PDA

Просмотр полной версии : Вопросы гинекологу



Страницы : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 [22] 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311

Dr. Medvedev
25.03.2010, 23:25
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как избежать постгистерэктомического синдрома после тотальной гистерэктомии (32 года)? По Вашему опыту, требуется ли в таких случаях какая-то гормональная корректировка и через какой период времени?

Тотальная с придатками или без? Тут дело не в удалении матки, а в удалении яичников. Если их не удалили, то и синдрома не должно быть. Хотя, это вещь индивидуальная.


И немного интимный вопрос: возможен ли вагинальный оргазм после такой операции (может Вы в своей практике с таким сталкивались)?

Возможен.

Dr. Medvedev
25.03.2010, 23:26
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: на 33 день цикла(для меня это задержка 5дней, при 28 дневном цикле) на Узи был виден фолликул 16 мм, эндометрий 7мм, это значит что в этом цикле у меня не было овуляции? Если да, то какие анализы надо сдавать? Мы очень-очень хотим ребеночка...

Скорее всего не было. План обследования нужно на очном приеме обсуждать.

Dr. Medvedev
25.03.2010, 23:27
И куда же мне податься? Может посоветуете у кого хороший опыт ведения беременности у диабетиков?

Здесь больше не в опыте дело, а в тяжести диабета. Бывает так, к сожалению, что никакой опыт не спасает.

idejafiks
26.03.2010, 17:13
Здесь больше не в опыте дело, а в тяжести диабета. Бывает так, к сожалению, что никакой опыт не спасает.

И вот так все и шарахаются. Диабет как диабет: 1-й тип, считается тяжелой формой, хотя на инсулине компенсация всегда лучше, чем на таблетках. Анализы без особенностей, все в пределах нормы, но доктора услышав диагноз и стаж 7 лет, услужливо штампуют диагнозы, тем более, что оследования проходила для ВТЕКа. Раньше меня это устраивало, и на комисии меньше вопросов было, и с инсулином проблем меньше. А теперь..... всем подавай справки, что беременность не противопоказана (понятно что хотят ответственность с себя снять), а то что анализы все хорошие, никто посмотреть не хочет. А так хочется спокойно стать на учет, сдать необходимые анализы и носить себе. Правда врача хочется такого который знает, что делать со сладкими мамочками, и чтоб в очередях по пол дня не торчать.
С гинекологами вообще отдельный анекдот. Участковый в консультации, когда пришла на осмотр и сообщила о поставленом диагнозе, начал рассказывать что в Харькове диабет лечится, и я полная дура, если продолжаю колоть инсулин. Больше я к нему не ходила. Другой врач в консультации, усиленно пыталась меня на гормональные контрацептивы посадить, при том что в инструкции диабет является противопоказанием. Была как то на консультации на Космичке, то же попалась добрая тетя, которая с порога не глянув ни на меня ни на анализы сказала, что рожать противопоказано с диабетом. А на форумах куча людей с диабетом рожают здоровеньких детей. Вот я и спрашиваю, где найти доктора который не будет боятся моего диагноза.
Извените если не в тему, но наболело.

Dr. Medvedev
26.03.2010, 19:55
1-й тип, считается тяжелой формой, хотя на инсулине компенсация всегда лучше, чем на таблетках.

Простите, но таблетки при 1-м типе не только не помогают, но и противопоказаны.


Участковый в консультации, когда пришла на осмотр и сообщила о поставленом диагнозе, начал рассказывать что в Харькове диабет лечится, и я полная дура, если продолжаю колоть инсулин. Больше я к нему не ходила.

Да, странный доктор, действительно.


Другой врач в консультации, усиленно пыталась меня на гормональные контрацептивы посадить, при том что в инструкции диабет является противопоказанием.

Относительное противопоказание. В некоторых случаях допустимо назначение КОК при диабете.


Была как то на консультации на Космичке, то же попалась добрая тетя, которая с порога не глянув ни на меня ни на анализы сказала, что рожать противопоказано с диабетом. А на форумах куча людей с диабетом рожают здоровеньких детей. Вот я и спрашиваю, где найти доктора который не будет боятся моего диагноза.
Извените если не в тему, но наболело.

На самом деле нужно хорошо обследоваться. При отсутствии таких проблем, как диабетическая нефропатия и др. проблемы, связанные с диабетом, при нормальном контроле гликемии и адекватности пациентки я не вижу причин, чтобы шарахаться. Мы много родов принимаем у больных сахарным диабетом, много лежит беременных с таким диагнозом в ОПБ и гинекологии.

watching tiger
26.03.2010, 21:39
В Харькове, действительно, вживляют клетки Лангерханса (во всяком случае такое делали лет 5 назад), таким образом начиналась продукция инсулина. Что позволяло уменьшать дозу инсулина, а то и вовсе прекращать его уколы. Правда, эффект от подобной процедуры длится несколько лет. Если я не ошибаюсь, от года до 3-х лет.

Dr. Medvedev
26.03.2010, 21:46
В Харькове, действительно, вживляют клетки Лангерханса (во всяком случае такое делали лет 5 назад), таким образом начиналась продукция инсулина. Что позволяло уменьшать дозу инсулина, а то и вовсе прекращать его уколы. Правда, эффект от подобной процедуры длится несколько лет. Если я не ошибаюсь, от года до 3-х лет.

Это дело громко заглохло где-то 5-6 лет назад. Все мы прекрасно знаем на сегодняшний день, что одним из важнейших патогенетических факторов СД 1 типа является аутоиммунная реакция к клеткам Лангерханса. Не трудно догадаться, что произойдет после введения в организм этих клеток от другого мертвого организма. От года до 3-х тоже ОЧЕНЬ завышенная цифра. А что потом? Тотальная декомпенсация?

watching tiger
26.03.2010, 21:49
Уважаемый Михаил Владимирович! У жены послеродовой гипоталамический синдром, нейрообменно-эндокринная форма. Овариальная дисфункция по типу олигоменореи. Сдавали гормоны. Все в норме, кроме FSH 4, 45 mIU/mL, LH 13?4 mIU/mL. Назначали консультацию невропатолога, ЭхЭГ и ЭЭГ. Никаких отклонений, максимум НЦД. Насколько, действительно, необходима прогестероновая проба? Заранее спасибо.

Dr. Medvedev
26.03.2010, 21:58
Уважаемый Михаил Владимирович! У жены послеродовой гипоталамический синдром, нейрообменно-эндокринная форма. Овариальная дисфункция по типу олигоменореи. Сдавали гормоны. Все в норме, кроме FSH 4, 45 mIU/mL, LH 13?4 mIU/mL. Назначали консультацию невропатолога, ЭхЭГ и ЭЭГ. Никаких отклонений, максимум НЦД. Насколько, действительно, необходима прогестероновая проба? Заранее спасибо.

А Вы не могли бы привести полный перечень гормонов с референсными значениями, а также описать клинику? Конечно, не мешал бы и сбор анамнеза, и осмотр.

Dr. Medvedev
26.03.2010, 22:02
Немного по вопросу пересадки клеток Лангергханса:

http://www.voed.ru/sc_24.htm

Zaurus
26.03.2010, 22:08
Немного по вопросу пересадки клеток Лангергханса:

http://www.voed.ru/sc_24.htm

Может быть Лангханса иль Лангерганса

Dr. Medvedev
26.03.2010, 22:13
Может быть Лангханса иль Лангерганса

Это вопрос или предложение, или совет?

В поджелудочной железе островки Лангерганса = Лангерганса = Ланхергханса. Пишется по-разному. А клетки Пирогова-Лангханса - это при туберкулезе.

L@ura
26.03.2010, 22:18
Михаил Владимирович, как Вы считаете - если в мазке на флору лейкоциты 2-3, есть ли смысл сдавать анализы на все торч-инфекции и прочее? жалоб (выделений) нет.

Zaurus
26.03.2010, 22:19
Это вопрос или предложение, или совет?

В поджелудочной железе островки Лангерганса = Лангерганса = Ланхергханса. Пишется по-разному. А клетки Пирогова-Лангханса - это при туберкулезе.

Название клеток

Dr. Medvedev
26.03.2010, 22:21
Михаил Владимирович, как Вы считаете - если в мазке на флору лейкоциты 2-3, есть ли смысл сдавать анализы на все торч-инфекции и прочее? жалоб (выделений) нет.

из TORCHей всегда есть смысл сдавать кровь на антитела к краснухе перед планируемой беременностью.

L@ura
26.03.2010, 22:27
из TORCHей всегда есть смысл сдавать кровь на антитела к краснухе перед планируемой беременностью.

беременность не планирую - мне хватит:lol:
Имела в виду следующее: лейкоциты до 10 в мазке на флору могут гарантировать отсуствие инфекций?:oops: или вот как?:roll:

Dr. Medvedev
26.03.2010, 23:13
беременность не планирую - мне хватит:lol:
Имела в виду следующее: лейкоциты до 10 в мазке на флору могут гарантировать отсуствие инфекций?:oops: или вот как?:roll:

Нет, не гарантируют.

L@ura
27.03.2010, 13:01
Нет, не гарантируют.
я Вам ЛС напишу:oops::oops:

Сиеста
27.03.2010, 16:39
Здравствуйте, доктор! Хочу у вас спросить, 12 марта я поставила Мирену, скажите, через какой промежуток времени мне нужно сделать контрольное УЗИ? Первое, через 7 дней было нормальное. Хотела спросить еще ваше мнение об этой спирали, потому что и в интернете и в жизни, у женщин и врачей мнения абсолютно полярные. Мне 35 лет, месячные до этого были очень обильные, стояли разные спирали, двое родов. В том году на Узи определили небольшой узел в матке 15 мм. На фарматекс аллергия, презервативы рвутся, страдаю таблеточным склерозом:-D

krowka
27.03.2010, 17:26
Добрый день,очень рада,что нашла такой форум!Подскажите мне,если можете,как мне быть!Очень хотим малыша!!!Год назад у меня была задержка 4 месяца,я пошла на УЗИ к Лайло,он сказал,что у меня поликистоз яичников и прописал мне пропить 10 дней норколут,затем 3 месяца Диане-35,я всё это сделала,пошла на повторный осмотр и он у меня обнаружил дермоидную кисту 26 мм,я испугалась и пошла в 9-ку на узи где мне сказали,что никаких кист у меня нет...Вот с октября я не пью никаких лекарств,не предохраняемся,цикл колеблется то 35 дней и БТ на уровне 36.6-36.8 весь цикл,то 42 дня БТ 36.6-36.8,а на 31 ДЦ поднимается до 37-37.2 и держится так 2-е недели.Как мне быть,может надо сдать анализы какие-то,почему Б не наступает,в прошлом цикле на 31 ДЦ даже тест на О показал 2-е полоски,мы старались и результата нет?