Консультации педиатра (том 5)

[ANYTA2006]

Добрый день.
Ребенку 3 года. Сейчас далеко от дома, начались сопли, от них ребенок кашляет, пытается сплевывать. С собой взяли небулайзер.
Можете подсказать, чем можно ингалировать в таком случае или только лечить сопли (делала промывание, и циннабсин таблетки, но пока без изменений)? спасибо вам за советы!!!

Сопли небулайзером лично я не лечу.

[ANYTA2006]

Сделали. Ацетона нет

таких случаях не кормить, дробнопоить, дать сорбент и по возможности сделать клизму.

[-Julia-]

Доброго утречка! Лена, я Вам вчера звонила по поводу мононуклеоза. Тыкните мне пожалуйста, какие анализы сдать на 12 день болезни , а то я совсем запуталась, врач в селе тоже не але, знает не больше меня(((
Может, все пусть посмотрят?
ЭБВ капсульный антиген IgM
ЭБВ капсульный антиген IgG
ЭБВ ядерный антиген IgG
ЭБВ ранний антиген IgM
ЭБВ ранний антиген IgG
И посоветуйте, если можно, инфекциониста хорошего, я так понимаю, нам у него наблюдаться не один месяц?

[kowenja]

что с ногой? Тимуру пока эреспал.

Непонятно. пока мажем траумелем как врач сказал. на снимке чисто. Виктор страдает с коленом когда на лестнице ходит.
по ровному - нормально. что это было - непонятно, причем это первый раз такое.

[Ekaterinaricci]

Здравствуйте. Доктор,подскажите пожалуйста Ваше мнение.

Моему сыну сейчас 9,5 месяцев. Вес при рождении 2800,рост 50.
Вес сейчас 7 кг,рост 66 см. На ГВ.
Первые 4 месяца набор массы был отличный.
Затем стал набирать по 200 гр. в месяц.
Кушать он не любит.
Начали прикорм.
И овощи и каши-еле впихивала.Но хоть как-то съедал капельку.За еду борьба,чтоб хоть немного съел.
После прикорма-набирать большене стал.
Сдавали анализы-копрограмма,кровь с пальчика. Результаты нормальны-как нам сказала участковый педиатр.
В 8 месяцев резко отказался от прикорма и стал есть только грудь( молока не много,но я стараюсь поддержать количество)
Смеси не ест никак.
По состоянию очень активный,подвижный,быстро развивающийся мальчик.
Зубов нет и десна не напухшие.

Может нужны какие-то доп.обследования,или анализы? И какие?

мама-папа какой комплекции?

Спасибо за быстрый ответ!!!
Мама 160(52-54кг), папа 172(76 кг) Это наш вес стандартный. Т.е.мы не худощавые.
Ребенок малоежка,но по пописам я вот без памперса его гуляю дома,то писяет в час пару раз нормальным количеством.

[svetik_87]

Сопли небулайзером лично я не лечу.

Тогда циннабсина и промывание носа достаточно? Или что-то еще подключить для эффективности? Спасибо

[ANYTA2006]

Тогда циннабсина и промывание носа достаточно? Или что-то еще подключить для эффективности? Спасибо

Флюдитек сироп

[ANYTA2006]

Спасибо за быстрый ответ!!!
Мама 160(52-54кг), папа 172(76 кг) Это наш вес стандартный. Т.е.мы не худощавые.
Ребенок малоежка,но по пописам я вот без памперса его гуляю дома,то писяет в час пару раз нормальным количеством.

Ребенка педиатр обследовал? это может быть как вариантом нормы, так и нет. Общие анализы крови и мочи, копрограмма, кал на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сердца- это минимум с которого обычно начинают.

[ANYTA2006]

Доброго утречка! Лена, я Вам вчера звонила по поводу мононуклеоза. Тыкните мне пожалуйста, какие анализы сдать на 12 день болезни , а то я совсем запуталась, врач в селе тоже не але, знает не больше меня(((
Может, все пусть посмотрят?
ЭБВ капсульный антиген IgM
ЭБВ капсульный антиген IgG
ЭБВ ядерный антиген IgG
ЭБВ ранний антиген IgM
ЭБВ ранний антиген IgG
И посоветуйте, если можно, инфекциониста хорошего, я так понимаю, нам у него наблюдаться не один месяц?

Вам необходимо:
Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр
Антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр
Ну и общий анализ повторить, предупредив чтобы посчитали атипичные мононуклеары.

Сдавайте анализы, если будет положительный- наберешь, я дам тел. инфекциониста.

[solmir]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.
Старшая дочка 8 лет привезла из ПЛ какую то инфекцию - заболевает горло потом понос потом 2 дня температуры 37-37,8.., Я так подозреваю что это вирусно-инфекционный фарингит, потому как сразу за ней заболела и я и муж. У меня с горлом вообще хуже всех - не могу разговаривать (( Всех лечу местно спреями, полосканиями и т д Но вот есть у нас еще малыш 1.4 месяца. У него горлышко не красное, насморка нет, он еще на ГВ. Но сегодня он утром стал почихивать и температура поднялась 37.2 хочу сегодня начать курс виферона.
Надо ли?

[Ekaterinaricci]

Здравствуйте. Доктор,подскажите пожалуйста Ваше мнение.

Моему сыну сейчас 9,5 месяцев. Вес при рождении 2800,рост 50.
Вес сейчас 7 кг,рост 66 см. На ГВ.
Первые 4 месяца набор массы был отличный.
Затем стал набирать по 200 гр. в месяц.
Кушать он не любит.
Начали прикорм.
И овощи и каши-еле впихивала.Но хоть как-то съедал капельку.За еду борьба,чтоб хоть немного съел.
После прикорма-набирать большене стал.
Сдавали анализы-копрограмма,кровь с пальчика. Результаты нормальны-как нам сказала участковый педиатр.
В 8 месяцев резко отказался от прикорма и стал есть только грудь( молока не много,но я стараюсь поддержать количество)
Смеси не ест никак.
По состоянию очень активный,подвижный,быстро развивающийся мальчик.
Зубов нет и десна не напухшие.

Может нужны какие-то доп.обследования,или анализы? И какие?

мама-папа какой комплекции?

Ребенка педиатр обследовал? это может быть как вариантом нормы, так и нет. Общие анализы крови и мочи, копрограмма, кал на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сердца- это минимум с которого обычно начинают.

Спасибо за быстрый ответ!!!
Мама 160(52-54кг), папа 172(76 кг) Это наш вес стандартный. Т.е.мы не худощавые.
Ребенок малоежка,но по пописам я вот без памперса его гуляю дома,то писяет в час пару раз нормальным количеством.

В 6 месяцев сделали анализы мочи и кала,копрограмму,узи сердца-тут было все в норме.
Узи брюшной не делали и кал на дисбактериоз тоже не делали. При повторном осмотре в 9,5 месяцев участковый доктор ничего не назначила и сказала что он пропорциональный,просто мелкий.
Сделать тогда еще узи брюшной полости и кал на дисбактериоз?
Вот через неделю нам 10 месяцев и наьор веса и роста 0

[solmir]

В 6 месяцев сделали анализы мочи и кала,копрограмму,узи сердца-тут было все в норме.
Узи брюшной не делали и кал на дисбактериоз тоже не делали. При повторном осмотре в 9,5 месяцев участковый доктор ничего не назначила и сказала что он пропорциональный,просто мелкий.
Сделать тогда еще узи брюшной полости и кал на дисбактериоз?
Вот через неделю нам 10 месяцев и наьор веса и роста 0

Здравствуйте, мой малыш тоже мелкий нам сейчас 1.4 а весим 9 кг. но все хорошо и зубы кстати пошли только в 11 при чем все сразу )) сейчас 10 зубов! Не накручивайте себя зря тем более если кровь и др анализы в норме.

[Муха Це Це]

Лена, привет.
У дочки все симптомы похожи на аллергию. Хочу сдать анализы (кровь и назоцитограмму) и пойти к врачу. Надо именно к аллергологу? Или ты сможешь назначения сделать?

[ANYTA2006]

Лена, привет.
У дочки все симптомы похожи на аллергию. Хочу сдать анализы (кровь и назоцитограмму) и пойти к врачу. Надо именно к аллергологу? Или ты сможешь назначения сделать?

Кровь на иммуноглобулин Е и общую. Звони как будут анализы готовы. (только с четверга, меня пару дней не будет в городе)

[ANYTA2006]

В 6 месяцев сделали анализы мочи и кала,копрограмму,узи сердца-тут было все в норме.
Узи брюшной не делали и кал на дисбактериоз тоже не делали. При повторном осмотре в 9,5 месяцев участковый доктор ничего не назначила и сказала что он пропорциональный,просто мелкий.
Сделать тогда еще узи брюшной полости и кал на дисбактериоз?
Вот через неделю нам 10 месяцев и наьор веса и роста 0

Желательно сделать и если все нормально, то тогда уж точно спокойно воспринимать действительность)))).Кровь и общий анализ мочи повторить.

[ANYTA2006]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.
Старшая дочка 8 лет привезла из ПЛ какую то инфекцию - заболевает горло потом понос потом 2 дня температуры 37-37,8.., Я так подозреваю что это вирусно-инфекционный фарингит, потому как сразу за ней заболела и я и муж. У меня с горлом вообще хуже всех - не могу разговаривать (( Всех лечу местно спреями, полосканиями и т д Но вот есть у нас еще малыш 1.4 месяца. У него горлышко не красное, насморка нет, он еще на ГВ. Но сегодня он утром стал почихивать и температура поднялась 37.2 хочу сегодня начать курс виферона.
Надо ли?

Надо.

[solmir]

Спасибо, вчера начали принимать.

[Ekaterinaricci]

Желательно сделать и если все нормально, то тогда уж точно спокойно воспринимать действительность)))).Кровь и общий анализ мочи повторить.

огромное спасибище!!!!!!!!!!!!!!!

[Ekaterinaricci]

Здравствуйте, мой малыш тоже мелкий нам сейчас 1.4 а весим 9 кг. но все хорошо и зубы кстати пошли только в 11 при чем все сразу )) сейчас 10 зубов! Не накручивайте себя зря тем более если кровь и др анализы в норме.

спасибо ))) будем наблюдать за шилопопом)

[-Julia-]

Лена, приветик! Вот наши анализы. Я так понимаю, мононуклеоз 100%, да?
Что посоветуешь делать дальше?

АТ к раннему антигену ВЭБ, IgM 1.65 отрицательный: <0.8
сомнительный: 0.8-1.2
положительный: >1.2
АТ к раннему антигену ВЭБ, IgG 5.41 отрицательный: <0.9
сомнительный: 0.9-1.1
положительный: >1.1

Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы
Лейкоциты (WBC) 9.9 109 /л 7-10 лет: 5.7-8.9
Эритроциты (RBC) 4.2 1012 /л 9-11 лет: 3.9-5.1
Гемоглобин (Hb) 117 г/л 9-11 лет: 120-150
Гематокрит (Ht) 35.8 % 9-11 лет: 34-43
Средний объем эритроцита (MCV) 86.0 фл 9-12 лет: 76.0-90.0
Лимфоциты 55 % 9-12 лет: 30-46
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 32.6 г/дл 3-12 лет: 32.0-37.0
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27.8 пг Ж.: 27.0-34.0
Цветовой показатель 0.84 0.85-1.15
Моноциты 18 % 2-15: 3-9
Сегментоядерные 11 % 9-11 лет: 44-66
Тромбоциты (PLT) 303 109 /л Ж. 6-10 лет: 184-488
Ширина распределения эритроцитов (RDW) 12.5 % Ж.: 12-14
Средний объем тромбоцитов (MPV) 8.1 фл Ж.: 8-10
Палочкоядерные 4 % 1-6
Эозинофилы 0 % 5 - 21 год: 1-5
СОЭ 5 мм/ч Ж.: 2-15
Морфология эритроцитов крови анизоцитоз +
Мононуклеары 12 %



Биохимические исследования

АЛТ (аланинаминотрансфераза) 114.9 Ед/л Ж. >7 лет: до 35,0


АСТ (аспартатаминотрансфераза) 106.8 Ед/л Ж. >7 лет: до 35,0

Билирубин общий / билирубин прямой
- Билирубин общий 5.9 мкМоль/л 1-60 лет: 5.0-21.0

- Билирубин прямой 1.9 мкМоль/л 0.0-3.4
Тимоловая проба 5.00 Ед/л 0.00-4.00