Консультации педиатра (том 5)

[ANYTA2006]

Доброго дня. И я с прививками )
Лена, подскажите пожалуйста, у нас инфанрикс гекса и две инфанрикс ипв в 2015. Вакцинацию начали после 1 года. Хочу сейчас сделать инфанрикс гексу (ее же можно без Хиб компонента?) в качестве ревакцинации чтобы и акдс и гепатит и полио доделать. Или полио 4-й раз не нужно? И можно инфанрикс чистый + гепатит? Какую тогда от гепатита вакцину можете посоветовать?

Отправлено с моего GT-I9192 через Tapatalk

Какой возраст сейчас?
можно гексу, можно инфанрикс ИПВ+ гепатит, можно чистый инфанрикс+ гепатит+ОПВ

[ANYTA2006]

Подскажите плиз можно ли нам сделать 4 раз прививку гетатит В.
Делали в таком порядке
2 мес - пентаксим
5 мес - гепатит В
10 мес - гексаксим.
Сейчас нам по 1,4 , можно ли нам сделать инфанрикс гекса или гексаксим, нам все подходит, но гепатит В получается будет 4 раз, а в календаре их 3.
Что нам делать подскажите плиз?

Добрый день!Допустимо.

[ANYTA2006]

Лена, здравствуйте! Простите за много текста, буду очень благодарна советам:

1) у родственников сын (почти 5 лет) часто болеет ОРВИ, ограничивается обычно соплями и кашлем, и чаще всего обходится без антибиотиков и лекарств, организм сам справляется. Но получается,что садик посещает в режиме " неделю ходит- полторы недели дома". И это на 3й год сада (первые два года он проходил в таком же режиме).
Насколько критичны такие частые ОРВИ ? Если в результате организм вроде как справляется без лекарств, но сама частота ОРВИ убивает.

2) как стал ходить в сад (2года назад) - почти все время у ребенка температура 37..37,2, при этом активность,аппетит- все отлично, активный,подвижный,игривый. Педиатр предполагала,что это его температурная норма.
Из хронических жалоб- аденоиды, в прошлом году были 2-3степени, сейчас 1-2степени.
За последний месяц-полтора три раза болел, дважды с высокой температурой (39,9) без прочих жалоб.
Сдали анализы спустя 3 недели после этих ОРВИ - в крови очень высокое СОЭ (40), чуть выше верхней нормы : нейтрофилы ,лейкоциты, моноциты.В норме лимфоциты.
Анализ мочи в норме полностью.
Сделали рентген гр.клетки,прошли ЛОРа (у него аденоиды увеличены с 3х летнего возраста), сделали УЗИ брюшной полости- все в норме.
Было подозрение на мононуклеоз, но по результатам обследования пока не подтверждено.
То есть не нашли причину столь сильного воспаления (которое по анализам).
Предлагают сдать анализ крови на мононуклеоз- нужно ли сдавать, насколько актуально там что-то будет? Чем может помочь результат этого анализа?
И какие еще обследования нужно /желательно сделать,чтобы понять причину плохого анализа ?
Может ли высокое СОЭ быть "остатком" с этой высокой температуры почти месяц назад? Или это свежее что-то?

3) ЛОР на приеме увидел аденоиды 1-2степени, практически в нормальном состоянии, миндалины слегка увеличены (2степень) рыхлые. С учетом последних состояний/болезней/ его мнение- " все в норме". Сейчас температура у ребенка снова 36,9.37,1 (перед этим 4-5дней была 36,6...36,8 ). Последние дней 7 сидит дома.
Из жалоб на сегодня только заложенность носа, но насморка нет,скорее насморк в корне носа.
Может ли такое состояние носа давать эту температуру ? Или это что-то другое,вялотекущее и следует искать дальше причину?


п.с. принимаете ли Вы пациентов ? можно ли попасть к Вам на прием?

Очень много текста действительно. СОЭ 40 не может давать аденоидит.Нужно искать другую проблему
0981205722

[Экзотик]

Добрый день! какое количество высеяно? от этого и зависит лечить надо или нет

Здравствуйте
В результате не было количества. Вот все, что было

Исследуемый биоматериал: отделяемое носовой полости
Микробиологический посев отделяемое носовой полости на
аэробную флору

Результат исследования: Haemophilus influenzae
Комментарий: Haemophilus influenzae выделена в значительном количестве
Определение чуствительности к антибактериальным препаратам
Названия препаратов Результат
Выделенный микроорганизм: Haemophilus influenzae
Ампициллин ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Амоксициллин ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Амоксициллин/клавуланат ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Цефуроксим ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Цефтриаксон ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Цефотаксим ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Цефепим ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Ципрофлоксацин ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Левофлоксацин ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ

[ANYTA2006]

Здравствуйте
В результате не было количества. Вот все, что было

Исследуемый биоматериал: отделяемое носовой полости
Микробиологический посев отделяемое носовой полости на
аэробную флору

Результат исследования: Haemophilus influenzae
Комментарий: Haemophilus influenzae выделена в значительном количестве
Определение чуствительности к антибактериальным препаратам
Названия препаратов Результат
Выделенный микроорганизм: Haemophilus influenzae
Ампициллин ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Амоксициллин ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Амоксициллин/клавуланат ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Цефуроксим ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Цефтриаксон ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Цефотаксим ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Цефепим ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Ципрофлоксацин ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ
Левофлоксацин ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ

выделено в значительном колличестве, значит необходимо пролечивать.С этим анализом к педиатру или ЛОРу, который в зависимости от данных осмотра, вашего анамнеза, наличия или отсутствия аллергии,, подберет лечение.Кстати, а вы привиты по графику?

[Экзотик]

выделено в значительном колличестве, значит необходимо пролечивать.С этим анализом к педиатру или ЛОРу, который в зависимости от данных осмотра, вашего анамнеза, наличия или отсутствия аллергии,, подберет лечение.Кстати, а вы привиты по графику?

Да мы все прививки делали по графику. Спасибо за консультацию

[ANYTA2006]

Да мы все прививки делали по графику. Спасибо за консультацию

тогда странно что у вас высевается тот возбудитель от которого вы привиты

[JLo]

Лена, спасибо большое за ответ!

[soya]

Добрый вечер. Ребенок 2,9. вчера к вечеру голос изменился, стал как сдавленный, горло красноватое, увеличены миндалины, нос тоже отекший дышит с затруднением, лимфоузлы слегка увеличены подчелюстные. Температура 37, ребенок активный, аппетит не нарушен. сдали кровь. Возможно ли, что это мононуклеоз. к врачу попадем в понедельник только

[ANYTA2006]

Добрый вечер. Ребенок 2,9. вчера к вечеру голос изменился, стал как сдавленный, горло красноватое, увеличены миндалины, нос тоже отекший дышит с затруднением, лимфоузлы слегка увеличены подчелюстные. Температура 37, ребенок активный, аппетит не нарушен. сдали кровь. Возможно ли, что это мононуклеоз. к врачу попадем в понедельник только

данный анализ крови может быть как при мононуклеозе в самом начале болезни, так и при любой вирусной инфекции.Для более точного диагноза необходимо сдать кровь на вирус эпштейна барр.

[soya]

данный анализ крови может быть как при мононуклеозе в самом начале болезни, так и при любой вирусной инфекции.Для более точного диагноза необходимо сдать кровь на вирус эпштейна барр.

Спасибо, а какой именно анализ сдавать, в синево 5 разных на этот вирус?

[Счастливая_мамочка]

Лена, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, Ваше мнение о необходимости вакцинации ребенка от гриппа.
До какого времени в этом году нужно привиться?
Ребенок садиковский плюс аденоиды второй степени. Ходим в сад в среднем неделю через неделю. Возможно ли прививаться сразу после ОРВИ (например при остаточном кашле)? или обязательно нужно выждать еще неделю после выздоровления? но это кажется невыполнимым, т.к. высока вероятность опять заболеть Как лучше поступить?

[ANYTA2006]

Лена, добрый вечер! Скажите, пожалуйста, Ваше мнение о необходимости вакцинации ребенка от гриппа.
До какого времени в этом году нужно привиться?
Ребенок садиковский плюс аденоиды второй степени. Ходим в сад в среднем неделю через неделю. Возможно ли прививаться сразу после ОРВИ (например при остаточном кашле)? или обязательно нужно выждать еще неделю после выздоровления? но это кажется невыполнимым, т.к. высока вероятность опять заболеть Как лучше поступить?

Добрый день!Вопрос о вакцинации в целом и от гриппа в частности очень многогранен)))) Скажу коротко, если ваш ребенок на момент прививки здоров (остаточный кашель может быть), у него не наблюдалось ранее выраженных реакций на другие прививки. то вакцинация ему безусловно поможет, но....при условии, если:
1. от вакцинации до столкновения с вирусом прошло минимум 2 недели
2. Уровень иммунитета ребенка таков, что произошла выработка достаточного количества антител
3. Вакцина качественная.Должным образом хранилась и транспортировалась
4.Организм столкнулся именно с теми тремя штаммами от которых прививают
Ну и надо понимать. что в большинстве случаев вакцинация защищает не от болезни, а от тяжелого его протекания, осложнений и смертельного исхода.Привиться желательно было еще месяц назад,но еще не поздно.

[Счастливая_мамочка]

Спасибо большое за ответ!

[Vitka-banditka]

Добрый день!Вопрос о вакцинации в целом и от гриппа в частности очень многогранен)))) Скажу коротко, если ваш ребенок на момент прививки здоров (остаточный кашель может быть), у него не наблюдалось ранее выраженных реакций на другие прививки. то вакцинация ему безусловно поможет, но....при условии, если:
1. от вакцинации до столкновения с вирусом прошло минимум 2 недели
2. Уровень иммунитета ребенка таков, что произошла выработка достаточного количества антител
3. Вакцина качественная.Должным образом хранилась и транспортировалась
4.Организм столкнулся именно с теми тремя штаммами от которых прививают
Ну и надо понимать. что в большинстве случаев вакцинация защищает не от болезни, а от тяжелого его протекания, осложнений и смертельного исхода.Привиться желательно было еще месяц назад,но еще не поздно.

Добрый вечер! Спрошу и я про грипп! Ребенку в пятницу удалили аденоиды, прививаться когда можно? Или в этом случае уже поздно?

[ANYTA2006]

Добрый вечер! Спрошу и я про грипп! Ребенку в пятницу удалили аденоиды, прививаться когда можно? Или в этом случае уже поздно?

Уже можно!
ПС Я вот сегодня себе тоже сделала)))))

[vredina]

Добрый день!Лена,подскажите,как убрать у ребенка (1 год) проводные хрипы. У ребенка была температура пару дней до 38, сейчас уже два дня нет, сопли тоже уже закончились, а осталось изредка прокашливание, и когда не может откашляться, то в горле хрипит. У врача были, пропили умколор, АЦЦ 4 дня, вокару от горла.

[ANYTA2006]

Добрый день!Лена,подскажите,как убрать у ребенка (1 год) проводные хрипы. У ребенка была температура пару дней до 38, сейчас уже два дня нет, сопли тоже уже закончились, а осталось изредка прокашливание, и когда не может откашляться, то в горле хрипит. У врача были, пропили умколор, АЦЦ 4 дня, вокару от горла.

ЕСЛИ эТО СЛИЗЬ В ГОРЛЕ- ПРОЙДЕТ САМО.Частые проветривания, увлажнение воздуха, промывание носика и можно подышать боржоми через небулайзер.

[vredina]

ЕСЛИ эТО СЛИЗЬ В ГОРЛЕ- ПРОЙДЕТ САМО.Частые проветривания, увлажнение воздуха, промывание носика и можно подышать боржоми через небулайзер.

Спасибо большое! а то вроде вижу,что с ребенком уже все в порядке, а пичкать лекарствами уже не хочется!

[vredina]

Лена,а подскажите еще, если ребенку 8 лет и вес 43 кг, то ему уже можно давать лекарства для взрослых (например йогурт в капсулах для желудка) или надо брать детский?