инсулинорезистентности тканей при сохранной инсулинчувствительности яичников. С этого времени для лечения поликистоза яичников стали широко применять в качестве препаратов первой линии препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие секрецию инсулина — метформин, глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). Такой подход оказался очень успешным — у 80% женщин с поликистозом яичников на монотерапии метформином или одним из глитазонов спонтанно восстанавливалась овуляция, нормализовывался менструальный цикл, снижалась секреция андрогенов яичниками и исчезали либо уменьшались симптомы гиперандрогении, снижался вес тела, нормализовывался углеводный обмен, улучшалось психическое состояние. Большинство этих женщин затем смогли выносить и родить здоровых детей.

    Ещё более высокий процент успеха, превышающий 90%, дала комбинированная терапия — сочетание метформина или глитазонов с уже ранее известными методами (эстрогенами, антиандрогенами и прогестинами, и/или с антиэстрогенами в середине цикла и/или, возможно, коррекцией сопутствующих нарушений секреции пролактина, гормонов щитовидной железы, надпочечниковых андрогенов). Введение в практику гинекологов-эндокринологов такого комбинированного подхода к лечению поликистоза яичников позволило почти полностью исключить, кроме редких полирезистентных случаев, необходимость в хирургическом вмешательстве по поводу поликистоза яичников, а также сделать значительно более редкой необходимость в индукции овуляции с помощью гонадотропинов и в искусственном оплодотворении женщин с поликистозом яичников.
    Современное состояние вопроса

    На сегодняшний день препаратами первой линии при лечении поликистоза яичников являются метформин и глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). К ним могут быть присоединены, при необходимости, антиандрогенные препараты (спиронолактон, ципротерона ацетат), эстрогены (этинилэстрадиол в виде отдельного препарата или в противозачаточных таблетках), прогестины, малые дозы дексаметазона (0. 5–1 мг в вечернее время для подавления секреции надпочечниковых андрогенов).
    Необходимы меры по нормализации массы тела: диета, физическая активность.
    При наличии сопутствующей гиперпролактинемии показана её коррекция с помощью назначения бромокриптина. При выявлении субклинической, а тем более клинически выраженной недостаточности щитовидной железы она подлежит коррекции с помощью назначения экзогенного L-тироксина.
    При необходимости индуцировать овуляцию, если она не восстанавливается спонтанно на фоне терапии метформином или глитазонами, женщине могут быть назначены клостилбегит или тамоксифен в середине цикла.
    В случае резистентности ко всем применяемым методам лечения показана хирургическая операция (лазерная или диатермокоагуляция яичников либо их декапсуляция, частичная резекция). «

    Обратите внимание на то, что автор статьи подчеркивает, что оперативное вмешательство — это край, что оно применяется только в том случае, если все другие способы лечения были использованы и оказались безрезультатными!
    Я нашла много других источников, описывающих лечение СПКЯ (в т. Ч. И терапевтическое), например:

    http://www.lclinic.ru/content/view/161/
    http://health-ua.com/articles/3064.html
    http://health-ua.com/articles/3380.html
    http://medicine.belmapo.by/download/2009/09_2.pdf (стр. 17)
    http://medi.ru/doc/271609.htm

    В большинстве из них речь шла о пациентах с СПКЯ и ожирением, но были и такие материалы, где речь шла о пациентах с СПКЯ и нормальной массой тела, например:

    http://www.mediasphera.ru/uppic/Repr...2007_04_05.pdf

    В числе авторов последней статьи — Чернуха Г. Е.(врач, у которого я сейчас и наблюдаюсь) и именно по схеме, приведенной в этой статье, было проведено мое обследование. Главное, что я выяснила из всех этих материалов — то, что все они придавали основное, первостепенное значение в развитии СПКЯ патологическому снижению инсулин-чувствительности периферических тканей, прежде всего жировой и мышечной ткани (развитию их инсулинорезистентности) при сохранении инсулин-чувствительности ткани яичников.
    Предысторию закончила.... Теперь о себе...

    Для прохождения квалифицированного обследования и назначения адекватного лечения я обратилась в крупнейшее акушерско-гинекологическое учреждение России — Федеральное государственное учреждение «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Министерства здравоохранения и социального развития РФ (http://ncagip.ru/),
    в 4-е гинекологическое отделение — Отделение гинекологической эндокринологии (http://ncagip.ru/structure/15/263/),
    к его руководителю — Чернухе Г. Е.(http://ncagip.ru/structure/15/263/head.html).

    На приеме я рассказала доктору о своем предыдущем опыте обследования и лечения по поводу СПКЯ (в этом блоге я его опущу, так как во-первых: уже описывала его на БТэшке, а во-вторых: теперь это не имеет никакого значения).
    Мне были назначены следующие обследования:
    Определение содержания в сыворотке крови:
    анти-мюллерова гормона (АМГ),
    лютеинизирующего (ЛГ),
    фолликулостимулирующего (ФСГ),
    соматотропного (СТГ),
    тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ),
    тиреотропного (ТТГ),
    общего тестостерона (Т),
    андростендиона (А),
    эстрадиола (Е2),
    17-оксипрогестерона (17-ОП),
    пролактина (ПРЛ),
    витамина Д3.
    Пероральное 2-часовое ГТТ (толерантность к глюкозе) с 75 г глюкозной нагрузки + ИРИ (инсулинорезистентность)
    Генетическое обследование:
    кариотип,
    неслучайная инактивация Х-хромосомы (CAG-повтора AR),
    HLA II класса.
    УЗИ органов малого таза,
    DEXA (двухэнергетическая денситометрия) жировой ткани,
    ГСГ на 7—9 день цикла,
    Ну и для мужа: спермограмма + MAR-тест.

    Все, кроме двух последних пунктов, на данный момент пройдено.
    1. По гормонам:

    ЛГ — верхняя граница нормы — 15, 0 при реф. Значениях 2, 3–15, 0,
    соотношение ЛГ/ФСГ превышает верхнюю границу нормы — 3, 0,
    Е2 — понижен — 119 при реф. Значениях 150–480,
    ТЭСГ — практически нижняя граница нормы — 18, 7 при реф. Значениях 18–114,
    А — повышен — 15, 9 при реф. Значениях 1, 0–12, 2,
    АМГ — повышен — 6, 38 при реф. Значениях 1, 0–2, 5, что характерно для пациентов с СПКЯ (http://kiev-mama.com.ua/blog/show/64).
    2. Инсулинорезистентность подтвердилась:
    глюкоза натощак — 5, 1 при реф. Значениях 3, 9–6, 4,
    через час после глюкозной нагрузки — 6, 6 при реф. Значениях 3, 9–6, 4
    еще через час — 4, 7 при реф. Значениях 3, 9–6, 4,
    инсулин натощак — 11, 1 при реф. Значениях 2, 7–25, 0,
    через час после глюкозной нагрузки — 92, 2 при реф. Значениях 2, 7–25, 0,
    еще через час — 27, 0 при реф. Значениях 2, 7–25, 0.

    Такие результаты показывают, что как следствие инсулинорезистентности организма, возникает компенсаторная гиперсекреция инсулина, приводящая к развитию гиперинсулинемии. А патологически повышенный уровень инсулина в крови приводит к гиперстимуляции яичников и повышению секреции яичниками андрогенов и эстрогенов и нарушению овуляции, поскольку яичники сохраняют нормальную чувствительность к инсулину.
    3. Результаты генетического обследования

    и определения содержания витамина Д3 в сыворотке крови пока еще не готовы (я сдала их позже остальных анализов, поэтому приведу их результаты позже).
    4. УЗИ органов малого таза:

    День м/цикла: 5
    Тело матки в anteflexio.
    Размеры матки: длина 4, 2 см, толщина 3, 4 см, ширина 4, 4 см.
    Миометрий обычной эхо-структуры.
    Полость матки не расширена.
    М-эхо 0, 4 см без видимой патологии.

    Правый яичник 2, 9 см х 2, 3 см х 2, 3 см.
    В нем максимальный фолликул диаметром — 0, 6 см.
    Объем яичника 8 см3.

    Левый яичник 3, 4 см х 2, 1 см х 2, 3 см.
    В нем максимальный фолликул диаметром — 0, 7 см.
    Объем яичника 8, 6 см3.

    Результаты моего УЗИ похвалил и врач УЗИ и мой лечащий врач.
    5. DEXA (двухэнергетическая денситометрия) жировой ткани

    повергла меня в ужас!

    Да, за прошедший год я сильно поправилась (примерно на 10 кг).
    Да, я понимаю, что это не связано с особенностями моего пищевого поведения, я и раньше понимала, что при нормальном размере потребляемой пищи, при моей любви к овощам, я совершенно неадекватно поправляюсь.
    Теперь я понимаю, что это не зависело от меня, что это проявление СПКЯ.

    В общем, коротко:
    индекс массы тела — 27, 6, что означает избыточный вес (верхняя граница нормы — ИМТ=25, с ИМТ=30 начинается ожирение).
    Сказать, что я — в ужасе, — ничего не сказать! Фактически я стою на пороге ожирения...
    А ведь я ношу 48 размер одежды (это ж не 52-й!), годом раньше носила 46–48 (у меня грудь большая, поэтому я в принципе не влезаю в кофточки 46 размера). В общем — шок!
    отложение жировой ткани происходит преимущественно в области туловища, что характерно для пациентов с СПКЯ,
    общее количество жировой ткани — 40%...

    Абзац! Нет слов...

    Слава Богу, что в этом центре, где я сейчас наблюдаюсь, есть этот прибор для проведения DEXA!
    Итого: все проведенные исследования свидетельствуют о классической схеме развития у меня СПКЯ,

    наиболее доступно описанной в Википедии — здесь.
    Получается замкнутый круг:

    «Патологическая инсулинорезистентность тканей, гиперинсулинемия и гиперсекреция инсулина при поликистозе яичников часто (но не всегда) бывают следствием ожирения или избыточной массы тела. Вместе с тем эти явления и сами могут приводить к ожирению, так как эффектами инсулина являются повышение аппетита, повышение отложения жира и уменьшение его мобилизации. »
    Врач назначил мне 3-х месячный курс Сиофора 850 (метформина гидрохлорид 850 мг) и контроль своего пищевого поведения (т. е. классическую схему консервативного лечения СПКЯ).

    Действие данного препарата должно быть следующим (привожу выдержку из Википедии):

    «Реальные сдвиги в эффективности лечения поликистоза яичников произошли тогда, когда удалось глубже проникнуть в понимание патогенеза поликистоза яичников и когда стали придавать основное, первостепенное значение в развитии этого состояния гиперсекреции инсулина и патологической инсулинорезистентности тканей при сохранной инсулинчувствительности яичников. С этого времени для лечения поликистоза яичников стали широко применять в качестве препаратов первой линии препараты, нормализующие чувствительность тканей к инсулину и понижающие секрецию инсулина — метформин, глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). Такой подход оказался очень успешным — у 80% женщин с поликистозом яичников на монотерапии метформином или одним из глитазонов спонтанно восстанавливалась овуляция, нормализовывался менструальный цикл, снижалась секреция андрогенов яичниками и исчезали либо уменьшались симптомы гиперандрогении, снижался вес тела, нормализовывался углеводный обмен, улучшалось психическое состояние. Большинство этих женщин затем смогли выносить и родить здоровых детей. »

    В течение первой недели приема Сиофора я должна принимать его по 1 таблетке 1 раз в день (вечером), по прошествии этой недели — я должна принимать по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером).
    Через 3 месяца я должна сдать кровь для определения содержания в сыворотке крови:
    анти-мюллерова гормона (АМГ),
    лютеинизирующего (ЛГ),
    фолликулостимулирующего (ФСГ),
    тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ),
    общего тестостерона (Т),
    андростендиона (А),
    и явиться на прием к врачу.

    Главные слова, которые мне сказал мой врач: «За эти 3 месяца Вы вполне можете забеременеть!»

    Пожелайте мне удачи!

    Также, для Вас, дорогие мои девочки, привожу ряд других ссылок, которые могут быть полезны для Вас в случае, если Вы выберете другую схему лечения СПКЯ (пусть уже вся инфа об СПКЯ будет в одном месте):

    Хирургические методы лечения синдрома поликистозных яичников: http://www.mediasphera.ru/journals/r...tail/182/2672/

    Результаты лечения синдрома поликистозных яичников методом лапароскопической электрокаутеризации: http://www.rusmedserv.com/problrepro...ticle_309.html

    Эндокринное бесплодие (алгоритм обследования женщин): http://www.doctorspb.ru/print.php?type=A&item_id=1098

    Форум Медицинского Радиологического научного центра Российской Академии медицинских наук (Поликистоз, хронический аднексит и эрозия): http://www.mrrc.obninsk.ru/mrrcboard...le.php?id=1175

    Понимаю, что очень много написала, и возможно это будет трудно прочитать и «переварить», но поверьте — найти, переварить и «обсказать» это тем, кому это может понадобиться, было много труднее, чем просто прочитать.
    Послесловие

    Через 4 месяца (так уж получилось по циклам) я сдала кровь для определения содержания в сыворотке крови вышеуказанных гормонов.

    Итак, после 4-х месяцев приема Сиофора 850 (по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером)) мой гормональный фон изменился следующим образом:

    ЛГ - в норме - 5,0 при реф. значениях 3,0-10,0,

    до лечения была верхняя граница нормы - 15,0 при реф. значениях 2,3-15,0,

    соотношение ЛГ/ФСГ - в норме - 1,3,

    до лечения соотношение ЛГ/ФСГ превышало верхнюю границу нормы - 3,0,

    Е2 - в норме - 104 при реф. значениях 68-1269 (нормы отличаются, так как сдавала в другой лаборатории),

    до лечения был понижен - 119 при реф. значениях 150-480,

    ТЭСГ - в норме - 36,1 при реф. значениях 18-114,

    до лечения была практически нижняя граница нормы - 18,7 при реф. значениях 18-114,

    А - в норме - 8,7 при реф. значениях 1,0-12,2,

    до лечения был повышен - 15,9 при реф. значениях 1,0-12,2,

    Т - понижен - 0,8 при реф. значениях 1,0-2,5,

    до лечения была практически верхняя граница нормы - 2,2 при реф. значениях 1,0-2,5,

    АМГ - повышен - 8,02 при реф. значениях 1,0-2,5,

    до лечения был повышен - 6,38 при реф. значениях 1,0-2,5,

    такое повышение АМГ характерно для пациентов с СПКЯ.

    АМГ характеризует овариальный резерв женщины (резерв яйцеклеток), который у женщин с СПКЯ и нерегулярными, продолжительными циклами, естественно, выше, чем у здоровых, так как у первых - количество циклов в течение жизни меньше, а значит, и количество неизрасходованных ЯК больше.

    Кроме того, за эти 4 месяца:

    - я похудела больше, чем на 9 кг,

    - мои циклы сократились с максимальных 69-76 дней (до лечения) до 44-46 дней.

    Мой врач остался очень доволен результатами моего лечения и ничего не стал менять в нем.

    Врач принял во внимание тот факт, что прошедшие 4 месяца моего лечения пришлись аккурат на невыносимо жаркое и дымное Московское лето, а поэтому и СГ моего мужа, сданная им в конце июля, была на тот момент не в норме.

    Поэтому мой врач дал мне еще 3 месяца на самостоятельные попытки, по истечении которых мне все-таки пришлось бы пройти через ГСГ (а я очень против данной процедуры), а также, возможно, и через стимуляцию (хотя я не видела никакого смысла в стимуляции, учитывая наличие у меня собственной О, да и мой врач, вероятно поэтому же, говорил мне о стимуляции довольно неуверенно).

    Прошло еще 4 месяца (так уж снова получилось по циклам) и я пришла на прием к своему врачу с полосатым тестом и подборкой нарастающего ХГЧ.

    Таким образом, прошло всего лишь 8 месяцев лечения!

    Всего лишь 8 месяцев КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ всего лишь ОДНИМ ПРЕПАРАТОМ!

    Стоимость этого лечения в месяц (2 таблетки в день) – меньше 300 рублей!

    Хочется также заметить, что спустя 8 месяцев лечения:

    - я похудела уже больше, чем на 11 кг,

    - мои циклы сократились с максимальных 69-76 дней (до лечения) до 38 дней (что является вариантом нормы),

    - во всех циклах у меня была О (это видно и по УЗИ, но его я делала не в каждом цикле, и по графикам - в каждом цикле),

    - гормоны, назначенные мне и сданные мной уже в статусе беременной женщины, - в норме,

    - есть ощущение, что кожа стала чище (меньше прыщей и менее жирная),

    - а главное: Я - БЕРЕМЕННА!
    Желаю всем СПКЯшницам быстро и с наименьшим вмешательством в организм справиться со своим СПКЯ и забеременеть!

    Апчхи на всех! Апчхи! Апчхи!

    Жёлтое тело
    http://ru.wikipedia.org/wiki/Жёлтое_тело


    http://www.my-bt.ru/talk/post4917.html


    http://www.babyplan.ru/forums/viewtopic.php?f=5&t=22737





    Та комната отчаянно ждала,
    Когда она услышит детский смех.
    Но слишком безнадежно шли дела,
    И кончилось терпение у всех.

    А женщина, мечтавшая родить,
    Упорно собрала остатки сил,
    И продолжала по врачам ходить,
    Хотя весь мир ей был уже не мил.

    И бесполезно лазили внутри
    Солидные и умные врачи.
    Себе твердила женщина:
    - Терпи!
    А медсестра шептала:
    - Покричи…

    Леченье продолжалось восемь лет!
    Весь ужас не откроешь никому.
    И говорили:
    - Шансов больше нет.
    И честно объясняли почему.

    Но женщина твердила:
    - Я хочу!
    И говорила мужу:
    -Я смогу…
    И приставала к новому врачу
    Перед ребенком, будущим в долгу.

    Когда надежда кончилась уже,
    И даже звезды ночью не зажглись,
    На крохотном последнем рубеже
    Вдруг зародилась маленькая жизнь.
    Но было столько трудностей еще:
    И безнадежный срок, и малый вес…
    Ночей бессонных бесконечный счет,
    Работа в ожидании чудес.

    И только много месяцев спустя,
    Наполненных отчаянной борьбой,
    Себе сказала женщина:
    - Не зря
    Судьба все это сделала со мной.

    Какие глазки! Чешется десна!..
    А сколько силы в маленьких руках!
    У нас уже была одна весна!
    Мы победили трудности и страх!

    Кто это не прошел, тот не поймет.
    А, может, и не надо понимать.
    Пусть человечек радостно живет!
    Пусть в детской будет детская кровать!

    *******

    Мы очень ждем тебя наш маленький малыш
    Твои ладошки, глазки, теплый носик
    Пожалуйста, скорее нас услышь
    Мы долго так тебя об этом просим.

    Мы просим Бога, матерь Божью, всех святых
    Чтоб помогли нам стать родителями скоро
    Но месячные вновь пришли - удар под дых
    И снова мне так страшно, горько, больно!

    Устала плакать, выбилась из сил.
    Температуру мерить страшно надоело
    Походы по врачам и 100 УЗИ…
    Но в новый цикл опять берусь за дело!

    Мне руки опускать никак нельзя
    И верю я, что мы дойдем до цели
    И мамины слова: «Ты только верь!!»
    «Я верю мама, очень – очень верю!!!»

    Я знаю, будет все у нас отлично
    И будут детки, и огромный дом
    И будет так, я это знаю точно
    А все страданья будут только сном.

    И будет детский плач и сдертые коленки
    И носик папин и мои глаза
    И детский слышен будет смех во всей вселенной
    И будет у нас самая счастливая семья!!!!!

  2. #2
    Moderator Аватар для Nonstop
    Реєстрація
    23 грудень 2008
    Дописів
    881

    Типово

    Тема разделена из-за своих размеров.
    Предыдущие части
    том 1
    том 2
    том 3
    том 4
    том 5
    том 6
    том 7
    том 8
    том 9
    Востаннє редагував Nonstop: 08.03.2011 о 16:28

  3. #3
    Аватар для Safira
    Реєстрація
    05 грудень 2009
    Звідки Ви
    город на Днепре
    Дописів
    6 970

    Типово

    Цитата Допис від Калипсо Переглянути допис
    Фишечка, дорогая, с Днем рождения,!!! Здоровья, любви, удачи! Оставайся всегда такой, какая ты есть - милой, позитивной, искренней!
    присоединяюсь! Фишечка, с ДР тебя!

    Дорогие девочки! Поздравляю вас с прекрасным праздником весны и любви!


    Хорошо быть девушкой в розовом пальто,

    можно и не в розовом, но уже не то!!

    Хорошо быть женщиной в норковом манто,

    можно и не в норковом, но уже не то!!

    Хорошо быть дамою в собственном авто,

    можно и в автобусе, но уже не то!!

    Хорошо б зарплату тысяч эдак сто,

    можно и четыре ,но уже не то!!

    Так девчонки милые, я всегда за то,

    чтобы в вашей жизни было б только ТО!!!

  4. #4
    Аватар для Mixt
    Реєстрація
    29 жовтень 2009
    Звідки Ви
    Ул. Савченко
    Дописів
    5 305

    Типово

    Праздничное АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ на вас, девчонки!!!
    Ждем с нетерпением в соседней темке!!! Нам нужно пополнение!...

  5. #5
    Аватар для Irsena
    Реєстрація
    04 серпень 2008
    Звідки Ви
    Рабочая (Кедрина)
    Дописів
    25 350

    Типово

    с новым домиком вас)
    с 8 марта)
    и Фишечку с днем рождения!!!
    Мой блог - отзывы, анонсы, рецензии, множество рецептов и многое другое

  6. #6
    Иноземний оГороднік года 2010 Аватар для Канадочка
    Реєстрація
    06 квітень 2010
    Звідки Ви
    Торонто
    Дописів
    4 024

    Типово

    Жена водителя маршрутки в постели кричит громко, чётко и заранее.

  7. #7
    Супер-мама 2011 Аватар для Н@т@ли
    Реєстрація
    18 січень 2011
    Дописів
    9 107

    Типово

    Девочки, с новым домиком вас! Пусть для каждой он будет последним в этой темке!!!!

  8. #8
    Аватар для Lisa_Bet
    Реєстрація
    01 лютий 2010
    Звідки Ви
    Тополь
    Дописів
    1 465

    Exclamation Милым девочкам

    Дорогие хозяюшки самой доброй и самой волшебной темки этого форума! С огромным удовольствим и искренностью поздравляю вас с праздником весны, а значит, надежды.
    Сидела вот, читала темку, которая стала для меня родной, ваши истории, и плакала. Я так остро это чувствую до сих пор, хотя уже и беременность позади, и сыночек сопит в кроватке. Так хочется облегчить вам жизнь, обнадежить буквально заставить верить в то, что все в конце-концов будет, как надо!
    Вы не представляете, какие вы сильные, мудрые и хорошие. Ни один мужчина так не сможет. Ни одна женщина, которая "захотела - родила", этого не поймет.

    Я желаю вам.. нет, я знаю точно, что вы будете счастливыми мамами, и однажды с легкой грустинкой и ностальгией пролистаете эту тему, а в кроватке будет спать ваше чудо.

  9. #9
    Аватар для Ks@
    Реєстрація
    23 жовтень 2009
    Звідки Ви
    Днепр, пр.Петровского
    Дописів
    2 549

    Типово

    Хочушки и мамульки, с праздником!!!! Здоровья, счастья и любви!!!! Хочушкам желаю скорее увидеть //. А мамулькам - поскорее опять стать хочушками)))) Я за бебибум!

    вот сегодня сделала такую вкуснятину!

  10. #10
    Аватар для Ks@
    Реєстрація
    23 жовтень 2009
    Звідки Ви
    Днепр, пр.Петровского
    Дописів
    2 549

    Типово

    Фишечка, с днем рождения!!! Пусть сбудутся все твои желания!!!!!


  11. #11
    Аватар для jaga-jaga
    Реєстрація
    12 травень 2008
    Звідки Ви
    Центр
    Дописів
    19 115

    Типово

    Фишечка, Леночка!!!!


    Девченки, поздравляю всех с 8-м марта!!!!

  12. #12
    Аватар для Habibochka
    Реєстрація
    03 лютий 2010
    Звідки Ви
    Центр
    Дописів
    3 550

    Типово

    Цитата Допис від Lisa_Bet Переглянути допис
    Дорогие хозяюшки самой доброй и самой волшебной темки этого форума! С огромным удовольствим и искренностью поздравляю вас с праздником весны, а значит, надежды.
    Сидела вот, читала темку, которая стала для меня родной, ваши истории, и плакала. Я так остро это чувствую до сих пор, хотя уже и беременность позади, и сыночек сопит в кроватке. Так хочется облегчить вам жизнь, обнадежить буквально заставить верить в то, что все в конце-концов будет, как надо!
    Вы не представляете, какие вы сильные, мудрые и хорошие. Ни один мужчина так не сможет. Ни одна женщина, которая "захотела - родила", этого не поймет.

    Я желаю вам.. нет, я знаю точно, что вы будете счастливыми мамами, и однажды с легкой грустинкой и ностальгией пролистаете эту тему, а в кроватке будет спать ваше чудо.
    Спасибо за такие нежные и добрые слова, они вселяют надежду!!!!!
    Спасибо большое тебе за это!!!
    Цитата Допис від Ks@ Переглянути допис
    Фишечка, с днем рождения!!! Пусть сбудутся все твои желания!!!!!

    Присоединяюсь!!!!!!!!!! Поздравляю с Днем Рождения!

    Девочки, а это вам!!!!Всех-всех вас с праздником!!!!
    Родные женщины, подружки,
    Весны вам доброй, как веснушки,
    Пусть смех струится с ваших глаз,
    Заботы пусть не старят вас,

    Работа грузом пусть не давит,
    И муж цветы почаще дарит,
    Пусть жизнь украсят ваши дети,
    И будет мир на всей планете!
    Софосбувир / Даклатасвир. Дженерик Совальди ( Египет )

  13. #13
    Аватар для lyanuca
    Реєстрація
    27 липень 2009
    Звідки Ви
    12 квартал
    Дописів
    5 329

    Типово

    Цитата Допис від Lisa_Bet Переглянути допис
    Дорогие хозяюшки самой доброй и самой волшебной темки этого форума! С огромным удовольствим и искренностью поздравляю вас с праздником весны, а значит, надежды.
    Сидела вот, читала темку, которая стала для меня родной, ваши истории, и плакала. Я так остро это чувствую до сих пор, хотя уже и беременность позади, и сыночек сопит в кроватке. Так хочется облегчить вам жизнь, обнадежить буквально заставить верить в то, что все в конце-концов будет, как надо!
    Вы не представляете, какие вы сильные, мудрые и хорошие. Ни один мужчина так не сможет. Ни одна женщина, которая "захотела - родила", этого не поймет.

    Я желаю вам.. нет, я знаю точно, что вы будете счастливыми мамами, и однажды с легкой грустинкой и ностальгией пролистаете эту тему, а в кроватке будет спать ваше чудо.
    Спасибо огромное!!!!!!!
    Цитата Допис від Ks@ Переглянути допис
    Хочушки и мамульки, с праздником!!!! Здоровья, счастья и любви!!!! Хочушкам желаю скорее увидеть //. А мамулькам - поскорее опять стать хочушками)))) Я за бебибум!

    вот сегодня сделала такую вкуснятину!
    Какая ты молодец!!!!
    Девочки!!!! Милые!!! С 8 Марта Вас, пусть сбываются самые заветные мечты поскорее, пусть радуют Вас Ваши близкие!!!!!!
    Фишечка!!! С днем рождения тебя, солнце!!!

  14. #14
    Аватар для Alanna
    Реєстрація
    19 лютий 2010
    Звідки Ви
    местная партизанка:)
    Дописів
    2 962

    Типово

    Вот это скорость! Опять новый домик И самое интересное, что перенесли нас параллельно с беремчиками) Мож это знак?!
    Цитата Допис від Lisa_Bet Переглянути допис
    Я желаю вам.. нет, я знаю точно, что вы будете счастливыми мамами, и однажды с легкой грустинкой и ностальгией пролистаете эту тему, а в кроватке будет спать ваше чудо.
    Вот об этом я и мечтаю с даты регистрации на форуме! И верю, что так и будет!
    Легче всего осуществимы те мечты, в которых не сомневаются!(с)

  15. #15
    Аватар для lyanuca
    Реєстрація
    27 липень 2009
    Звідки Ви
    12 квартал
    Дописів
    5 329

    Типово

    Цитата Допис від Alanna Переглянути допис
    Вот это скорость! Опять новый домик И самое интересное, что перенесли нас параллельно с беремчиками) Мож это знак?!
    Точно))) Сто процентный знак!!! Что скоро все мы переселимся в новый домик))))

  16. #16
    Аватар для Fishk@
    Реєстрація
    23 квітень 2008
    Звідки Ви
    Солнечная я! :)
    Дописів
    9 794

    Типово

    Девочки, мои дорогие!


    И Вас всех тоже с нашим общим праздником! Мечты сбываются, помните об этом


  17. #17
    Аватар для lyanuca
    Реєстрація
    27 липень 2009
    Звідки Ви
    12 квартал
    Дописів
    5 329

    Типово

    Цитата Допис від Fishk@ Переглянути допис
    Девочки, мои дорогие!

    И Вас всех тоже с нашим общим праздником! Мечты сбываются, помните об этом
    Спасибочки, словила!!!!!!!!!!!!

  18. #18
    Аватар для Lulla
    Реєстрація
    01 грудень 2010
    Дописів
    2 583

    Типово

    Цитата Допис від Lisa_Bet Переглянути допис
    Дорогие хозяюшки самой доброй и самой волшебной темки этого форума! С огромным удовольствим и искренностью поздравляю вас с праздником весны, а значит, надежды.
    Сидела вот, читала темку, которая стала для меня родной, ваши истории, и плакала. Я так остро это чувствую до сих пор, хотя уже и беременность позади, и сыночек сопит в кроватке. Так хочется облегчить вам жизнь, обнадежить буквально заставить верить в то, что все в конце-концов будет, как надо!
    Вы не представляете, какие вы сильные, мудрые и хорошие. Ни один мужчина так не сможет. Ни одна женщина, которая "захотела - родила", этого не поймет.

    Я желаю вам.. нет, я знаю точно, что вы будете счастливыми мамами, и однажды с легкой грустинкой и ностальгией пролистаете эту тему, а в кроватке будет спать ваше чудо.
    спасибо,Вам за добрые слова
    прослезилась..

  19. #19
    Супер-мама 2012, 2013 Аватар для evseeva_a
    Реєстрація
    18 жовтень 2007
    Дописів
    11 375

    Типово

    Всем привет!
    Еще раз с праздником и новым домиком.


    Цитата Допис від Mixt Переглянути допис
    Праздничное АПЧХИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИИ на вас, девчонки!!!
    Ждем с нетерпением в соседней темке!!! Нам нужно пополнение!...
    Цитата Допис від Fishk@ Переглянути допис
    Девочки, мои дорогие!


    И Вас всех тоже с нашим общим праздником! Мечты сбываются, помните об этом

    чихи поймала


    Ленчик, в списке неточности поправь, пожалуйста:
    grape, Brooke уже давно мамы.
    Причем Брук мама двух деток.
    и Аленькая, по- моему тоже.

    Просто Ольга - мама троих деток!
    Мотильда и Теслева дважды в списке и они обе мамы, причем Теслева мама двух мальчишек.

  20. #20
    Аватар для Мируськин
    Реєстрація
    23 вересень 2009
    Звідки Ви
    Днепропетровск
    Дописів
    7 260

    Типово

    Цитата Допис від Lisa_Bet Переглянути допис
    Дорогие хозяюшки самой доброй и самой волшебной темки этого форума! С огромным удовольствим и искренностью поздравляю вас с праздником весны, а значит, надежды.
    Сидела вот, читала темку, которая стала для меня родной, ваши истории, и плакала. Я так остро это чувствую до сих пор, хотя уже и беременность позади, и сыночек сопит в кроватке. Так хочется облегчить вам жизнь, обнадежить буквально заставить верить в то, что все в конце-концов будет, как надо!
    Вы не представляете, какие вы сильные, мудрые и хорошие. Ни один мужчина так не сможет. Ни одна женщина, которая "захотела - родила", этого не поймет.

    Я желаю вам.. нет, я знаю точно, что вы будете счастливыми мамами, и однажды с легкой грустинкой и ностальгией пролистаете эту тему, а в кроватке будет спать ваше чудо.
    Цитата Допис від Fishk@ Переглянути допис
    Девочки, мои дорогие!


    И Вас всех тоже с нашим общим праздником! Мечты сбываются, помните об этом

    Цитата Допис від Н@т@ли Переглянути допис
    Девочки, с новым домиком вас! Пусть для каждой он будет последним в этой темке!!!!
    Спасибо за теплые слова))) Очень-очень приятно и трогает аж до слез... ЧИХИ собрала))

    Анна Великая, подпись - отпад (имею ввиду предложение выше линейки))))

    Всем привет!

Сторінка 1 з 259 123456789101151101 ... ОстанняОстання

Bookmarks

Bookmarks

Ваші права у розділі

  • Ви НЕ можете створювати нові теми
  • Ви НЕ можете відповідати у темах
  • Ви НЕ можете прикріплювати вкладення
  • Ви не можете редагувати свої повідомлення
  •  
  Головна | Афіша | Новини | Куди піти | Про місто | Фото | Довідник | Оголошення
Контакти : Угода з користивачем : Політика конфіденційності : Додати інформацію
Главная страница сайта  
copyright © gorod.dp.ua.
Всі права захищені. Використання матеріалів сайту можливо тільки з дозволу власника.
Про проєкт :: Реклама на сайті