Инсульт. Реабилитация в домашних условиях.

[MassageMan]

В этой теме хочу обсудить методы устранения нарушений здоровья у перенесших инсульт.
Я реабилитолог. Занимаюсь именно этим - реабилитацией инсультных больных в домашних условиях. Делюсь опытом абсолютно безвозмездно. Приглашаю к сотрудничеству в данной теме тех, у кого тоже есть такой опыт. Все вопросы касательно процесса выздоровления инсультников надо освещать подробно и беспристрастно, что приведёт ко взаимному благу.
Ну и не без рекламы - мой номер 063-251-33-96.

В этой теме я буду размещать мои наработки в данной области. Возможно, это поможет людям, которые хотят поставить на ноги своих поражённых инсультом родственников. Такое вполне возможно, если владеть определённой информацией на эту тему и гореть энтузиазмом. А, и самое главное - два вагона терпения! Энтузиазм и терпение - от Вас, информация - от меня и тоже от Вас. Как говориться - одна голова хорошо, а весь форум - ещё лучше.

Инсульт - болезнь образа жизни. Лечится он, соответственно, изменением образа жизни к лучшему.
Физическая реабилитация - это наполовину философия. Без понимания определённых принципов все усилия могут пойти насмарку. Совершенно бесплатно даю два принципа понимания и принятия инсульта.
1. Если что-то случается, значит, всё давно к этому шло. Для того, чтоб получить кровоизлияние в мозг, нужно десятилетиями мучить свою сердечно-сосудистую систему. Ведь сам инсульт - лишь симптом, по сути, того, что с сосудами очень плохо.
2. Ничего уже не будет так, как раньше, до болезни. Если более-менее "подлечиться" и продолжать вести прежний образ жизни, ничего не изменится.
Инсульт - проблема сосудов. Причина болезни в состоянии сосудистой системы, и пока не улучшить это состояние, инсульты будут повторяться.
Таблетки не лечат болезнь, а оттягивают приговор. Не существует таких препаратов или процедур, которые возвращают сосудам эластичность и прочность. В организме тот орган, который не используется, стремительно деградирует. Сосудистая система деградирует без физических нагрузок. Физические нагрузки - это и лечение инсульта, и его профилактика. Это норма жизни для человека, который хочет быть здоров. Без физических нагрузок такие болезни, как инсульт или инфаркт, просто неизбежны. Вопрос времени.

Так как проблема при инсульте - в состоянии сосудов, то и лечение его - это воздействие в первую очередь на сосуды и кровообращение. Лечение состоит из двух взаимодополняющих и необходимых элементов.

Первый - массаж. Но не любой массаж. Полезен исключительно гемолимфодренажный массаж. Он нормализует нормальное кровообращение и лимфоток в теле, тем самым во много раз ускоряя восстановительные процессы. Также массаж по специальной методике стимулирует нервную систему. Это помогает восстановить утраченную чувствительность пораженных участков тела.
А утраченные движения восстанавливаются вторым элементом восстановительного курса - лечебной гимнастикой. Начиная с очень простых движений, она в перспективе перерастает в полноценные тренировки на развитие силы и выносливости, и заниматься ими следует до конца жизни

[MassageMan]

Занятия с лежачими больными следует проводить ежедневно, вплоть до полного выздоровления. Длительность каждого из них - от одного часа до полутора. Больше полутора часов ослабленному человеку выдержать трудно.
Первые занятия следует посвящать в основном массажу. Постепенно подключается лечебная гимнастика - со второго-третьего занятия, по самочувствию.
Не совмещайте общий массаж и гимнастику в одном занятии. Перерыв между ними должен быть несколько часов.
В первом периоде реабилитации массаж и гимнастика должны чередоваться так: две-три гимнастики - один массаж.
Длительность реабилитации предсказать очень сложно. Все зависит от тяжести состояния изначально. В тяжелых случаях восстановление занимает до года. Тяжелые случаи - это полный паралич пораженной части тела.
В более легких случаях счет может идти буквально на дни. Две-три недели правильной реабилитации возвращают человека к самостоятельной жизни.

Для пенсионера критерием успешной реабилитации явятся такие умения:

1. Может самостоятельно подняться на ноги из положения ''лежа на полу''.
2. Самостоятельно добирается до туалета и пользуется им.
3. Может приготовить себе еду и поесть.
4. Может выйти из дома, добраться до магазина, купить еды и вернуться с нею домой.
5. Может позвонить и сообщить о проблемах или попросить помощи.

Это тот минимум, при достижении которого больного человека можно уже не считать таковым. Его можно смело оставлять дома одного, и он в состоянии себя обслужить. Многих людей такие результаты вполне устраивают.
В идеале, конечно же, следует добиться такого уровня восстановления организма, чтобы человек стал еще здоровее, чем был до болезни. Только это может гарантировать, что болезнь не вернется.
На фоне общего стабильного подъема время от времени будут и дни спада. это нормально. Такое состояние спада, как правило, держится только один день. День спада - не причина прерывать процесс восстановления.
Также все, кто заново учится ходить после инсульта, как минимум один раз падают. Это бывает больно и обидно - но является нормальным и закономерным. Дети, когда учатся ходить, тоже падают.

Часто у лежачих больных бывают нарушения выделительной функции тазовых органов, что вынуждает применять памперсы. Эти функции восстанавливаются сами собой сразу же после начала самостоятельной ходьбы.
Свежий воздух - тоже лекарство. Следует ежедневно гулять на улице, как только это станет доступно. Проветривание комнаты - вещь необходимая, но совершенно не заменяет прогулок. При проветривании по возможности убирайте с окна сетку - так воздух гораздо свежее.
Для людей, которые уже могут сидеть, но еще слишком слабы для прогулок, можно рекомендовать дышать воздухом на балконе. Помните о сетках - они уменьшают целительный эффект свежего воздуха.

[MassageMan]

Гемипарез - это одностороннее поражение тела, справа или слева.
В первую очередь восстановится нога. Во вторую очередь - рука. В последнюю очередь - речь.
Каковы перспективы на восстановление? Все зависит от тяжести состояния больного. Если у больного наблюдается только более или менее сильное ослабление мышц на половине тела, то перспективы радужные. Здоровье восстановится полностью - при условии, конечно, правильной реабилитации. Пусть слабость такова, что больной лежит в памперсах круглые сутки, и не может пошевелиться - через несколько недель он уже будет уверенно ходить и обслуживать себя в бытовом плане. Хуже дела, если мы имеем дело с полным параличом мышц. В этом случае процесс затянется на долгие месяцы. Пораженная сторона тела вернет себе движения и чувствительность, но никогда уже не обретет прежней силы. Однако и в этом случае человек вполне сможет вернуться к прежней трудовой деятельности.

От ног требуется что? От ног требуется ходить. Хождение восстанавливается быстро, даже в самых тяжелых случаях - за три-четыре недели с момента начала реабилитации. Оно может быть не такое красивое, как у здорового, зато человек получает возможность самостоятельного передвижения.
Начнем по порядку, с тяжелого случая. Тяжелый случай - это паралич половины тела, с утратой чувствительности.
Начинать следует с массажа, по указанной методике, и пассивной гимнастики. Первые несколько занятий нагрузка должна быть невелика, постепенно, по самочувствию, увеличивайте.
Пассивная гимнастика - это когда руки-ноги парализованного двигает другой человек. Она очень важна для восстановления движений и чувствительности, уделяйте ей времея, не жалея его.
Берется, допустим, рука. Больной лежит на спине, вы сгибаете его руку в локте. Нежно сгибаете, без рывков. Если рука сопротивляется - не насилуйте ее. Придет время, она подчинится, только надо создать условия. Делайте то, что по силам и не причиняет боли в данный момент. Сколько сгибаний-разгибаний надо сделать? Не меньше сотни, в любом случае. Когда речь идет о физической тренировке, те упражнения, что повторяются меньше сотни раз - не считаются. Меньше ста раз - это вообще не тренировка - это жалкая пародия на нее. Если хотите добиться результата - не занимайтесь имитацией работы! И все получится. В дальнейшем, говоря об упражнениях, я буду иметь в виду, что повторять движения необходимо столько, сколько больному под силу, но не менее ста раз. Тяжело сделать столько за раз? Делайте с перерывами. Как говорится - лучше сорок раз по разу, чем один раз - сорок раз. Можете сделать больше сотни повторений - на здоровье! Но не меньше.
Поначалу пассивные движения должны быть медленными, плавными, без рывков, и по длине - немного меньше, чем максимум в суставе. Это нужно для профилактики застоя крови в суставе - массировать суставы нельзя, а разгонять кровь в них всё-таки нужно.
Проходим так плечевой сустав, локоть, тазобедренный, колено и голеностопный.
Первые три-четыре занятия ограничиваемся этим. Затем, когда организм больного адаптируется к такой нагрузке - усложняем задачу. К массажу и пассивной гимнастике добавляем легкое растяжение суставов. Это помогает восстановить чувствительность.
Немного скучной теории: каждая часть тела посылат в мозг импульсы, сигнализируя о своем состоянии. Это называется проприоцептивной чувствительностью. Чем больше таких сигналов получит мозг, и чем они будут интенсивнее, тем быстрее восстановится чувствительность тела. Увеличения интенсивности добиться просто - нужно делать массаж и пассивную гимнастику сильно на грани боли. Но при этом - еще и плавно, чтоб не нанести расслабленному телу травму. Нежно, но уверенно, в общем.
То есть, второй вид пассивной гимнастики нужен нам для восстановления чувствительности. Конечность надо согнуть в суставе на максимум его амплитуды, и задержать так на три-четыре секунды. Это вызовет многократное усиление потока импульсов, посылаемых конечностью в мозг. Такую манипуляцию следует проводить плавно, и не более десяти повторений за одно занятие. При этом в день могут быть два занятия. Сделайте так для каждого крупного сустава на пораженной стороне.
В результуте выполнения этих упражнений в руке рано или поздно появится тонус мышц, а после этого – и активные движения. Сначала очень слабые, заметные только на ощупь – а в дальнейшем всё сильнее и сильнее.
Обязательно ведите дневник занятий. В этот дневник следует записывать содержание тренировок - в общих чертах - и , самое главное, происходящие изменения. Очень обнадеживает больного, когда он видит наглядное, задокументированное на страницах тетради подтверждение своего выздоровления. А то, бывает, на больного нападает хандра, и ему кажется, что все усилия напрасны, никаких сдвигов к лучшему нет. Да и лечащим врачам будет что показать, когда и если поинтересуются ходом выздоровления.
Третий вид пассивной гимнастики - это непосредственная стимуляция активных движений. Допустим, мы хотим восстановить функции разгибания руки в локте. За это движение отвечает мышца под названием трицепс. Медленно разгибаем руку, а затем резко, очень резко сгибаем. Сгибайте руку так резко, как только можете, это ключевой момент упражнения. Это резкое движение осуществляется строго не до упора, чтоб не травмировать сустав. Фактически, амплитуда тут не так важна, как резкость. Это движение должно напоминать удар по скорости. После резкого сгибания следует медленное, неторопливое разгибание руки в исходную позицию - до выпрямленного состояния. Сколько раз повторять? Не менее сотни раз, с перерывами.
Смысл этого упражнения - в стимуляции рефлекса на сокращение мышцы. При резком растягивании мышцы она сокращается рефлекторно. Поначалу этого происходить не будет. В случае с парализованными мышцами рук, такого мышечного ''ответа'' можно ждать не одну неделю. Наберитесь терпения - и будете вознаграждены результатом.
Как только мы добились возникновения такого устойчивого рефлекса, переходим ко второму этапу восстановления. Необходимо добиться активного разгибания руки, хотя бы и не видимого, лишь бы мышца пыталась сократиться. Для этого воспользуемся помощью здоровой руки. Даем больному команду на одновременное разгибание ОБЕИХ рук. Важно, чтоб смотрел он при этом на здоровую руку. Все они при выполнении упражнения норовят покоситься на больную, чтоб своими глазами увидеть движение - пресекайте это. Потом будет любоваться на себя, а сейчас, на данном этапе, это только отвлекает - и здорово отвлекает, мешая сконцентрироваться.
Здоровой руке при этом хорошо бы дать дополнительную нагрузку, чтоб она разгибалась с усилием. К примеру, мешайте ей своей рукой, или отягощением. А другой своей рукой помогайте его слабой конечноcти, облегчая ее движение.
Принцип – здоровой конечности двигаться мешайте, а ослабленной – помогайте.

О психологии.
Общение с больным - очень важная тема! Ведь в процессе реабилитации все сводится к тому, насколько охотно больной человек выполняет упражнения. А это, в свою очередь, сильно зависит от его отношения к тому, кто требует выполнения оных. Важно понимать, что у всех без исключения больных инсультом наблюдаются расстройства психики, и чем болезнь тяжелее, тем сильнее она отражается на адекватности больного. К таким больным нельзя относится как к обычным людям, от них следует ждать капризов и хандры как симптомов их болезни - с пониманием и терпением.
Вот несколько советов:
- слово - это тоже лекарство! Относитесь к нему соответственно.
- когда при больном Вы высказываете сужение о чем-то, особенно о его болезни и перспективах на выздоровление - говорите предельно уверенно. Точность формулировок следует принести в жертву уверенности.
- никаких разговоров с больным на темы политики и религии! Многие люди настолько болезненно реагируют на несогласие с их мнением по этим вопросам, что это может заметно осложнить дальнейшее общение. Оно нам надо? А если и обсуждаете эти темы - не спорьте. Обсуждаете с больным острые темы, да еще и спорите - не удивляйтесь. Не удивляйтесь тому, что дальше с ним работать Вы не сможете.
- ни в коем случае не поощряйте жалобы и нытье, иначе они станут бесконечными. Иные пенсионеры находят удовольcтвие в нытье, это контрпродуктивно. Именно эта черта характера и привела их к инсульту - склонность больше ныть, чем работать.
- продуктивные темы для разговора - планы на перспективу: что пациент собирается делать после полного выздоровления. И ещё разговоры о его работе. О его хобби. О том, в чём он хорошо разбирается.

Начнем по порядку. Возьмем самый тяжелый случай - когда на одной половине тела и движения, и чувствительность утрачены полностью.
Первое, с чего все начинается - это, конечно же, оценка состояния больного. Это делается для того, чтоб определить его готовность к занятиям. Нельзя заниматься, если поднялась температура тела. Нельзя заниматься, если давление поднялось или упало настолько, что пришлось принимать препараты для его нормализации. Впрочем, в последнем случае все же не повредит пассивная гимнастика первого типа, на восстановление кровоснабжения конечностей. Проводите гимнастику без фанатизма.
Чаще всего состояние больного заниматься позволяет.
Начинаем мы с массажа. Массируется все тело, кроме головы, груди и живота. Приоритетнее всего массировать больную половину тела, но начинать с нее не обязательно. Чаще всего состояние больного не позволяет ему лежать на животе. Но массаж всё равно следует делать. Переверните больного на бок, и массируйте ту половину спины, что находится сверху. Сначала - мышцы вдоль позвоночника на шее, после - мышцы надплечья, после - мышцы на лопатке, после - мышцы между лопаткой и позвоночником, после - мышцы поясницы, после - мышцы ягодицы. Я подчеркиваю, что массировать следует только мышцы. Но не щипайте мышцы! Массажные движения должны быть медленными, короткими, глубокими, а по характеру - выжимающими.
Помассировали спину с обеих сторон? Прекрасно! Теперь переходим к массажу конечностей. На здоровой стороне их массировать необязательно, только если удобно к ним подобраться. Положите больного так, чтоб было удобно подбираться к пораженной стороне тела. В идеале, его кровать должна стоять так, чтоб подойти можно было с любой стороны. Если же этого сделать нельзя, то придётся попотеть самому массажисту, чтоб в крайне неудобной позе дотянуться туда, куда нужно.
При массаже конечностей особое внимание уделяем кистям. Тщательно продавливаем все мягкие ткани ладоней. Смысл данного требования в том, что кисти рук имеют очень тесные связи с двигательной зоной мозга. Воздействовать на них значит стимулировать мозг.
Остальную же конечность следует массировать так же, как выдавливается грязь из забитого шланга с нежными стенками, которые легко порвать неосторожным движением. Области суставов вообще не трогайте. То место, где между плечевым и локтевым суставами проходит возле плечевой кости нерв, тоже не трогайте. Нас интересуют исключительно мышцы.
Хорошо, помассировали. Что дальше? Дальше - работаем с ногами. Не на самом первом занятии, конечно. На самом первом нужно ограничиться массажем, потому что он сам по себе - уже немалая нагрузка на организм.
Что мы увидим на самых первых занятиях? Нога на пораженной стороне совершенно не слушается, лежит, как тряпичная. Отлично. Берем ее в руки и двигаем сами. Правила пассивной гимнастики я уже перечислил. К этому добавляем упражнения на сгибание-разгибание для здоровой ноги, которые пациент делает сам. Не жалейте на это времени - скоро в мышцах появится тонус. Сколько на это надо времени? Настраивайтесь на "много". Предсказать никто не может.
Что такое тонус? Это когда мышца начнет ощутимо сопротивляться растягиванию. Быстрее всего тонус появится в бедренной и икроножной мышцах. Поощряем его, заставляем мышцу сокращаться. Поначалу нога не будет слушаться ее владельца, но со временем при достаточном упорстве он научится шевелить ее хоть на полсантиметра. Это уже победа! Известно: коготок увяз - всей птичке пропасть. Самая важная часть работы - шевельнуть мышцей хотя бы на чуть-чуть, дальнейший рост - уже дело времени. Этому поможет здоровая нога. на здоровой ноге пациент сам делает движение, на больной - Вы заставляете мышцу сократиться.
Важно, чтоб при этом пациент свою больную конечность не видел.
Помочь с сокращением "непослушной" мышцы смогут постукивания по сухожилиям и телу мышцы. Особенно хорошо на постукивания по сухожилиям реагируют бицепсы и трицепсы.
Запомните первый принцип укрепления мышц: слабым мышцам делать движения помогайте, а сильным - затрудняйте.

[MassageMan]

В процессе реабилитации рано или поздно наступит момент, когда надо переносить часть тренировок в тренажерный зал. Этот момент наступает, когда больной может гулять на улице не меньше часа без особой усталости. Знайте: теперь он готов для радикального увеличения нагрузок. Ему нужен как минимум велотренажер. Его можно купить, и заниматься дома, а можно и ходить в тренажерку. И тот и другой варианты имеют свои положительные стороны, и каждый должен решить для себя, как удобнее.
Самое главное в нашем случае - это так называемые кардиотренировки, а именно велотренажер или орбитрек. Беговая дорожка категорически не годится - она придумана для здоровых людей.
Как пользоваться орбитреком? Думать прежде всего следует о безопасности. Во-первых, сам больной, без посторонней помощи не должен к нему подходить - это очень опасно. Рядом всё время тренировки должен находиться помощник, для поддержки и страховки. Больную руку следует фиксировать на рычаге орбитрека так, чтоб она и плотно сидела, и в случае утраты равновесия и падения свободно отпустила его. Реализовать это требование можно только одним способом: больную руку пациента должен удерживать на рычаге тренажера его помощник. То же - с ногой. Если пациент не способен удерживать ногу на педали самостоятельно (а поначалу так оно и будет), то ее должен удерживать помощник - тот же самый или второй. Голову пациента должен защищать шлем - подойдет легкий велосипедный - это на случай падения.
Кстати, внимательно следите за коленом больной ноги пациента. Если при разгибании ноги его колено сильно и резко проскакивает правильную позицию, то его следует удерживать в конечной фазе движения рукой.
Первое занятие имеет целью знакомство с тренажером.
На нем следует установить минимальный уровень нагрузки. Пациент должен сделать несколько осторожных шагов. Если все в порядке, то упражнение продолжается до появления чувства усталости. После этого занятие прекращается, пациенту дается отдых.
следующее занятие проводится на следующий день. Тоже - до чувства усталости. На пятый-шестой раз начинайте вести учет тренировочных успехов. Считайте шаги или обороты колес - в общем, циклы движений. Когда пациент будет в состоянии выполнить без остановки сто шагов, то упражнение усложняется - делается два подхода, то есть два раза до усталости. Понятно, что второй раз будет уже меньше циклов.
Когда пациент и второй раз сумеет без остановки сделать сто повторений, то заниматься нужно уже не ежедневно, а через день.
Когда в первом подходе количество повторений цикла достигнет тысячи, вооружитесь секундомером и считайте уже не количество повторений, а минуты. следует довести длительность кардиотренировок до сорока пяти минут через день. И так теперь - всю жизнь. Это единственный известный на сегодняшний день способ радикального оздоровления сердца и сосудов. Это гарантия, что инсульт не вернется.
С тренажерами для развития выносливости разобрались. Разберемся с остальными. Кроме выносливости, нам нужно развивать силу с пораженной стороны. Обратите внимание, что речь идет именно о силе, а не о мышечной массе или рельефе мускулатуры. Различаются эти виды тренировок уровнем нагрузки: берите такую, которую человек способен преодолеть не более десяти раз. Это и будет развитие силы.
Зачем нужна силовая подготовка - сила мышц зависит и от такого фактора, как мощность нервного импульса на сокращение мышцы, генерируемого мозгом. У больных инсультом с мощностью импульса как раз проблемы, потому что повреждается ответственная за формирование импульса зона коры. Если методично заставлять мозг испускать как можно более мощные импульсы, то мы стимулируем двигательные зоны мозга восстанавливаться быстрее. В этом цель и смысл силовой подготовки.
Принцип тренировок остается прежним: здоровая и пораженная стороны тела работают одновременно, что значительно ускоряет восстановление ослабленных конечностей.
Не частите с тренировками, дайте время на восстановление сил. Для восстановления нужно не меньше трех ней. Это значит и то, что упражнения нужно чередовать. Упражнения для сгибателей руки на первой тренировке, для разгибателей – на второй. Иначе мышцы своим тонусом будут мешать друг другу.

[Катиш]

Спасибо.

[Нанка]

....

[Karapuzichka]

Тут могут помочь методики восстановления и после перелома.
Если повреждению целостности подверглись кости пальцев, то помимо обычных действий,для выполнения разрабатывающих упражнений, вам понадобятся некоторые вспомогательные предметы: эспандер, глина, пластилин. Физкультура для восстановления моторики рук следующая:

Проделывайте круговые движения травмированным пальцем сначала против часовой стрелки, а затем в обратном направлении.
Необходимо сжимать эспандер как можно сильнее, с каждым днем увеличивая нагрузку на руку.
Попробуйте достать каждым пальцем сломанной руки к большому, если не получится – выполняйте манипуляцию до заметного прогресса.
Сводите и разводите пальцы сначала в медленном, а затем в быстром темпе.
Постарайтесь, используя глину или пластилин, слепить статуэтку небольшого размера.
Сгибайте и разгибайте пальцы в области верхней и средней фаланги (по типу «когтей»).
Плотно сжимайте руки в кулак и резко разжимайте (можно выполнять данное упражнение в теплой воде).
Повторяйте каждое вышеописанное действие по 5-6 раз ежедневно, и уже через 7-10 дней вы сможете заметить положительный результат.
Тут можете подробнее почитать

[Montrezor]

Здравствуйте! Хочу поделиться своим опытом жизни после инсульта.
Когда два с половиной года назад мне пришлось снова учиться жить, я пытался найти любую информацию, как и что делать дальше. Вопросов много, только жаль ответов маловато. Думаю, что это переживают все - пытаемся понять как, а главное сколько, нужно будет выходить из этого состояния. Каждый день я занимался и записывал происходящее. Когда увидел, что положительные изменения действительно есть - решил сделать блог и описать, что я делал и что чувствовал. Заходите https://www.blog-stroke-recovery.com/
Если будет интересно - пишите, спрашивайте. Во всяком случае, это мой реальный опыт восстановления. И что, по моему очень важно, это то, что можно восстанавливаться дома.
Удачи и здоровья всем.

[баба-ягья]

Может самостоятельно подняться на ноги из положения ''лежа на полу''.

слабый критерий
такое даже послеродовым не под силу

[Odda]

Тут могут помочь методики восстановления и после перелома.
Если повреждению целостности подверглись кости пальцев, то помимо обычных действий,для выполнения разрабатывающих упражнений, вам понадобятся некоторые вспомогательные предметы: эспандер, глина, пластилин. Физкультура для восстановления моторики рук следующая:

Проделывайте круговые движения травмированным пальцем сначала против часовой стрелки, а затем в обратном направлении.
Купить кровать для лежачих больных вебсайт поставщика.
Необходимо сжимать эспандер как можно сильнее, с каждым днем увеличивая нагрузку на руку.
Попробуйте достать каждым пальцем сломанной руки к большому, если не получится – выполняйте манипуляцию до заметного прогресса.
Сводите и разводите пальцы сначала в медленном, а затем в быстром темпе.
Постарайтесь, используя глину или пластилин, слепить статуэтку небольшого размера.
Сгибайте и разгибайте пальцы в области верхней и средней фаланги (по типу «когтей»).
Плотно сжимайте руки в кулак и резко разжимайте (можно выполнять данное упражнение в теплой воде).
Повторяйте каждое вышеописанное действие по 5-6 раз ежедневно, и уже через 7-10 дней вы сможете заметить положительный результат.
Тут можете подробнее почитать

как ситуация сейчас?